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Manual de estudio teórico de enfermería.
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Órganos de los Sentidos. Patologías y Tram. 197
PIEL
Un acercamiento a piel humana caucásica
Tal como se ve en la imagen, la piel está compuesta de los corpúsculos: de Meissner(Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos, palmas, plantas, yema delos dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino); deKrause, que generan la sensación de frío; de Paccini que dan la sensación depresión; de Ruffini, que registran el calor y de Merckel, el tacto superficial.
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Ocupa aproximadamente 2 m², y suespesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su pesoaproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo delmedio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras susestructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, yéste varía en cada especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas
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estándar dentro de la piel humana. También es conocido como sistemategumentario.
La biología estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:
De la piel dependen ciertas estructuras llamadas anexos cutáneos, como son lospelos, las uñas, las glándulas sebáceas y las sudoríparas:
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Órganos de los sentidos
Los receptores sensoriales y los órganos de los sentidos.
Los receptores sensoriales son estructuras que contienen células especializadas endetectar determinados tipos de variaciones del medio ambiente, cuando estasvariaciones superan un determinado valor (umbral) originan un impulso nerviosoque se transmiten a través de las neuronas. Estos tipos de variaciones reciben elnombre de "estímulos". Los receptores sensoriales pueden estar dispersos por elcuerpo, como pasa con los receptores sensoriales de temperatura, o pueden estaragrupados constituyendo los denominados "órganos de los sentidos", como losque constituyen los ojos o el oído.
Tipo de receptores sensoriales. Los receptores sensoriales se clasifican según eltipo de estímulo que captan en:
Mecanorreceptores (captan efectos mecánicos), como los receptores del tacto dela piel (sentido del tacto), los del equilibrio del oído interno y los de la audición delcaracol del oído (sentido del oído).
Termorreceptores (captan temperaturas) como los termorreceptores de la piel.
Quimiorreceptores (captan sustancias químicas) como las mucosas olfativas de lanariz (sentido del olfato) y las papilas gustativas de la lengua (sentido del gusto).
Fotorreceptores (captan luz) como la retina del ojo (sentido de la vista).
Los mecanorreceptores de sonidos o fonorreceptores. Son los responsables delsentido del oído, es decir de la captación de sonidos, son los oídos. Las vibraciones
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del aire mueven el tímpano y se transmiten por la cadena de huesecillos hasta lamembrana de la ventana oval que contacto con las cámaras y conductos del oídointerno que están llenas de un líquido denominado endolinfa. De la primera cámaradenominada utrículo salen tres canales semicirculares y de la segunda cámaradenominada sáculo sale un largo conducto en forma de espiral denominadoconducto coclear o cóclea o caracol. Todas estas cámaras ocupan unas cavidadesdel hueso temporal llenas de un líquido denominado perilinfa. Cuando hay unsonido se mueve la endolinfa que llena la cóclea y esto estimula los cilios de lascélulas sensibles internas, las cuales comunican con el nervio acústico que informaal cerebro de como es este sonido.
Los mecanorreceptores del equilibrio. Los responsables del sentido del equilibrioestático o del "cuerpo quieto" son las células sensibles que hay en el interior delutrículo y del sáculo. Actúan en respuesta a las variaciones de presión de laendolinfa interna. Los responsables del equilibrio dinámico o del "cuerpo enmovimiento" son las células sensibles internas de los canales semicirculares quetambién están llenos de endolinfa.
Los mecanorreceptores de la piel. Son los responsables del sentido del tacto, esdecir de la captación de presiones sobre la piel. Son los corpúsculos de Meissner ylos corpúsculos de Vater-Pacini, que están constituidos por terminacionesnerviosas y tejido conjuntivo.
Los termorreceptores de la piel. Son los responsables de la detección de latemperatura de los cuerpos. Son los corpúsculos de Krause (sensibles a la salida decalor o sensación de enfriamiento) y los corpúsculos de Ruffini (sensibles a la
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entrada de calor o sensación de calentamiento), que también están constituidospor terminaciones nerviosas y tejido conjuntivo.
