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Page 1
15 années de données d'enregistrement sur les admissions
psychiatriques dans les soins de santé mentale résidentiels : période
1998 – 2012
Depuis 1998 les initiatives d’habitations protégées (IHP) et les maisons de soins
psychiatriques (MSP) enregistrent le Résumé Psychiatrique Minimum (RPM), comme le
faisaient déjà auparavant les hôpitaux psychiatriques (HP) et les sections psychiatriques
des hôpitaux généraux (SPHG) depuis le second semestre de 1996. Le RPM est
actuellement disponible jusqu'en 2012 inclus.
Les adaptations apportées au système d'enregistrement au cours de la période 1998-2012
concernaient toutes des simplifications de la procédure d'enregistrement : élimination des
périodes de traitement à enregistrer, assouplissement de l'enregistrement pour les
traitements de très courte durée, suppression de l'enregistrement de l'échantillon et
simplification des possibilités de réponse.
À partir de 2013 et suite aux mesures d'économie, ni les problèmes survenant au début de
la période de traitement ni les soins dispensés au cours de la période comprise entre
l'admission et la sortie ne doivent plus être enregistrés.
Les données enregistrées lors de l'admission et de la sortie sont restées garanties au cours
du temps et permettent de décrire les caractéristiques relatives aux patients et à
l'admission sur une période de 15 ans.
La description de 15 années de données médicales d'admission constitue pour l'autorité
une occasion de procéder à une évaluation chiffrée de la mesure dans laquelle les
initiatives politiques en matière de soins de santé ont eu les effets souhaités ou ont lancé
les évolutions voulues. Par exemple, des reconversions permettant une redestination des
lits/places disponibles ont ainsi eu lieu. L'admission de jeunes dans des services de
traitement pour adultes a été découragée. Le traitement par hospitalisation partielle de
jour a été encouragé. De nouveaux services de traitement (SP psycho-gériatrie, IB,
internement)... ont été lancés et les services de traitement existant (A et K) ont été
étendus ou supprimés (T).
La présentation de 15 années de données médicales relatives à l'admission peut également
faire office d'observation initiale dans le cadre de la réorganisation des soins de santé
mentale, par laquelle on vise une socialisation des soins plutôt qu'une hospitalisation
classique. L'article 107 sur les hôpitaux permet la mise hors service temporaire des lits
afin qu'avec les moyens prévus pour cette offre SSM résidentielle, des équipes
multidisciplinaires mobiles axées sur l'accompagnement, le traitement ou la rééducation
puissent être constituées
pour la réadaptation de personnes ayant des problèmes psychiques, que ce soit à leur
domicile ou bien là où elles se trouvent.
Les items RPM suivants sont décrits dans la présente annexe :
Page 2
1.-Admissions par service de traitement selon l’âge, le sexe, la région et le type de service
psychiatrique
2.-Admissions par domicile patient selon l’âge, le sexe, le type de service psychiatrique et
le service de traitement
3.-Numéro d’ordre de l’admission selon l’âge, le sexe, le type de service psychiatrique et
le service de traitement
4.-Type d’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de service psychiatrique
5.-Mode d’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de service psychiatrique1
6.-Intervenant dans l’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de service
psychiatrique2
7.-Milieu de vie précédent l’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de service
psychiatrique
8.-Niveau du dernier enseignement réussi selon l’âge, le sexe, la région et le type de
service psychiatrique
9.-La situation professionnelle à l’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de
service psychiatrique
10.-Profession principale actuelle ou dernière selon l’âge, le sexe, la région et le type de
service psychiatrique
11.-DSM-IV diagnostic principal à l’admission selon l’âge, le sexe, la région et le type de
service psychiatrique
Pour chaque année d'enregistrement 1998-2012, ces items RPM sont décrits pour les sous-
populations :
L'âge concerne le groupe de jeunes (0 à 17 ans), d'adultes (18 à 64 ans) et de seniors (plus
de 65 ans) parce que chaque niveau de développement s'accompagne d'autres problèmes
et que la réorganisation des soins de santé mentale vise la mise sur pied des circuits et des
réseaux de soins distincts pour ces groupes.
