53
266 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 65 18-3-2017 ALLEGATO 8 CODICE ESENZIONE MALATTIA O CONDIZIONE DI ESENZIONE 001 ACROMEGALIA E GIGANTISMO 0A02/0B02/OCO2 AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (escluso: 453.0 sindrome di Budd-Chiari) 003 ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE 005 ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA 006 ARTRITE REUMATOIDE 007 ASMA 008 CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE 009 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN 011 DEMENZE 012 DIABETE INSIPIDO 013 DIABETE MELLITO 014 DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL 016 EPATITE CRONICA (ATTIVA) 017 EPILESSIA ( escluso: S. di Lennox - Gastault) 018 FIBROSI CISTICA 019 GLAUCOMA 020 INFEZIONE DA HIV 021 INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) 022 INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) 023 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 024 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA 025 IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIa E IIb - IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA - IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III 026 IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO 027 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO GRAVE (valori TSH > 10 mU/L) 028 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 029 MALATTIA DI ALZHEIMER 030 MALATTIA DI SJOGREN 0A31 IPERTENSIONE ARTERIOSA (SENZA DANNO D'ORGANO) 0031 IPERTENSIONE ARTERIOSA CON DANNO D'ORGANO 032 MALATTIA O SINDROME DI CUSHING 035 MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO 036 MORBO DI BUERGER ELENCO MALATTIE E CONDIZIONI CRONICHE E INVALIDANTI

18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

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Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

ALLEGATO 8

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Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

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Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

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Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

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.452

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453

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di B

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Chia

ri)

557.

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me

di B

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EL B

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di B

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746

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ri)

747

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CO

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.747

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53.0

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V42.

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V43.

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Chia

ri)

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— 270 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

V43.

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V45.

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283.

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009.

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290.

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290.

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290.

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Page 6: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 271 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

291.

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291.

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571.

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B C

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E C

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NIC

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NO

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345

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277.

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ISTI

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LAU

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365.

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365.

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LAU

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365.

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LAU

COM

A AS

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O01

9.36

5.5

GLA

UCO

MA

365.

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COM

A AS

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ATO

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GLA

UCO

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365.

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020.

042

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ZIO

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79.5

3VI

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UN

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ANA

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) 02

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8IN

FEZI

ON

E DA

HIV

Page 7: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 272 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

428

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428

INSU

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255.

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255.

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SUFF

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OSU

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CRO

NIC

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O D

I ADD

ISO

N)

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INSU

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024.

518.

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ICIE

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ICA

272.

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272.

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272.

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272.

4AL

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2.4

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a E

IIb -

IPER

COLE

STER

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MIA

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III

252.

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, IPO

PARA

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MO

252.

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ROID

ISM

O02

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2.1

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PARA

TIRO

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MO

, IPO

PARA

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MO

243

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MO

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331.

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TIA

DI A

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ALAT

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030.

710.

2M

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TIA

DI S

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SIO

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RIO

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DAN

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D'O

RGAN

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403

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ROPA

TIA

IPER

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SIVA

0031

.403

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.405

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E AR

TERI

OSA

CO

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O D

'ORG

ANO

Page 8: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 273 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

362.

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.362

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255.

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242.

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242.

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242.

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242.

2M

ORB

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242.

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333.

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295.

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ICO

SI S

CHIZ

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ENIC

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295.

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SI

295.

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SI S

CHIZ

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PSIC

OSI

295.

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ENIC

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044.

295.

3PS

ICO

SI

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— 274 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

295.

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5.5

PSIC

OSI

295.

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5.6

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295.

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295.

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296.

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296.

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297.

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— 275 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

298.

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V42.

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V42.

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V42.

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V42.

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V42.

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LLO

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— 276 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

V42.

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V42.

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Page 12: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 277 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

582.

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582.

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ANTE

617

ENDO

MET

RIO

SI06

3.61

7EN

DOM

ETRI

OSI

"MO

DERA

TA" E

"GRA

VE" (

III e

IV st

adio

ASR

M)

755.

4AM

ELIA

, EM

IMEL

IA, F

OCO

MEL

IA,

064.

755.

4SI

NDR

OM

E DA

TAL

IDO

MID

E (n

elle

form

e: a

mel

ia, e

mim

elia

, foc

omel

ia, m

icro

mel

ia)

742.

59M

ICRO

MEL

IA06

4.74

2.59

SIN

DRO

ME

DA T

ALID

OM

IDE

(nel

le fo

rme:

am

elia

, em

imel

ia, f

ocom

elia

, mic

rom

elia

)

758.

0SI

NDR

OM

E DI

DO

WN

065.

758.

0SI

NDR

OM

E DI

DO

WN

758.

7SI

NDR

OM

E DI

KLI

NEF

ELTE

R06

6.75

8.7

SIN

DRO

ME

DI K

LIN

EFEL

TER

710.

9M

ALAT

TIE

DIFF

USE

DEL

CO

NN

ETTI

VO N

ON

SPE

CIFI

CATE

067.

710.

9CO

NN

ETTI

VITI

INDI

FFER

ENZI

ATE

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— 278 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

001

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.1

1.4

CALC

IO T

OTA

LE

90.3

5.1

ORM

ON

E SO

MA

TOTR

OPO

(GH

)

90.4

0.7

INSU

LIN

GRO

WTH

FA

CTO

R [I

GF-

1 o

SOM

ATO

MED

INA

C ]

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

AN

GU

E VE

NO

SO

87.0

3.1

TC C

RAN

IO-E

NCE

FALO

SEN

ZA E

CO

N M

DC

Non

ass

ocia

bile

a T

C Se

lla T

urci

ca c

on e

sen

za M

DC

(cod

87.

03.B

) e T

C O

rbite

con

e s

enza

MD

C(Co

d.

87.0

3.D

)

89.7

B.3

PRIM

A V

ISIT

A D

I MED

ICIN

A N

UCL

EARE

Incl

uso:

Val

utaz

ione

pre

trat

tam

ento

e s

tesu

ra d

el p

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ratt

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to

PRES

TAZI

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I RA

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TERA

PICH

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ITE

DA

LLO

SPE

CIFI

CO P

IAN

O D

I TRA

TTA

MEN

TO

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

0A02

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

87.4

4.1

RX D

EL T

ORA

CE. R

adio

grafi

a st

anda

rd d

el to

race

in 2

pro

iezi

oni p

oste

roan

terio

re e

late

rola

tera

le

88.7

2.2

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CA

RDIA

CA A

ripo

so. N

on a

ssoc

iabi

le a

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CA

RDIA

CA A

ripo

so e

dop

o pr

ova

fisic

a o

farm

acol

ogic

a (8

8.72

.3)

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

OPP

URE

PA

CCH

ETTI

PRE

STA

ZIO

NA

LI N

UO

VO N

OM

ENCL

ATO

RE

.394

;.3

95;

.396

;.3

97;

.414

;.41

6;.4

17;.

424;

.426

;.4

27;

.429

.4;

.433

;.4

34;

.437

;.4

40;

.441

.2;

.441

.4;

.441

.7;

.441

.9;

.442

;.4

44;

.447

.0;

.447

.1;

.447

.6;

.452

;.4

53;

.459

.1;

.557

.1;

.745

;.7

46;

.747

;.V

42.2

;.V

43.3

;.V

43.4

; V45

.0

ACR

OM

EGA

LIA

E G

IGA

NTI

SMO

AFF

EZIO

NI D

EL S

ISTE

MA

CIR

COLA

TORI

O(E

sclu

so: .

453.

0 Si

ndro

me

di B

udd-

Chia

ri)

.253

.0

MA

LATT

IE C

ARD

IACH

E E

DEL

CIR

COLO

PO

LMO

NA

RE (

.394

; .3

95; .

396;

.397

; .41

4; .4

16; .

417;

.424

; .42

6; .4

27; .

429.

4; .7

45; .

746;

.V42

.2; .

V43.

3; .V

45.0

)

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— 279 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.7

2.3

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

poso

e d

opo

prov

a fis

ica

e/o

farm

acol

ogic

a. N

on a

ssoc

iabi

le a

88.

72.2

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

89.4

1TE

ST C

ARD

IOVA

SCO

LARE

DA

SFO

RZO

CO

N C

ICLO

ERG

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ETRO

O C

ON

PED

ANA

MO

BILE

Esc

luso

: Tes

t da

sfor

zo c

ardi

opol

mon

are

(89.

44.1

)

89.5

0EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A D

INAM

ICO

(se

cond

o H

olte

r)

89.4

8.1

CON

TRO

LLO

E P

ROG

RAM

MAZ

ION

E PA

CE-M

AKER

incl

uso

ECG

(89.

