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106 年度台南市左鎮區左鎮國民小學 體位不良學生改善計畫 一、 緣起: 本校為偏遠小學,民風純樸,學區家長大部分為務農、勞工階層,工作繁 忙,普遍缺乏健康生活型態的相關知識。再加上由於近年來社會變遷快速,年 輕人口外移,家庭結構改變;本校單親家庭、新移民子女及隔代教養學童比例 約高達45%,家庭健康照護效能不佳。 體位過輕、及體位過重及體位超重比率逐年增高,為需積極防治之重點。 本校體重量測資料管理結果,發現學童體重呈現兩極化現象,經調查發現,學 童的飲食問題主要是營養攝取不均衡及食物選擇不當;由於兒童的營養知識和 食物選擇的獨立判斷未臻成熟,又無法拒絕食物的誘惑造成攝食過多高油、高 鹽、高糖的食物,以及每天運動量不足導致體重過重影響健康;而部分學生的 偏食習慣易造成體重過輕學生人數增加的原因。因此,如何培養學童正確飲食 習慣,配合生活化的教育宣導,建構一個健康的校園,是本校積極改善的主要 目標。 ※體位控制推行SWORT分析 因素 S 優勢 W 劣勢 O 機會 T 威脅 A 行動 學校 環境 1.綠地多、推廣 香蕉農場、空 氣新鮮。 2.開放校園, 提供民眾運動。 3.學校安排舞 蹈及高年級游 泳課程,增加學 生活動量。 4.校長對於健 康促進議題支 持,帶領田徑隊 練習並參與教 育局體育競賽。 5. 學校校網設 置豐富健康資 訊提供教職員 生、家長瀏覽。 1.全校 88 人, 學校人數少,推 動健康議題不 易。 2.學校承接過 多計畫,導師對 於健康促進議 題有點力不從 心。 3.學校目前校 舍重建,運動場 所只有操場可 活動。 4.學區範圍 廣,學生皆以校 車或家長接送。 5.學校週邊道 路為主要幹 道,車速快,無 1.環境教育與美感 校園活動,可以與 「健康體位」結合。 2.透過獎勵集點 活動,讓學生主動參 與健康促進議題活 動,效果更佳。 3.對於體育領域表 現優良學生,會公開 表揚以鼓勵其他學 生參與。 4.星期五第一節課 為健康議題宣導,可 以利用此時段加強 學生健康觀念。星期 三下午教師研習時 間,可善加利用。 5.學校數位中心假 日開放網路提供社 1. 大部分老師 來自外地,故流 動率高。 2. 學生普遍功 落後,故老師通 常會利用下課或 午休時間,請學 生留在教室訂正 功課。 1.利用週三導師 進修時間,提升 老師對健康議題 重視並隨時掌握 最新資訊。 2.透過朝會、週 五第一節向師生 宣導健康議題。 3.針對各議題入 班級宣導,導正 不良健康習慣及 觀念。 4. 健康議題融 入教學,指導以 生活技能為主知 識。並藉由學習 單了解教學成 效。 5. 對於需缺點

106 年度台南市左鎮區左鎮國民小學 體位不良學生改善計畫hpe.tn.edu.tw/106/data/hpe114644/5-2-3.pdf · 早餐紅綠燈、天天喝白開水、飲料看燈 行、天天五蔬果

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106年度台南市左鎮區左鎮國民小學

體位不良學生改善計畫 一、 緣起:

