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LE OVAIE

--PICCOLI (lunghezza; larghezza 2,5; spessore 8mm; peso 6-8 gr) ORGANI PARI DI COLORE

GIALLASTRO O ROSACEO, DI CONSISTENZA NODULARE E DI FORMA OVALARE APPIATTITA

SITUATI NEI PRESSI DELLE PARETI LATERALI DELLA CAVITA’ PELVICA

--PRODUCONO GAMETI E SECERNONO ORMONI

--MANTENUTI IN POSIZIONE DA:

-MESOVARIO

-LEGAMENTO UTERO-OVARICO: si estende dalla parete laterale

dell’utero, vicino all’attacco della tuba uterina, alla superficie mediale

dell’ovaio

-LEGAMENTO SOSPENSORE: si estende dalla superficie laterale

dell’ovaio oltre l’estremità aperta della tuba uterina fino alla parete

pelvica. Esso contiene L’ARTERIA OVARICA E LA VENA OVARICA che

penetrano nell’ovaio attraverso L’ILO OVARICO, che giace nel punto di

attacco del mesovario

TALI LEGAMENTI DECORRONO

ALL’INTERNO DELLA GUAINA MESENTERICA DEL LEGAMENTO LARGO

E IMPEDISCONO I MOVIMENTI IN ALTO E IN BASSO

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LE OVAIE

EPITELIO GERMINATIVO: LA SUPERFICIE DI CISCUN OVAIO E’ RICOPERTA DAL PERITONEO,

O EPITELIO GERMINATIVO, COSTITUITO DA UN EPITELIO CILINDRICO SEMPLICE CHE

GIACE SU UNO SPESSO STRATO DI TESSUTO CONNETTIVO DENSO, LA TONACA

ALBUGINEA

STROMA DELLOVAIO: DIVISO IN DUE PORZIONI:

--CORTICALE: LA PIU’ SUPERFICIALE; PRODUCE I GAMETI

--MIDOLLARE: LA PIU’ PROFONDA

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CICLO OVARICO E OVOGENESI

OVOGENESI: PRODUZIONE DI GAMETI FEMMINILI CHE HA INIZIO PRIMA DELLA NASCITA,

RESTA SILENTE FINO ALLA PUBERTA’ E TERMINA CON LA MENOPAUSA

A PARTIRE DALLA PUBERTA’ SI SVOLGE CICLICAMENTE OGNI MESE: CICLO OVARICO

OVOGONI: CELLULE STAMINALI: diversamente da quanto accade nelle gonadi maschili, LE

CELLULE STAMINALI COMPLETANO LE LORO DIVISIONI MITOTICHE PRIMA DELLA NASCITA.

Pertanto: ALLA NASCITA SONO PRESENTI NELLE DUE OVAIE CIRCA 2 MILIONI DI OVOCITI

PRIMARI, CHE SI RIDUCONO ALLA PUBERTA’ A CIRCA 400000 (ATRESIA DEI FOLLICOLI:

processo degenerativo)

FOLLICOLO OVARICO: FORMAZIONE SPECIALIZZATA ALL’INTERNO DELLA QUALE AVVIENE

LO SVILUPPO DEI GAMETI

CICLO OVARICO E OVOGENESI

FOLLICOLI PRIMORDIALI: FORMAZIONI SPECIALIZZATE, CONTENENTI GLI OVOCITI PRIMARI,

LOCALIZZATE NELLA PORZIONE PIU’ ESTERNA DELLA CORTICALE, AL DI SOTTO DELLA

TONACA ALBUGINEA IN RAGGRUPPAMENTI DI CELLULE UOVO SIMILI A NIDI

FOLLICOLO OVARICO PRIMORDIALE: OOCITA PRIMARIO CIRCONDATO DA UNO STRATO DI

EPITELIO FOLLICOLARE PAVIMENTOSO

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ALLA PUBERTA’ L’FSH ADENOIPOFISARIO

DA L’AVVIO AL CICLO OVARICO

E COSI’ OGNI MESI ALCUNI FOLLICOLI PRIMORDIALI

VENGONO STIMOLATI A PROSEGUIRE IL LORO PROCESSO MATURATIVO

FOLLICOLI PRIMARI: LE CELLULE FOLLICOLARI DIVENGONO PIU’ GRANDI E SI DIVIDONO

RIPETUTAMENTE ; L’EPTELIO FOLLICOLARE ATTORNO ALL’OVOCITA PRIMARIO DIVIENE

PLURISTRATIFICATO

ZONA PELLUCIDA: SPAZIO CHE SI VIENE A CREARE TRA L’OVOCITA E LE CELLULE

FOLLICOLARI PIU’ INTERNE; PRESENZA DEI MICROVILLI INTERDIGITATI DELLE CELLULE

FOLLICOLARI

CELLULE DELLA GRANULOSA: CELLULE FOLLICOLARI CHE FORNISCONO

CONTUNUAMENTE ALL’OVOCITA IN VIA DI SVILUPPO I NUTRIENTI NECESSARI

CELLULE TECALI: CELLULE ADIACENTI DELLO STROMA OVARICO CHE FORMANO UNO

STRATO INTORNO AL FOLLICOLO

CELLULE TECALI + CELLULE DELL GRANULOSA

= RILASCIO DI ORMONI STEROIDEI ( ESTROGENI)