La distinction homme-femme permet de constater les changements sociaux dans les
problèmes psychiatriques et les caractéristiques d'admission des deux sexes.
La région variable géographique concerne les trois régions : Flandre - Bruxelles - Wallonie.
Étant donné que la Flandre compte le plus grand nombre de lits/de places, son impact sur
le RPM enregistré est le plus grand. C'est pourquoi il est utile de décrire les données pour
chaque région, afin de constater les différences éventuelles.
1 IHP et MSP n’enregistrent pas le mode d’admission. 2 Concerne, dans le temps, la dernière instance qui est intervenue dans l'admission médicale.
Page 3
Le type d'établissement concerne les 4 secteurs de soins de santé mentale résidentiels,
HP-SPHG-IHP-MSP. La description permet de comparer les secteurs entre eux et de
constater les éventuels changements survenus au fil du temps.
Les services de traitement sont des entités qui sont décrites dans la législation sur les
hôpitaux et possèdent leur financement, leur organisation, leur équipement et leur
description des tâches propres. Les données permettent de suivre dans le temps le recours
à ces services et à constater d'éventuels glissements d'accent.
RPM1998_2012.xlsx
La description des items RPM pour les populations partielles, pour chaque année
d'enregistrement, montre le nombre d'admissions N enregistrées et le pourcentage de ce
nombre par rapport au nombre total d'admissions du groupe cible.
Par exemple : les données ci-après concernant un extrait du tableau 1 : admissions par
service de traitement selon l'âge lors de l'admission
15 ANS RPM
ANNÉE DE
L’ADMISSION
1998
1999
N % N %
ADMISSIONS PAR AN
85809 100 86975 100
SERVICE DE TRAITEMENT À
L’ADMISSION
ÂGE À
L’ADMISSION
A 0-17 1102 36.1 1075 33.9
18-64 63797 86.2 64967 86.5
65+ 7379 84.2 7336 84.1
A1 0-17 43 1.4 39 1.2
18-64 4540 6.1 4443 5.9
65+ 272 3.1 286 3.3
A2 0-17 8 0.3 24 0.8
18-64 301 0.4 288 0.4
65+ 11 0.1 13 0.1
Page 4
L'année d'enregistrement est égale à l'année d'admission étant donné que les admissions
qui ont lieu lors de l'année d'enregistrement constituent l'unité de mesure.
Au total, N=85809 admissions ont eu lieu dans les 4 secteurs en 1998 et N=86975 en 1999.
Dans le tableau, les 85809 admissions de 1998 sont scindées entre les admissions des 0-17
ans, celles des 18-64 ans et celles des plus de 65 ans. Mises ensemble, les admissions des 3
groupes d'âge donnent le nombre total de 85809 admissions de 1998.
Dans l'exemple, toutes les admissions d'un groupe d'âge sont par ailleurs scindées selon le
service de traitement lors de l'admission. L'addition des admissions du groupe d'âge parmi
tous les services de traitement donne le nombre total d'admissions pour ce groupe d'âge.
Dans le tableau de notre exemple, seule une partie des données est visible.
Au cours de l'année d'admission 1998, on observe que 36.1 % (n=1102) de toutes les
admissions de jeunes (0-17) ont eu lieu dans un service A pour adultes, 1.4 % (n=43) en
hospitalisation de jour A1 et 0,3 % (n=8) en hospitalisation de nuit A2. En 1999, un nombre
moins élevé de jeunes ont été admis dans un service A : 33.9% (n=1075). Les adultes et les
seniors sont clairement plus souvent admis en service A (1998 : adultes 86.2 %, seniors
84.2 %) et en hospitalisation de jour A (1999 : adultes 5.9 %, seniors 3.3 %) que les jeunes.