本校為偏遠小學,民風純樸,學區家長大部分為務農、勞工階層,工作繁

忙,普遍缺乏健康生活型態的相關知識。再加上由於近年來社會變遷快速,年

輕人口外移,家庭結構改變;本校單親家庭、新移民子女及隔代教養學童比例

約高達45%,家庭健康照護效能不佳。

體位過輕、及體位過重及體位超重比率逐年增高,為需積極防治之重點。

本校體重量測資料管理結果,發現學童體重呈現兩極化現象,經調查發現,學

童的飲食問題主要是營養攝取不均衡及食物選擇不當;由於兒童的營養知識和

食物選擇的獨立判斷未臻成熟,又無法拒絕食物的誘惑造成攝食過多高油、高

鹽、高糖的食物,以及每天運動量不足導致體重過重影響健康;而部分學生的

偏食習慣易造成體重過輕學生人數增加的原因。因此,如何培養學童正確飲食

習慣,配合生活化的教育宣導,建構一個健康的校園,是本校積極改善的主要

目標。

※體位控制推行SWORT分析

因素 S優勢 W劣勢 O機會 T威脅 A行動

學校

環境

1.綠地多、推廣

香蕉農場、空

氣新鮮。

2.開放校園,

提供民眾運動。

3.學校安排舞

蹈及高年級游

泳課程,增加學

生活動量。

4.校長對於健

康促進議題支

持,帶領田徑隊

練習並參與教

育局體育競賽。

5. 學校校網設

置豐富健康資

訊提供教職員

生、家長瀏覽。

1.全校 88人,

學校人數少,推

動健康議題不

易。

2.學校承接過

多計畫,導師對

於健康促進議

題有點力不從

心。

3.學校目前校

舍重建,運動場

所只有操場可

活動。

4.學區範圍

廣,學生皆以校

車或家長接送。

5.學校週邊道

路為主要幹

道,車速快,無

1.環境教育與美感

校園活動,可以與

「健康體位」結合。

2.透過獎勵集點

活動,讓學生主動參

與健康促進議題活

動,效果更佳。

3.對於體育領域表

現優良學生,會公開

表揚以鼓勵其他學

生參與。

4.星期五第一節課

為健康議題宣導,可

以利用此時段加強

學生健康觀念。星期

三下午教師研習時

間,可善加利用。

5.學校數位中心假

日開放網路提供社

1. 大部分老師

來自外地,故流

動率高。

2. 學生普遍功

落後,故老師通

常會利用下課或

午休時間,請學

生留在教室訂正

功課。

1.利用週三導師

進修時間,提升

老師對健康議題

重視並隨時掌握

最新資訊。

2.透過朝會、週

五第一節向師生

宣導健康議題。

3.針對各議題入

班級宣導,導正

不良健康習慣及

觀念。

4. 健康議題融

入教學,指導以

生活技能為主知

識。並藉由學習

單了解教學成

效。

5. 對於需缺點

友善通學步道。 區民眾查詢資訊。

6.低年級課後輔

導,安排一堂舞蹈課

程。

矯正學生造冊,

提供導師資料並

個別衛教,督促

學生養成良好飲

食及運動習慣。

家庭

環境

學生家長大多

願意參加學校

舉辦班親會或

親職教育活動。

1.單親家庭、新

移民

及隔代教養學

童比例約高達

55%,家庭健康

照護效能不佳。

2.家長學歷普

遍不高,務農及

勞工階層居

多,對於健康知

識不清楚。

對於健康問題偏差

學生,老師會透過聯

絡簿或主動電話聯

繫家長,家長通常願

意配合督促學生改

進。

經調查大部分家

庭為外食族或常

以泡麵、麵包、

含糖飲料等垃圾

食物為三餐來

源,影響學生健

康。

1.持續透過聯絡

簿與家長溝通,

提供健康資訊,

讓家長多關心小

孩健康。

2.對於健康檢查

及體位偏差學

生,透過電訪以

了解學生在家生

活情形,並與家

長討論,讓學生

能改善不良習

慣。

3.辦理親職教育

時,融入健康議

題課程。

社區

環境

1. 與衛生所

關係良好,願意

主動提供衛生

教育服務。

2.附近佳行

診所為愛心商

家,提供衛教諮

詢服務。

1. 地區偏

遠,獲取健康新

知機會有限。

2. 學區內只

有一間內科診

所及一間藥

局,就醫最近需

至玉井區及新

化區,醫療資源

不足。

1. 校長與社區

互動頻繁,對於社區

活動會要求學生參

與,以舞蹈表演及鬥

牛陣演出,增加學生

身體活動。

2. 學校承辦樂齡計

畫,可結合健康促進

議題提供資訊給長

輩,並邀請運動老師

帶領學員活動筋骨。

3. 每年參與衛

生所舉辦「致胖環境

共識會」,與區長、

各機關團體、社區民

眾共同提出策略,以

改善學生肥胖問題。

1. 學校外販賣

含糖飲料及油炸

食物商家距離不

遠。

2. 學生早餐選

擇性少,常進食

過多不健康食物

或不吃早餐。

3.衛生所業務繁

忙,來學校宣導

或指導學生時間

有限。

1.學校於寒暑假

辦理活動時,優

先訂購衛生局認

證健康餐飲商

家。

2.邀請衛生所向

師生宣導健康觀

念。

3.樂齡課程持續

加入健康議題,

讓長者將健康觀

念帶入家庭。

※103-105學年度體位狀況統計

※健康促進網路問卷前測統計

二、 目的:

1. 培養正確體型意識,學會對體重之自我監測與管理,維持理

想體重。

2. 鼓勵並指導體位不良者,以適量均衡飲食及運動方式進行體重控制。

3. 維持理想體重,避免肥胖,以預防高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的發生。

三、活動時間:106.09.01~107.06.30

四、健康體位控制活動對象:一至六年級學生,以 BMI指數判定結果

為體重過輕、體重過重、體重超重者。

五、活動進度與流程:

