16 Terapia Visual Endotropia No Acomodativa

8/13/2019 16 Terapia Visual Endotropia No Acomodativa

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OPTOMETRA

TERAPIA VISUAL EN ETNA

REA DE VISIN BINOCULAR Y TERAPIA VISUAL

BENTEZ ESTRADA SOFA OLIVIAESQUIVEL HERNNDEZ JOS RICARDOJUNIO 2013


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JUSTIFICACIN

Presentamos el siguiente caso de una paciente quelleg a la Clnica de Optometra nicamente por unarevisin y fue diagnosticada con una ETNA.

A partir de ello empezamos a trabajar con ella enTerapia Visual, logrando apreciar grandes resultados ensu visin y en su comportamiento general, gracias a su

compromiso y al apoyo de sus padres.

Al diagnstico oportuno y al trabajo en equipo.



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MARCO TERICOETNA O INFANTIL



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AMBLIOPA


El inicio temprano de la desviacin causa un bajo desarrollo de laA.V. y desvalorizacin de la fvea como zona de directriz de lafijacin.

ESTRBICAESTRABISMO CONSTANTE MONOCULAR DE INICIO EN LOS PRIMEROS AOS DE VIDA

A.V. 20/4020/200 AMBLIOPA PROFUNDA

STADO DE FIJACIN FEI O FEETX ELIMINAR EL ESTRABISMO

(BOTOX, OCLUSION DIRECTA, ETC.)

PRONSTICO REGULAR A MALO


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SIGNOS Y SNTOMAS


Paciente femenino de 9 aos de edad, acude a la Clnicade Optometra por referir mala visin en IO.

Presenta dolor de cabeza (frente) ocasional y sutil.

Cansancio al leer y escribir. Acercarse mucho a la lectura.

Dificultad para ver de noche.

Us lentes para leer y escribir. Tiene antecedentes familiares

de diabetes y de ceguera.


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PRUEBAS PRELIMINARES


AV LEJANA B.L. AV CERCANA B.L. REDUCIDAS/RX OD 20/50 S/RX OD 20/100

OI 20/400 OI --------

AO 20/60 AO 20/50

PH OD 20/40 PPC 12 CM

OI 20/400 DT 15 CM

AO 20/40


7/22REA DE VISIN BINOCULAR Y TERAPIA VISUAL

MOC ++ limitacin en R.E. de OI REFLEJOS PUPILARES PIRRLA

RX.

OD +1.75DA.V. 20/40

OI +2.50 / -1.50 X 170A.V. 20/400


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ACOMODACIN Y FUSIN


PP 7 CM OD 5 CM OI

Aa 14.28 20

AV CERCANA 20/40 20/320

MEM +1.50 +0.25

ESTEREOPSIS NO PRESENTA, SE USA

TEST DE TITMUS


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OFTALMOSCOPIA


VISIN CROMTICA TRICRMATAOD

TRICRMATAOI

COLOR DE LA PAPILA ANARANJADA ANARANJADA

BORDES DEFINIDOS DEFINIDOS

PROFUNDIDAD 1MM 1MM

RELACIN A/V 1:1 1:1EMERGENCIA DE LOS VASOS NASAL NASAL

RADIO 3:10 3:10

MCULA SIN ALTERACIN SIN ALTERACIN

EXCAVACIN TIPO 1 TIPO 1

REFLEJO FOVEAL PRESENTE PRESENTE

RETINA PERIFRICA SDA SDA

CARACTERSTICAS DEL VTREO TRANSPARENTE TRANSPARENTE


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EXAMEN DE ESTRABISMO


Sus padres refieren notar la desviacin de IO hacia la narizdesde su nacimiento.

No han notado disminucin ni aumento.

En su carcter, la perciben reservada.

Dx. De estrabismo:

ET de 20 DP en OI, constante, no concomitante con limitacin deRE de -2


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En la prueba de P.W. an presenta supresin profundacentral y perifrica de OI

Despus de usar su Rx. 3 semas se encuentran lossiguientes valores de AV

AV LEJANA PH AV CERCANAOD 20/30 20/30 20/25

OI 20/160 20/125 20/125


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PLAN DE TERAPIA OBJETIVOS



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LOGROS


SESIN 3

CAMBIOS EN AV LEJANA:

OD 20/30 0I 20/70

EN AV CERCANA:OD 20/20 OI20/80

SESIN 4

CAMBIOS EN AV LEJANA:OD 20/30 0I 20/70

EN AV CERCANA:

OD 20/20 OI20/50


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Logr realizar los ejercicios de post-imgenesperfectamente, eso nos ayud mucho a reestablecer laFijacin estimulando el rea visual correcta, lo cual nosayud a mejorar en gran medida su AV.

Logr mejorar su coordinacin ojo mano y ojo pie contodos los ejercicios en casa.

Logramos que la paciente llegara a una reintegracin asu familia y en la escuela, mejorando mucho su carctery disposicin para participar en diferentes actividades.


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ADAPTACIN DE LC COMO PARTE DE SU TV


ADAPTACIN DE LC BLANDOCB DIMETRO PODER MARCA

OD 8.6 14 +1.75 AV 20/25 PURE VISION 2 B&L

OI 8.7 14 +2.75/-1.75X170 AV 20/25 PURE VISION TORIC

B&LLCB ESFRICO: DK 130 , 30% AGUA COLOR AZULLCB TRICO: DK 91, 30% AGUA COLOR AZUL


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CONCLUSIONES


La implementacin de la T.V. debe ser una constante en nuestralabor como profesionistas, ya que implica una rehabilitacinvisual y una readaptacin social y emocional en el paciente.

No podemos dejarla de lado, ya que en ella ponemos enprctica todos los conocimientos aprendidos y lo hacemos demanera integral.

Nos brinda la oportunidad de ser creativos, de conocerverdaderamente nuestras habilidades y representa un retobrindar una mejora en la calidad de vida del paciente.


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Los resultados de la misma son muy evidentes cuando setrata de un paciente que an se encuentra en la niez, sinembargo, tambin es una etapa en la que el trabajo en

casa y en consultorio deben ser perfectamentecoordinados e implementados para que realmente seaprecie su avance.

Los resultados emocionales, de comportamiento, deintegracin, de atencin y de rendimiento escolar, tambinse hacen notorios en los pacientes pequeos.


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BIBLIOGRAFA


ROMERO Y APIS, DAVID.

ESTRABISMO, ASPECTOS CLNICOS YTRATAMIENTO. PP 146-154. ED. DALA, S.A DE C.V.

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