Upload
edith-young
View
228
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
11
UPPER LIMB UPPER LIMB EXAMINATION EXAMINATION
العلوي الطرف العلوي فحص الطرف فحص
Dr.Hazem AlkhawashkiDr.Hazem Alkhawashki
Assoc.prof.Orthopaedic Assoc.prof.Orthopaedic surgerysurgery
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 22
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحص الكتفالكتف
Complex jointComplex joint مركب مركب مفصل مفصل
SHOULDER GIRDLESHOULDER GIRDLEالمنكبالمنكب sternoclavicular jointsternoclavicular joint المفصل المفصل
الترقوي الترقوي القصي القصي
clavicleclavicleالترقوةالترقوة
acromioclavicular jointacromioclavicular joint المفصل المفصلالترقوي الترقوي االخرمي االخرمي
glenohumeral jointglenohumeral joint العضدي العضدي الحقي الحقي
scapula scapula الكتف الكتف لوح لوح
scapulothorasicscapulothorasic صدري صدري لوحي لوحي
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 33
Shoulder examShoulder exam..
LOOKLOOK المشاهدةالمشاهدة FrontFrontاالماماالمام BackBackالخلفالخلف SideSideالجنبالجنب UpUpفوقفوق o skin ,swelling skin ,swelling
التورم, التورم,الجلد الجلدo MuscleMuscleالعضالتالعضالت o ContoureContoureالحدالحد o deformitydeformityعاهةعاهة o Clavicle,scapula,neckClavicle,scapula,neckالتالت
, الرقبة, اللوح ,رقوة الرقبة, اللوح رقوة
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 44
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION الكتف الكتف فحص فحص
FEELFEEL الجسالجس
Have a system,start from Have a system,start from one point &end in another.one point &end in another.
Sternoclavic.,clavicle,ac.cl. Sternoclavic.,clavicle,ac.cl. coracoid process,humeral coracoid process,humeral head,G.tub.,subacromial head,G.tub.,subacromial space&scapulaspace&scapula..
. مكان من أبدأ طريقة لنفسك . أوجد مكان من أبدأ طريقة لنفسك أوجد . آخر ألى . وأنتهي آخر ألى وأنتهي
, , الترقوي الترقوة الترقوي , القصي , الترقوي الترقوة الترقوي القصي
, , رأس الغرابي , االخرمي , رأس الغرابي االخرميتحت, , االكبر االحدوب تحت, , العضد االكبر االحدوب العضد
الكتف, لوح الكتف, االخرم لوح االخرم
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 55
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحص الكتفالكتف
FEELFEEL الجسالجس
DO NOT FORGET DO NOT FORGET AXILLAAXILLA
االبط فحص تنسى االبط ال فحص تنسى ال DO NOT FORGET DO NOT FORGET
SCAPULAR ANGLE SCAPULAR ANGLE &SPINE&SPINE
وشوكة زاوية تنسى وشوكة ال زاوية تنسى ال اللوحاللوح
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 66
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحص الكتفالكتف
FEELFEEL الجسالجس
Feel joint ant. &lat. Feel joint ant. &lat. Test effusion ant.Test effusion ant. Palpate subacromion Palpate subacromion
lat.&postlat.&post.. Inf. Angle¶scapInf. Angle¶scap..
االمام من المفصل االمام جس من المفصل جسووحشياووحشيا
االمام من االنسكاب االمام افحص من االنسكاب افحص ومن وحشيا االخرم تحت ومن جس وحشيا االخرم تحت جس
وحوله وو الخلفالخلف اللوح وحوله زاوية اللوح زاوية
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 77
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحصالكتفالكتف
MOVEMOVEالحركةالحركة Compare sidesCompare sides
الطرفين الطرفين قارن قارن
Active&passiveActive&passive فاعلية فاعلية حركة حركةمنفعلة منفعلة وحركة وحركة
Notice painfull moveNotice painfull move االلم االلم الحظ الحظ
الحركة الحركة مع مع Range of motion(GH&Scap.)Range of motion(GH&Scap.)
