GARIS GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN (GBPP)Perguruan Tinggi:POLITEKNIK DHARMA PATRIAProgram Studi/Smt. Ke: Tekhnik Elektro Rekam Medis/ IJudul Mata Kuliah:PSRM I (Pengantar Rekam Medis)Kode Mata Kuliah:Deskripsi Singkat: Mata kuliah ini membahas pengertian, isi rekam medis, riwayat singkat perkembangan dan informasi kesehatan, ruang lingkup, peran dan fungsi serta data isian rekam medis dan informasi kesehatan di berbagai pelayanan kesehatan dan kedudukannya di tempat pelayanan kesehatan.Penyusun: 1.Triyo Rachmadi, S.Kep.Tanggal Disusun:Oktober 2011

.

TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU)Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa diharapkan dapat mengetahui, memahami sejarah, pengertian, ruang lingkup rekam medis dan informasi kesehatan, isi rekam medis, dasar hokum, tata cara penyelenggaraan rekam medis dan kedudukan / struktur organisasi di pelayanan kesehatan, serta peran dan fungsi perekam medis dan prosedur-prosedur rekam medis rawat jalan, UGD dan rawat inap.

RINCIAN MATA KULIAHNOPOKOK BAHASANTUJUAN POKOK BAHASANSUB POKOK BAHASANMETODE PEMBELAJARANALAT BANTU MENGAJARBUKU REFERENSI

1.Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatanMemahami pengertian dan ruang lingkup dari RM dan IK1.Pengertian RM2.Tujuan, kegunaan RM3.Ruang lingkup RMCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.GBPP PSRM I / 20112.Health Information Management (Huffman)3.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)4.SIM RS (Boy S. Sabarguna/2004

2.Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam MedisMengetahui sejarah/perkembangan RM & IK, memahami peran dan fungsi dan kompetensi Perekam Medis1.Sejarah RM2.Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatanCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)3.Kurikulum D3 RM (Depkes)4.Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002)

3.Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatanMengetahui jenis-jenis pelayanan dan praktisi/tenaga kesehatan dan kedudukan perekam medis1.Pengertian dan jenis-jenis pelayanan kesehatanCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996)3.Manajemen kesehatan4.PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan5.KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya.

4.2.Jenis-jenis tenaga kesehatan3.Tenaga Perekam MedisCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board

5.Organisasi yang berkaitan dengan kesehatanMengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan1.Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatanCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996)3.Manajemen kesehatan4.WWW.depkes.go.id.com

6.Organisasi profesi perekam medis dan IKMengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan1.Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medisCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS

7.Tata cara Penyelenggaraan RMMengetahui tata cara pengelolaan rekam medis di RS1.Tata cara penyelenggaraan rekam medisCeramahTanya jawabPenugasanInfocus + Note BookWhite Board1.UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran2.Permenkes 749a/19893.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)

8.Isi Rekam Medis di asuhan pelayananMengetahui isi rekam medis dan format formulir yang digunakan Depkes1.Isi rekam medis rawat jalan dan UGD2.Format formulir RM dari DepkesCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (DEpkes/1997)2.SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS

9.Isi Rekam Medis Rawat Inap Format Formulir dari depkesCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite BoardSda

10.Jenis Analisis pendokumentasian rekam medisMengetahui jenis-jenis serta tata cara pengelolaan analisis rekam medis1.Jenis-jenis analisis2.Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medisCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)

11.3.Analisis kualitatif untuk pendokumentasian rekam medisCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite BoardSda

12.Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatanMengetahui formulir dan pengelolaan rekam medis di berbagai pelayanan kesehatan1.Rekam Medis di RS2.Rekam Medis di Puskesmas3.Rekam Medis di Praktek DokterCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)3.Management Kesehatan

13.Penerimaan Pasien / Prosedur Rekam Medis Rawat JalanMengetahui prosedur, tata cara dan sarana dan prasarana dari penerimaan pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap1.Prosedur RM dan pasien rawat jalan2.Sarana dan prasaranaCeramahTanya jawabInfocus + Note BookWhite Board1.Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti)2.Health Information Management (Huffman)3.Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari)4.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)

14.Prosedur Rekam medis Rawat Inap dan UGD1.Prosedur RM dan Pasien rawat inap dan UGD2.Sarana dan PrasaranaCeramahTanya jawabPenugasanInfocus + Note BookWhite BoardSda

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)Perguruan Tinggi:POLITEKNIK DHARMA PATRIAProgram Studi/Smt. Ke: TERM / IJudul Mata Kuliah:PSRM I (Pengantar Rekam Medis)Mata Kuliah:PERT. KEPOKOK BAHASANSUB POKOK BAHASANMATERIBUKU REFERENSIMETODE PEMBELAJARAN

1.Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan1.Pengertian RM dan IK2.Tujuan, kegunaan RM3.Ruang lingkup RM & IKPenjelasan Tata tertib perkuliahan dan GBPPIstilah-istilah rekam medisPengertian RM & IKTujuan dan Kegunaan Rekam MedisRuang Lingkup Managenment RM & IK1.GBPP PSRM I / 20112.Health Information Management (Huffman)3.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)4.SIM RS (Boy S. Sabarguna/20045.Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002)6.Kurikulum D3 RM ( Depkes )-Ceramah-Tanya Jawab