FUNZIONI DELL’ESTRADIOLO:

-- STIMOLAZIONE DELL’ACCRESCIMENTO OSSEO E MUSCOLARE

-- MANTENIMENTO DEI CARATTERI SESSUALI FEMMINILI

-- CONTROLLO DEI COMPORTAMENTI SESSUALI E DELL’AFFETTIVITA’ MEDIATO DAL SNC

-- MANTENIMENTO DELLA FUNZIONALITA’ DEGLI ORGANI COSTITUENTI LE VIE GENITALI

E DELLE GHIENDOLE ANNESSE

-- AVVIO DELLA RIPARAZIONE E DELLA CRESCITA DELL’EPITELIO UTRERINO (VEDI CICLO

UTERINO!!!)

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FOLLICOLO SECONDARIO: LO SPESSORE DELLA PARETE AUMENTA E ELE CELLULE PIU’

PROFONDE INIZIANO A PRODURRE PICCOLE QUANTITA’ DI LIQUIDO FOLLICOLARE

(LIQUOR FOLLICOLARE) CHE SI ACCUMULA ALL’INTERNO DI PICCOLE CAVITA’ CHE

GRADUALMENTE SI ESPANDONO E SI UNISCONO A FORMARE UNA CAVITA’ UNICA

SEPARANDO LE CELLULE FOLLICOLARI IN UNO STRATO ESTERNO E IN UNO STARTO

INTERNO

8-10 gg DOPO L’INIZIO DEL CICLO OVARICO LE OVAIE CONTENGONO SOLO UN

FOLLICOLO SECONDARIO DESTINATO A PROSEGUIRE IL SUO SVILUPPO

MOLTI FOLLICOLI PRIMOLRDIALI

SI TRASFORMANO IN FOLLICOLI PRIMARI,

MA NON ALTRETTANTI

SI TRASFORMANO IN FOLLICOLI SECONDARI!!!!!

FOLLICOLO TERZIARIO (O FOLLICOLO OVARICO MATURO O FOLLICOLO DI GRAAF) (∅15

mm): 10°-14° gg; L’OOCITA SI PROIETTA ALL’INTERNO DELL’ANTRO, UNA CAVITA’

ESPANSA DEL FOLLICOLO, CIRCONDATO DA UNA MASSA DI CELLULE DELLA GRANULOSA

OCCUPA L’INTERO SPESSORE DELLA CORTICALE E CREA UNA SPORGENZA SULLA

SUPERFICIE DELL’OVAIO

CORONA RADIATA: LE CELLULE DELLA GRANULOSA RIMASTE RIMASTE INTORNO

ALL’OOCITA SECONDARIO A FORMARE UNO STRATO PROTETTIVO

FINO A QUESTO MOMENTO L’OVOCITA PRIMARIO SI TROVAVA BLOCCATO NELLA

PROFASE DELLA PRIMA DIVISIONE MEIOTICA: ORA LA DIVISIONE SI COMPLETA

CREANDO 1 OVOCITA SECONDARIO E UN PICCOLO GLOBULO POLARE INATTIVO

(citoplasma non equamente distribuito)

GLOBULO POLARE: CONTENITORE DI CROMOSOMI!!!!!

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L’OVOCITA SECONDARIO

PROSEGUE FINO ALLA

METAFASE DELLA II

DIVISIONE MEIOTICA, CHE

NON VERRA’ COMPLETATA

FINCHE’ NON AVVERRA’ LA

FECONDAZIONE

QUANDO CIO’ ACCADRA’ SI

PRODURRA’ UNA CELLULA

UOVO E UN SECONDO

GLOBULO POLARE INATTIVO

L’OOGENESI PRODUCE

UNA SINGOLA CELLULA

UOVO

CHE CONTIENE LA MAGGIOR

PARTE DEL CITOPLASMA

DELL’OOCITA PRIMARIO

L’OVULAZIONE: MOMENTO DEL RILASCIO DEL GAMETE

(NORMALMENTE AL 14° gg DI UN CICLO DI 28gg)

LE CELLULE FOLLICOLARI CON LA CORONA RADIATA PERDONO OGNI CONTATTO CON LA

PARETE FOLLICOLARE E VAGANO LIBERI ALL’INTERNO DELL’ANTRO

IL FOLLICOLO DISTESO SI ROMPE (SCOPPIA): IL CONTENUTO FOLLICORAE, COMPRESO

L’OVOCITA SECONDARIO CIRCONDATO DALLA CORONA RADIATA, VIENE RIVERSATO

NELLA CAVITA’ PELVICA.

