1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012

7/24/2019 1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012

1/77

ANATOMANATOM

ERFERK SNR

ERFERK SNR

SSTEMSTEM

DERS KURULU I (1001)

ERS KURULU I (1001)

TI BLMLERNEI BLMLERNE

GR

R

Prof.Dr. Yusuf Zeki YILDIZ (2012)


2/77

PERFERK SNR SSTEMNEPERFERK SNR SSTEMNE GRGR

Merkezi sinir sistemi ile periferde bulunan organlar vevcudun farkl blmleri arasndaki iletiimi periferik sinirsistemi (PSS) salar!

"#lece$ organlarmzn dzenli ve u#umlu bir ekilde%almas#la vcud btnl korunmu olur!

"u u#um i%in & alt sistem vardr '

1 -Somatik sistem ortamdan gelen u#arlar ile

istemli fonksi#on #apan #aplar (%izgili kas) koordineeder!

2 - Visseral (*tonom) sistem +cud i% ortamndangelen u#arlar ile istemsiz %alan #aplar koordine eder!


3/77


"ir periferik sinir , tipte olabilir 'a -N.sensorius(u#sal lifler) -Periferden ald

du#u impulslarn (ar$s$k) merkezi sinir sistemine

ileten afferent liflerdir!b -N.motorius (Motor lifler) -Merkezi sinir sisteminden ald emir impulslarn effektr#aplara (kaslara.somatomotor$ salg bezlerine.visseromotor) ileten efferent liflerdir!

c -N.mixtus (/arma sinirler) -0emmotor$ 1em de du#sal liflerden oluan ve en sk grlensinirlerdir!


4/77


2ncep1alon ve Medulla spinalis dnda kalan .sinirler$ ple3uslar ve ganglionlar periferik sinir sistemindeincelenir!

& ana blm vardr'

1 Nervi craniales (/ranial sinirler 4 /afa %iftleri) :2ncep1alon ile balantl olan periferik sinirlerdir!

2 Nervi spinales (Spinal sinirler) :*murilik ilebalantl olan periferik sinirlerdir!

* Otonom sinir sistemine ait periferik sinir

lifleri


5/77

Encephalon

Medullaspinalis

Merkez Sinir Sistei(MSS ! "NS)

Periferik Sinir Sistei(PSS ! PNS)

Sinir

Gang.


6/77


NEV! "#N!#$ES


7/77

NERVNERVIICRANCRANIIALES (CN)ALES (CN)

5& %ift olup$ fonksi#onel ve morfolo6ik zelliklerinegre isimlendirildikleri gibi$ be#ine nden -arka#adoru balanma diziliine gre de (romen rakamlarile) numaralandrlabilirler!

7lk & %ift 1ari% (bunlar tipik 89 deillerdir veprosencep1alon . n be#in:e balanrlar)$ geri kalan

5; %ift == 89:e ait motor ve du#sal %ekirdekler $ be#in

sapnda #er alr!


8/77


Motor liflerin ori6ini$ be#in sapndaki motor%ekirdeklerdir! "u motor nronlarn aksonlarnn

, temel ilevi vardr ' 5. 7skelet kas innervas#onu (%SE)

&. /alb$ dz kas ve salg bezleri innervas#onu .

*tonom sinir lifleri (%VE)

,. ?utak kavsi ori6inli @ #utak$ grtlak ve mimikkaslarn innervas#onu (SVE&'VE)!


9/77


u#sal liflerin ori6ini$ be#in sap dndaki du#sal

ganglionlar (gang!pter#gopalatinum$ gang!ciliare$gang!inferius):da bulunan nronlardr! "u nronlarn periferik uzantlar kranial

sinirler #olu#la %evre #aplara$

Merkezi uzantlar ise kranial sinir kkleri#lebe#in sapndaki du#sal %ekirdeklere ularlar(%S#( %V#( SS#( SV#du#ular tarlar)!


10/77

Kranial sinirler

I#II#III#

I$#$#$I#

$II#$III#

I%#%#

%I#%II#

N. o&f'toriusN. otius

N. ou&ootorius

N. tro*&e'risN. tri+einusN. ',-uens

N. f'i'&isN. esti,u&oo*&e'risN. +&osso*'r/n+eus

N. '+usN. 'essorius

N. */o+&ossus


11/77

1

2

345

610

11

12

Bulbus ola!"orius#I

Lobus "e$%oralis

N&o%"i!us# II

N&o!ulo$o"orius# III

N&"ro!'learis# IV

N&"rie$inus#V(Rai* sensoria)