52)

89.4

8.2

CON

TRO

LLO

E P

ROG

RAM

MAZ

ION

E D

EFIB

RILL

ATO

RE IM

PIAN

TABI

LE In

clus

o EC

G (8

9.52

)

92.0

5.F

TOM

OSC

INTI

GRA

FIA

MIO

CARD

ICA

(G-S

PET)

DI P

ERFU

SIO

NE

DA

STIM

OLO

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O F

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LOG

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. Inc

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: val

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ione

qua

ntita

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ne e

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entr

icol

ari.

Incl

uso

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asco

lare

pro

voca

tivo

da sf

orzo

o fa

rmac

olog

ico.

Non

ass

ocia

bile

a E

CG d

a sf

orzo

.

90. 4

2. 1

TIRE

OTR

OPI

NA

(TSH

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

90.4

2.3

TIRO

XIN

A LI

BERA

(FT4

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

0B02

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

87.0

3TC

CRA

NIO

-EN

CEFA

LO N

on a

ssoc

iabi

le a

TC

Sella

Tur

cica

(cod

87.

03.A

) e T

C O

rbite

(Cod

. 87.

03.C

)O

PPU

RE

87.0

3.1

TC C

RAN

IO-E

NCE

FALO

SEN

ZA E

CO

N M

DC

Non

ass

ocia

bile

a T

C Se

lla T

urci

ca c

on e

senz

a M

DC

(cod

87.

03.B

) e T

C O

rbite

con

e se

nza

MD

C(Co

d.

87.0

3.D

)

88.7

3.5

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

DEI

TRO

NCH

I SO

VRAA

ORT

ICI.

Incl

uso:

car

otid

i, ve

rteb

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tron

co a

noni

mo

e su

ccla

via

a rip

oso

o do

po p

rova

fis

ica

o fa

rmac

olog

ica,

Val

utaz

ione

deg

li in

dici

qua

ntita

tivi e

sem

iqua

ntita

tivi.

93.1

1.1

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

elle

art

icol

azio

ni, d

elle

oss

a e

del m

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” se

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o IC

F de

ll’O

MS

e ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

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ente

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l’ese

rciz

io te

rape

utic

o m

otor

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ndip

ende

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ente

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la te

cnic

a ut

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ata,

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mez

zo in

cui

vie

ne re

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zato

e

dalle

pro

tesi

, ort

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d au

sili

utili

zzat

i e d

alle

att

ività

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 3

0 m

inut

i. Ci

clo

mas

sim

o di

10

sedu

te

93.1

1.2

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

IN D

ISAB

ILIT

A' C

OM

PLES

SE C

ON

USO

DI T

ERAP

IE F

ISIC

HE

STRU

MEN

TALI

DI S

UPP

ORT

O re

lativ

a al

le

“fun

zion

i del

le a

rtic

olaz

ioni

, del

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ssa

e de

l mov

imen

to”

seco

ndo

ICF

dell’

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S e

cara

tter

izza

ta p

reva

lent

emen

te d

all’e

serc

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tera

peut

ico

mot

orio

, ind

ipen

dent

emen

te d

alla

tecn

ica

utili

zzat

a, d

al m

ezzo

in c

ui v

iene

real

izza

to e

dal

le p

rote

si, o

rtes

i ed

ausi

li ut

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ati e

dal

le a

ttiv

ità

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 6

0 m

inut

i con

alm

eno

40 m

inut

i di e

serc

izio

tera

peut

ico.

Cic

lo m

assi

mo

di 1

0 se

dute

93.8

9.2

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a in

divi

dual

e. C

iclo

di 1

0 se

dute

0C02

per i

sogg

etti

affe

tti d

a ca

rdio

patia

isch

emic

a cr

onic

a di

cui

al c

odic

e 0A

02.4

14 e

sott

opos

ti ad

inte

rven

to d

i riv

asco

lariz

zazi

one

oltr

e al

la

visi

ta d

i con

trol

lo e

d al

le p

rest

azio

ni d

i cui

al c

odic

e 89

.52;

87.4

4.1;

88.7

2.3;

89.

41;8

9.50

MAL

ATTI

E CE

REBR

OVA

SCO

LARI

( .4

33; .

434;

.437

)

MAL

ATTI

E D

ELLE

ART

ERIE

, ART

ERIO

LE, C

APIL

LARI

, VEN

E E

VASI

LIN

FATI

CI (

.440

; .44

1.2;

.441

.4; .

441.

7; .4

41.9

; .44

2; .4

44; .

447.

0; .4

47.1

; .44

7.6;

.452

; .45

3; .4

59.1

; .55

7.1;

.747

; .V

43.4

)

per i

sogg

etti

di c

ui a

l cod

ice

0A02

v 4

5.0

oltr

e al

la v

isita

di c

ontr

ollo

e

alle

pre

staz

ioni

di c

ui a

l cod

ice

89.5

2;87

.44.

1;88

.72.

3; 8

9.41

;89.

50

per i

sogg

ettin

aff

etti

da fi

brill

o flu

tter

atr

iale

di c

ui a

l cod

ice

0A02

.427

in te

rapi

a co

n am

ioda

rone

oltr

e al

la v

isita

di c

ontr

ollo

ed

alle

pre

staz

ioni

di c

ui a

l cod

ice

89.5

2;87

.44.

1;88

.72.

3; 8

9.41

; 89.

50

per i

sogg

etti

che

nece

ssita

no d

i ter

apie

riab

ilita

tive

dopo

un

even

to c

olle

gato

ad

occl

usio

ne e

sten

osi d

elle

art

erie

pre

cere

bral

i (0B

02.4

33);

occl

usio

ne d

elle

art

erie

cer

ebra

li (0

B02.

434)

; e a

ltre

mal

def

inite

art

erio

vasc

ulop

atie

cer

ebra

li (0

B02.

437)

oltr

e al

la v

isita

di c

ontr

ollo

ed

alle

pre

staz

ioni

di c

ui a

l cod

ice

87.0

3.1;

88.

73.5

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— 280 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

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nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

87.4

4.1

RX D

EL T

ORA

CE. R

adio

graf

ia st

anda

rd d

el to

race

in 2

pro

iezi

oni p

oste

roan

terio

re e

late

rola

tera

le

88.7

3.5

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

DEI

TRO

NCH

I SO

VRAA

ORT

ICI.

Incl

uso:

car

otid

i, ve

rteb

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tron

co a

noni

mo

e su

ccla

via

a rip

oso

o do

po p

rova

fis

ica

o fa

rmac

olog

ica,

Val

utaz

ione

deg

li in

dici

qua

ntita

tivi e

sem

iqua

ntita

tivi.

88.7

5.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L'AD

DO

ME

INFE

RIO

RE. I

nclu

so: r

eni e

surr

eni,

uret

eri,

vesc

ica,

pro

stat

a, li

nfon

odi,

pelv

i mas

chile

o fe

mm

inile

ed

ecog

rafia

so

vrap

ubic

a. In

clus

o ev

entu

ale

inte

graz

ione

col

ordo

pple

r. N

on a

ssoc

iabi

le a

88.

74.1

, 88.

76.1

, 88.

79.5

, 88.

79.6

88.7

6.3

ECO

COLO

R D

OPP

LER

DEI

GRO

SSI V

ASI A

DD

OM

INAL

I ART

ERIO

SI O

VEN

OSI

. Esc

luso

vas

i vis

cera

li

88.7

7.4

ECO

COLO

RDO

PPLE

R D

EGLI

ART

I IN

FERI

ORI

ART

ERIO

SO E

/O V

ENO

SO. A

ripo

so.

90.7

5.4

TEM

PO D

I PRO

TRO

MBI

NA

(PT)

90.7

6.1

TEM

PO D

I TRO

MBO

PLAS

TIN

A PA

RZIA

LE A

TTIV

ATA

(APT

T)

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

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o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spe

cial

istic

aam

bula

toria

le

003

.283

.0

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

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nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.0

9.1

APTO

GLO

BIN

A

90.1

0.5

BILI

RUBI

NA

REFL

EX (c

ut-o

ff >

1 m

g/dL

salv

o de

finiz

ione

di c

ut-o

ff p

iù re

strit

tivi a

live

llo re

gion

ale.

