12 ° Corso Volontari del Soccorso – Modulo TSSA Apparato ... · principali dx e sx. BRONCHI : ogni bronco ventila il rispettivo polmone ... INSPIRIO+ESPIRIO costituiscono 1 atto

CROCE ROSSA ITALIANA CROCE ROSSA ITALIANA

Gruppo di Pergine ValsuganaGruppo di Pergine Valsugana

1212°° Corso Volontari del Soccorso Corso Volontari del Soccorso –– Modulo TSSAModulo TSSA

Apparato respiratorio & Apparato respiratorio & ossigenoterapiaossigenoterapia

Inf. Pilati Roberto

OBIETTIVIOBIETTIVI

•• Anatomia e fisiologia dellAnatomia e fisiologia dell ’’apparato respiratorioapparato respiratorio•• Valutazione del respiro e delle sue caratteristiche Valutazione del respiro e delle sue caratteristiche

normalinormali•• Principali cause che portano ad alterazioni del Principali cause che portano ad alterazioni del

respirorespiro•• Interventi di soccorso e utilizzo dei presidi in Interventi di soccorso e utilizzo dei presidi in

dotazionedotazione•• Saturimetria e ossigeno terapiaSaturimetria e ossigeno terapia

APPARATO RESPIRATORIOAPPARATO RESPIRATORIO

Struttura costituita da vari organi che Struttura costituita da vari organi che garantisce lo scambio di alcuni gas (Ogarantisce lo scambio di alcuni gas (O 22 –– COCO22) ) fra lfra l ’’aria atmosferica e il sanguearia atmosferica e il sangue

Suddiviso in due parti:Suddiviso in due parti:•• vie aeree superiorivie aeree superiori•• vie aeree inferiorivie aeree inferiori

APPARATO RESPIRATORIOAPPARATO RESPIRATORIOVie aeree superioriVie aeree superiori

•• NasoNaso

•• CavitCavitàà nasalinasali

•• Seni paranasaliSeni paranasali

•• FaringeFaringe

Vie aeree inferioriVie aeree inferiori•• LaringeLaringe

•• Trachea Trachea

•• BronchiBronchi

•• AlveoliAlveoli

•• PolmoniPolmoni

Strutture accessorieStrutture accessorie•• PleurePleure

•• DiaframmaDiaframma

•• Parete toracica Parete toracica

•• Muscoli della parete toracica e addominaleMuscoli della parete toracica e addominale

VIE AEREE SUPERIORIVIE AEREE SUPERIORINon sono deputate agli scambi gassosiNon sono deputate agli scambi gassosi

Svolgono tre funzioni principaliSvolgono tre funzioni principali

•• DepurazioneDepurazione

•• RiscaldamentoRiscaldamento

•• UmidificazioneUmidificazione

VIE AEREE INFERIORIVIE AEREE INFERIORILARINGE: organo costituito da pareti cartilaginee rese LARINGE: organo costituito da pareti cartilaginee rese stabili da legamenti e/o muscoli scheletrici. Circonda e stabili da legamenti e/o muscoli scheletrici. Circonda e protegge la glottideprotegge la glottide

VIE AEREE INFERIORIVIE AEREE INFERIORITRACHEATRACHEA : lunga circa 12 cm, diam. 2,5 cm costituita da : lunga circa 12 cm, diam. 2,5 cm costituita da anelli cartilaginei e chiusa posteriormente dal muscolo anelli cartilaginei e chiusa posteriormente dal muscolo tracheale. Si biforca a livello del mediastino nei due bronchi tracheale. Si biforca a livello del mediastino nei due bronchi principali dx e sx. principali dx e sx.