N&abu!ens# VI

N&'+%olossus# ,II

Pons

Cerebellu$

N&a!ialis# VII

N&-es"ibulo!o!'learis# VIII

N&losso%'ar+neus# I,

N&-aus# ,

N&a!!essorius# ,I

Bulbus (Meulla oblona"a)

Lobus ron"alis

78ANAL SN8L98

N&"rie$inus#V(Rai* $o"oria)


12/77

Neri "r'ni'&es :ene& ;ze&&ik&eri

1# Sin'& sinir&er&er-en f'rk&< o&'r'k -=zensiz >


13/77

NERVINERVI .LFACT.R.LFACT.RIIII(Ko/u sinirleri) CN#I(Ko/u sinirleri) CN#I

Sinir lifleri' u#sal (S+A)

)onksion' /oku du#usu

+ollar,:


14/77

N&.PTN&.PTIIC0S (G1r$e siniri) CN#IIC0S (G1r$e siniri) CN#II

Sinir lifleri : u#sal (SSA)

)onksion : Brme du#usunu C Detina:dan @ 8orte3:e

tar +ollar, :

Detinadaki nronlarn aksonlar n!opticus:uoluturur!

- 8analis opticus ile orbita:dan kafatasna girer vebe#nin en arka tarafnda #er alan oksipital lobkorteksindeki temel grme merkezine(Prosencep1alon. n be#in) ular!


15/77

Bulbus oculi

Retina

N.Otius ("N#II)

Chiasma opticum

Tractus opticus

Corpus geniculatum laterale

Radiatio optica

Cortex Grme mere!i

"#obus occipitalis$

G2RMEG2RME3.LLARI3.LLARI


16/77

NN&&.C0L.M.T.R.C0L.M.T.RII0S0S(G1r$e 'are/e"(G1r$e 'are/e"lerileri siniri) CN#IIIsiniri) CN#III

%SEve %VElifler ta#an tamam#la motorsinirdir!

Mesencep1alon (orta be#in) ka#nakldr!

Motor lifleri . Bz kresini 1areket ettiren tm gzkaslarn(m!obliEuus superior ve m!rectus lateralis1ari%) ve m!levator palpebrae superior C

Parasempatik) lifleri . m!ciliaris (Fens krclndaetkili) ve m!sp1incter pupillae:# (Pupilla %apnnartmas.azalmasnda etkilidir) innerve eder!


17/77

Mesencephalon

PonsN.oculomotorius(CN-III)

Parasempatik

motor lifler

Fissura orbitalissuperiorM.rectus medialis

M.Levatorpalpebrae sup.

M.obliuusinferior

M.rectusinferior

M.rectus superior

NN&&.C0L.M.T.R.C0L.M.T.RII0S0S(G1(G144'are/e"'are/e"lerileri siniri) CN#IIIsiniri) CN#III

!an"lionciliare


18/77

NN&&TR.C5LEARTR.C5LEARIIS (G1r$e 'are/e"S (G1r$e 'are/e"lerileri siniri) CN#IVsiniri) CN#IV

%SElifler ta#an btn#le motorbir sinirdir!

Bz kresini 1areket ettiren gz kaslarndan

sadece m!obliEuus superior:u innerve eder! 7nce bir kranial sinirdir!

Mesencep1alon (orta be#in) ka#nakldr!

"e#in sapnn dorsal #znden %kan tek kranialsinirdir!

Gissura orbitalis superior:dan ge%ip orbita:#agirer!


19/77

NN&&TR.C5LEARTR.C5LEARIIS (G1S (G144'are/e"'are/e"lerileri siniri) CN#IVsiniri) CN#IV

M.obliuus superior

Fissuraorbitalissuperior

N&"ro!'learis(CN#IV)

#rochlea

Mesencephalon


20/77

NN&&AB60CENS (G1r$e 'are/e"AB60CENS (G1r$e 'are/e"leri sinirileri siniri 77G148n u4a/la9":r:!: siniri) CN#VIG148n u4a/la9":r:!: siniri) CN#VI

%SE lifler ta#an motorbir sinirdir!

Bz kresini 1areket ettiren gz kaslarndanm!rectus lateralis:i innerve eder!

Pons ka#nakl olup$ fissura orbitalis superior:dange%erek orbita:#a girer!

8avitas cranii i%inde en uzun #ol kateden kranialsinirdir!