Incl

uso:

Bili

rubi

na D

irett

a ed

Indi

rett

a

90.2

2.3

FERR

ITIN

A

90.2

2.5

FERR

O [S

]

90.4

2.5

TRAN

SFER

RIN

A

90.5

8.2

AUTO

ANTI

CORP

I AN

TIER

ITRO

CITI

[Te

st d

i Coo

mbs

dire

tto]

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

90.7

4.5

RETI

COLO

CITI

. Con

tegg

io

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

PERI

ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

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leno

-por

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, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

ddom

inal

e e

gran

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asi a

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o sv

ilupp

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odi,

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Incl

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tual

e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

005

.307

.1;

.307

.51

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

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)

AN

EMIA

EM

OLI

TIC

A A

CQ

UIS

ITA

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TOIM

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NIZ

ZAZI

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AN

OR

ESSI

A N

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ULI

MIA

Per i

sogg

etti

di c

ui a

i cod

ici 0

A02;

0B0

2; 0

C02

, in

trat

tam

ento

ant

icoa

gula

nte

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— 281 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

94.1

2.1

VISI

TA P

SICH

IATR

ICA

DI C

ON

TRO

LLO

90.1

3.3

CLO

RURO

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.4

90.2

2.5

FERR

O (S

)

90.2

7.1

GLU

COSI

O

90.3

7.4

POTA

SSIO

90.3

8.4

PRO

TEIN

E (E

LETT

ROFO

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DEL

LE) [

S] In

clus

o: D

osag

gio

Prot

eine

tota

li (9

0.38

.5)

90.4

0.4

SOD

IO

90.4

4.1

URE

A

90.4

4.3

URI

NE

ESAM

E CO

MPL

ETO

. Inc

luso

: sed

imen

to u

rinar

io

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

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E H

b, G

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B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

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tual

e co

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llo m

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scop

ico

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

94.3

PSIC

OTE

RAPI

A IN

DIV

IDU

ALE

94.4

2PS

ICO

TERA

PIA

FAM

ILIA

RE P

er se

duta

94.4

4PS

ICO

TERA

PIA

DI G

RUPP

O. P

er se

duta

e p

er p

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cipa

nte

(Max

10

part

ecip

anti)

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

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il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

006

.714

.0;

.714

.1;

.714

.2;

.714

.30;

.7

14.3

2; .

714.

33

PRES

TAZI

ON

IFR

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VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

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ragg

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.0

4.5

ALAN

INA

AMIN

OTR

ANSF

ERAS

I (AL

T) (G

PT)

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.4

90.2

2.3

FERR

ITIN

A 90

.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

TRA

NSP

EPTI

DAS

I (ga

mm

a G

T)

90.3

8.4

PRO

TEIN

E (E

LETT

ROFO

RESI

DEL

LE) [

S] In

clus

o: D

osag

gio

Prot

eine

tota

li (9

0.38

.5)

90.4

4.1

URE

A90

.44.

3U

RIN

E ES

AME

COM

PLET

O. I

nclu

so: s

edim

ento

urin

ario

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

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IFFE

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B, H

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LT, I

ND

. DER

IV. C

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eso

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tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

90.6

4.2

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ORE

REU

MAT

OID

E

90.7

2.3

PRO

TEIN

A C

REAT

TIVA

(Qua

ntita

tiva)

90.8

2.5

VELO

CITA

' DI S

EDIM

ENTA

ZIO

NE

DEL

LE E

MAZ

IE (V

ES)

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

88.2

3.2

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ELLA

MAN

O c

ompr

ese

le d

ita88

.28.

2RX

DEL

PIE

DE

[CAL

CAG

NO

] com

pres

e la

dita

81.9

1AR

TRO

CEN

TESI

As

pira

zion

e ar

ticol

are

Es

clus

o: q

uella

per

: bio

psia

del

le st

rutt

ure

artic

olar

i (80

.30)

, ini

ezio

ne d

i far

mac

i (81

.92)

, art

rogr

afia

(88.

32)

88.3

8.A

TC D

EL R

ACH

IDE

E D

ELLO

SPE

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BRAL

E CE

RVIC

ALE.

Incl

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tual

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e de

lle st

rutt

ure

del c

ollo

. Non

ass

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bile

a T

C D

EL

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7.03

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TC

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DY

PER

STAD

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ON

E O

NCO

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ICA

(88.

38.9

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88.3

8.B

TC D

EL R

ACH

IDE

E D

ELLO

SPE

CO V

ERTE

BRAL

E TO

RACI

CO. I

nclu

so e

vent

uale

val

utaz

ione

del

le st

rutt

ure

tora

cich

e. N

on a

ssoc

iabi

le a

87.

41,,

88.3

8.9

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

AR

TRIT

E R

EUM

ATO

IDE

Page 17: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 282 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.3

8.C

TC D

EL R

ACH

IDE

E D

ELLO

SPE

CO V

ERTE

BRAL

E LO

MBO

SACR

ALE

E D

EL S

ACRO

CO

CCIG

E. In

clus

o ev

entu

ale

valu

tazi

one

delle

stru

ttur

e ad

dom

inal

i. N

on a

ssoc

iabi

le a

88.

01.1

, 88.

01.3

, 88.

01.5

, 88.

38.9

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

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ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

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, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

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inal

e e

gran

di v

asi a

sede

o sv

ilupp

o so

vrao

mbe

lical

e, li

nfon

odi,

even

tual

i mas

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atol

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i orig

ine

perit

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le o

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itone

ale.

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uso

even

tual

e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

88.9

9.6

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

LO

MBA

REno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.7

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

FEM

ORA

LEno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.8

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

ULT

RAD

ISTA

LEno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

93.0

3 VA

LUTA

ZIO

NE

PRO

TESI

CA fi

naliz

zata

al c

olla

udo

93.1

1.2

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

IN D

ISAB

ILIT

A' C

OM

PLES

SE C

ON

USO

DI T

ERAP

IE F

ISIC

HE

STRU

MEN

TALI

DI S

UPP

ORT

O re

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a al

le

“fun

zion

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le a

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ioni

, del

le o

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imen

to”

seco

ndo

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izza

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emen

te d

all’e

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izio

tera

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ico

mot

orio

, ind

ipen

dent

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te d

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tecn

ica

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ui v

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real

izza

to e

dal

le p

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i ed

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ilizz

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dal

le a

ttiv

ità

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 6

0 m

inut

i con

alm

eno

40 m

inut

i di e

serc

izio

tera

peut

ico.

Cic

lo m

assi

mo

di 1

0 se

dute

93.1

6M

OBI

LIZZ

AZIO

NE

DI A

LTRE

ART

ICO

LAZI

ON

I M

anip

olaz

ione

incr

uent

a di

rigi

dità

di p

icco

le a

rtic

olaz

ioni

Es

clus

o: M

anip

olaz

ione

di a

rtic

olaz

ione

tem

poro

-man

dibo

lare

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

ella

voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

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del

le d

isar

trie

. Le

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utic

he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

te

$90

.17.

BD

OSA

GG

IO F

ARM

ACI C

ON

MET

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I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

$90

.17.

CD

ETER

MIN

AZIO

NE

FARM

ACI C

ON

TEC

NIC

HE

NO

N C

ROM

ATO

GRA

FICH

E

45.1

6.1

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FAG

OG

ASTR

OD

UO

DEN

OSC

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A [E

GD

S] C

ON

BIO

PSIA

IN

SED

E U

NIC

A. N

on a

ssoc

iabi

le a

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psia

del

l'eso

fago

(42.

24);

Biop

sia

dello

st

omac

o (4

4.14

); Bi

opsi

a de

l duo

deno

(45.

14.1

)no

n pi

ù di

1 v

olta

l'an

no

45.1

6.2

ESO

FAG

OG

ASTR

OD

UO

DEN

OSC

OPI

A [E

GD

S] C

ON

BIO

PSIA

IN

SED

E M

ULT

IPLA

. Non

ass

ocia

bile

a B

iops

ia d

ell'e

sofa

go (4

2.24

); Bi

opsi

a de

llo

stom

aco

(44.

14):B

iops

ia d

el d

uode

no (4

5.14

.1)

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

09.1

9AN

ALIS

I DEL

LA S

UPE

RFIC

IE O

CULA

RE [t

est d

i Sch

irmer

, bre

ak u

p tim

e (B

UT)

, esa

me

con

colo

rant

i]Es

clus

o: D

acrio

cist

ogra

mm

a pe

r con

tras

to (8

7.05

), Rx

del

tess

uto

mol

le d

el d

otto

nas

o-la

crim

ale

99.2

3IN

IEZI

ON

E D

I STE

ROID

I. In

iezi

one

di c

ortis

one.