BRONCHIBRONCHI : ogni bronco ventila il rispettivo polmone : ogni bronco ventila il rispettivo polmone

•• bronco principale dxbronco principale dx: diametro maggiore del sx, : diametro maggiore del sx, andamento piandamento piùù verticale, lunghezza circa 1,5 cmverticale, lunghezza circa 1,5 cm

•• bronco principale sxbronco principale sx: pi: piùù orizzontale, lungo circa 4orizzontale, lungo circa 4--5 cm5 cm

Ognuno dei bronchi principali va incontro poi a successive Ognuno dei bronchi principali va incontro poi a successive diramazioni fino agli alveoli che sono le unitdiramazioni fino agli alveoli che sono le unitààfondamentali per gli scambi gassosifondamentali per gli scambi gassosi

VIE AEREE INFERIORIVIE AEREE INFERIORI

ALVEOLIALVEOLI : circa 300 mln, ognuno circondato da un reticolo : circa 300 mln, ognuno circondato da un reticolo di capillari e fibre elastiche. di capillari e fibre elastiche.


La stretta vicinanza tra l’alveolo e i capillari consente gli scambi gassosi per diffusioneattraverso la membrana alveolo-capillare (20 µm)


POLMONIPOLMONI : situati all: situati all’’interno della cassa toracica, delimitati interno della cassa toracica, delimitati da una doppia membranada una doppia membrana

•• Polmone dxPolmone dx: costituito da tre lobi (superiore, medio e : costituito da tre lobi (superiore, medio e inferiore), piinferiore), piùù grande del sxgrande del sx

•• Polmone sxPolmone sx: costituito da due lobi (superiore e inferiore) : costituito da due lobi (superiore e inferiore)

STRUTTURE ACCESSORIESTRUTTURE ACCESSORIEPLEURAPLEURA•• Doppia membrana che riveste il polmone (pleura Doppia membrana che riveste il polmone (pleura viscerale) e la parete interna del torace (pleura parietale) viscerale) e la parete interna del torace (pleura parietale)

•• In condizioni normali le due pleure sono in contatto tra In condizioni normali le due pleure sono in contatto tra loro tramite un sottile strato di liquidoloro tramite un sottile strato di liquido

•• La distanza tra le due pleure può aumentare in particolari La distanza tra le due pleure può aumentare in particolari condizioni patologiche (pneumotorace, emotorace, condizioni patologiche (pneumotorace, emotorace, versamento pleurico). versamento pleurico).

STRUTTURE ACCESSORIESTRUTTURE ACCESSORIE

GABBIA TORACICAGABBIA TORACICA : costituita da muscoli ed ossa: costituita da muscoli ed ossa

•• Ossa:Ossa: coste, sterno e vertebre toracichecoste, sterno e vertebre toraciche

•• Muscoli respiratori principali:Muscoli respiratori principali: diaframma e intercostali diaframma e intercostali esterniesterni

•• Muscoli respiratori ausiliari:Muscoli respiratori ausiliari: intercostali interni, scaleni, intercostali interni, scaleni, sternocleidomastoidei, addominalisternocleidomastoidei, addominali

LA RESPIRAZIONELA RESPIRAZIONESi compone di tre fasi:Si compone di tre fasi:

•• VENTILATORIAVENTILATORIA

•• DI SCAMBIO (ALVEOLODI SCAMBIO (ALVEOLO--CAPILLARE)CAPILLARE)

•• CIRCOLATORIACIRCOLATORIA

Il respiro Il respiro èè regolato in base a vari stimoli, il piregolato in base a vari stimoli, il piùù importante importante dei quali dei quali èè la variazione di concentrazione dei due gas la variazione di concentrazione dei due gas COCO22 e Oe O22

FASE VENTILATORIAFASE VENTILATORIASi suddivide in due fasi: Si suddivide in due fasi: inspiratoriainspiratoria (ingresso di aria nei (ingresso di aria nei polmoni) ed polmoni) ed espiratoriaespiratoria (fuoriuscita/eliminazione) dell(fuoriuscita/eliminazione) dell’’aria. aria.