IL LIQUIDO FOLLICOLARE APPICCICOSO CONTRIBUISCE A TENERE L’OVOCITA CON LA

CORONA RADIATA ADESI ALLA SUPERFICIE OVARICA, IN MODO CHE IL CONTATTO

DIRETTO CON LE FIMBRIE O LE CORRENTI INDOTTE DALLE CIGLIA DELL’EPITALIO

TUBARICO POSSANO SOSPINGERE L’OVOCITA VERSO LA TUBA

L’OVULAZIONE SEGNA LA FINE DELLA FASE FOLLICOLARE

E L’INIZIO DELLA FASE LUTEINICA DEL CICLO OVARICO

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L’OVULAZIONE: MOMENTO DEL RILASCIO DEL GAMETE

(NORMALMENTE AL 14° gg DI UN CICLO DI 28gg)

L’OVULAZIONE VIENE PROVOCATA DA UN IMPROVVISO AUMENTO DELLA

CONCENTRAZIONE EMATICA DI LH (che indebolisce la parete follicolare),

SCATENATO DAL PICCO DI ESTROGENI SECRETI DAL FOLLICOLO MATURO

ATTENZIONE!!!!!!!!!

FASE FOLLICOLARE: DALL’INIZIO DEL CICLO ALL’OVULAZIONE; DURATA MOLTO

VARIABILE: 7-28 gg!!!!!!!!

FORMAZIONE DEL CORPO LUTEO

IL FOLLICOLO CHE HA ESPULSO L’UOVO INIZIA A COLLASSARE E LE RIMANETI CELLULE

FOLLICORAI INVADONO L’AREA E PROLIFERANO.

SOTTO L’EFFETTO DELL’ORMONE LH SI TRASFORMANO NEL CORPO LUTEO, ORGANO

ENDOCRINO DI BREVE VITA

CORPO LUTEO: SECERNE UNA MISCELA DI ESTROGENI E PROGESTINICI, MA IN PRIMIS

PROGESTERONE: DETERMINA LA PREPARAZIONE DELL’UTERO PER LA GRAVIDANZA

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FORMAZIONE DEL CORPUS ALBICANS

SE NON AVVIENE LA FECONDAZIONE IL CORPO LUTEO DEGENERA CIRCA 12 gg DOPO

L’OVULAZIONE CON CONSEGUENTE CALO DEI LIVELLI DI PROGESTERONE

CORPUS ALBICANS: I FIBROBLASTI IVADONO IL CORPO LUTEO PRODUCENDO UN AMMASSO

DI TESSUTO CICATRIZIALE PALLIDO

FINE DEL CICLO OVARICO: INVOLUZIONE DEL CORPO LUTEO

FASE LUTEINICA DEL CICLO: DALL’OVULAZIONE ALL’INVOLUZIONE DEL CORPO LUTEO

(DURATA 14 gg)

VISTA L’ESTREMA VARIABILITA’ DI DURATA DELLA FASE FOLLICOLARE, L’INTERO CICLO

OVARICO PUO’ DURARE 21-35 gg

IL CROLLO DEI LIVELLI DI PROGESTERONE

RICHIAMANO LA SECREZIONE IPOTALAMICA DI GnRH

CHE STIMOLA LA SECREZIONE DI FSH E DI LH:

INIZIO DI UN NUOVO CICLO OVARICO

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OVOGENESI ED INVECCHIAMENTO

DOPO 40 ANNI RIMANGONO POCHI FOLLICOLI PRIMORDIALI ALL’INTERNO DELLE OVAIE,

ANCHE SE IN REALTA’ LA MAGGIOR PARTE NON HA OVULATO MA E’ ANDATO IN ATRESIA

MENOPAUSA: PERIODO IN CUI CESSANO I CICLI OVARICI E MESTRUALI PER SCARSITA’ DI

FOLLICOLI PRIMORDIALI; ETA’ 45-55 ANNI

DIMINUZIONE DI ESTROGENI E PROGESTINICI IN CIRCOLO:

-RIDUZIONE DELLE DIMENSIONI DELL’UTERO

-RIDUZIONE DELLE DIMENSIONI DELLE MAMMELLE

-INDEBOLIMENTO DEL CONNETTIVO DI SUPPORTO DI OVAIE, UTERO E VAGINA

-OSTEOPOROSI

-EFFETTI NEUROLOGICI E VASCOLARI (VAMPATE DI CALORE; ANSIETA’; DEPRESSIONE)

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LE TUBE UTERINE

CONDOTTI MUSCOLARI CAVI DIVISIBILI IN 4 PORZIONI:

--INFUNDIBOLO: PORZIONE A FORMA DI IMBUTO ESPANSO VICINA ALL’OVAIO,

CONTENENTE NUMEROSE PROIEZIONI DIGITIFORMI (FIMBRIE) CHE SI ESTENDONO NELLA

CAVITA’ PELVICA. EPITELIO CILIATO: LE CIGLIA SI MUOVONO VERSO IL SEGMENTO

INTERMEDIO DELLA TUBA (AMPOLLA)