Impi

anto

sott

oder

mic

o di

pro

gest

eron

e. Im

pian

to so

ttod

erm

ico

di a

ltri o

rmon

i o a

ntio

rmon

i. In

clus

o fa

rmac

o

81.9

2IN

IEZI

ON

E D

I SO

STAN

ZE T

ERAP

EUTI

CHE

NEL

L'AR

TICO

LAZI

ON

E O

NEL

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AMEN

TO, O

NEL

LE B

ORS

E, O

NEI

TEN

DIN

I. In

clus

o: e

vent

uale

gui

da

ecog

rafic

a. P

er se

duta

. Inc

luso

farm

aco

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

CON

EVE

NTU

ALE

PRES

CRIZ

ION

E D

I LEN

TI, T

ON

OM

ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

88.7

9.3

ECO

GRA

FIA

MU

SCO

LOTE

ND

INEA

E O

STEO

ARTI

COLA

RE. P

er si

ngol

a ar

ticol

azio

ne o

dis

tret

to m

usco

lare

. Inc

lusa

eve

ntua

le in

tegr

azio

ne

colo

rdop

pler

$

ques

ta p

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ne ri

guar

da il

dos

aggi

o di

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aci e

roga

bili

a ca

rico

del S

SN u

tilizz

ati p

er la

tera

pia

della

pat

olog

ia e

sent

e, d

elle

com

plic

anze

e

di e

vent

uali

aggr

avam

enti

della

stes

sa

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

90.9

9.1

MIC

OBA

TTER

I DIA

GN

OSI

IMM

UN

OLO

GIC

A D

I IN

FEZI

ON

E TU

BERC

OLA

RE L

ATEN

TE [

IGRA

]

91.1

8.6

VIRU

S H

BV [H

BV] R

EFLE

X. A

NTI

GEN

E H

BsAg

+ A

NTI

CORP

I ant

i HBs

Ag +

AN

TICO

RPI a

nti H

BcAg

]. In

clus

o AN

TICO

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BcAg

IgM

se H

BsAg

e

anti

HBc

Ag p

ositi

vi. I

nclu

so A

NTI

GEN

E H

BeAg

se H

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pos

itivo

. Inc

luso

AN

TICO

RPI a

nti H

BeAg

se H

BeAg

neg

ativ

o

91.1

9.5

VIRU

SEP

ATIT

EC

[HCV

]AN

TICO

RPI.

Incl

uso

even

tual

eIm

mun

oblo

ttin

g.N

onas

soci

abile

a91

.13.

2Vi

rus

Antic

orpi

Imm

unob

lott

ing

(Sag

gio

dico

nfer

ma)

NAS

.

91.2

3.F

VIRU

SIM

MU

NO

DEF

ICEN

ZAAC

QU

ISIT

A[H

IV1-

2].T

EST

COM

BIN

ATO

ANTI

CORP

IE

ANTI

GEN

EP2

4.In

clus

oev

entu

ale

Imm

unob

lott

ing.

Non

asso

ciab

ile a

91.

13.2

Viru

s Ant

icor

pi Im

mun

oblo

ttin

g (S

aggi

o di

con

ferm

a) N

AS.

H99

.12.

3SO

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IMM

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dent

i:

in e

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edia

tric

a, in

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le p

rece

dent

i

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— 283 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

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rich

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tra

quel

li pr

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ella

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riale

007

.493

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(* N

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)

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2.2

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91.4

9.2

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0.4

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93.8

2.3

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89.5

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MM

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89.3

7.1

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89.3

7.2

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OM

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89.3

7.4

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NE

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bile

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SPIR

OM

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A G

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89.6

5.5

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90.7

2.3

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* N

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l nom

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008

.571

.2;

.571

.5;

.571

.6C

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A, C

IRR

OSI

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le c

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ican

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la p

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nzio

ne d

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ulte

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(* N

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.04.

5AL

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A AM

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.05.

5AL

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90.0

7.5

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9.2

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O A

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90.1

0.5

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1 m

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finiz

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di c

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iù re

strit

tivi a

live

llo re

gion

ale.

Incl

uso:

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na D

irett

a ed

Indi

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a

90.1

3.3

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RURO

90.1

4.3

COLE

STER

OLO

TO

TALE

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.4

90.2

2.3

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ITIN

A [P

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90.2

2.5

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O [S

]

90.2

3.5

FOSF

ATAS

I ALC

ALIN

A

90.2

5.5

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MA

GLU

TAM

IL T

RAN

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TID

ASI (

gam

ma

GT)

ASM

A

Page 19: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 284 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.2

7.1

GLU

COSI

O90

.29.

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O D

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ROG

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I (LD

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90.3

0.2

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.37.

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90.3

8.4

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TEIN

E (E

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S] In

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eine

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90.3

8.5

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0.4

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90.4

2.4

TRAN

SFER

RIN

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te)

90.4

3.2

TRIG

LICE

RID

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REA

90.4

4.3

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NE

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E CO

MPL

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. Inc

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90.6

2.2

EMO

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GIO

LEU

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O D

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b, G

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B, H

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LT, I

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90.7

5.4

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6.1

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PO D

I TRO

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.49.

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87.4

4.1

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EL T

ORA

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el to

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in 2

pro

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rola

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le

88.7

4.1

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FIA

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L' A

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. Inc

luso

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ta a

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inal

e e

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di v

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sede

o sv

ilupp

o so

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nfon

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even

tual

i mas

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Incl

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tegr

azio

ne c

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Non

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bile

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88.

75.1

, 88.

76.1

45.1

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16.1

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009

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; .55

6

PRES

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0.5

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ale.

Incl

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Bili

rubi

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a ed

Indi

rett

a

90.1

3.5

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LAM

INA

(VIT

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)90

.22.

3FE

RRIT

INA

[P/(

Sg)E

r]90

.22.

5FE

RRO

[S]

90.2

3.2

FOLA

TO

90.2

3.5

FOSF

ATAS

I ALC

ALIN

A90

.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

TRA

NSP

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DAS

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mm

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T )90

.30.

2LI

PASI

[S]

90.3

7.4

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SSIO

90.3

8.4

PRO

TEIN

E (E

LETT

ROFO

RESI

DEL

LE) [

S] In

clus

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eine

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0.38

.5)

90.4

0.4

SOD

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LITE

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OH

N

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— 285 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.4

2.5

TRAN

SFER

RIN

A

90.6

2.2

EMO

CRO

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2.3

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90.8

2.5

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C

87.6

5.3

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C

88.7

6.1

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GRA

FIA

DEL

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O. I

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le a

88.

74.1

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75.1

88.7

9.K

ECO

GRA

FIA

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LE A

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STIN

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Non

ass

ocia

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8.74

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88.

76.1

88.9

9.6

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SITO

MET

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EA -

DXA

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MBA

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n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.7

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

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ORA

LEno

n in

ferio

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12

-18

mes

i

88.9

9.8

DEN

SITO

MET

RIA

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EA -

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RAD

ISTA

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n in

ferio

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12

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45.1

3 ES

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DU

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16.1

), Es

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5.16

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45.1

4.1

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PSIA

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;45.

16.2

)

45.1

4.2

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45.2

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PIA

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SSIB

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scop

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23)

45.2

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SCO

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FLE

SSIB

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- End

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dis

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ente

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roct

osig

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dosc

opia

con

end

osco

pio

rigid

o (4

8.23

)

45.2

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LESS

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rush

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PSIA

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O D

I PRO

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48.2

4)

48.2

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PIO

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- Es

clus

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5.24

)

48.2

4

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GM

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O

91.4

1.8

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STO

PATO

LOG

ICO

APP

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a Bi

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dosc

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plem

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toch

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.1;

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93.1

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nzio

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min

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ca

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eriz

zata

pre

vale

ntem

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dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

ento

del

le d

isar

trie

. Le

attiv

ità te

rape

utic

he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

teO

PPU

RE

93.1

1.E

RIED

UCA

ZIO

NE

IND

IVID

UAL

E AL

L'AU

TON

OM

IA N

ELLE

ATT

IVIT

A' D

ELLA

VIT

A Q

UO

TID

IAN

A R

elat

ive

a m

obili

tà, a

lla c

ura

della

pro

pria

per

sona

, al

la v

ita d

omes

tica

seco

ndo

ICF.

Incl

uso:

erg

onom

ia a

rtic

olar

e ed

eve

ntua

le a

ddes

tram

ento

del

Car

e G

iver

. Per

sedu

ta d

ella

dur

ata

di 3

0 m

in.

Cicl

o fin

o a

10 se

dute

DEM

ENZE

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Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

93.8

9.2

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a in

divi

dual

e. C

iclo

di 1

0 se

dute

OPP

URE

93.8

9.3

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a co

llett

iva.

Cic

lo fi

no a

10

sedu

te

In c

aso

di tr

atta

men

to d

ello

stat

o ps

icot

ico

even

tual

men

te a

ssoc

iato

: ($

)90

.17.

BD

OSA

GG

IO F

ARM

ACI C

ON

MET

OD

I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

($)

90.1

7.C

DET

ERM

INAZ

ION

E FA

RMAC

I CO

N T

ECN

ICH

E N

ON

CRO

MAT

OG

RAFI

CHE

90.3

2.2

LITI

O (P

)

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

94

.12.

1VI

SITA

PSI

CHIA

TRIC

A D

I CO

NTR

OLL

O

($)

que

sta

pres

tazio

ne ri

guar

da il

dos

aggi

o di

farm

aci e

roga

bili

a ca

rico

del S

SN u

tilizz

ati p

er la

tera

pia

della

pat

olog

ia e

sent

e, d

elle

com

plic

anze

e

di e

vent

uali

aggr

avam

enti

della

stes

sa

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

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isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

012

.253

.5

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.04.