En 1998 (0,3 %) et en 1999 (0,8 %), les jeunes ont été plus souvent admis en hospitalisation
de nuit A2 que les personnes âgées (0.1 % chaque fois) et, en 1999 également, plus
souvent que les adultes (0.4 %).
Les pourcentages des groupes d'âge peuvent être comparés entre eux parce qu'ils sont
calculés sur le nombre total d'admissions dans le groupe d'âge. Pourtant, un nombre plus
élevé d'observations N peut donner un pourcentage plus petit, comme il apparaît lors de la
comparaison des hospitalisations de nuit A2 en 1999 de jeunes (n=24=0.8 %) et d'adultes
(n=288=0.4 %).
L'objectif que l'on vise en indiquant les mêmes données sur 15 années successives est de
constater la dynamique dans le secteur des soins de santé mentale résidentiels. Des
changements peuvent avoir des causes différentes. Des interventions stratégiques peuvent
modifier le nombre d'enregistrements dans une combinaison de variables, mais des
facteurs sociaux et économiques jouent également un rôle. Des facteurs concernant
l'enregistrement proprement dit peuvent également influencer les chiffres. Ainsi,
lorsqu'une catégorie d'établissement ne voit pas l'utilité d'enregistrer tous ces items RPM,
ils peuvent le faire de manière négligente et ainsi donner une image négative d'eux-
mêmes.
Une certaine prudence est donc de mise dans l'interprétation des changements et doit
contenir un degré de validité de critère. Ainsi, nous nous attendons par exemple à ce qu'à
la suite des mesures de reconversion (AR 1/4/2003) dans les hôpitaux généraux - ce qui a
donné lieu à de nouveaux SPHG -, un nombre plus élevé d'admissions aura lieu après 2003.
Toutefois, lorsque le nombre d'admissions diminue, cette situation est suspecte et les
chiffres non fiables. Le graphique ci-après montre que ce n'est pour l'instant pas le cas.
Page 5
Remarque concernant les illustrations : la ligne noire représente la moyenne évolutive par laquelle la moyenne
des chiffres de 2 années successives est systématiquement établie afin de neutraliser les différences fortuites.
Dans ce qui suit, nous donnons pour chaque tableau (1-11) une illustration des
informations qui contiennent les données. Selon l'angle personnel, le lecteur intéressé
peut étudier d'autres évolutions.
40000
41000
42000
43000
44000
45000
46000
47000
48000
49000
50000
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
SPHG
2 per. Zw. Gem.(SPHG)
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Tableau 1 : Admissions par service de traitement selon l’âge, le
sexe, la région et le type de service psychiatrique
Le tableau ci-après montre que la politique d'admission des jeunes (0-17 ans) a évolué au
fil des ans.
La ligne verte3 est la proportion A/K des chiffres d'admission bruts et indique que le
nombre de jeunes hospitalisés à temps plein dans un service de traitement A diminue par
rapport au nombre de jeunes hospitalisés à temps plein dans un service de traitement K.
Les lignes rouge et bleue expliquent la diminution de la proportion par une augmentation
des admissions K et une diminution des admissions A.
3 Les valeurs de la ligne verte se lisent sur le deuxième axe Y.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
A 36,10 33,90 31,90 31,60 27,30 24,40 24,20 21,40 20,80 23,40 22,10 18,70 16,80 15,50 14,90
K 50,90 51,50 55,90 55,90 58,60 57,40 57,70 56,20 56,50 55,80 57,90 60,90 65,50 67,60 67,20
A/K 0,709 0,659 0,57 0,565 0,467 0,426 0,42 0,381 0,369 0,42 0,383 0,308 0,256 0,23 0,222
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
Page 7
Tableau 2 : Admissions par domicile patient selon l’âge, le sexe, le
type de service psychiatrique et le service de traitement
Dans ce tableau, les données indiquent comment l'offre en établissements de soins pour
ses résidents propres de chaque province peut évoluer dans le temps.