--AMPOLLA: LO SPESSORE DEGLI STRATI DI MUSCOLATURA LISCIA VA AUMENTANDO

PROGRESSIVAMENTE NEL TRATTO DI TUBA CHE SI AVVICINA ALL’UTERO. E’ LA SEDE DELLA

FECONDAZIONE

--ISTMO: BREVE SEGMANTO ADIACENTE ALLA PARETE UTERINA

--PARTE UTERINA (O PORZIONE INTRAMURALE): SI APRE NELLA CAVITA’ UTERINA

LE TUBE UTERINE: ANATOMIA MICROSCOPICA

EPITELIO CILINDRICO SEMPLICE CILIATO FORMATO DA CELLULE SECERNENTI

MUCOSA CIRCONDATA DA STRATI CONCENTRICI DI MUSCOLATURA LISCIA

MOVIMENTO DELL’OVOCITA LUNGO LA TUBA: MOVIMENTO DELLE CIGLIA E CONTRAZIONI

PERISTALTICHE MUSCOLARI MESSE IN MOTO, QUALCHE ORA PRIMA DELL’OVULAZIONE, DAL

SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

DALL’INFUNDIBOLO ALL’UTERO: 3-4 gg

PERCHE’ AVVENGA LA FECONDAZIONE L’OVOCITA SECONDARIO DEVE INCONTRARE GLI

SPERMATOZOI DURANTE LE PRIME 12-14 ORE DEL SUO “VIAGGIO”

AMBIENTE INTRATUBALE: RICCO DI NUTRIENTI, LIPIDI E GLICOGENO, UTILE AGLI

SPERMATOZOI E AL PRE-EMBRIONE IN VIA DI SVILUPPO

SE NON C’E’ FECONDAZIONE: DEGENERAZIONE DELL’OVOCITA NELLA PORZIONE DI TUBA

VICINA ALL’UTERO O DIRETTAMENTE ALL’INTERNO DELLUTERO

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L’UTERO

PROTEZIONE MECCANICA E NUTRIMENTO DELL’EMBRIONE IN VIA DI SVILUPPO (I-VIII

SETTIMANA: EMBRIONE; IX SETTIMANA-NASCITA: FETO)

CONTRAZIONI DELLA PARETE: ESSENZIALI PER L’ESPULSIONE DEL FETO

PICCOLO ORGANO (lunghezza 7,5 cm; diametro 5 cm; peso 30-40 gr) A FORMA DI PERA

CONDIZIONE NORMALE: ANTIFLESSIONE: PIEGATO IN AVANTI IN PROSSIMITA’ DELLA BASE

(IL CORPO DELL’UTERO GIACE SULLE FACCE SUPERIORE E POSTERIORE DELLA VESCICA

URINARIA)

RETROFLESSIONE: L’UTERO SI PIEGA ALL’INDIETRO VERSO IL SACRO (20%)

ANTIVERSIONE

RETROFLESSIONE

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L’UTERO

MEZZI DI FISSITA’:

--LEGAMENTO LARGO

--LEGAMENTI UTEROSACRALI: DALLE PARETI LATERALI DELL’UTERO ALLA FACCIA

ANTERIORE DE SACRO; LIMITANO I MOVIMENTI DELL’UTERO IN BASSO E IN AVANTI

--LEGAMENTI ROTONDI: INIZIANO SUI MARGINI LATERALI DELL’UTERO, SUBITO AL DI

SOTTO DELL’ATTACCO DELLE TUBE, SI PORTANO IN AVANTI, ATTRAVERSANO IL CANALE

INGUINALE E TERMINANO NEL TESUTO CONNETTIVO DEI GENILAI ESTERNI

--LEGAMENTI LATERALI O CARDINALI: DALLA BASE DI UTERO E VAGINA ALLE PARETI

LATERALI DELLA PELVI; LIMITANO I MOVIMENTI VERSO IL BASSO

INOLTRE!!!!

MUSCOLI SCHELETRICI CHE FORMANO IL PAVIMENTO PELVICO CON LE FASCE CHE LI

RIVESTONO

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L’UTERO

CORPO: PORZIONE PIU’ VOLUMINOSA DELL’UTERO; TERMINA AL LIVELLO DI UN

RESTRINGIMENTO (ISTMO DELL’UTERO)

FONDO: PORZIONE ARROTONDATA DEL CORPO SITUATA SUPERIORMENTE ALL’ATTACCO

DELLE TUBE

COLLO (O CERVICE): PORZIONE INFERIORE DELL’UTERO, DALL’ISTMO ALLA VAGINA;

SI PROIETTA ALL’INTERNO DELLA VAGINA, ALL’INTERNO DELLA QUALE FORMA UNA

SUPERFICE CURVA CHE CIRCONDA L’ORIFIZIO UTERINO ESTERNO. TRAMITE L’ORIFIZIO

UTERINO ESTERNO LA CAVITA’ DELLA VAGINA COMUNICA COL CANALE CERVICALE,

CANALE RISTRETTO CHE SI APRE NELLA CAVITA’ UTERINA DEL CORPO ATTRAVERSO

L’ORIFIZIO UTERINO INTERNO

MUCO CERVICALE: MUCO CHE RIEMPIE IL CANALE CERVICALE IMPEDENDO

INFEZIONI BATTERICHE DOVUTE A BATTERI PROVENIENTI DALLA VAGINA

CON L’AVVICINARSI DELL’OVULAZIONE CAMBIA CONSISTENZA DIVENENDO PIU’