•• INSPIRAZIONE: Processo ATTIVO, stimolo a partenza INSPIRAZIONE: Processo ATTIVO, stimolo a partenza dal tronco encefalico che innesca la contrazione dei dal tronco encefalico che innesca la contrazione dei muscoli (diaframma e intercostali esterni), durata circa muscoli (diaframma e intercostali esterni), durata circa 22””

•• ESPIRAZIONE: processo PASSIVO, durata circa 4ESPIRAZIONE: processo PASSIVO, durata circa 4””, , ritorno elastico del polmone alla sua posizione primitivaritorno elastico del polmone alla sua posizione primitiva

INSPIRIO+ESPIRIO costituiscono 1 atto respiratorioINSPIRIO+ESPIRIO costituiscono 1 atto respiratorio

FASE DI SCAMBIOFASE DI SCAMBIOPassaggio dellPassaggio dell’’ossigeno, per DIFFUSIONE, dallossigeno, per DIFFUSIONE, dall’’alveolo al sangue alveolo al sangue attraverso la membrana alveoloattraverso la membrana alveolo--capillare. capillare.

COMPOSIZIONE ARIA INSPIRATACOMPOSIZIONE ARIA INSPIRATA

Ossigeno 21%Ossigeno 21%

Anidride Carbonica 0,03%Anidride Carbonica 0,03%

Azoto 79%Azoto 79%

COMPOSIZIONE ARIA ESPIRATACOMPOSIZIONE ARIA ESPIRATA

Ossigeno 16%Ossigeno 16%

Anidride Carbonica 5%Anidride Carbonica 5%

Azoto 79%Azoto 79%

FASE CIRCOLATORIAFASE CIRCOLATORIA

•• OO22 e COe CO22 sono trasportati sono trasportati dai globuli rossi (Hb)dai globuli rossi (Hb)

•• Importante la quantitImportante la quantitàà di di sangue (Hb) in circolosangue (Hb) in circolo

•• Una sufficiente Una sufficiente ossigenazione dei tessuti ossigenazione dei tessuti (SaO(SaO22>90%) dipende da >90%) dipende da una adeguata quantituna adeguata quantitàà di di OO22 trasportatotrasportato

ACCERTAMENTO RESPIRATORIOACCERTAMENTO RESPIRATORIORaccolta dati oggettivi e soggettivi allo scopo di individuare pRaccolta dati oggettivi e soggettivi allo scopo di individuare problemi roblemi correlati allcorrelati all’’alterazione del respiroalterazione del respiro. . I dati da accertare sono:I dati da accertare sono:

•• QualitQualitàà del respiro: del respiro: profonditprofonditàà, ritmo, simmetria espansione toracica, uso , ritmo, simmetria espansione toracica, uso muscoli accessori, rumori respiratorimuscoli accessori, rumori respiratori

•• Frequenza respiratoria:Frequenza respiratoria: persona EUPNOICA quando F.R. 12persona EUPNOICA quando F.R. 12--20 20 atti/min (bambini 20atti/min (bambini 20--30; neonati 3030; neonati 30--40).40).

•• Conformazione toracica:Conformazione toracica: accertare presenza di fratture, deformitaccertare presenza di fratture, deformitàà

•• Posizione del paziente: Posizione del paziente: posizione ortostatica facilita lposizione ortostatica facilita l’’espansione dei espansione dei polmoni.polmoni.