〈一〉成立健康體位控制推動小組,由護理師領導小組推動本活動。

〈二〉健康中心依學生本學期身高、體重資料算出 BMI數據,篩檢

出健康體位控制活動(體位過輕、體位過重及體位超重)對象。

〈三〉發健康體位不良通知書予家長,並請家長配合督促與指導。

〈四〉將健康體位控制學生資料建檔,資料含姓名、年齡、前測身

學年度 過輕 適中 過重 肥胖

103 7.2% 56.3% 11.5% 25%

104 10.1% 50.6% 14.6% 24.7%

105 8.33% 53.57% 7.14% 30.95%

台南市 7.16% 62.48% 13.63% 16.73%

全國 7.5% 63.74% 13.03% 15.73%

項目 學生睡眠時數

達成率

學生一日蔬菜

建議量達成率

學生飲水量達

成率

學生運動量

達成率

前測 62.5 43.75 31.25 37.5

高、體重、BMI、飲食記錄及體能活動記錄等資料。

〈五〉利用每天第二節下課 20分鐘集合運動。

〈六〉安排以增強體能校外教學活動,如:騎鐵馬遊社區。

〈七〉義演活動安排動感舞蹈,提昇運動動機。

〈八〉鼓勵參加市府舉辦運動會競賽活動,加強體能訓練。

〈九〉每個月定期測量並記錄身高、體重及 BMI。

〈十〉每個月測量結果由護理師告知學生並作輔導及衛教。

〈十一〉BMI進步學生給予獎品鼓勵。

〈十二〉運動集點活動,獎勵規律運動學生。

六、每日健康活動分配表

星期

時間 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

10:10-10:30 跑步、跳繩、呼拉圈、健康操

放學後及假日 家 長 與 學 生 自 主 休 閒 或 體 能 活 動

備註:請家長配合督導學童運動並協助記錄每日飲食及活動內容。

*工作分配:重要人員包含-校長、各處室主任

*過程紀錄及評量內容

成立健康體位控制班 體位控制班每月監測身高及體重

體控班學員依照體位狀況顏色區分-過

輕(白)、過重(黃)及肥胖(紅),提醒學

生注意自己體位狀況

健康活力班-運動達人獎

課間活動-打球 課間活動-搖呼拉圈

課間活動-跑步 課間活動-體育老師帶領健康操

每天兩份奶宣導 健康飲食金字塔宣導

六大類健康飲食分類-遊戲 六大類健康飲食分類-學習單

早餐紅綠燈、天天喝白開水、飲料看燈

行、天天五蔬果

早餐紅綠燈、天天喝白開水、飲料看燈

行、天天五蔬果-有獎徵答

天天吃早餐回饋單撰寫 天天 2份奶類學習單

衛生所護理師維持健康體位宣導:運動

及健康飲食宣導

邀請麻豆新樓醫院營養師到校為體位

不良學生衛教營養訊息

邀請防癌基金會講師到校宣導養成良

好習慣防癌知識

友善校園週向師生宣導 85210健康觀念

教師健康體位研習 影片講解重油重鹽會造成心血管疾

病、含糖飲料的害處、多吃蔬菜水果會

幫助身體排除多餘廢物

融入教學:指導學生運動好處及注意事

設計活潑體育教學課程,讓學生把運動

當成良好習慣

上「董氏基金會」網站的「食品營養特區」」