1AD

IURE

TIN

A [V

ASO

PRES

SIN

A] (A

DH

)90

.13.

3CL

ORU

RO

90.3

7.4

POTA

SSIO

90

.40.

4SO

DIO

90.4

4.3

URI

NE

ESAM

E CO

MPL

ETO

. Inc

luso

: sed

imen

to u

rinar

io

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

013

.250

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.0

4.5

ALAN

INA

AMIN

OTR

ANSF

ERAS

I (AL

T) (G

PT)

con

cade

nza

annu

ale

o pi

ù fr

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nte

con

val

ori p

atol

ogic

i e/o

in p

rese

nza

di

stea

tosi

epa

tica

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)co

n ca

denz

a an

nual

e o

più

freq

uent

e co

n v

alor

i pat

olog

ici e

/o in

pre

senz

a di

st

eato

si e

patic

a

90.1

1.1

C PE

PTID

E

DIA

BET

E IN

SIPI

DO

DIA

BET

E M

ELLI

TO

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90.1

3.B

COLE

STER

OLO

LD

L. D

eter

min

azio

ne in

dire

tta.

Ero

gabi

le so

lo in

ass

ocia

zion

e a

Cole

ster

olo

HD

L (9

0.14

.1),

Cole

ster

olo

tota

le (9

0.14

.3) e

Tr

iglic

erid

i (90

.43.

2)90

.14.

3CO

LEST

ERO

LO T

OTA

LE

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.490

.27.

1G

LUCO

SIO

90.2

8.1

Hb

- EM

OG

LOBI

NA

GLI

CATA

90.3

3.4

ALBU

MIN

URI

A [M

ICRO

ALBU

MIN

URI

A]

90.4

3.2

TRIG

LICE

RID

I90

.44.

3U

RIN

E ES

AME

COM

PLET

O. I

nclu

so: s

edim

ento

urin

ario

90.9

4.2

ESAM

E CO

LTU

RALE

DEL

L' U

RIN

A [U

RIN

OCO

LTU

RA].

Rice

rca

batt

eri e

liev

iti p

atog

eni.

Incl

uso

cont

a ba

tter

ica.

Se

posi

tivo,

incl

uso

iden

tific

azio

ne e

ant

ibio

gram

ma

91.4

8.4

PREL

IEVO

CIT

OLO

GIC

O

91.4

8.5

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

ARTE

RIO

SO

91.4

9.1

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

CAPI

LLAR

E

91

.49.

2PR

ELIE

VO D

I SAN

GU

E VE

NO

SO

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

PERI

ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

leno

-por

tale

, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

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inal

e e

gran

di v

asi a

sede

o sv

ilupp

o so

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mbe

lical

e, li

nfon

odi,

even

tual

i mas

se p

atol

ogic

he d

i orig

ine

perit

onea

le o

retr

oper

itone

ale.

Incl

uso

even

tual

e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

88.7

3.5

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

DEI

TRO

NCH

I SO

VRAA

ORT

ICI.

Incl

uso:

car

otid

i, ve

rteb

rali,

tron

co a

noni

mo

e su

ccla

via

a rip

oso

o do

po p

rova

fis

ica

o fa

rmac

olog

ica,

Val

utaz

ione

deg

li in

dici

qua

ntita

tivi e

sem

iqua

ntita

tivi.

no

n pi

ù di

1 v

olta

l'an

no

88.7

7.4

ECO

COLO

RDO

PPLE

R D

EGLI

ART

I IN

FERI

ORI

ART

ERIO

SO E

/O V

ENO

SO. A

ripo

so.

93.0

8.A

ELET

TRO

MIO

GRA

FIA

SEM

PLIC

E [E

MG

] PER

ART

O S

UPE

RIO

RE. A

nalis

i qua

litat

iva

fino

a 6

mus

coli.

Incl

use

tutt

e le

fibr

e in

daga

bili.

Non

as

soci

abile

a 9

3.09

.1 e

93.

09.2

. Non

ass

ocia

bile

a 9

3.08

.2

93.0

8.B

ELET

TRO

MIO

GRA

FIA

SEM

PLIC

E [E

MG

] PE

R AR

TO IN

FERI

ORE

fino

a 4

mus

coli.

Inc

luse

tutt

e le

fibr

e in

daga

bili.

Ana

lisi q

ualit

ativ

a. N

on

asso

ciab

ile a

93.

09.1

e 9

3.09

.2. N

on a

ssoc

iabi

le a

93.

08.2

93.0

8.2

ELET

TRO

MIO

GRA

FIA

DI U

NA

SIN

GO

LA F

IBRA

. Non

ass

ocia

bile

a 9

3.08

.A e

93.

08.B

. Pre

scriv

ibile

una

sola

vol

ta su

lla ri

cett

a.

93.0

8.5

RISP

OST

E RI

FLES

SE

H, F

, Blin

k re

flex,

Rifl

esso

bul

boca

vern

oso,

Rifl

essi

est

eroc

ettiv

i agl

i art

i

93.0

9.1

VELO

CITA

' DI C

ON

DU

ZIO

NE

NER

VOSA

MO

TORI

A Pe

r ner

vo p

rinci

pale

(fin

o a

6 se

gmen

ti)

93.0

9.2

VELO

CITA

' DI C

ON

DU

ZIO

NE

NER

VOSA

SEN

SITI

VAPe

r ner

vo p

rinci

pale

(fin

o a

4 se

gmen

ti)

93.5

6.4

BEN

DAG

GIO

AD

ESIV

O E

LAST

ICO

per

linf

edem

a

93.8

2.1

TERA

PIA

EDU

CAZI

ON

ALE

DEL

DIA

BETI

CO E

DEL

L'O

BESO

Per

sedu

ta in

divi

dual

e. C

iclo

di 1

0 se

dute

93.8

2.2

TERA

PIA

EDU

CAZI

ON

ALE

DEL

DIA

BETI

CO E

DEL

L'O

BESO

Per

sedu

ta c

olle

ttiv

a. C

iclo

fino

a 1

0 se

dute

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

CON

EVE

NTU

ALE

PRES

CRIZ

ION

E D

I LEN

TI, T

ON

OM

ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

95.0

5ST

UD

IO D

EL C

AMPO

VIS

IVO

Cam

pim

etria

, per

imet

ria st

atic

a/ci

netic

a, F

DT

95.0

6ST

UD

IO D

ELLA

SEN

SIBI

LITA

' AL

COLO

RE

Test

di a

cuità

vis

iva

e di

dis

crim

inaz

ione

cro

mat

ica

H95

.12

ANG

IOG

RAFI

A CO

N F

LUO

RESC

EIN

A

95.2

6TE

ST D

I PRO

VOCA

ZIO

NE

E CU

RVA

TON

OM

ETRI

CA P

ER G

LAU

COM

A

95.0

3.3

TOM

OG

RAFI

A RE

TIN

ICA

(OCT

) a lu

ce c

oere

nte.

Non

ass

ocia

bile

a 9

5.09

.4

99.9

9.2

MO

NIT

ORA

GG

IO D

INAM

ICO

DEL

LA G

LICE

MIA

(HO

LTER

GLI

CEM

ICO

). In

clus

o ad

dest

ram

ento

del

paz

ient

e al

l'uso

del

l'app

arec

chio

.

14.3

4FO

TOG

OAG

ULA

ZIO

NE

LASE

R D

ELLA

RET

INA

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— 288 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

89.3

9.3

VALU

TAZI

ON

E D

ELLA

SO

GLI

A D

I SEN

SIBI

LITA

' VIB

RATO

RIA

89.5

9.1

TEST

CAR

DIO

VASC

OLA

RI P

ER V

ALU

TAZI

ON

E D

I NEU

ROPA

TIA

AUTO

NO

MIC

A Es

clus

o: H

EAD

UP

TILT

TES

T

86.0

1AS

PIRA

ZIO

NE

DEL

LA C

UTE

E D

EL T

ESSU

TO S

OTT

OCU

TAN

EO S

ulle

ung

hie,

sulla

pel

le o

sul t

essu

to so

ttoc

utan

eo a

spira

zion

e di

: asc

esso

, em

atom

a, si

erom

a

86.2

3RI

MO

ZIO

NE

DI U

NG

HIA

, MAT

RICE

UN

GU

EALE

O P

LICA

UN

GU

EALE

96.5

9.1

MED

ICAZ

ION

E AV

ANZA

TA S

EMPL

ICE

di fe

rita

con

este

nsio

ne <

10

cm2

e/o

supe

rfic

iale

. Inc

luso

: ane

stes

ia lo

cale

per

con

tatt

o e

dete

rsio

ne. F

ino

a se

dici

med

icaz

ioni

per

ferit

a.