ACQUOSO, PER NON OSTACOLARE LA RISALITA DEGLI SPERMATOZOI VERSO

L’UTERO

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LA PARETE UTERINA

--MIOMETRIO (90%): STRATO MUSCOLARE LISCIO ESTERNO ORGANIZZATO IN STRATI

LONGITUDINALE, CIRCOLARE E OBLIQUO. CON LE CONTRAZIONI SPINGE IL FETO

DALL’UTERO NELLA VAGINA

--ENDOMETRIO (O TONACA MUCOSA) (10%): STRATO GHIANDOLARE INTERNO.

NUMEROSE GHIANDOLE UTERINE ESTESE NELLA PROFONDITA’ DELLA LAMINA PROPRIA.

CON GHIANDOLE E VASI SOSTIENE LE RICHIESTE FISIOLOGICHE DEL FETO IN VIA DI

SVILUPPO

CICLO UTERINO: SOTTO INFLUENZA ORMONALE LE GHIANDOLE UTERINE,

I VASI SANGUIGNI E L’ENDOTELIO VANNO INCONTRO A RADICALI

MODIFICAZIONI

--PERIMETRIO: MEMBRANA SIEROSA INCOMPLETA E CONTINUA CON IL PERITONEO CHE

RIVESTE IL FONDO E LE FACCE ANTERIORE E POSTERIORE DEL CORPO UTERINO

LA VASCOLARIZZAZIONE DELL’UTERO

ARTERIE UTERINE: HANNO ORIGINE DA RAMI DELLE ARTERIE ILIACHE INTERNE

ARTERIE OVARICHE: ORIGINANO DALL’AORTA ADDOMINALE, INFERIROMENTE ALLE

ARTERIE RENALI

PRESENZA DI AMPIE ANASTOMOSI TRA ARTERIE DIRETTE ALL’UTERO: ASSICURANO

COSTANTE FLUSSO DI SANGUE

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ENDOMETRIO

STRATO BASALE: ESTERNO , ADIACENTE AL MIOMETRIO. CONNETTE L’ENDOMETRIO

AL MIOMETRIO E CONTIENE LE RAMIFICAZIONI TERMINALI DELLE GHIANDOLE

TUBULARI

STRATO FUNZIONALE: INTERNO, LO STRATO PIU’ VICINO ALLA CAVITA’ UTERINA.

CONTIENE LA MAGGIOR PARTE DELLE GHIANDOLE UTERINE E RAPPRESENTA LA

MAGGIOR PARTE DELLO SPESSORE ENDOMETRIALE

ALL’INTERNO DEL MIOMETRIO I RAMI PROVENIENTI DALLE ARTERIE UTERINE

FORMANO:

--ARTERIE ARCUATE: VANNO A CIRCONDARE L’ENDOMETRIO

--ARTERIE RADIALE: ORIGINANO DALLE ERTERIE ARCUATE

--ARTERIE RETTE: ORIGINANO DALLE ARTERIE RADIALI E VANNO A VACOLARIZZARE LO

STRATO BASALE DELL’ENDOMETRIO

--ARTERIE SPIRALI: IRRORANO LO STARTO FUNZIONALE DELL’ENDOMETRIO

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IL CICLO UTERINO O CICLO MESTRUALE

DURATA MEDIA 28 gg (21-35 gg)

SUDDIVISO IN TRE FASI:

--FASE MESTRUALE: COMPLETA DISTRUZIONE E DESQUAMAZIONE DELL’INTERO STRATO FUNZIONALE

DELL’ENDOMETRIO (COSTRIZIONE DELLE ARTERIE; DEGENERAZIONE DI GHIANDOLE E TESSUTI

DELL’ENDOMETRIO; ROTTURA DELLE PARETI DELLE ARTERIE).