العنابية ) العضدية الحركة العنابية ) مدى العضدية الحركة مدى واللوحية(واللوحية(
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 88
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحصالكتفالكتف
MOVEMOVEالحركةالحركة FLEXION, FLEXION, الثنيالثني Forward,to full elevationForward,to full elevationمدى أقصى الى االمامي مدى الثني أقصى الى االمامي الثني HorizontalHorizontal االفقي االفقي الثني الثني NEER Impingment test NEER Impingment test
with with forward flexion(passive) forward flexion(passive)
) الثني) مع لالنحشار نير ( اختبار الثني) مع لالنحشار نير اختبارمنفعلة) منفعلة)االمامي ((االمامي
EXTENTION,EXTENTION,البسطالبسط Backward to 60 Backward to 60
degreesdegrees بسط بسط الى الى خلفي درجة درجة 6060خلفي
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 99
U.L ExamU.L Exam..SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION الكتف الكتف فحص فحص
MOVEMOVE الحركةالحركة EXTENTION, EXTENTION, البسطالبسط
Horizontal Horizontal أفقيأفقي ABDUCTION,ABDUCTION,التبعيدالتبعيد
From side of body to full From side of body to full (with ext. (with ext. rotation)rotation) االقصى الى الجنب االقصى من الى الجنب من
الخارجي الدوران الخارجي مع الدوران مع ARC TEST(active),ARC TEST(active), القوس القوس أختبار أختبار) (فاعلي) فاعلي)
Mid arc Mid arc القوس القوس منتصف منتصف
End of arcEnd of arc القوس القوس آخر آخر
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1010
U.L ExamU.L Exam..SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION الكتف الكتف فحص فحص
MOVEMOVE الحركةالحركة ADDUCTION,ADDUCTION,التقريبالتقريب To reach opposite To reach opposite
shoulder shoulder المقابل للكتف الوصول على المقابل القدرة للكتف الوصول على القدرة
FUNCTIONAL ABD./ADD.FUNCTIONAL ABD./ADD. والتبعيد والتبعيد التقريب التقريب الوظيفيالوظيفي
Abduction+ext.rota.Abduction+ext.rota.
الخارجي الدوران مع الخارجي التبعيد الدوران مع التبعيدAdduction+int.rota.Adduction+int.rota.
الداخلي الدوران مع الداخلي التقريب الدوران مع التقريب
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1111
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION الكتف الكتف فحص فحص
MOVEMOVE الحركةالحركة ROTATION,ROTATION,الدورانالدوران
External,in External,in add.&abd.add.&abd. التقريب في التقريب الخارجي في الخارجي والتبعيدوالتبعيد
Internal,in add.&abd.Internal,in add.&abd. الداخلي الداخليوالتبعيد التقريب والتبعيد في التقريب في
SURRASPINATUS,power & SURRASPINATUS,power &
impengmentimpengment فوق العضلة فوق أختبار العضلة أختبار) واالنحشار) القوة (الشوكة واالنحشار) القوة الشوكة
INFRASPINATUS,powerINFRASPINATUS,power
الشوكة تحت العضلة قوة الشوكة أختبار تحت العضلة قوة أختبار
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1212
U.L ExamU.L Exam..
SHOULDER EXAMINATION SHOULDER EXAMINATION فحص فحصالكتفالكتف
MOVEMOVE الحركةالحركة Rotation,Rotation, لدورانلدوران
اا
Apprehension test Apprehension test
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1313
Special testsSpecial tests
Apprehension Apprehension testtest::
Recurrent Recurrent dislocationdislocation
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1414
Rotator cuffRotator cuff , ,
impingementimpingement , ,
supraspinatussupraspinatus , ,
infraspinatusinfraspinatus , ,
subscapularissubscapularis
Biceps tendonBiceps tendon
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1515
Acromio-clavicularAcromio-clavicular
dislocationdislocation::•Grade 1 – 2 – 3 FrGrade 1 – 2 – 3 Fr
•Definition, causesDefinition, causes
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1616
Frozen shoulderFrozen shoulder::•Definition, causesDefinition, causes
Axillary NerveAxillary Nerve::
•Sensitive motorSensitive motor
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1717
ElbowElbow
InspectionInspection::•All around, All around,
swelling, swelling, deformity, muscle deformity, muscle
wasting, skin wasting, skin changes, changes,
abnormal position, abnormal position, alignment: (varus, alignment: (varus,
valgus)valgus)
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1818
PalpationPalpationLateral epicondyleLateral epicondyleMedial epicondyleMedial epicondyleOlecranonOlecranonRadial headRadial headUlnar nerveUlnar nerveBiceps tendonBiceps tendon
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 1919
MovementsMovements
Active, passiveActive, passive::
Extension: 0 to 10 deg., Extension: 0 to 10 deg., ligament laxityligament laxity..
Flexion: 145 deg., Flexion: 145 deg., obese – thin, restrictionobese – thin, restriction..
Pronation – SupinationPronation – Supination : :
7575 – – 8080 deg. Hold a deg. Hold a pencilpencil..
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 2020
Tennis elbowTennis elbow..Golfer’s elbowGolfer’s elbow..
Dr.hazem alkhawashkiDr.hazem alkhawashki 2121
Olecranon BursitisOlecranon BursitisUlnar nerve neuritisUlnar nerve neuritisCubitus varusCubitus varus