•• Colorito:Colorito: cute e mucose rosee. Se ipossiemia colorazione bluastra cute e mucose rosee. Se ipossiemia colorazione bluastra (CIANOSI)(CIANOSI)

•• Saturimetria (SpO2):Saturimetria (SpO2): v.n. 95v.n. 95--100%100%

ALTERAZIONI FUNZIONE RESPIRATORIAALTERAZIONI FUNZIONE RESPIRATORIA

Generalmente causata dallGeneralmente causata dall’’alterazione: alterazione:

•• del passaggio delldel passaggio dell’’aria attraverso le vie aereearia attraverso le vie aeree

•• dello scambio di Odello scambio di O22 e COe CO2 2

•• del trasporto di Odel trasporto di O22 e COe CO22

DISPNEA: sensazione DISPNEA: sensazione soggettivasoggettiva di difficoltdi difficoltàà a respirare. Ea respirare. E’’ ““fatica a fatica a respirarerespirare””, , ““fame dfame d’’ariaaria””, , ““fiato cortofiato corto””. Per misurarla: scale NRS o . Per misurarla: scale NRS o VRSVRS

•• Alterazione stato di coscienza:Alterazione stato di coscienza: ansia, agitazione psicomotoria,ansia, agitazione psicomotoria,

↓↓ capacitcapacitàà concentrazione, capogiro, disorientamento, sonnolenza, concentrazione, capogiro, disorientamento, sonnolenza, comacoma

•• Alterazioni frequenza respiratoria:Alterazioni frequenza respiratoria:

•• tachipnea: F.R.> 20 atti/min. per un adulto (bambini 30tachipnea: F.R.> 20 atti/min. per un adulto (bambini 30--40).40).

•• bradipnea: F.R.< 12 atti/min per un adulto.bradipnea: F.R.< 12 atti/min per un adulto.

•• apnea: assenza di atti respiratori per almeno 10 secondi apnea: assenza di atti respiratori per almeno 10 secondi

ALTERAZIONI FUNZIONE RESPIRATORIAALTERAZIONI FUNZIONE RESPIRATORIA

•• Uso dei muscoli accessori:Uso dei muscoli accessori: evidenziato con posizione inclinata evidenziato con posizione inclinata in avanti, persona solleva le spalle ad ogni respiro, allunga i in avanti, persona solleva le spalle ad ogni respiro, allunga i muscoli del collo e utilizza i muscoli addominali. muscoli del collo e utilizza i muscoli addominali.

•• Ortopnea:Ortopnea: persona assume la classica posizione persona assume la classica posizione ortopnoica ortopnoica (seduto sul bordo del letto, appoggiato al tavolo)(seduto sul bordo del letto, appoggiato al tavolo)

•• Rumori respiratori anomali:Rumori respiratori anomali: crepitii, ronchi e sibilicrepitii, ronchi e sibili

•• Cianosi:Cianosi: colorazione bluastra di cute e mucose per difettosa colorazione bluastra di cute e mucose per difettosa ossigenazione (SpOossigenazione (SpO22 <75<75--80%). Si rileva sulle labbra, padiglioni 80%). Si rileva sulle labbra, padiglioni auricolari, naso, guance e unghie. auricolari, naso, guance e unghie.

•• Dolore toracico:Dolore toracico: infiammazioni, infezioni, traumi, feriteinfiammazioni, infezioni, traumi, ferite

•• Respiri patologici:Respiri patologici: variazione della frequenza, profonditvariazione della frequenza, profonditàà e ritmo e ritmo (ictus, trauma cranico, intossicazioni, diabete scompensato)(ictus, trauma cranico, intossicazioni, diabete scompensato)

CAUSE DI INSUFFICIENZA RESPIRATORIACAUSE DI INSUFFICIENZA RESPIRATORIA

•• Deficit di ventilazione polmonare:Deficit di ventilazione polmonare: bronchiti, asma, polmonite, bronchiti, asma, polmonite,

ostruzione delle vie aereeostruzione delle vie aeree

•• Deficit di scambio alveolare:Deficit di scambio alveolare: scompenso cardiaco, edema polmonare, scompenso cardiaco, edema polmonare,

embolia polmonare, pneumotorace, annegamento embolia polmonare, pneumotorace, annegamento

•• Deficit di espansione della gabbia toracica:Deficit di espansione della gabbia toracica: trauma toracico, trauma toracico,

traumatizzati in genere, polmonite, paralisi muscoli respiratoritraumatizzati in genere, polmonite, paralisi muscoli respiratori

