Upload
gina-annisah
View
240
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
1/23
INSTABILITAS DAN JATUHAgus Widjaja , dr., MHA
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
2/23
PENDAHULUAN
• Instabilitas (gangguan!s!i"bangan#, jatu$ dan %ratur"!ru&aan da"&a dari &!ruba$an%ungsi 'rgan, &!nait, dan %at'rlingungan
• Da"&a ang "ungin t!rjadi ) – *!d!ra !&ala
– *!d!ra jaringan luna
– Pata$ tulang (%ratur#
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
3/23
+'"&liasi
• M'rbiditas dan "'rtalitas &d asus %raturusia lanjut
• t!rjadi sbg da"&a '"&liasi dari %ratus
dan i""'bilisasi ang diti"bulanna• +'"&liasi al)
– D!ubitus
– P!rdara$an
– Tr'"b'sis -!na dala" dan !"b'li &aru
– In%!si )&n!"'ni, in%!si sal.!"i$ aibat tira$baring la"a, gangguan nutrisi.
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
4/23
+!s!i"bangan
M!ru&aan &r's!s '"&l!s g"!libatan
• P!n!ri"aan dan int!grasi &r's!s in&uts!ns'ri
• P!r!nanaan dan &!lasanaan untu"!na&ai &'sisi t!ga
• +!"a"&uan untu "!ng'ntr'l &usatgra-itasi t!ta& b!rada di atas landasan&!n'&ang
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
5/23
Pusat gra-itasi
• suatu titi i"ajin!r di "ana ju"la$s!"ua gaa adala$ n'l
• Pd 'rang d!/asa dg &'sisi anat'"is,&usat gra-itasi 0 ini di d!&an tulangb!laang s!tinggi saru" 1
• Jia tubu$ atau bagian tubu$b!rg!ra, l'asi &usat gra-itasi aanb!ruba$
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
6/23
LANDASAN PEN2PAN3
• Adala$ &!r"uaan tubu$ ang"!ngala"i &!n!anan dari b!rat
badan dan gra-itasi.• Dala" &'sisi b!rdiri Landasan
P!n'&ang adala$ ai,
s!dangan &ada &'sisi duduLandasan P!n'&ang adala$ &a$adan b''ng.
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
7/23
LANDASAN PEN2PAN3
S!suai dg LP ang ada, "aa• t!rda&at !t!rbatasan jara tubu$ ut da&at
b!rg!ra tan&a "!njadi jatu$ (&usatgra-itasi "!l!/ati landasan &!n'&ang#,
atau• tubu$ "!"buat landasan baru d!ngan ara
"!ngga&ai atau "!langa$ untu"!n!"&atan !"bali LP a/ali (untu"!n!"&atan !"bali landasan &!n'&angdi ba/a$ &usat gra-itasi#
• atau 4 jatu$
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
8/23
LANDASAN PEN2PAN3
• +!t!rbatasan jara tubu$ untuda&at b!rg!ra tan&a "!njadi
jatu$ dis!but sbg batasstabilitas, ani jara t!rjau$&ada ara$ "ana&un s!s!'ran
da&at b!rg!ra dari garis t!nga$tan&a "!nguba$ landasan&!n'&ang a/al
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
9/23
Tingat stabilitas tubu$
T!rgantung &d 5 %at'r• Tinggi &usat gra-itasi di atas
Landasan P!n'&ang• B!sarna uuran Landasan P!n'&ang
• L'asi garis gra-itasi &ada Landasan
P!n'&ang• B!rat badan
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
10/23
Tingat stabilitas tubu$
Stabilitas bai bila
• Pusat gra-itasi r!nda$
• LP ang l!bar
• 3aris gra-itasi b!rada di
t!nga$ LP• Dan b!rat badan ang b!sar
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
11/23
M!njaga !s!i"bangan
• Untu "!"&!rta$anan!s!i"bangan. tubu$ s!ara 'nstan"!nguba$ dan "!ng'r!si &'sisi
&usat gra-itasi t!r$ada& LP, agdis!but aunan &'stural (P'sturalS/a#
• +'ntr'l aunan &'stural b!rasal dariin&ut -isual, -!stibular, &r'&ri's!'ti%,dan 'rgan !st!r's!&ti%
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
12/23
+'ntr'l &'stural
• M!li&uti 'ntr'l &d tubu$ untu stabilitass!$ingga !s!i"bangan tubu$ d&tdi&!rta$anan.