搜尋小湯圓(無餡)的熱量。換算熱量:13顆

小湯圓=1碗米飯

享用美味的湯圓,並減量食用,避免吃

進過多的熱量

校慶進行足球競賽 參與 13校草地聯盟運動會

高年級游泳教學 參與市長盃國小田徑賽:榮獲女童丙組

總錦標季軍

參與台南市國小田徑錦標賽:榮獲女童

丙組錦標賽亞軍

校慶全校學生開場舞蹈表演

參與公館社區趣味競賽 台南芒果節舞蹈表演活動

校內農場-月桃葉栽種 植樹節活動-認識校園植物

植樹節全校栽種植物活動 包春捲活動,推廣食材採新鮮蔬果為主

參與玉井三清宮踢毽子比賽 冬令營活動課前進行暖身操活動筋骨

暑假英語品格營下課進行球類運動

畢業旅行至士林官邸健行及觀賞植物

故宮南院參訪 黃金海岸淨灘

安平古堡歷史之旅 環境教育:認識生態之旅

參與全國四健會比賽:介紹香蕉料理作

業,榮獲冠軍

配合聖誕節,進行草地抓麋鹿競賽

成大學生到校教導豆漿及豆腐製作,推

廣豆類食物的好處

邀請月桃工作室老師指導學生烹煮健

康在地食材,傳達低油、低鹽、低糖觀

到台北表演鬥牛陣 配合體育日,校長帶領學生至社區路跑

課後照顧班安排一節舞蹈課,讓學生活

動筋骨

社區樂齡課程,邀請舞蹈老師教導學員

運動

樂齡課程:邀請社區舞蹈教學鄭老師,

播放輕快音樂,指導年長者參與運動

體位控制議題加入班級健康守則及班

級公佈欄張貼 85210健康密碼,提醒學

生遵守

學生『健康體位』海報設計 設置足夠飲水設備並張貼多喝水天天

1500cc宣導標語,提醒運動後喝水,補

充流失水份

環境佈置:均衡飲食及黃金比例 321 聯絡簿宣導:天天吃早餐、膳食纖維(蔬

果、全穀)

環境佈置:85210健康密碼宣導 校刊宣導:寶貝的健康從選擇健康的點

心開始,健康飲食如何選

針對體位不良學生,聯絡簿衛教營養教

階梯宣導:規律運動,天天五蔬果,天

天吃早餐

午餐提供蕃茄,並向學生宣導天天五蔬

果的重要

兒童節選擇水瓶作禮物,提醒學生天天

喝白開水 1500cc

※健康體位控制班名單-發給導師名單協助加強午餐不挑食細嚼慢嚥

、不喝含糖飲料多喝開水

※健康體位控制班-運動集點卡 ※健康體位控制班-BMI檢核表區

分顏色,每月監測身高及體重

※體位不良聯絡簿 85210宣導

*快樂長高變聰明魔法集點卡-過重學生用

自我督促:『中午蔬菜吃一拳半、運動 60分鐘、有吃早餐、每天白開水 1500cc、

沒喝含糖飲料、沒吃糕餅點心』記錄

※體位不良學生收案管理

*評量內容:實施前及每月測量體重-成效統計分析

*健康體位成果分析(如圖表) (一)106學年度上、下學期健康體位之比較

體位

學期 體重適中 體重過輕 體重過重 肥胖 合 計

106上學期 59.7 5.6 8.3 26.4 100%

106下學期 58.3 4.2 5.6 31.9 100%

※體位過輕學生降低 1.4%,體重適中降低 1.4%,體位過重降低 2.7%, 肥胖率增加 5.5%。肥胖比率增加,健康體位認知、態度層面及採取 健康行為仍須努力。

(二)體位控制班成員共有 29位(上學期):

