1 – Patologie Dentara Si Periapicala

7/25/2019 1 Patologie Dentara Si Periapicala

1/8

1 Patologie dentara si periapicala

DIAGNOSTICUL AL CARIEI DENTARE

Metodele

- Clinic vizualizare directa

Palpare cu sonda dentara

Transiluminarea dintii frontali-Radiologic

Radiografia periapicala tehnica paralela

Radiografia bite-wing

CBCT evaluarea leziunilor carioase la pacientii evaluati prin CBCT pentru alte afectiuni

Diagnosticul radiologic al cariei dentare

- pentru a fi vizibila radiologic o carie trebuie sa se produca o anumita demineralizare in smalt! demineralizare "#$

! Radiotransparenta de forma si dimensiuni variabile

- zona pro%imala & diagnostic de carie imprecis

- Carii mici mascate de grosimea vestibulo-orala a coroanei dentare- Profunzimea reala a cariei este mai mare clinic fata de radiologic

Examinarea sistematica a radiografiilor entru deistarea cariilor

- Coroana 'arginea e%terna a smaltului

(onctiunea smalt dentina

dentina Camera pulpara&

- dimensiuni

- calculi

)dentificarea oricarei intraruperi de contrur* alterari- carii

- loca & pro%imale ocluzale vestibulare sau orale

- relatia cu camera pulpara- dentina de reactie +

- complicatii& P' P, Restauratii

-Radacina:

contur

dentina ! radiotransparenta + urcatie o. + canalelor radiculare


2/8

!ACTORI CARE INTER!EREA"A CU DIAGNOSTICUL RADIOLOGIC AL CARIILOR

!enomenul #urn$out

- / artefact care apare ca o radiotransparenta la nivelul coletului dintilor

0 la colet nu e smalt si nici os alveolar ci numai dentina / strat mai subtire ca la nivelul coroanei sau radacinii

- ,pare la mai multi dinti

- )ntensitatea radiotransparentei diminua progresiv spre centrul dintelui

- 2ste mai accentuat daca parametrii de e%punere au fost mai mari 3suprae%punere4

)n vecinatatea obturatiilor metalice

- Radiotransparenta vizibila pe radiografia bite-wing 3sageata4 nu mai apare in radiografia periapicala

Ortoradialitatea

- / lipsa evidentierii cariilor incipiente

- 5chimbarea angulatiei orizontale / schimbarea pozitiei cariei

- )luzia unei singure obturatii prin schimbarea angulatiei orizontale


3/8

- Tehnica paralela tehnica izometrica

- Cariile sunt mai bine vizibile pe bite-wing comparativ cu rgr peripaicala

Contrastul imaginii

Marirea imaginii

LIMITELE E%AMENULUI RADIOLOGIC

- 6ocalizarea vestibulara*orala

- aprecierea profunzimii leziunii carioase

- 2valuarea radiologica a raportului cavitatii carioase cu camera pulpara

- 6ipsa evidentierii cariilor incipiente din smalt prin sumarea radiotransparentei carioase cu radioopacitatea smaltului

restant


4/8

AS&ECTUL RADIOLOGIC AL CARIILOR IN !UNCTIE DE LOCALI"ARE

Caria oclu'ala

- Metoda diag:

periapicala 7bite-wing8

-Incipienta - Rar vizibila radiologic in stadii incipiente 3depistata cand este de9a penetranta in dentina4 radiotransparenta liniara verticala in santul unei fosete

imagine 7in banda8 orizontala la 9onctiunea smalt-dentina Reactie de condensare dentinara intre transparenta amelodentinara si camera pulpara

-Profunda

Radiotransparenta ocluzala de dimensiuni variabile distructie coronara

:entina secundara -tasarea camerei pulpare

Carie penetranta in camera pulpara

Caria roximala

-Metoda diag:

7bite ;ing8-Incipienta

7ancosa8*depresiune a continuitatii smaltului

- Medie

in smalt a9unge pana la 9onctiunea amelodentinara Triunghiulara cu baza la periferie si varful spre 9onctiunea smaltdentina

- Profunda

Cele doua cavitati se largesc distructia fetei pro%imale Carii '


5/8

Caria su# coroana de in*elis

)dentificare la nivelul coletului

Caria de iradiere

>erostomia 5uperficiale e%tinse

:e colet pro%imale

5ubstante florurate igiena

USURA DENTARAAtritia

?zura 0 contacte ocluzale 3'ecanism fiziologic* patologic4 Cauze & @arsta bru%ismul dieta abraziva factori salivari stressul

Rgr&

- plan ocluzal plan fara cuspizi coroana scurtata- :epunere de dentina secundara ingustarea canalelor a camerei pulpare

- 6argirea spatiului periodontal mobilitate dentara

- A*- hipercementoza

:g & recunosterea formei fiziologice 3Caracterul familial4

A#ra'ia

uzura prin contactul cu substante straine 3nefiziologic4

Cauze& Peria9 dental floss pipa obiceiuri ,brazia prin peria9 &

- 'iscari inainte*inapoi cu presiune

- Colet

- :entina e%pusa sensibilitate dentara- Rgr&

- radiotransparenta cervicala

- contur semilunar- bine delimitata

- P'

- 6ocalizare&

- 9onctiunea amelocementara- @*


6/8


7/8

&arodontite aicale acute

Diperemica

5eroasa usoara largire

Purulenta 3abces periapical acut4

E-1# zile de evolutie Cresterea transparentei spongioasei periapicale subtierea traveelor largirea ochiurilor osului spongios

6argirea spatiului periodontal

5ubtierea laminei dura Cauza & carie profunda palnie parodontala adanca

&arodontite aicale cronice

Radiotransparente bine conturate

- Radiotransparenta F#"cm- ,pe% contur sters

- 6amina dura intrerupta

- tipuri &

ibroasaGranulom con9unctiv epitelial chistic

Radiotransparente slab conturate 3P, cronica difuza4

- Radiotransparenta neomogena- contur difuz

- lamina dura disparuta

- tip &condensante- ,pare in evolutia P,C radiotransparente

- Hona de condensare periapicala forma neregulata include ape%ul

- :gdif& hipercementoza osteoscleroza idiopatica

vs osteoscleroza periapicala :

P,C cu hipercementoza

-,spect globulos al ape%ului 7limba de clopot8


8/8

- Creste opacitatea spongioasei periapicale- :isparitia canalelor radiculare

- :g :if& cementoblastomul

,bces periapical cronic

- 6argirea spatiului periodontal- Hone semilunare radiotransparente periapicale cu contur sters si condensari cu contur neregulat

E%AMENUL RADIOLOGIC IN TRATAMENTUL ENDODONTIC

Inaintea tratamentului endodontic

5tabilirea diagnosticului evidentierea complicatiilor conformatia radacinilor

masurarea canalelor radiculare&

tehnica paralela

radiologia digitala

radigrafii disto-e%centrice sau mezioe%centrice

tehnica izometrica& h/ :radI)reala*)rad

In cursul tratamentului endodontic

:ispozitive speciale tehnica paralela cai false

Dua tratament

obturat la 1-1"mm de ape% + R- tehnica paralela

corectitudinea obturatiei in plan @*< radiologie digitala

sectiuni transversale la nivelul arcadei

Documents

1 – Patologie Dentara Si Periapicala