La reconversion offre la possibilité d'adapter la destination des lits agréés disponibles.
Pour la Flandre orientale, cela signifie qu'un plus grand nombre de possibilités d'admission
ont été créées dans les hôpitaux généraux, comme le montre une augmentation de leur
part de marché au niveau des admissions dans les SPHG. En 1998, la part de la Flandre
orientale dans le nombre total d'admissions en SPHG était de 9.6 %, tandis qu'il était de
15,7 % en 2012.
Dans l'illustration, nous comparons avec la ligne verte la proportion de chiffres d'admission
bruts des HP avec ceux des SPHG. La ligne verte diminue, ce qui s'explique par un nombre
d'admissions resté relativement stable dans les hôpitaux psychiatriques et un nombre
d'admissions en augmentation dans les SPHG. Depuis 2003, les lits somatiques des hôpitaux
généraux ont pu être convertis en lits psychiatriques et 4 nouveaux SPHG sont apparus en
Flandre orientale.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
HP 15,6 15,3 15,1 15,7 15,6 15,3 15,1 14,9 15,1 15,5 15,9 15,9 15,5 15,4 14,9
SPHG 9,6 10 10 10,4 10,3 10,4 11,1 13,2 13,8 14,7 14,9 13,9 15,4 15 15,7
HP/SPHG 1,765 1,63 1,5251,5351,5291,4591,3731,0631,0360,9871,0211,1140,9720,998 0,92
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
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Tableau 3: Numéro d’ordre de l’admission selon l’âge, le sexe, le
type de service psychiatrique et le service de traitement
Tant pour les hommes que pour les femmes, une admission en soins de santé mentale
résidentiels évolue de plus en plus vers une réadmission dans le même établissement.
Cette illustration peut faire office d'observation initiale pour démontrer si les équipes
mobiles pourront à l'avenir infléchir cette tendance. Cette illustration montre le
pourcentage de premières admissions dans le nombre total d’admissions, respectivement
pour les hommes et pour les femmes.
La ligne verte indique la proportion de premières admissions/de réadmissions des chiffres
d'admission bruts, pour les hommes et les femmes ensemble. Au cours des dernières
années, le nombre de premières admissions enregistrées dans les établissements de soins a
pratiquement rejoint le nombre de réadmissions enregistrées.
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Homme 60,6 59 57,2 57 55,9 55,2 54,4 54,2 52,7 53,4 52 52,3 51,2 51 51,4
Femme 60,5 58,6 56,5 56,4 55,2 54,1 53,3 52,3 52,3 52 50,8 50,6 49,9 49,7 50
Premier/réadmission 1,5371,4291,3171,3081,2491,2051,1691,141,1051,1141,0581,0591,0241,0151,03
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
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Tableau 4: Type d’admission selon l’âge, le sexe, la région et le
type de service psychiatrique
Le type d'admission établit une distinction entre les admissions qui ont lieu dans les 24
heures qui suivent une demande d'admission et celles qui ont lieu plus de 24 heures après
cette demande. Ce tableau montre que le premier type d'admission décroît dans les trois
régions. Comme aucun enregistrement des listes d'attente n'a lieu dans le RPM, on ne sait
pas clairement signifie que les établissements de soins sont devenus plus inaccessibles.