•• Depressione centro respiroDepressione centro respiro: : da farmaci, droghe, trauma cranico, stati da farmaci, droghe, trauma cranico, stati

metabolici, avvelenamento da CO, sindrome delle apnee notturnemetabolici, avvelenamento da CO, sindrome delle apnee notturne

•• Deficit di circolo:Deficit di circolo: IMA, shock, anemiaIMA, shock, anemia

IPOSSIAIPOSSIA

ASSISTENZA ALLA PERSONA CON ASSISTENZA ALLA PERSONA CON I.RI.R..

•• Controllare lo stato dControllare lo stato d’’ansia:ansia: parlare lentamente, concentrarsi sul proprio parlare lentamente, concentrarsi sul proprio

respiro, inspirare con il naso respiro, inspirare con il naso -- espirare con la bocca a labbra socchiuseespirare con la bocca a labbra socchiuse

•• Posizione:Posizione: seduta o semiseduta (attenzione ai traumatizzati!!) seduta o semiseduta (attenzione ai traumatizzati!!)

•• Parametri vitali:Parametri vitali: caratteristiche del respiro, grado di dispnea, caratteristiche del respiro, grado di dispnea, F.R.F.R., ,

colorito cutaneo, SpOcolorito cutaneo, SpO22, PAO, F.C., T.C., PAO, F.C., T.C.

•• OO22 terapiaterapia: : scelta del presidio piscelta del presidio piùù idoneo, flussi adeguatiidoneo, flussi adeguati

•• Raccolta informazioni:Raccolta informazioni: fatto insorto acutamente o sviluppato nel tempo, fatto insorto acutamente o sviluppato nel tempo,

pzpz con patologie respiratorie croniche, disponibilitcon patologie respiratorie croniche, disponibilitàà di farmaci al bisognodi farmaci al bisogno

•• Comunicazione con Comunicazione con C.O.C.O.:: rapida, efficace, completa, continuativa, (a rapida, efficace, completa, continuativa, (a

disposizione disposizione INFINF. e/o MEDICO). e/o MEDICO)

SATURIMETRIASATURIMETRIAIPOSSIA:IPOSSIA: ↓↓ disponibilitdisponibilitàà OO22 a livello tissutale causata da:a livello tissutale causata da:

•• Inadeguata ventilazione polmonareInadeguata ventilazione polmonare

•• ↓↓ concentrazione Oconcentrazione O22 inspirato o scambiato a livello polmonareinspirato o scambiato a livello polmonare

•• ↓↓ livelli livelli HbHb circolantecircolante

•• ↓↓ diffusione Odiffusione O22 dal sangue ai tessuti (shock) dal sangue ai tessuti (shock)

•• IncapacitIncapacitàà dei tessuti di estrarre Odei tessuti di estrarre O22 (avvelenamenti)(avvelenamenti)

SATURIMETRIA (SpOSATURIMETRIA (SpO22):): lettura % ossigeno legato alllettura % ossigeno legato all’’HbHb. Si rileva con il . Si rileva con il pulsossimetropulsossimetro ((saturimetrosaturimetro). ). Affidabile quando SpOAffidabile quando SpO22 >80%>80%

Valori di riferimentoValori di riferimento

•• v.n. 96v.n. 96--100%100%

•• 9191--95% ipossia lieve95% ipossia lieve

•• 8686--90% ipossia moderata90% ipossia moderata

•• <85% ipossia grave<85% ipossia grave

SATURIMETRIASATURIMETRIAFATTORI CHE INFLUENZANO LETTURA SpOFATTORI CHE INFLUENZANO LETTURA SpO22::

•• Fonti di luce esternaFonti di luce esterna

•• CO (monossido di carbonio)CO (monossido di carbonio)