21/77

M.rectuslateralis

Fissuraorbitalissuperior

N&abu!ens(CN#VI)

N&AB60CENS (G14 'are/e"leri siniri) CN#VI


22/77

N&AB60CENS (G1r$e 'are/e"&7G148nu4a/la9":r:!: siniri) CN#VI

Nerus ',-uens

Nerus ou&ootoriusNerus tro*&e'ris


23/77

NN&TR&TRIIGEMN0S (;


24/77

:SA Y=z -erisiC s'>&< -eriC 'B


25/77

NN&TR&TRIIGEMGEMIIN0SN0S# PERFERK 6ALLARININ# PERFERK 6ALLARININNNERVAS3.N ALANLARINNERVAS3.N ALANLARI

N&o%'"al$i!us (V=)

N&$a*illaris (V>)

N&$anibularis (V?)

DGYSALDGYSAL

DGYSAL MOTO8


26/77

N&TRIGEMN0S (;


27/77

N.T8I:9MINGS # P98@987 DAILIMI

Du/s'& nner's/onA&'n&'r lifleri$ 89.> ve >= ilebirlikte foramen 6ugulare:den ge%ip$ p1ar#n3 #an duvarndaaa .ne doru inerek dil kkne ular ve burada u%dallarn vererek sonlanr!

Motor$ parasempatik ve du#sal liflerden olumu

mikstbir sinirdir! 6otorfonksionlar, :

?utak kas (motor) ve

glandula parotidea(parasempatik) 4usal fonksionlar, :

ilin 54, arka ksmnn 7#4du#usunu C Az$ lar#n3$dilin 54, arka ksm ve *rta kulak mukoza:snn genel

du#usu (ar$s$basn%$dokunma)


35/77

!l.parotidea

Parasempatiklifler

N&losso%'ar+neus(CN#I,)

For.u"ulare!an".superiusu"ulare

!an".inferiusnodosum

!an".oticum

M.st%lophar%n"eus

Musculiphar%n"ei

*.carotiscommunis

+inus caroticus

N&GL.SS.P5AR3NGE0S (6il +u"a/ siniri) CN I,N&GL.SS.P5AR3NGE0S (6il +u"a/ siniri) CN I,


36/77

N&N&VAG0SVAG0S(Serseri sinir) CN# ,(Serseri sinir) CN# ,

"ulbus:uK.5; kkle terk eden 9!vagus (89.>)lifleri$ 9!glossop1ar#ngeus (89.=>) ve9!accessorius (89.>=) ile birlikte foramen6ugulare:den ge%er!

Lnce bo#unda$ da1a sonra gs boluundaolarak aa doru se#reden sa.sol n!vagus$1iatus oesop1agus: dan (diafragma) ge%erek

karn boluu organlarna ular! "a ve bo#un dndaki alanlar da innerve

eden tek kranial sinirdir!


37/77

Yutak kaslarnn bir blm,

zofagus !e "arynx kaslarn,

#arn organlarnn bir $o%unu &mi'e, ince barsak, kalnbarsa%n bir blm, #(, safra kesesi !e yollar....) !e

*%s organlarn &trakea, bron+lar !e akci%erler ilekalp) inner!e e'en sinirler $kar

&u organlar'aki 'z kas !e salg bezleriniinner!e e'er) -yarlar sin'irim olaylarn &peristaltizm !e sekresyon)

arttrrken, kalp atm hzn !e kan basncn ya!a+latr.

ilin kk ksmnn ta''uyusunu 'a sa%lar.

N&VAG0S (Serseri sinir) CN# ,


38/77

Pons

!an".sup.ve inferiusMed.oblon"ata

N&-aus (CN#,)

For.u"ulare,r.phar%n"ei

+inus caroticus

N.lar%n"eus sup.Pulmo

Cor

Lienepar

'esica biliaris!aster

,enntestinum tenue

Colon (Pro/.b0l1m)

6ranial sinirler i7inde en u!un 'een geni8 inner'as&on alan2nasahiptir.

Ba89 Bo&un9 G1:s 'e6ar2n bl:mleri 'ard2r.

NN..VAG0SVAG0S ((Ge4in sinirD CN#,Ge4in sinirD CN#,))SE3RSE3R


39/77

N&ACCESS.RI0SN&ACCESS.RI0S((E/len"i SiniriE/len"i Siniri)) CN#,ICN#,I

Motor bir sinir (SVE8olup$ & blmden ori6in alr '

"ulbus I Medulla spinalis:in ilk J segmenti

"ulbus:dan gelen kkler$ foramen 6ugulare sevi#esinden!vagus:a katlr!

Ber%ek n!accessorius:u oluturan spinal kkleri iseaa ve arka.d tarafa doru #nelerek bo#unda

se#reder! "urada m!scm:u$ sonra da m!trapezius:u innerve

ederek ba.bo#un 1areketlerinin #aplmasnsalam olur!