Los quimiorreceptores de las fosas nasales. Son los responsables del sentido delolfato, es decir de la captación de las sustancias dispersas en el aire. Son lasneuronas que hay intercaladas en la mucosa olfativa o pituitaria amarilla que hayen el techo de las fosas nasales.
Los quimiorreceptores de la lengua. Son los responsables del sentido del gusto, esdecir de la captación de las sustancias disueltas en los líquidos. Son las célulassensibles que forman los botones gustativos que se encuentran en unasprotuberancias de la lengua denominadas papilas gustativas.
Fotorreceptores. Los ojos son los responsables del sentido de la vista, es decir dela captación de la luz. La luz atraviesa la córnea, que es la parte anterior ytransparente de la esclerótica (la parte blanca anterior del ojo), entra por la pupilay atraviesa el cristalino (lente que enfoca la imagen) y se proyecta sobre la retina,capa que posee células sensibles a la luz (los conos y los bastones) que pasan losestímulos recibidos al nervio óptico que va al cerebro. El lugar de la retina donde
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llega el nervio óptico se llama punto ciego porque no hay sensibilidad visual. Cercade él hay una depresión denominada fóvea, rodeada de un anillo denominadomancha amarilla, dónde hay una gran concentración de conos y que, por lo tanto,es dónde hay más eficiencia visual.
Patologías Oftalmológicas
Según sea la patología tenemos
PROCESOS INFECCIOSOS
Ácido fusidico
Eritromicina
ATB oftálmicos Gentamicina
Ofloxacina
Tobramicina
Usos: conjuntivitis y ulceras cornéales de origen bacteriano.
Profilaxis post operatoria.
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Aciclovir
ATV oftálmicos Interferon
Vidarabine
Usos: queratitis herpética.
PROCESOS INFLAMATORIOS
Diclofenac
Indometacina
AINE Ketorolac
Flurbiprofeno
Descongestivos baños oculares
Dexametasona
Antiinflamatorios esteroideos tópicos Prednisolona
Fluorometasona
Usos: procesos inflamatorios o alérgicos de la conjuntiva o la córnea.
Postoperatorio ocular
Edema.
Hipertensión ocularSegún el mecanismo de acción se clasifican en:
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Brimonidina
Adrenérgicos Betaxolol
Betabiqueantes Carteolol
Timolol
Acetazolamida
Inhibidores de la anhidrasa carbónica Dorzolamida
Metazolamida
Mióticos pilocarpina
Prostaglandinicos latanaprost
USOS: glaucoma.
Patologías de la Piel
ATB Tópicos
Clindamicína Cloranfenicol Gentamicina Eritromicina Nitrofurazona Rifamicina Sulfadiazina.
Usos: Tratamiento del acné
Piodermitis
Impetigos
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Heridas infectadas
Quemaduras injertos de piel
Ulceras
Escara
ATM Tópicos
Bifonazol Econazol Isoconazol Nistatina Micomazol Ketoconazol.
Usos: tina, candidíasis, pie de atleta, dermatítis.
ATV Tópicos
Aciclovir Isoxoridina IL.
Usos: herpes simple recidivante, tanto labial como genital.
ANTIPRURIGINOSOS
Generalmente son asociaciones.
Calamina + difenhídramina
Calamina + óxido de Zn
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Fenol + alcanfor + acido bórico + óxido de Zn
Usos: prurito producido por picaduras de insecto.
Quemaduras de sol
Enfermedades eruptivas
Diferentes tipos de Alergias
CORTICOIDES
Betametasona Clobetasol Clobetasona Fluticasona Hidrocortisona Triamcinolona.
Usos: Eczemas.
Dermatitis alérgicas o atópicas.
Asociaciones de corticoides + ATB + ATM
Se usan en dermatosis inflamatorias infectadas, eczemas microbianos.
Sistema Endócrino. Patologías y Tram. 208
Fuentes:
http://www.aula2005.com http://argentina.aula365.com Material desarrollado por Cetci