•• Fumo di sigarettaFumo di sigaretta

•• Movimenti del pazienteMovimenti del paziente

•• Smalto, unghie finteSmalto, unghie finte

•• ItteroIttero

•• IpotermiaIpotermia

•• Patologie vascolari periferichePatologie vascolari periferiche

•• Farmaci vasocostrittori Farmaci vasocostrittori

•• Sonda troppo strettaSonda troppo stretta

ATTENZIONE:ATTENZIONE: non ci si deve basare unicamente sulle indicazioni dello non ci si deve basare unicamente sulle indicazioni dello strumento per valutare le condizioni del paziente (es. valori Spstrumento per valutare le condizioni del paziente (es. valori SpOO22 pzpz sano sano vs valori SpOvs valori SpO22 pzpz con patologie respiratorie croniche)con patologie respiratorie croniche)

OSSIGENOTERAPIAOSSIGENOTERAPIAUno dei presidi terapeutici piUno dei presidi terapeutici piùù importanti e utili tra quelli che un importanti e utili tra quelli che un soccorritore può utilizzare.soccorritore può utilizzare.

Rischi dellRischi dell’’OO22 terapia:terapia:

••Depressione respiratoria (Depressione respiratoria (pzpz. con BPCO target SpO. con BPCO target SpO22 8888--92%)92%)

••TossicitTossicitàà da Oda O22 (collasso alveolare)(collasso alveolare)

••Lesioni oculari nel neonatoLesioni oculari nel neonato

ATTENZIONE:ATTENZIONE: tossicittossicitàà da Oda O22 solo se esposizione protratta (>48h) solo se esposizione protratta (>48h) ad elevate concentrazioni di Oad elevate concentrazioni di O22 (FiO(FiO22>60%) >60%)

NON RINUNCIARE MAI A SOMMINISTRARE ONON RINUNCIARE MAI A SOMMINISTRARE O22 A ELEVATE A ELEVATE CONCENTRAZIONI IN CASO CONCENTRAZIONI IN CASO DIDI BISOGNOBISOGNO

OSSIGENOTERAPIAOSSIGENOTERAPIA

Condizioni che necessitano somministrazione OCondizioni che necessitano somministrazione O22

ad alti flussi (>10 ad alti flussi (>10 ltlt/min):/min):

••Arresto cardiaco o respiratorioArresto cardiaco o respiratorio

••IMA e ictusIMA e ictus

••ShockShock

••Emorragie imponentiEmorragie imponenti

••Paziente Paziente politraumatizzatopolitraumatizzato

••Inalazione fumi o intossicazione da COInalazione fumi o intossicazione da CO

••Depressione respiro (abuso di farmaci e/o droghe, Depressione respiro (abuso di farmaci e/o droghe, alterazioni alterazioni metabolichemetaboliche……))


Sistemi per la somministrazione ossigeno:Sistemi per la somministrazione ossigeno:

•• BOMBOLABOMBOLA

•• REGOLATORE REGOLATORE DIDI PRESSIONEPRESSIONE--FLUSSIMETROFLUSSIMETRO

•• DISPOSITIVI PER EROGAZIONE (CANNULA, MASCHERE ecc.)DISPOSITIVI PER EROGAZIONE (CANNULA, MASCHERE ecc.)


Bombola:Bombola:

•• Dimensioni diverse, contenuto di 1Dimensioni diverse, contenuto di 1--22--55--7 litri 7 litri

•• Ogiva (parte alta della bombola) di colore bianco Ogiva (parte alta della bombola) di colore bianco

•• Assicurarsi che le bombole siano piene e pronte allAssicurarsi che le bombole siano piene e pronte all’’usouso