05.3

1IN

IEZI

ON

E D

I AN

ESTE

TICO

NEI

NER

VI S

IMPA

TICI

PER

AN

ALG

ESIA

A G

UID

A EC

OG

RAFI

CA.

Bloc

co si

mpa

tico

regi

onal

e ar

to su

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re o

infe

riore

, Bl

occo

del

Gan

glio

cel

iaco

, Bl

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del

Gan

glio

stel

lato

, Bl

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del

sim

patic

o lo

mba

re. I

nclu

so il

farm

aco

90.4

1.8

TIRE

OTR

OPI

NA

[TSH

] TES

T RE

FLEX

. Se

TSH

0

.45

mU

/L e

3

.5 m

U/L

: ref

erto

del

solo

TSH

; Se

TSH

< 0

.45

mU

/L o

> 3

.5 m

U/L

: ese

cuzi

one

auto

mat

ica

di F

T4; S

e FT

4 3

.5, r

efer

to d

i TSH

+ F

T4;

Se F

T4 <

3.5

, ese

cuzi

one

auto

mat

ica

di F

T3 e

refe

rto

di T

SH +

FT4

+ F

T3. N

on a

ssoc

iabi

le a

: TS

H, F

T3, F

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alvo

rang

e o

cut-

off p

iù re

strit

tivi d

efin

iti a

live

llo re

gion

ale

* N

OTA

: il p

resc

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re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

014

.303

; .3

04

In tr

atta

men

to d

i dis

assu

efaz

ione

o in

Com

unità

di r

ecup

ero:

LE P

REST

AZIO

NI S

ANIT

ARIE

APP

ROPR

IATE

PER

IL M

ON

ITO

RAG

GIO

DEL

LA P

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LOG

IA,

DEL

LE S

UE

COM

PLIC

ANZE

E P

ER

LA P

REVE

NZI

ON

E D

EGLI

ULT

ERIO

RI A

GG

RAVA

MEN

TI

016

.571

.4;

.070

.32;

.0

70.3

3; .0

70.5

4;

.070

.9

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.04.

5AL

ANIN

A AM

INO

TRAN

SFER

ASI (

ALT)

(GPT

)90

.05.

5AL

FA 1

FET

OPR

OTE

INA

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)

90.1

0.5

BILI

RUBI

NA

REFL

EX (c

ut-o

ff >

1 m

g/dL

salv

o de

finiz

ione

di c

ut-o

ff p

iù re

strit

tivi a

live

llo re

gion

ale.

Incl

uso:

Bili

rubi

na D

irett

a ed

Indi

rett

a

90.1

4.3

COLE

STER

OLO

TO

TALE

90

.22.

5FE

RRO

[S]

90.2

3.5

FOSF

ATAS

I ALC

ALIN

A90

.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

TRA

NSP

EPTI

DAS

I (ga

mm

a G

T)90

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9.2

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8.4

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0.4

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— 289 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.4

4.3

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9.4

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91.1

9.3

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91.1

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91.2

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91.2

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9.2

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91.3

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— 290 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

017

.345

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— 291 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

95.0

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— 292 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

89.5

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93.1

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9.2

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.585

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— 293 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.1

3.3

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7.4

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8.4

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2.2

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8.5

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89.5

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91.1

8.6

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91.1

9.3

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91.1

9.5

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— 294 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

91.2

0.7

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91.2

0.5

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90.1

6.3

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90.1

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90.2

5.5

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90.2

7.1

GLU

COSI

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90.2

9.2

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90.3

7.4

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38.5

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5.1

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89.6

6EM

OG

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91.4

8.5

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.49.

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ELIE

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.44.

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88.7

2.2

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— 295 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

89.3

8.3

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93.9

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93.1

8.2

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60

min

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clo

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0 se

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93.1

8.1

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i 60

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025

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nzio

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1CO

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90.1

4.3

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.30.

3LI

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90.4

3.2

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2PR

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88.7

2.2

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8.72

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88.7

2.3

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89.5

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88.7

3.5

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ica,

Val

utaz

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88.7

6.3

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88.7

7.4

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89.4

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44.1

)

90.0

4.5

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.0 ;

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.2 ;

.272

.4IP

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MIL

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ILIA

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CO

MB

INA

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PRO

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DI T

IPO

III

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— 296 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.0

9.2

ASPA

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O A

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I (A

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.25.

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5.4

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ialis

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.252

.0;

.252

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nzio

ne d

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ulte

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(* N

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)90

.11.

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TALE

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16.4

90.2

4.3

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SFO

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90.3

5.5

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91.4

9.2

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89.5

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ETTR

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3.1

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nza

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87.0

3.D

)

non

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anno

88.7

4.1

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vol

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88.9

9.6

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88.9

9.7

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SITO

MET

RIA

OSS

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DXA

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LEno

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ferio

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12

-18

mes

i

88.9

9.8

DEN

SITO

MET

RIA

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ISTA

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n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

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2PR

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o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

027

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

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, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

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la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

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OPI

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OID

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)

IPER

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RO

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MO

, IPO

PAR

ATI

RO

IDIS

MO

.243

;. 24

4

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— 297 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.4

2.1

TIRE

OTR

OPI

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90.4

2.3

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0.41

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90.4

3.3

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0.41

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9.2

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87.4

4.1

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88.7

1.4

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la ti

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e. E

sclu

so e

coco

lord

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par

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idi

88.7

3.7

In c

aso

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ican

za c

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89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

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MM

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88.7

2.2

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A ri

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. Non

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8.72

.3)

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88.7

2.3

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PPLE

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IACA

A ri

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prov

a fis

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o fa

rmac

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Non

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ocia

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8.72

.2

* N

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li pr

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l nom

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ator

e d

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spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

028

.710

.0

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

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.04.

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90.1

4.3

COLE

STER

OLO

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TALE

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.15.

4CR

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NCH

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K o

CK)

90.1

6.3

CREA

TIN

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0.16

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.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

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NSP

EPTI

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mm

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T)90

.27.

1G

LUCO

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90.3

7.4

POTA

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.38.

4PR

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INE

(ELE

TTRO

FORE

SI D

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38.5

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.38.

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.40.

4SO

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90.4

3.2

TRIG

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RID

I90

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REA

90.4

4.3

URI

NE

ESAM

E CO

MPL

ETO

. Inc

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: sed

imen

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rinar

io

90.4

7.3

ANTI

CORP

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TI A

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GEN

I NU

CLEA

RI E

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IBIL

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est d

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90.4

8.3

ANTI

CORP

I AN

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NA

NAT

IVO

90.5

2.4

ANTI

CORP

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TI N

UCL

EO (A

NA)

90.6

0.2

COM

PLEM

ENTO

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C3

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, C4,

CH

50 (C

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uno)

90.6

1.1

CRIO

GLO

BULI

NE

RICE

RCA

90.6

2.2

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CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

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TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

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REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

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CT, P

LT, I

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. DER

IV. C

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eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

LUPU

S ER

ITEM

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MIC

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— 298 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.7

2.3

PRO

TEIN

A C

REAT

TIVA

(Qua

ntita

tiva )

90.8

2.5

VELO

CITA

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LE E

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9.2

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87.4

4.1

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iezi

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roan

terio

re e

late

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le

89.5

2EL

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MM

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88.7

2.2

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DO

PPLE

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Non

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bile

a 8

8.72

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n pi

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1 v

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no

88.7

3.5

ECO

(CO

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DO

PPLE

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NCH

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ICI.

Incl

uso:

car

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tron

co a

noni

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oso

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po p

rova

fis

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rmac

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ica,

Val

utaz

ione

deg

li in

dici

qua

ntita

tivi e

sem

iqua

ntita

tivi.

no

n pi

ù di

1 v

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l'an

no

88.7

4.1

ECO

GRA

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DEL

L' A

DD

OM

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PERI

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. Inc

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ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

leno

-por

tale

, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

ddom

inal

e e

gran

di v

asi a

sede

o sv

ilupp

o so

vrao

mbe

lical

e, li

nfon

odi,

even

tual

i mas

se p

atol

ogic

he d

i orig

ine

perit

onea

le o

retr

oper

itone

ale.