2.Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam Medis1.Sejarah RM2.Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatanSejarah RMPerkembangan RM di Indonesia dan Dasar Hukum RMFungsi dan Peran Rekam MedisDalam Pelayanan Kesehatan-Ceramah-Tanya Jawab

3.Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan1.Pengertian dan jenis-jenis pelayanan kesehatanPelayanan Kesehatan RSPelayanan Kesehatan PuskesmasPelayanan Kesehatan Kedokteran1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996)3.Manajemen kesehatan4.PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan5.KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya.-Ceramah-Tanya Jawab

4.1.Jenis-jenis tenaga kesehatan2.Tenaga Perekam MedisJenis-jenis Tenaga KesehatanKedudukan Tenaga Perekam Medis-Ceramah-Tanya Jawab

5.Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan1.Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatanPengertian OrganisasiDepartement KesehatanRumah SakitPuskesmasOrganisasi di Unit Rekam Medis1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996)3.Manajemen kesehatan4.WWW.depkes.go.id.com-Ceramah-Tanya Jawab

6.Organisasi profesi perekam medis dan IKJenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medisStruktur, tugas dan fungsi komite medisStruktur, tugas dan fungsi panitia Rekam MedisTentang Organisasi PORMIKI1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS-Ceramah-Tanya Jawab

7.Tata cara Penyelenggaraan RMTata cara penyelenggaraan rekam medisTata cara penyelenggaraan rekam medis di RS1.UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran2.Permenkes 749a/19893.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)-Ceramah-Tanya Jawab

8.UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS)

9.Isi rekam Medis di asuhan pelayanan1. Isi rekam medis RJ & UGD2. Format formulir dariIsi rekam medis rawat jalanIsi rekam medis UGDFormat formulir rekam medis RJ/UGD dari Depkes1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)2.SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS-Ceramah-Tanya Jawab

10.1. Isi rekam medis RJ & UGD2. Format formulir dariIsi rekam medis rawat inapFormat formulir rekam medis RI dari DepkesSda-Ceramah-Tanya Jawab

11.Jenis analisis pendokumentasian rekam medis1.Jenis-jenis analisis2.Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medisJenis-jenis analisis pendokumentasian rekam medisTata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medisPengelolaan rekam medis yang tidak lengkapTugas1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)-Ceramah-Tanya Jawab-Penugasan

12.3. Analisis Kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medisTata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)- Ceramah- Tanya Jawab

13.Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan1.Rekam medis di RS2.Rekam Medis di Puskesmas3.Rekam Medis di Praktek DokterPengelolaan Rekam Medis di RSPengelolaan Rekam Medis di PuskesmasPengelolaan rekam Medis di Praktek Dokter1.Health Information Management (Huffman)2.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)-Ceramah-Tanya Jawab

14.Penerimaan pasien/Prosedure Rekam Medis Rawat Jalan1.Procedure RM dan Pasien Rawat jalan2.Sarana dan PrasaranaPengertian procedureTata cara pembuatan procedureProcedure RM Rawat JalanProcedure Pasien Rawat JalanSarana dan prasarana yang digunakan dalam procedure rawat jalanTugas1.Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti)2.Health Information Management (Huffman)3.Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari)4.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)-Ceramah-Tanya Jawab-Penugasan

15.Procedure Rekam Medis Rawat Inap dan UGDProcedure RM Dan Pasien Rawat Inap dan UGDSarana dan PrasaranaProcedure RM rawat inapProcedure Pasien rawat inapSarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat inapProcedure RM UGDProcedure Pasien UGDSarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat jalanSda-Ceramah-Tanya Jawab-Penugasan

16.UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)

A.TUGAS AKADEMIKTugas Akademik meliputi Tugas Individu dan Tugas Kelompok yang disesuaikan dengan karakteristik mata kuliah dan materi yang diberikan.Tugas Akademik wajib diberikan kepada Mahasiswa :a.Minimal 1 (satu) 2 (dua) Tugas Akademik sebelum UTS (dikumpulkan pada saat UTS)b.Minimal 1 (satu) Tugas Akademik sebelum UAS (dikumpulkan pada saat UAS)B.SISTEM PENILAIANSystem Penilaian diberikan kepada masing-masing mahasiswa dengan mempertimbangkanAspek Penilaian sebagai berikut :

1.Nilai Kehadiran kuliah mahasiswa dalam 1 semester= 10 %2.Nilai Tugas Individu/zKelompok dalam 1 semester= 20 %3.Nilai Ujian Tengah Semester (UTS)= 30%4.Nilai Ujian Akhir Semester (UAS)= 40 %Komponen Penilaian tersebut menjadi pertimbangan utama dalam pemberian bobot Nilai Akhir dengan standar nilai :80 100= A (Baik Sekali)70 79= C (Cukup)50 59= D (Kurang)0 49= E (Tidak Lulus)