•• Assicurarsi sempre che manometri, regolatori, valvole siano ben Assicurarsi sempre che manometri, regolatori, valvole siano ben

inseriti e che non vi siano perditeinseriti e che non vi siano perdite

•• Le bombole di riserva devono essere stoccate in una stanza Le bombole di riserva devono essere stoccate in una stanza

fresca ventilata e adeguatamente fissatefresca ventilata e adeguatamente fissate

•• Non fumare o usare fiamme libere in prossimitNon fumare o usare fiamme libere in prossimitàà delle delle

apparecchiature per lapparecchiature per l’’erogazione dellerogazione dell’’ossigenoossigeno

•• Non trascinare o far rotolare lateralmente la bombolaNon trascinare o far rotolare lateralmente la bombola


Durata della bombola:Durata della bombola: dipende dalla pressione del gas al suo dipende dalla pressione del gas al suo

interno e dallinterno e dall’’entitentitàà del flusso erogato. del flusso erogato.

formula per il calcolo della durata formula per il calcolo della durata èè::

D=D= P P resres. x capacit. x capacitàà

QQ

dove:dove:

D: durata bombola (min.)D: durata bombola (min.)

P residua: pressione letta sul manometro (Kg/cmP residua: pressione letta sul manometro (Kg/cm22))

CapacitCapacitàà: contenuto della bombola in litri: contenuto della bombola in litri

Q: quantitQ: quantitàà da erogare (L/min.)da erogare (L/min.)


Regolatore di pressioneRegolatore di pressione--flussimetroflussimetro

Collegato alla bombola per assicurare Collegato alla bombola per assicurare unun’’erogazione sicuraerogazione sicura

Generalmente abbinato al flussimetro per Generalmente abbinato al flussimetro per il controllo e la regolazione del flusso di il controllo e la regolazione del flusso di ossigeno (0ossigeno (0--12 L/min.)12 L/min.)

Vano ambulanzaVano ambulanza:: sistemi fissisistemi fissi

Sistemi portatiliSistemi portatili: : sono in uso il flussimetro sono in uso il flussimetro con manometro e il flussimetro con valvola con manometro e il flussimetro con valvola a selezione di flusso costantea selezione di flusso costante


Dispositivi per lDispositivi per l’’erogazioneerogazione

•• CANNULA NASALECANNULA NASALE

•• MASCHERA FACCIALE SEMPLICEMASCHERA FACCIALE SEMPLICE

•• MASCHERA MASCHERA DIDI VENTURIVENTURI

•• MASCHERA CON RESERVOIRMASCHERA CON RESERVOIR

•• PALLONE PALLONE DIDI VENTILAZIONEVENTILAZIONE


Cannula nasaleCannula nasale

Vantaggi:Vantaggi:-- Erogazione massima 6 L/min. Erogazione massima 6 L/min. -- MonousoMonouso-- Paziente può parlare, bere e mangiarePaziente può parlare, bere e mangiare

Svantaggi:Svantaggi:-- Si spostano facilmenteSi spostano facilmente-- Percentuale di ossigeno somministrato non Percentuale di ossigeno somministrato non èè ben dosabile ben dosabile perchperchéé il paziente può inspirare con la boccail paziente può inspirare con la bocca-- Lesioni cutanee sulle orecchie e sulle narici se applicazione Lesioni cutanee sulle orecchie e sulle narici se applicazione troppo strettatroppo stretta


Maschera sempliceMaschera semplice

Vantaggi:Vantaggi:-- Erogazione 6Erogazione 6÷÷10 L/min. (concentrazione O10 L/min. (concentrazione O22 4040--60%) 60%) -- MonousoMonouso-- Ideale quando il paziente tende a respirare con la boccaIdeale quando il paziente tende a respirare con la bocca

Svantaggi:Svantaggi:-- Può dare sensazione di claustrofobiaPuò dare sensazione di claustrofobia-- AllAll’’interno si può formare condensainterno si può formare condensa-- Paziente non può parlare, bere e mangiarePaziente non può parlare, bere e mangiare-- Rischio di Rischio di abab--ingestisingestis nei pazienti con vomitonei pazienti con vomito