Nous trouvons une explication alternative possible dans l'enregistrement des traitements
liés à la consommation de substances dans le Treatment Demand Indicator (TDI). En
comparant le TDI et le RPM, il apparaît que certains établissements n'enregistrement plus
les admissions de crise dans un indice psychiatrique et que dès lors, elles n'apparaissent
plus dans le RPM.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Flandres 65,6 64,2 63,6 63,1 62,8 61,5 61,8 62,8 61,2 60,8 57,8 58,4 59 59,2 57,9
Bruxelles 53,6 51,3 50,6 49,1 48,5 49,8 46,6 46,7 45,6 43,8 41,7 41,5 40 39,9 40,4
Wallonie 54,7 52,9 51 49,1 46,5 46,1 44,1 43,6 42,6 41,5 39,2 38 37,7 36,6 34,7
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
Page 10
Tableau 5: Mode d’admission selon l’âge, le sexe, la région et le
type de service psychiatrique
Au cours des 15 dernières années, les admissions pour observation dans le cadre de la loi
sur la protection des malades mentaux (26 juin 1990) ont été appliquées de plus en plus
fréquemment dans chacun des trois groupes d'âge. Pour les jeunes, la part de ces
admissions a régressé au cours des deux dernières années. Alors que dans le passé, les
jeunes et les seniors présentaient un risque similaire d'être admis d'une manière
identique, ce risque a peu à peu augmenté pour les seniors.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0-17 2,7 3,2 3 3,2 3,5 2,6 2,5 3 3,2 3,7 3,7 4 3,7 2,7 2,7
18-64 3,7 4 4 4,2 4,8 4,8 5 5,4 5,2 5,2 5,4 5,8 5,9 5,8 5,8
65+ 3,2 3,3 3,1 2,8 3,2 3,8 3,8 4,1 4,1 4 4,3 5,1 4,5 4,6 5,1
0
1
2
3
4
5
6
7
Page 11
Tableau 6: Intervenant dans l’admission selon l’âge, le sexe, la
région et le type de service psychiatrique
La proportion d'admissions dans lesquelles le psychiatre attaché à l'établissement joue un
rôle baisse dans les hôpitaux flamands. À l'origine, cette partie est restée stable en
Wallonie mais a doublé au cours des dernières années. Dans les hôpitaux bruxellois,
l'intervention du psychiatre propre lors des admissions a toujours été plus importante
qu'en Flandre et en Wallonie et jusqu'à récemment, le rôle du psychiatre appartenant à
l'établissement a augmenté en Wallonie.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Flandres 8,5 7,4 5,7 5,8 5,4 4,4 4,3 4,2 3,6 3,2 3,5 3,7 3,3 3,3 3,7
Bruxelles 14,2 14,1 15,3 12,5 11,9 11,7 11,4 9,4 8,8 9,7 9,4 9,9 11,3 11,4 12,1
Wallonie 6,6 6,3 5,3 5,3 5,1 5,5 5,2 5,1 5,2 4,8 5,1 5,3 9,2 11,6 12,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
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Tableau 7: Milieu de vie précédent l’admission selon l’âge, le sexe,
la région et le type de service psychiatrique
L'item concerne la situation sociale du patient et reflète les évolutions sociales.
L'illustration ci-après indique, pour chaque sexe, le pourcentage de personnes admises
depuis leur propre famille. L'environnement de vie où le patient a séjourné dans les 3
derniers mois ayant précédé son admission est moins souvent sa propre famille. Ceci vaut
tant pour les hommes que pour les femmes.
Le ligne verte concerne la proportion d'admissions brutes habiter seul / habiter dans sa
propre famille et montre que la situation de vie dans laquelle on est admis en tant
qu'isolé, pour les deux sexes au cours des 15 dernières années, est de plus en plus souvent
enregistrée et que ces dernières années, est plus fréquente qu'une admission au départ de
sa propre situation familiale.