Incl

uso

even

tual

e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

88.9

9.6

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

LO

MBA

REno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.7

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

FEM

ORA

LEno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.8

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

ULT

RAD

ISTA

L Eno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

ella

voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

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del

le d

isar

trie

. Le

attiv

ità te

rape

utic

he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

te

90.1

7.B

FARM

ACI

CON

MET

OD

I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

90.1

7.C

FARM

ACI C

ON

TEC

NIC

HE

NO

N C

ROM

ATO

GRA

FICH

E

90.9

9.1

MIC

OBA

TTER

I DIA

GN

OSI

IMM

UN

OLO

GIC

A D

I IN

FEZI

ON

E TU

BERC

OLA

RE L

ATEN

TE [

IGRA

]

91.1

8.6

VIRU

S H

BV [H

BV] R

EFLE

X. A

NTI

GEN

E H

BsAg

+ A

NTI

CORP

I ant

i HBs

Ag +

AN

TICO

RPI a

nti H

BcAg

]. In

clus

o AN

TICO

RPI a

nti H

BcAg

IgM

se H

BsAg

e

anti

HBc

A g p

ositi

vi. I

nclu

so A

NTI

GEN

E H

BeAg

se H

BsAg

pos

itivo

. Inc

luso

AN

TICO

RPI a

nti H

BeAg

se H

BeAg

neg

ativ

o

91.1

9.5

VIRU

S EP

ATIT

E C

[HCV

] AN

TICO

RPI.

Incl

uso

even

tual

e Im

mun

oblo

ttin

g. N

on a

ssoc

iabi

le a

91.

13.2

Viru

s Ant

icor

pi Im

mun

oblo

ttin

g (S

aggi

o di

co

nfer

ma)

NAS

.

91.2

3.F

VIRU

S IM

MU

NO

DEF

ICEN

ZA A

CQU

ISIT

A [H

IV 1

-2] .

TEST

CO

MBI

NAT

O A

NTI

CORP

I E A

NTI

GEN

E P2

4. In

clus

o ev

entu

ale

Imm

unob

lott

ing.

Non

as

soci

abile

a 9

1.13

.2 V

irus A

ntic

orpi

Imm

unob

lott

ing

(Sag

gio

di c

onfe

rma)

NAS

.

H99

.12.

3SO

MM

INIS

TRAZ

ION

E D

I FAR

MAC

I PER

MAL

ATTI

E AU

TOIM

MU

NI o

IMM

UN

OM

EDIA

TE. I

nclu

so: p

er v

ia so

ttoc

utan

ea, i

ntra

mus

cola

re,

endo

veno

sa. E

sclu

so fa

rmac

o

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

029

.331

.0

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

ella

voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

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dico

. Com

pres

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tam

ento

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le d

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trie

. Le

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utic

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osso

no

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re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

teO

PPU

RE

in tr

atta

men

to c

on fa

rmac

i bio

logi

ci, i

n ag

giun

ta a

lle p

rece

dent

i

nell'

ARTR

OPA

TIA

LUPI

CA, o

ltre

alle

pre

cede

nti MA

LATT

IA D

I ALZ

HEI

MER

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— 299 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

93.1

1.E

RIED

UCA

ZIO

NE

IND

IVID

UAL

E AL

L'AU

TON

OM

IA N

ELLE

ATT

IVIT

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VIT

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IAN

A R

elat

ive

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obili

tà, a

lla c

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della

pro

pria

per

sona

, al

la v

ita d

omes

tica

seco

ndo

ICF.

Incl

uso:

erg

onom

ia a

rtic

olar

e ed

eve

ntua

le a

ddes

tram

ento

del

Car

e G

iver

. Per

sedu

ta d

ella

dur

ata

di 3

0 m

in.

Cicl

o fin

o a

10 se

dute

93.8

9.2

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a in

divi

dual

e. C

iclo

di 1

0 se

dute

OPP

URE

93.8

9.3

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a co

llett

iva.

Cic

lo fi

no a

10

sedu

te

Lim

itata

men

te a

spec

ifich

e es

igen

ze c

linic

he e

splic

itam

ente

doc

umen

tate

:

EVEN

TUAL

I U

LTER

IORI

PRE

STAZ

ION

I SPE

CIAL

ISTI

CHE

IND

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E PE

R PA

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GIE

ASS

OCI

ATE

E CO

NSE

GU

ENTI

In c

aso

di tr

atta

men

to d

ello

stat

o ps

icot

ico

even

tual

men

te a

ssoc

iato

:

($)

90.1

7.B

DO

SAG

GIO

FAR

MAC

I CO

N M

ETO

DI C

ROM

ATO

GRA

FICI

($)

90.1

7.C

DET

ERM

INAZ

ION

E FA

RMAC

I CO

N T

ECN

ICH

E N

ON

CRO

MAT

OG

RAFI

CHE

90.3

2.2

LITI

O91

.49.

2PR

ELIE

VO D

I SAN

GU

E VE

NO

SO

94.1

2.1

VISI

TA P

SICH

IATR

ICA

DI C

ON

TRO

LLO

($)

que

sta

pres

tazio

ne ri

guar

da il

dos

aggi

o di

farm

aci e

roga

bili

a ca

rico

del S

SN u

tilizz

ati p

er la

tera

pia

della

pat

olog

ia e

sent

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elle

com

plic

anze

e

di e

vent

uali

aggr

avam

enti

della

stes

sa

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

030

.710

.2

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.04.

5AL

ANIN

A AM

INO

TRAN

SFER

ASI (

ALT)

(GPT

)90

.06.

5AL

FA A

MIL

ASI I

SOEN

ZIM

I (Fr

azio

ne p

ancr

eatic

a)

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)90

.16.

3CR

EATI

NIN

A. N

on a

ssoc

iabi

le a

90.

16.4

90.2

5.5

GAM

MA

GLU

TAM

IL T

RAN

SPEP

TID

ASI (

gam

ma

GT)

90.2

9.2

LATT

ATO

DEI

DRO

GEN

ASI (

LDH

)90

.38.

4PR

OTE

INE

(ELE

TTRO

FORE

SI D

ELLE

) [S]

Incl

uso:

Dos

aggi

o Pr

otei

ne to

tali

(90.

38.5

)

90.4

4.1

URE

A 90

.44.

3U

RIN

E ES

AME

COM

PLET

O. I

nclu

so: s

edim

ento

urin

ario

90.5

2.4

ANTI

CORP

I AN

TI N

UCL

EO (A

NA)

90.6

1.1

CRIO

GLO

BULI

NE

RICE

RCA

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

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CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

90.6

9.4

IMM

UN

OG

LOBU

LIN

E Ig

A, Ig

D, I

gG ,

IgM

, (Ci

ascu

na)

90.7

2.3

PRO

TEIN

A C

REAT

TIVA

(Qua

ntita

tiva )

90.8

2.5

VELO

CITA

' DI S

EDIM

ENTA

ZIO

NE

DEL

LE E

MAZ

IE (V

ES)

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

88

.23.

2RX

DEL

LA M

ANO

com

pres

e le

dita

MA

LATT

IA D

I SJO

GR

EN

Page 35: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 300 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.2

8.2

RX D

EL P

IED

E [C

ALCA

GN

O] c

ompr

ese

la d

ita

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

PERI

ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

leno

-por

tale

, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

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inal

e e

gran

di v

asi a

sede

o sv

ilupp

o so

vrao

mbe

lical

e, li

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odi,

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i orig

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perit

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itone

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Incl

uso

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e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

88.9

9.6

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

LO

MBA

REno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.7

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

FEM

ORA

LEno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

88.9

9.8

DEN

SITO

MET

RIA

OSS

EA -

DXA

ULT

RAD

ISTA

LEno

n in

ferio

re a

12

-18

mes

i

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

CON

EVE

NTU

ALE

PRES

CRIZ

ION

E D

I LEN

TI, T

ON

OM

ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

09.1

9AN

ALIS

I DEL

LA S

UPE

RFIC

IE O

CULA

RE [t

est d

i Sch

irmer

, bre

ak u

p tim

e (B

UT)

, esa

me

con

colo

rant

i]Es

clus

o: D

acrio

cist

ogra

mm

a pe

r con

tras

to (8

7.05

), Rx

del

tess

uto

mol

le d

el d

otto

nas

o-la

crim

ale

90.1

7.B

FARM

ACI

CON

MET

OD

I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

90.1

7.C

FARM

ACI C

ON

TEC

NIC

HE

NO

N C

ROM

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GRA

FICH

E

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9.1

MIC

OBA

TTER

I DIA

GN

OSI

IMM

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GIC

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IGRA

]

91.1

8.6

VIRU

S H

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BV] R

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X. A

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CORP

I ant

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BsAg

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BeAg

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pos

itivo

. Inc

luso

AN

TICO

RPI a

nti H

BeAg

se H

BeAg

neg

ativ

o

91.1

9.5

VIRU

S EP

ATIT

E C

[HCV

] AN

TICO

RPI.

Incl

uso

even

tual

e Im

mun

oblo

ttin

g. N

on a

ssoc

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le a

91.

13.2

Viru

s Ant

icor

pi Im

mun

oblo

ttin

g (S

aggi

o di

co

nfer

ma)

NAS

.