SANGUE + ENDOMETRIO DEGENERATO PASSANO NEL LUME UTERINO E, ATTRAVERSO L’ORIFIZIO

UTERINO ESTERNO, NELLA VAGINA

DURATA: 1-7 gg; 35-50 ml di sangue

LA MESTRUAZIONE SI VERIFICA IN SEGUITO ALLA DIMINUITA CONCENTRAZIONE DI ESTROGENI E

PROGESTINICI AL TERMINE DEL CICLO OVARICO, E CONTINUA FINO A QUANDO IL GRUPPO

SUCCESSIVO DI FOLLICOLI RAGGIUNGE UN GRADO DI SVILUPPO TALE DA PRODURRE ALTI LIVELLI DI

ESTROGENI

--FASE PROLIFERATIVA

--FASE SECRETIVA

--FASE PROLIFERATIVA: SOTTO L’AZIONE DEGLI ESTROGENI (PRODOTTI DAI FOLLICOLI

IN VIA DI MATURAZIONE) LE CELLULE EPITELIALI DELLE GHIANDOLE DELLO STRATO

BASALE (CHE NON E’ DEGENERATO) SI MOLTIPLICANO E INVADONO L’ENDOMETRIO

RIPRISTINANDO L’INTEGRITA’ DELL’EPITELIO UTERINO

SUCCESSIVAMENTE VIENE RIPRISTINATA ANCHE LA VASCOLARIZZAZIONE E LA ZONA

FUNZIONALE E’ COSI’ DI NUOVO COMPLETA

AL MOMENTO DELL’OVULAZIONE LO STRATO FUNZIONALE E’ SPESSO PARECCHI

MILLIMETRI E LE GHIANDOLE MUCOSE ELABORANO UN MUCO RICCO DI GLICOGENO.

--FASE SECRETIVA (14gg): SOTTO L’EFFETTO DEI PROGESTINICI PRODOTTI DAL CORPO

LUTEO, LE GHIANDOLE ENDOMETRIALI SI DILATANO E INCREMENTANO LA LORO

SECREZIONE, LE ARTERIE SI ALLUNGANO E SI SPIRALIZZANO ATTRAVERSO I TESSUTI

DELLO STRATO FUNZIONALE.

INIZIA AL MOMENTO DELL’OVULAZIONE E TERMINA CON L’IVOLUZIONE DEL CORPO

LUTEO

IL CICLO UTERINO TERMINA

QUANDO TERMINA LA PRODUZIONE ORMONALE

DA PARTE DEL CORPO LUTEO

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IL CICLO UTERINO TERMINA

QUANDO TERMINA LA PRODUZIONE ORMONALE

DA PARTE DEL CORPO LUTEO

HA QUINDI INIZIO UN NUOVO CICLO,

CON LA FASE MESTRUALE

E LA DISINTEGRAZIONE DELLO STRATO FUNZIONALE

MENARCA: I CICLO UTERINO IN PUBERTA’ (11-12 ANNI

MENOPAUSA: MOMENTO IN CUI SI MANIFESTA L’ULTIMO CICLO UTERINO (45-55

ANNI)

LA VAGINA

CONDOTTO MUSCOLARE ELASTICO E MOLTO ESTENSIBILE; SI ESTENDE DAL COLLO

DELL’UTERO AL VESTIBOLO (SPAZIO DELIMITATO DAI GENITALI ESTERNI)

DECORRE PARALLELAMENTE ALL’INTESTINO RETTO, CON IL QUALE SI TROVA

POSTERIORMENTE A STRETTO CONTATTO

L’URETRA DECORRE LUNGO LA PARETE SUPERIORE DELLE VAGINA

FORNICI VAGINALI: DUE RECESSI POCO PROFONDI CHE CIRCONDANO LA PORZIONE DI

CERVICE CHE SI PROIETTA NEL CANALE VAGINALE

IRRORAZIONE: ARTERIA VAGINALE RAMO DELL’ILIACA INTERNA

FUNZIONI:

-VIA DI PASSAGGIO PER L’ELIMINAZIONE DEL FLUSSO MESTRUALE

-RICEVE IL PENE DURANTE L’ACCOPPIAMENTO E GLI SPERMATOZOI DIRETTI ALL’UTERO

-RAPPRESENTA L’ULTIMO TRATTO DEL CANALE DEL PARTO

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LA VAGINA

LUME VAGINALE RISTRETTO E AFORMA DI “H”

PARETE VAGINALE UMETTATA: SECREZIONI DELLA CERVICE UTERINA E ACQUA CHE

ATTRAVERSA L’EPITELIO PAVIMENTOSO STRATIFICATO

RUGHE O PIEGHE VAGINALI: L’EPITELIO PAVIMENTOSO STRATIFICATO DI SOLLEVA IN

PIEGHE

LAMINA PROPRIA SPESSA ED ELASTICA RICCA DI VASI SANGUIGNI

MUCOSA CIRCONDATA DA TONACA MUSCOLARE ELASTICA: STRATI DI FIBRE MUSCOLARI

LISCE (FASCI LONGITUDINALI E CIRCOLARI) CONTINUI CON IL MIOMETRIO UTERINO

PORZIONE ADIACENTE ALL’UTERO: RIVESTIMENTO SIEROSO CONTINUO COL PERITONEO

PELVICO

NELLE ALTRE PORZIONI: TONACA AVVENTIZIA DI CONNETTIVO FIBROSO

LA VAGINA

IMENE: PIEGA ELASTICA DI TESSUTO EPITELIALE CHE SEPARA (PARZIALMENTE O PER

INTERO) LA CAVITA’ VAGINALE DAL VESTIBOLO

I DUE MUSCOLI BULBOCAVERNOSI CIRCONDANO SU ENTRAMBI I LATI L’ORIFIZIO

VAGINALE; CON LA LORO CONTRAZIONE NE CHIUDONO L’INGRESSO

BULBI DEL VESTIBOLO: AMMASSI DI TESSUTO ERETTILE LOCALIZZATI AI DUE LATI

DELL’INGRESSO DELLA VAGINA (omologhi al corpo spongioso: stessa derivazione

embrionale e stessa struttura, ma funzione molto diversa)

ACIDITA’ DELLA VAGINA: DOVUTA ALL’ATTIVITA’ METABOLICA DEI BATTERI COMMENSALI

CHE SI NUTRONO DEL MUCO CERVICALE; LIMITA LA CRESCITA DI MOLTI ORGANISMI

PATOGENI, MA INIBISCE ANCHE LA MOTILITA’ DEGLI SPERMATOZOI!!!!!!!!