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Homme 28,2 27,5 26,3 26 25,2 24,3 23,9 23,7 23,5 23,3 22 22,3 21,6 21,5 21,1
Femme 44,7 43,2 42,9 42 40,4 39,4 39,1 39,3 38,7 38,9 37,2 37,1 36,4 36,1 35,4
Isolél/famille fondée 0,7750,8150,8390,8560,8880,9440,9690,9821,0141,0211,0581,0811,1091,1181,167
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
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Tableau 8 : Niveau du dernier enseignement réussi selon l’âge, le
sexe, la région et le type de service psychiatrique
Le pourcentage de la population de plus de 15 ans et ayant un niveau de formation de
l'enseignement supérieur (enseignement supérieur non universitaire + enseignement
universitaire) est passé de 19.3 % en 1998 à 27.9 % en 2012. Cette évolution se reflète
dans le RPM.
L'illustration montre également une augmentation dans le RPM du pourcentage de
personnes hautement qualifiées dans les admissions des HP et SPHG. Pour les IHP et les
MSP, nous n'observons pour l'instant pas cette augmentation. Le petit nombre d'admissions
de personnes hautement qualifiées dans les MSP connait une forte fluctuation.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
HP 12,7 12,6 13,1 13,4 13,6 13,4 13,6 13,8 14,1 14,4 14,1 14,5 14,6 14,5 14,6
SPHG 11,7 11,7 12,2 12 12,2 12,4 12,6 12,8 13,6 13,1 13 13,6 13,2 13,5 14,1
IHP 10,6 10,1 9,8 10,6 9,7 10,4 9,5 11 10,3 10,6 10,2 10,1 11 10,3 10,5
MSP 7 4,4 6,9 4,7 4,7 6,8 9,2 8,6 6,7 6,7 8,5 7,1 7,4 5,7 8,2
Population 19,3 19,6 20,6 21,1 21,6 22,2 23,1 23,6 24,4 24,6 25,1 26,0 27,3 27,1 27,9
0
5
10
15
20
25
30
Page 14
Tableau 9 : La situation professionnelle à l’admission selon l’âge, le
sexe, la région et le type de service psychiatrique
Le nombre de personnes employées à plein temps dans le chiffre total des admissions des
établissements a baissé dans chacune des trois régions. Depuis 2009, le pourcentage de
personnes employées à plein temps est tombé sous les 10 % à Bruxelles et en Wallonie. En
2012, ce pourcentage est pour la première fois tombé sous les 15 % en Flandre.
D'après les données du tableau 9, le phénomène concerne les admissions des hommes
plutôt que des femmes. En 1998, 20 % encore de tous les hommes qui étaient admis
étaient employés à temps plein. En 2012, ce chiffre était encore de seulement de 14 %. On
dénombrait un emploi à temps plein chez 10.2 % des femmes qui avaient été admises en
2012. En 2012, il y en avait encore 9 %.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Flandres 16,8 16,7 17,2 17 15,9 15,3 15,2 15,2 15,4 15,6 15,2 14,4 15,1 14,7 13,7
Bruxelles 14,5 14,2 13,7 14,2 12,5 11,4 11,9 10,5 9,9 9,6 10,2 9,1 8,4 8,3 7,3
Wallonie 12,8 12,3 12,6 12,4 11,5 10,8 10,4 10,6 9,9 10,1 10 9,6 8,2 8 8,2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Page 15
Tableau 10 : Profession principale actuelle ou dernière selon l’âge,
le sexe, la région et le type de service psychiatrique
Comme profession principale, on prend en compte le dernier emploi ou travail exercé
donnant ou ayant donné un revenu réglementaire au patient.
De plus en plus souvent, les nouvelles admissions dans les habitations protégées
concernent des personnes n'ayant jamais travaillé. Le nombre de personnes sans
profession principale est toujours plus grand dans les MSP que dans les IHP.
D'après la 2e illustration, cette augmentation n'est pas à imputer à un plus grand nombre
d'admissions de personnes (18-64 ans et plus de 65 ans) n'ayant jamais travaillé. Le
nombre de plus de 65 ans sans profession principale a plutôt tendance à diminuer qu'à
augmenter.