40/77

For.u"ulare

N.va"us (CN-2)

3ranial k0klerina%r4lmas4 ve

N.va"us$a kat4l4m4

N&a!!essorius(CN#,I)

M.scm

Pons

Medulla oblon"ata

,adi/ cranialis,adi/ spinalisFor.ma"num

Medulla spinalis (C5-C6)

M.trape7ius

N&ACCESS.RI0SN&ACCESS.RI0S((E/len"i SiniriE/len"i Siniri)) CN#,ICN#,I


41/77

N&N&

Motor bir sinir (%SE8olup$ 5;.5J kk 1alindebulbus:dan ori6in alan lifler$ canalis 1#poglossi#olu#la tek bir sinir olarak cranium:dan %kar!

"o#unda nce ne.aa#a doru$ sonra bir kavis#aparak #ukar ve ne doru dil ucuna kadar

ilerler! ilin intrensek ve ekstrensek kaslarn

(m!palatoglossus 1ari%) innerve eder!


42/77

Medullaoblon"ata

8ilin intrinsek

kaslar4

Canalis h%po"lossi

8ilin e/trinsekkaslar4

N&'+%olossus(CN#,II)

N&53P.GL.SS0S(6il al": siniri)#CN ,II


43/77

PERFERK SNR SSTEMPERFERK SNR SSTEM

NEV! S9!N#$ES


44/77

NERVI SPINALESNERVI SPINALES

,5 %ifttir - 0er biri binlerce sinir lifi i%erir!

Medulla spinalis:ten (*murilik) %kar!

Goramen intervertebrale:den$ canalis vertebralis:i terk eder!

7simlendirilmesi numaralandrlmas$ medullaspinalis:ten %ktklar blge ve sevi#elere gre #aplr!

K %ift - 9n!cervicales (85.8K)

5& %ift - 9n!t1oracici (


45/77

Dadi3 posterior4 arka kk - Medulla spinalis:dekicornu posterius:a (arka bo#nuz) giren du#sal lifleri%eren kktr!

Dadi3 anterior4 n kk - Medulla spinalis:dekicornu anterius:dan (n bo#nuz) %kan motor lifleri%eren kktr!

Goramina intervertebrale:de ra0ix posterior(du#sal lifler) ra0ix anterior(motor lifler):unbirbirleri ile birlemesi sonucu mikst bir sinir olann.spinalisoluur!



46/77


9!spinalis:in N dal vardr ' ki temel u;8 0al (

1 - amus 0orsalis posterior8 -gvdenin arka #zndeki (srt) kas ve deri#i innerve eden du#sal ve motor lifler

i%erir! 2 - amus ventralis anterior8 - gvdenin n d

#anile ekstremitelerinkas ve derisini innerve eder!

ki an 0al (

/ - ami communicantes.


47/77

N9,'I +PIN*L9+N9,'I +PIN*L9+

)igure +;.


48/77

N9,':+ +PIN*LI+ ;L:


49/77

)igure +;.


50/77

NERVI SPINALES ARKA6AN G2R;N;MNERVI SPINALES ARKA6AN G2R;N;M

)igure +;.=

lexus cer'icalis

lexus brachialis

>ntumescentia cer'icalis

>ntumescentia lumbalis

%er'i intercostales

lexus lumbalis

lexus sacralis

Cauda e?uina

%er'i cer'icales"C+5 C=$

%er'i thoracici"T+ T+,$

%er'i sacrales "S+

5 S@$

%er'i lumbales

"#+5 #@$

%er'us cocc&geus"CA$

6ERMAT.M 5ARTASI 2 ;2N ARKA 3;


51/77

ermatom

Sinirlerin inner'e etti1ideri :!erindei aland2r.

6ERMAT.M 5ARTASI6ERMAT.M 5ARTASI 2N -e ARKA 3;2N -e ARKA 3;

NERVI SPINALES


52/77

Damus ventralis C


53/77

RAMI 6.RSALESRAMI 6.RSALES

Rami dorsales

Rami dorsales"Rr.cutaneimediales$

"Rr.cutaneilaterales$

+ i l +i i l i = > Pl k l+ i l +i i l i = t > Pl k l


54/77

+pinal +inirlerin =apt4>4 Pleksuslar+pinal +inirlerin =apt4>4 Pleksuslar

Ple3us (sinir a) - spinal sinirlerin #apt birebeke (netOork) adr!

Dami ventrales (


55/77

+pinal +inir Pleksuslar4+pinal +inir Pleksuslar4

J spinal sinir pleksusu vardr!

1. Plexus Cervicalis (85- 8N)

2. Plexus Brachialis (8J

-

Documents

1001-Anatomi- Periferik Sinir - Ders PPT- 11.10.2012