I TAMPONI CONTENUTI NEL LIQUIDO SEMINALE

SERVONO PER NEUTRALIZZARE TALE ACIDITA’

E PER IL SUCCESSO DELLA FECONDAZIONE

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GLI ORGANI GENITALI ESTERNI

VULVA (O PUDENDUM): REGIONE CHE COMPRENDE GLI ORGANI GENITALI ESTERNI FEMMINILI

VESTIBOLO: SPAZIO MEDIANO IN CUI SI APRE LA VAGINA, DELIMITATO DALLE PICCOLE LABBRA, DUE

PIEGHE RIVESTITE DI CUTE SOTTILE LISCIA E SOTTILE PRIVA DI PELI

URETRA: TERMINA NEL VESTIBOLO ANTERIORMENTE ALL’ORIFIZIO VAGINALE

GHIANDOLE PARAURETRALI( O GHIANDOLE DI SKENE): SI APRONO NELL’URETRA NEI PRESSI

DELL’ORIFIZIO URETRALE ESTERNO

CLITORIDE: PICCOLA PROTUBERANZA SFEROIDALE DI TESSUTO ERETTILE CHE SI PROIETTA NEL

VESTIBOLO ANTERIORMENTE ALL’ORIFIZIO URETRALE (omologo ai corpi cavernosi). IN SEGUITO A

ECCITAZIONE SESSUALE SI INTURGIDISCE RICHIAMANDO A SE’ GRANDI QUANTITA’ DI SANGUE

GLANDE DEL CLITORIDE: ERETTILE, SORMONTA L’APICE DEL CLITORIDE

PREPUZIO (CAPPUCCIO): ESTENSIONI DELLE PICCOLE LABBRA CHE CIRCONDANO IL CORPO DEL

CLITORIDE

GHIANDOLE VESTIBOLARI MINORI: UMETTANO LA SUPERFICIE LIBERA DEL VESTIBOLO

GHIANDOLE VESTIBOLARI MAGGIORI (O GHIANDOLE DEL BARTOLINO):GHIANDOLE

MUCOSE CHE IN SEGUITO AD ECCITAZIONE SESSUALE RIVERSANO TRAMITE DUE DOTTI LE

LORO SECREZIONI NEL VESTIBOLO, NEI PRESSI DEI MARGINI POSTERO-LATERALI

DELL’ORIFIZIO VAGINALE (sono simili alle ghiandole bulbouretrali dell’apparato genitale

maschile)

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I LIMITI ESTERNI DELLA VULVA SONO SEGNATI DA:

--MONTE DI VENERE: SPORGENZA DOVUTA AL TESSUTO ADIPOSO

SOTTOCUTANEO CHE SI TROVA ANTERIORMENTE ALLA SINFISI PUBICA.

RICOPERTO DI PELI RUVIDI

--GRANDI LABBRA: CARNOSE, OMOLOGHE ALLO SCROTO DEL MASCHIO,

CONTENGONO TESSUTO ADIPOSO E CIRCONDANO ( E INPARTE NASCONDONO) LE

PICCOLE LABBRA E LE FORMAZIONI DEL VESTIBOLO. IL MARGINE ESTERNO E’

COPERTO DA PELI RUVIDI.

LA SUPERFICIE INTERNA E’ GLABRA: GHIANDOLE SEBACEE E GHIANDOLE

SUDORIPARE APOCRINE PROVVEDONO AD UMETTARE E LUBRIFICARE

LA GHIANDOLA MAMMARIA

LATTAZIONE: PRODUZIONE DEL LATTE DA PARTE DELLE GHIANDOLE MAMMARIE,

ORGANI SPECIALIZZATI DELL’APPARATO TEGUMENTARIO, CHE VENGONO CONTROLLATI

PRINCIPALMENTE DA ORMONI DELL’APPARATO GENITALE E DALLA PLACENTA (struttura

transitoria che nutre l’embrione e il feto)

