Upload
avg2011
View
92
Download
10
Embed Size (px)
DESCRIPTION
modul gastrointestinal
Citation preview
OKLUSI & PENGUNYAHAN SEBAGAI BAGIAN DARI
SISTEM GASTROINTESTINAL
Linda Verniati, Sp Ort
Departemen Gigi dan MulutFKUI - 2010
OKLUSISistem yang amat kompleks
Dibentuk oleh : Gigi- geligi, tulang, sendi, otot dan ligament.
Fungsi utama :
Mengunyah & Menelan; berbicara dan bernafas.
Pengunyahan terjadi akibat adanya sistem persarafan (Otak, sumsum tulang belakang, saraf
tepi)
Komponen Penunjang
• 1. Jaringan Keras: Gigi geligi dan jaringan pendukungnya; Tulang rahang dan sendi temporo mandibula; • 2. Jaringan lunak: Otot, ligamen dan system saraf. • 3. Bio mekanik Temporo Mandibula Joint
Gigi & jaringan Pendukungnya:Anatomi gigi :
(20 gigi susu & 32 gigi tetap)
Akar gigi: didalam
tulang alveolar
Mahkota gigi:
terlihat dalam
rongga mulut
BENTUK - Morphoplogy
Incisor/ Seri ;• Gigi Depan; seperti pisau – fungsinya untuk memotong makanan
Caninus/ Taring;• Letaknya di ujung lengkung rahang; akarnya satu, paling panjang
– memiliki satu cusp. • Pada manusia fungsinya memotong dan mencabik dan merobek
makanan
Premolar/ geraham kecil;• Disebut juga dengan Bicuspid karena umumnya memiliki 2 cusp.• Fungsinya menghancurkan makanan menjadi potongan kecil2
Molar/geraham besar;• Bentuk mahkotanya memiliki 4-5 cusp.• Fungsinya menghaluskan makanan sehingga mudah ditelan.
Tulang Rahang dan
Sendi Temporo mandibular
• Maksila• Mandibula
• Tulang Temporal • Sendi Temporomandibular
• Ukuran Gigi geligi depan - rahang atas lebih lebar daripada gigi geligi depan - rahang
bawah, sehingga terbentuk lengkung rahang atas yang lebih lebar daripada lengkung rahang bawah.
• Angulasi gigi geligi depan pada rahang atas lebih besar daripada gigi geligi depan pada rahang bawah, sehingga terjadi yang ‘overlapping’ pada relasi horisontal dan vertikal
Normal position TMJ
Komponen Penunjang
• 1. Jaringan Keras: Gigi geligi dan jaringan pendukungnya; Tulang rahang dan sendi temporo mandibula; • 2. Jaringan lunak: Otot, ligamen dan system saraf. • 3. Bio mekanik Temporo Mandibula Joint
OTOT, LIGAMEN & SARAF OTOT, LIGAMEN & SARAF
• OTOT: Masseter, Temporalis, Pterygoideus Medialis, Pterigoideus
lateralis. Inferior lateral pterygoid, Superior lateral pterygoid, Digastricus,
• LIGAMEN: Collateral/discal; Capsular;
Temporomandibular,Spenomandibular,Stylomandibular
• Saraf – Trigeminus ( N-V): TMJ
– S. Auriculotemporal .– S. Masseter, cabang S. mandibula.
OTOT
Peran jaringan lunak pada Peran jaringan lunak pada pengunyahan & penelananpengunyahan & penelanan
• Lidah • Otot Buccinator
• Penutupan bibir (Lips guide and seal)
SALIVA
• Kelenjar saliva: 3 pasang k. parotid, k.submandibular, k.sublingual dan beberapa kelenjar lain disekitar rongga mulut
• Saliva : Cairan yang sangat kompleks, dalam keadaan
normal membantu pembersihan gigi-geligi
Salivary glands
Fungsi saliva
• Lubrikasi: mucins, glycoproteins• Pembentukan Bolus: water, mucins• Starch, triglyseride digestion: amylase, lipase• Taste: water, lipocalins, epidermal growth
factor, carbonic anhydrase IV
PENELANANPENELANAN Serangkaian koordinasi otot pengunyahan dan penelanan yang mendorong
gumpalan/ bolus makanan dari rongga mulut melalui esophagus ke dalam lambung.
• Terdiri dari gerak yang dihasilkan oleh gerak otot voluntary, involuntary and reflek.
• Proses penelanan terjadi apabila:1. Derajat kehalusan makanan2. Rasa yang terjadi akibat proses makanan3. Kelembutan makanan yang terbentuk akibat tercampurnya ludah dan
makanan
Tahap penelananTahap penelanan
• Pertama; Gerak dari otot & saraf Voluntary
• Kedua; Gumpalan makanan mencapai Pharynx; otot Pharyngeal berkontraksi - gerak peristaltik
• Ketiga; Gumpalan makanan melalui Esophagus dan mencapai lambung
Kedua; Gumpalan makanan mencapai Pharynx; otot Pharyngeal berkontraksi - gerak peristaltik
Ketiga; Gumpalan makanan melalui Esophagus dan mencapai lambung
Pertama; Gerak dari otot mastikasi & saraf Voluntary
Bio mekanik TMJ
ORAL GIT
GingivaGingiva
Hard palate
Tongue
• Stomatitis Gingivitis, periodontitis
Paralysis
• Kelainan pertumbuhan & perkembangan, maloklusi
• Karies • Kehilangan gigi- geligi, tanpa pembuatan
prothesa
MaloklusiMaloklusi
• Genetik• Kebisaan buruk; bernafas dari mulut,
menghisap ibu jari, menggigit kuku.• Persistensi
GIT ORAL
Malabsorbtion
• Coeliac disease• Crohn disease• Resection of stomach or ileum• others
Nutritional deficiencies
Oral mucosa alteration
Oral ulcerations due to nutritional deficiency on Erosive Gastritis
Reflux • Frequent vomiting
• Dental erosion
Crohn’s disease
Peutz-Jeghers syndrome (Hereditary Intestinal Polyposis)
Multiple melanotic macules on peri oral skin & intra oral mucosa