•
T!rda&at 1 '"&'n!n !s!i"bangan )• +!s!i"bangan statis
• Untu "!"&!rta$anan suatu &'sisi dal"&!ri'd! t!rt!ntu,
• +!s!i"bangan dina"is
• Untu "!"!li$ara !s!i"bangan &ada saat"!lauan g!raan
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
13/23
+2MP2NEN SA6A7 DALAM+2NT62L P2STU6AL
M!li&uti tiga &r's!s )
0. Pr's!s "'t'ri ( n!ura'
"usular8n!ur'"usul's!l!tal#,1. Pr's!s s!ns'ri ( sisti" -isual,
-!stibular, dan s'"at's!ns'ri#,
dan9. Pr's!s int!grati% sist!" sara%
&usat
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
14/23
1. PROSES MOTORIK( NEU6A2 MUS*ULA68 NEU6A2:MUS+UL2:
S+ELETAL#,
• MELIPUTI:
–3!ra s!ndi
–7l!sibilitas tulang b!laang
–2t't
–Hubungan bi'"!ani antars!g"!n tubu$
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
15/23
2.PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan
s'"at's!ns'ri#, Tiga in&ut s!ns'ri &!ri%!r &ri"!r ang
"!"b!rian 'ntribusi dala" 'ntr'l &'sturaladala$)
1) Vestibular bilateral
2) Sistem reseptor somatosesori!
") Visual
•
Sistem #estibular sangat &!nting ut!s!i"bangan rn da&at "!ngid!nti;asi dan"a"b!ddaan g!raan tubu$ s!ndiri d!ngang!raan lingungan s!rta "!"b!rian!stabilan -isual !tia !&ala b!rg!ra
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
16/23
La$uta o2. PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan s'"at's!ns'ri
Sistem reseptorsomatosesori! s!ndiri tida"a"&u "!"b!daan antara
g!raan dari &ijaan d!ngang!raan dari tubu$,
%emi!ia pula %e&a sistim
#isual ang bila b!rdiri s!ndiritida "a"&u untu "!"b!daang!raan dari langungan dangang!raan dari tubu$
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
17/23
La$uta o2. PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan
s'"at's!ns'ris!$ingga sisti" -!stibular
digunaan s!bagai r!%!r!nsi
int!rnal untu "!n!ntuan!auratan in&ut &ada !adaant!rda&at &!rb!daan antara in&ut
s'"at's!ns'ri d!ngan -isual, ataubila in&ut s'"at'sans'ri atau-isual tida t!rs!dia
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
18/23
".Proses ite&rati' sistem
sara' pusatUntu s!ara t!&at "!"b!daan
g!raan dari tubu$ s!ndiri d!ngan
g!raan dari lingungan, 'ta"!"!rluan in%'r"asi dari !tigasist!" sara% s!ns'ri , aitu)
sisti" -isual,
-!stibular, dan
s'"at's!ns'ri
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
19/23
+!"a"&uan untu"!ng'ntr'l &'sisi tubu$
• +!"a"&uan untu "!ng'ntr'l
&'sisi tubu$ dala" ruang"!ru&aan suatu int!rasi'"&l!s dari sist!" sara% dan
"usul's!l!tal ang!s!"uana di!nal s!bagaisist!" 'ntr'l &'stural
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
20/23
ST6ATE3I P2STU6AL
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
21/23
PERU(*N +RI PROSES ,IN,(ERKITN +EN,N INST(ILITS
+N -TU*
• 7at'r ang b!r'ntribusi
• P!ruba$an 'ntr'l &'stural
•P!ruba$an gaa b!rjalan
• P!ningatan &r!-al!nsi d!"!nsia
• P!ningatan &r!-al!nsi 'ndisi
&at'l'gis ang t!rait d!nganinstabilitas
• P!ningatan &r!-al!nsi 'ndisi ang
"!n!baban nturia
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
22/23
B6AIN ST26MIN3
,IN,
P!ruba$an %ungsi'rgan
P!nait JATUH
INSTABILITAS
7A+TU6IMM2BILITAs
*EDE6A+EPALA
M26BIDITASS < M26TALITAS
PNEM2NI
8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh
23/23
Da"&a aibat jatu$
• *!d!ra !&ala
• Pata$ tulang &anggul
• Pata$ tulang -!rt!bra
• Pata$ tulang l!ngan atas ($u"!rus#
• Pata$ tulang ba/a$,
• Pata$ tulang &!l-is,
• Pata$ tulang $u"!rus, %!"ur,&!rs!ndian ai
• I""'bilisasi < d!ubitus
7r!/!nsi "!ningat stl$ u.=> t$
M'rbiditas < "'rtalitas "iningat