GHIANDOLE MAMMARIE: LOCALIZZATE AI LATI DEL TORACE NEL TESSUTO

SOTTOCUTANEO DEL CUSCINETTO ADIPOSO PETTORALE

CAPEZZOLO: PICCOLA PROIEZIONE CONICA DELLA MAMMELLA OVE SI APRONO I DOTTI

DI SBOCCO DELLA SOTTOSTANTE GHIANDOLA MAMMARIA

AREOLA: REGIONE CUTANE CHE CIRCOSCRIVE IL CAPEZZOLO, DI COLORITO MARRONE-

ROSSASTRO E DI ASPETTO GRANULARE PER LA PRESENZA NEL DERMA SOTTOSTANTE DI

GROSSE GHIANDOLE SEBACEE

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PARENCHIMA GHIANDOLARE ORGANIZZATO IN LOBI, CIASCUNO CONTENENTE

NUMEROSI LOBULI SECERNENTI. GHIANDOLA TUBULOALVEOLARE

DOTTO GALATTOFORO: UNO PER CIASCUN LOBO; I DOTTI LOBULARI CONVERGONO A

FORMARE UN DOTTO GALATTOFORO

SENO GALATTORFORO: ESPANSIONE DEI DOTTI GALATTOFORI NEI PRESSI DEL

CAPEZZOLO (15-20 sia aprono sulla superficie di ogni capezzolo)

LEGAMENTI SOSPENSORI DELLA MAMMELLA: TRALCI DI TESSUTO CONNETTIVO DENSO

CHE ORIGINANO DAL DERMA DELLA CUTE SOVRASTANTE E CHE CIRCONDANO IL

SISTEMA DI DOTTI, ESTENDENDOSI ALL’INTERNO DEL PARENCHIMA GHIANDOLARE

SEGUENDO LE SUDDIVISIONI CHE DELIMITANO LOBI E LOBULI

UNO STRATO DI TESSUTO CONNETTIVO LASSO SEPARA LA GHIANDOLA MAMMARIA DAL

SOTTOSTANTE MUSCOLO PETTORALE

VASCOLARIZZAZIONE: ARTERIA TORACICA INTERNA

GHIANDOLA MAMMARIA A RIPOSO: IL SISTEMA DEI DOTTI PREVALE SULLE CELLULE

SECERNENTI. LE DIMENSIONI SONO DOVUTE PIU’ AL TESSUTO ADIPOSO CHE A QUELLO

GHIANDOLARE.

L’APPARATO SECRETORIO NON COMPLETA IL PROPRIO SVILUPPO FINO AL MOMENTO DELLA

GRAVIDANZA

PROLATTINA + ORMONE DELLA CRESCITA + ORMONE LATTOGENO PLACENTARE UMANO

(HPL; secreto dalla placenta): I DOTTI GALATTOFORI SI DIVIDONO PER MITOSI E INIZIANO A

COMPARIRE LE CELLULE SECERNENTI

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6° MESE DI GRAVIDANZA: LA GHIANDOLA MAMMARIA E’ ORMAI COMPLETAMENTE

SVILUPPATA E INIZIA A PRODURRE UN SECRETO CHE VIENE ACCUMULATO NEL SISTEMA DEI

DOTTI

RIFLESSO DELLA SUZIONE: QUANDO IL NEONATO INIZIA A SUCCHIARE IL CAPEZZOLO, CON UN

MECCANISMO RIFLESSO VIENE RILASCIATA OSSITOCINA DALLA NEUROIPOFISI; CONTRAZIONE

DELLE CELLULE MUSCOLARI LISCE DELLE PARTEI DEI DOTTI E DEI SENI GALATTOFORI:

EMISSIONE DEL LATTE

APPARATO GENITALE FEMMINILE DURANTE LA GRAVIDANZA

LO ZIGOTE NELLA TUBA VA INCONTRO AD UNA SERIE DI DIVISIONI CHE LO PORTANO A FORMARE

UNA SFERA CELLULARE CAVA: LA BLASTOCISTI

--IMPIANTO DELLA BLASTOCISTI: NELLA CAVITA’ UTERINA LA BLASTOCISTI VIENE NUTRITA DALLE

SECREZIONI UTERINE E NEL GIRO DI POCHI GIRONI PRENDE CONTATTO CON LA PARETE

ENDOMETRIALE, ERODE L’EPITELIO E SI ANNIDA NELL’ENDOMETRIO

--UNA SERIE DI EVENTI PORTANO ALLA FORMAZIONE DELLA PLACENTA PREPOSTA ALLO SVILUPPO

DELL’EMBRIONE E DEL FETO

PLACENTA: ORGANO ENDOCRINO TRANSITORIO:

-- GONADOTROPINA CORIONICA UMANA (HCG): compare nel sangue materno poco dopo

l’impianto; funzionalmente simile all’LH: mantiene il corpo luteo che cosi’ non degenera e

rimane in vita circa tre mesi

-- ESTROGENI E PROGESTINICI: alla degenerazione del corpo luteo non si ha la ripresa del

ciclo mestruale, perché la placenta produce progesterone ed estrogeni

-- RELAXINA: aumenta la flessibilità della pelvi e provoca la dilatazione del collo dell’utero

durante il parto

-- ORMONE LATTOGENO PLACENTARE (HPL): contribuisce alla preparazione delle ghiandole

mammarie alla produzione del latte