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
IHP 26,7 28,9 31,4 32,4 32,2 32,6 31,9 35 35,4 35,8 38,8 37,2 36,2 37,6 39,1
MSP 40 40,6 31,5 35,3 36,6 35,2 36,2 40,7 38 43,6 43,5 40,8 48,2 42,5 44,9
0
10
20
30
40
50
60
Page 16
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
18-64 21,9 21,8 21,8 21,6 22,5 23,7 24 23,6 24 24 22,8 22,9 22,6 23,1 23,8
65+ 29,5 29,4 31,3 30,5 30,5 30 29,2 26,7 26,9 26,9 24,8 24,8 24,2 22,5 22,5
0
5
10
15
20
25
30
35
Page 17
Tableau 11: DSM-IV diagnostic principal à l’admission selon l’âge, le
sexe, la région et le type de service psychiatrique.
Les illustrations ci-dessous montrent que le "mix" de problèmes qui apparaissent avant
l'admission peut varier dans le temps. Pour chaque groupe d'âge, il y a des problèmes qui
apparaissent dans une plus large mesure, tandis que d'autres connaissent une diminution.
Les plus grands changements se trouvent dans le groupe de jeunes (0-17 ans) et de seniors
(plus de 65 ans).
L'illustration ci-après montre que le pourcentage de troubles dans le spectre de l'autisme
augmente dans les admissions de jeunes (0-17 ans). De plus en plus de seniors (plus de 65
ans) sont admis pour un problème lié à l'alcool, tandis que chez les adultes (18-64 ans), les
troubles d'adaptations sont devenus plus importants.
L'illustration ci-après montre que le pourcentage de TDAH diminue dans les admissions de
jeunes (0-17 ans). De moins en moins de seniors (plus de 65 ans) sont admis pour une
démence, les troubles de la personnalité étant devenus moins fréquents chez les adultes
(18-64 ans).
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Autisme(0-17j) 5,6 6,7 5,6 6,4 6,8 6,8 8,0 8,3 8,0 8,9 9,0 9,3 9,6 9,9 11,2
Alcool(65+) 6,0 6,5 6,0 6,2 6,9 7,3 8,0 8,4 8,3 9,4 9,3 9,4 10,0 10,3 10,1
Tr de l'adaptation 7,0 7,2 7,2 7,4 7,3 7,4 8,0 8,2 7,9 8,2 7,8 7,9 8,6 8,8 9,0
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
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Le nombre d'admissions d'hommes ayant un problème lié à l'alcool n'a pas augmenté au fil
du temps. Sur le nombre total d'admissions de femmes, la problématique liée à l'alcool a
toutefois gagné en importance.
Dans l'illustration suivante, la ligne verte indique, pour les admissions dans le cadre d'une
problématique liée à l'alcool, la proportion homme/femme dans le temps et montre que la
proportion tombe de 2.4 à 1.9. Chez les femmes, cette problématique a gagné en
importance.
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2008
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2012
ADHD(0-17) 19,8 23,5 19,1 19 18,6 18,4 18,9 15,9 16 16,1 18,2 19,7 19 16,9 16,4
Démence(65+) 15,5 15,6 14,8 14,2 14,4 14,8 13,7 13,1 13,7 13,2 12,6 11,8 10,6 9,6 10,1
Tr Personnalité(18-64) 12,2 12,2 11,1 11,1 10,9 11,1 10,3 10,5 10,3 10,2 10 9,5 8,8 8,9 8,4
0
5
10
15
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2008
2009
2010
2011
2012
Homme 24,8 24,8 24,8 23,9 22,8 23,1 23,2 23,9 24,3 24,3 23,5 23,6 23,2 23,3 23,7
Femme 10,8 10,9 11 10,9 11 11,5 11,9 11,8 11,8 12,4 11,9 12 11,9 12 12,5
Homme/Femme 2,4022,3812,3332,2892,1472,0922,0392,0392,1062,1072,0132,0012,0011,991,999
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
0
5
10
15
20
25
30