*體重過輕成果有顯著,肥胖人數增加

名稱

體位

體位控制班(上學期) 前測結果(9/7) 後測結果(12/27)

人數 比率 人數 比率

體 重 適 中 0 0% 2 7%

體 重 過 輕 4 14% 2 7%

體 重 過 重 6 21% 3 10%

肥 胖 19 65% 22 76%

合 計 29 100% 29 100%

※透過體位控制班加強規律運動及飲食衛教指導,體重適中增加 7%, 體位過輕學生降低 7%,體位過重降低 11%,體重超重增加 11%,分 析肥胖學生增加原因是校舍改建,場地縮減,只剩操場可活動,故 單調活動讓學生運動的意願減少。

(三)體位控制班成員共有 29位(下學期):

*體位肥胖者人數下降,結果顯著,75%學員 BMI持續朝標準體位

邁進

名稱

體位

體位控制班(下學期) 前測結果(2/27) 後測結果(5/14)

人數 比率 人數 比率

體 重 適 中 0 0% 0 0%

體 重 過 輕 3 9% 3 9%

體 重 過 重 4 14% 7 23%

體 重 超 重 23 77% 20 68%

合 計 29 100% 29 100%

106上學年

(四)健康促進網路問卷前、後測統計比較:

項目 學生睡眠時數

達成率

學生一日蔬菜

建議量達成率

學生飲水量達

成率

學生運動量

達成率

前測 62.5 43.75 31.25 37.5

後測 62.5 50 81.25 100

※健康體位行為改變:學生睡眠時數達成率無改變;蔬菜量建議量達 成率提升 6.25%;學生多喝水達成率提升 50%;運動量達成率提升

62.5%。其中睡眠時數達成率及蔬菜建議量仍偏差,發現學生大多晚 睡習慣,尤其假日時間常熬夜玩線上遊戲;再則有偏食習慣,不喜 歡綠色蔬菜,進食蔬果意願低。

*改善策略: 1. 本學期發現學生常在兩餐間進食不健康食物如:餅乾、含糖飲料等,導致正餐

食不下嚥,長期以來熱量堆積,造成體重飆升。請導師督促勿讓學生攜帶含

糖飲料及不健康食物到校,加強宣導兩餐間飢餓,可補充健康蔬果充飢。

2. 活動配合度偏低:利用第二大節課間活動時間將體控班小朋友集合,但有時

會因為小朋友訂正功課或班級有其他事情而無法準時參加,也有小朋友因為

會影響其下課玩樂時間而藉故遲到或不到;因此,護理師結合學校榮譽制度,

只要能準時參與體控班活動,就可以加蓋榮譽點數,集滿 30點可以兌換小禮

物,並於期末摸彩時多獲得一張摸彩券,提高小朋友的參與率。

3. 加強與各班老師的溝通;希望第二節下課不要將學童留在教室補寫功課或訂

正功課。

4. 活動多樣化:設計多樣化的活動方式以提高學生參與率,如:呼拉圈、跳繩、

投籃比賽,樂樂棒球等,有個人也有團體活動,並列入體育週或運動會比賽

項目,讓體控班的孩子們從活動中建立自信。

5. 體育課確實教學及安排多元化活動項目。

6. 落實健康體位 85210教育五大核心理念宣導,並請導師列入班級健康守則,

督促學生及提供獎勵,使學生將健康行為實踐生活上。

7. 利用班親會、聯絡簿、運動會等場合加強家長各項健康議題之宣導。公佈欄

張貼健康體位相關資訊,提供師生作為培養健康體位參考。

8. 健康體位的維持與控制需做到:規律的生活、正常作息、均衡飲食,規律且

持續有效的運動。學童的飲食較難控制-家庭因素(單親、弱勢、隔代教養…

等等),學校方面雖有加強相關飲食宣導;但家庭無法確實配合加上學童本身

自制力不夠,要達到均衡飲食還有很大的努力空間。體控班本學年度從運動

確實介入,飲食方面邀請麻豆新樓醫院營養師到校為體控班學員加強營養教

育,下學期將持續要求天天運動與執行營養教育,希望能有顯著的成效。