Maschera di VenturiMaschera di Venturi

VantaggiVantaggi ::-- MonousoMonouso-- Eroga una Eroga una precisaprecisa concentrazione di ossigenoconcentrazione di ossigeno-- Si trova soprattutto nei contesti ospedalieriSi trova soprattutto nei contesti ospedalieri

SvantaggiSvantaggi ::-- Può dare sensazione di claustrofobiaPuò dare sensazione di claustrofobia-- AllAll’’interno si può formare condensainterno si può formare condensa-- Paziente non può parlare, bere e mangiarePaziente non può parlare, bere e mangiare-- Rischio di Rischio di abab--ingestisingestis nei pazienti con vomito nei pazienti con vomito


Maschera con Maschera con reservoirreservoir

Vantaggi:Vantaggi:-- Erogazione 10Erogazione 10÷÷15 L/min. (concentrazione O15 L/min. (concentrazione O22 8080--

95%)95%)

-- MonousoMonouso

-- Aria espirata fuoriesce attraverso una valvolaAria espirata fuoriesce attraverso una valvola

-- Indicata in situazioni emergenzaIndicata in situazioni emergenza

Svantaggi:Svantaggi:-- Può dare sensazione di claustrofobiaPuò dare sensazione di claustrofobia

-- AllAll’’interno si può formare condensainterno si può formare condensa

-- Limita la comunicazioneLimita la comunicazione

-- Rischio di Rischio di abab--ingestisingestis nei pazienti con vomitonei pazienti con vomito

Mantenere un flusso adeguato di OMantenere un flusso adeguato di O 22 (almeno 8 L/min.) per evitare che la (almeno 8 L/min.) per evitare che la sacca si sgonfi quando il paziente inspira profonda mente. sacca si sgonfi quando il paziente inspira profonda mente.


Pallone di ventilazionePallone di ventilazione

•• Utilizzato in pazienti con grave alterazione Utilizzato in pazienti con grave alterazione della funzione respiratoria o arresto della funzione respiratoria o arresto respiratorio/cardiacorespiratorio/cardiaco

•• Realizzato in silicone, sterilizzabile in Realizzato in silicone, sterilizzabile in autoclaveautoclave

•• Volume: da 1,1 a 2,2 litri per lVolume: da 1,1 a 2,2 litri per l’’adulto, da 0,2 a adulto, da 0,2 a 0,9 litri per il bambino0,9 litri per il bambino

•• Provvisto di una valvola unidirezionale per eliminazione aria eProvvisto di una valvola unidirezionale per eliminazione aria espirata e spirata e una valvola che ne una valvola che ne consente il riempimento. consente il riempimento. In alcuni modelli presente In alcuni modelli presente valvola a valvola a sovrapressionesovrapressione

•• Va raccordato ad una maschera che aderisce poi al viso del paziVa raccordato ad una maschera che aderisce poi al viso del pazienteente

•• Dispone di ingresso per lDispone di ingresso per l’’ossigeno e ossigeno e reservoirreservoir. Solo O. Solo O22 percentuale di percentuale di gas erogato 40gas erogato 40--50%, O50%, O22 + + reservoirreservoir percentuale di gas erogato 95%percentuale di gas erogato 95%


Per ottenere una buona ventilazionePer ottenere una buona ventilazione

•• Scegliere la maschera delle giuste dimensioni Scegliere la maschera delle giuste dimensioni

•• Assicurarsi che aderisca bene al voltoAssicurarsi che aderisca bene al volto

•• Mantenere lMantenere l’’iperestensioneiperestensione della testadella testa

•• Ventilazione lenta graduale: durata di 1,5Ventilazione lenta graduale: durata di 1,5--2 2

secondisecondi

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12 ° Corso Volontari del Soccorso – Modulo TSSA Apparato ... · principali dx e sx. BRONCHI : ogni bronco ventila il rispettivo polmone ... INSPIRIO+ESPIRIO costituiscono 1 atto