91.2

3.F

VIRU

S IM

MU

NO

DEF

ICEN

ZA A

CQU

ISIT

A [H

IV 1

-2] .

TEST

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clus

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di c

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rma)

NAS

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.12.

3SO

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INIS

TRAZ

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E D

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MAC

I PER

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TOIM

MU

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OTA

: il p

resc

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ica

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iest

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il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

0A31

.401

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

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le c

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ican

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iù fr

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nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.4

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

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SAM

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ISU

S, R

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ZIO

NE

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CRIZ

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TI, T

ON

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ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

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A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

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o co

dice

tra

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li pr

esen

ti ne

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encl

ator

e d

ella

spe

cial

istic

aam

bula

toria

le

IPER

TEN

SIO

NE

AR

TER

IOSA

(SEN

ZA D

AN

NO

D'O

RG

AN

O)

in tr

atta

men

to c

on fa

rmac

i bio

logi

ci, i

n ag

giun

ta a

lle p

rece

dent

i:

Page 36: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 301 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

0031

.402

; .40

3;

.404

; .40

5.0

; 36

2.11

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.16.

3CR

EATI

NIN

A. N

on a

ssoc

iabi

le a

90.

16.4

90.3

7.4

POTA

SSIO

90

.44.

3U

RIN

E ES

AME

COM

PLET

O. I

nclu

so: s

edim

ento

urin

ario

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

90.1

4.1

COLE

STER

OLO

HD

L

90.1

4.3

COLE

STER

OLO

TO

TALE

90.2

7.1

GLU

COSI

O

90.4

0.4

SOD

IO

90.4

3.2

TRIG

LICE

RID

I

90.4

3.5

URA

TO

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

90.6

5.5

FIBR

INO

GEN

O IM

MU

NO

LOG

ICO

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

87

.44.

1RX

DEL

TO

RACE

. Rad

iogr

afia

stan

dard

del

tora

ce in

2 p

roie

zion

i pos

tero

ante

riore

e la

tero

late

rale

89.6

1.1

MO

NIT

ORA

GG

IO C

ON

TIN

UO

[24

Ore

] DEL

LA P

RESS

ION

E AR

TERI

OSA

88.7

2.2

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

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. Non

ass

ocia

bile

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LERG

RAFI

A CA

RDIA

CA A

ripo

so e

dop

o pr

ova

fisic

a o

farm

acol

ogic

a (8

8.72

.3)

OPP

URE

88.7

2.3

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

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prov

a fis

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ica.

Non

ass

ocia

bile

a E

CO(C

OLO

R)D

OPP

LERG

RAFI

A CA

RDIA

CA A

ripo

so (8

8.72

.2)

89.5

0EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A D

INAM

ICO

(se

cond

o H

olte

r)

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

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CRIZ

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E D

I LEN

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ETRI

A,

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MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

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ARM

ACO

LOG

ICA

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spe

cial

istic

aam

bula

toria

le

032

.255

.0

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.01.

217

ALF

A ID

ROSS

IPRO

GES

TERO

NE

(17

OH

-P)

90.1

1.4

CALC

IO T

OTA

LE

90.1

3.3

CLO

RURO

IPER

TEN

SIO

NE

AR

TER

IOSA

CO

N D

AN

NO

D'O

RG

AN

O

MA

LATT

IA O

SIN

DR

OM

E D

I CU

SHIN

G

Page 37: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 302 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.1

5.2

CORT

ICO

TRO

PIN

A (A

CTH

) 90

.15.

3CO

RTIS

OLO

90

.19.

2ES

TRAD

IOLO

(E2)

90

.24.

3FO

SFAT

O IN

ORG

ANIC

O (F

OSF

ORO

)90

.27.

1G

LUCO

SIO

90.3

7.4

POTA

SSIO

90

.38.

4PR

OTE

INE

(ELE

TTRO

FORE

SI D

ELLE

) [S]

Incl

uso:

Dos

aggi

o Pr

otei

ne to

tali

(90.

38.5

)90

.40.

4SO

DIO

90.4

1.3

TEST

OST

ERO

NE

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

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E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

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eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

87.0

3.1

TC C

RAN

IO-E

NCE

FALO

SEN

ZA E

CO

N M

DC

Non

ass

ocia

bile

a T

C Se

lla T

urci

ca c

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senz

a M

DC

(cod

87.

03.B

) e T

C O

rbite

con

e se

nza

MD

C(Co

d.

87.0

3.D

)no

n pi

ù di

1 v

olta

l'an

no

87.2

9RX

CO

MPL

ETA

DEL

LA C

OLO

NN

A E

DEL

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INO

SO

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CAR

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. Non

ass

ocia

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E (8

7.24

.6);

RX M

ORF

OM

ETRI

A VE

RTEB

RALE

LO

MBA

RE (8

7.24

.7)

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

PERI

ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

leno

-por

tale

, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

ddom

inal

e e

gran

di v

asi a

sede

o sv

ilupp

o so

vrao

mbe

lical

e, li

nfon

odi,

even

tual

i mas

se p

atol

ogic

he d

i orig

ine

perit

onea

le o

retr

oper

itone

ale.

Incl

uso

even

tual

e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

95.0

5ST

UD

IO D

EL C

AMPO

VIS

IVO

Cam

pim

etria

, per

imet

ria st

atic

a/ci

netic

a, F

DT

* N

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: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

035

.242

.0;

.242

.1;

.242

.2;

.242

.3

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.42.

1TI

REO

TRO

PIN

A (T

SH) n

on a

ssoc

iabi

le a

90.

41.8

90.4

2.3

TIRO

XIN

A LI

BERA

(FT4

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

90.4

3.3

TRIO

DO

TIRO

NIN

A LI

BERA

(FT3

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

87

.44.

1RX

DEL

TO

RACE

. Rad

iogr

afia

stan

dard

del

tora

ce in

2 p

roie

zion

i pos

tero

ante

riore

e la

tero

late

rale

88.7

2.2

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

poso

. Non

ass

ocia

bile

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OLO

R)D

OPP

LERG

RAFI

A CA

RDIA

CA A

ripo

so e

dop

o pr

ova

fisic

a o

farm

acol

ogic

a (8

8.72

.3)

OPP

URE

88.7

2.3

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

poso

e d

opo

prov

a fis

ica

o fa

rmac

olog

ica.

Non

ass

ocia

bile

a 8

8.72

.2

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

A

90.1

1.4

CALC

IO T

OTA

LE

90.2

4.3

FOSF

ATO

INO

RGAN

ICO

(FO

SFO

RO)

90.5

1.4

ANTI

CORP

I AN

TI T

IREO

PERO

SSID

ASI (

AbTP

O)

90.5

4.4

ANTI

CORP

I AN

TI T

IREO

GLO

BULI

NA

(AbT

g)

92.0

1.5

SCIN

TIG

RAFI

A TI

ROID

EA C

ON

IOD

IO-1

23

MO

RB

O D

I BA

SED

OW

, A

LTR

E FO

RM

E D

I IPE

RTI

RO

IDIS

MO

Page 38: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 303 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

CON

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PRES

CRIZ

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I LEN

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OM

ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

95.0

9.2

ESO

FTAL

MO

MET

RIA

95.1

3EC

OG

RAFI

A O

CULA

RE

87.0

3.1

TC C

RAN

IO-E

NCE

FALO

SEN

ZA E

CO

N M

DC

Non

ass

ocia

bile

a T

C Se

lla T

urci

ca c

on e

senz

a M

DC

(cod

87.

03.B

) e T

C O

rbite

con

e se

nza

MD

C(Co

d.

87.0

3.D

)no

n pi

ù di

1 v

olta

l'an

no

88.7

1.4

DIA

GN

OST

ICA

ECO

GRA

FICA

DEL

CAP

O E

DEL

CO

LLO

. Ec

ogra

fia d

i: gh

iand

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ari m

aggi

ori,

tiroi

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arat

iroid

e, st

rutt

ure

mus

cola

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l col

lo,

staz

ioni

linf

oghi

ando

lari.

Incl

uso

even

tual

e ec

ocol

ordo

pple

r del

le g

hian

dole

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eri e

del

la ti

roid

e. E

sclu

so e

coco

lord

oppl

er d

elle

par

atiro

idi

88.7

3.7

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

89.7

B.3

PRIM

A VI

SITA

DI M

EDIC

INA

NU

CLEA

RE In

clus

o: V

alut

azio

ne p

retr

atta

men

to e

stes

ura

del p

iano

di t

ratt

amen

to

PRES

TAZI

ON

I RAD

IOTE

RAPI

CHE

DEF

INIT

E D

ALLO

SPE

CIFI

CO P

IAN

O D

I TRA

TTAM

ENT O

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

036

.443

.1

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

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)

H88

.48

ARTE

RIO

GRA

FIA

MO

NO

LATE

RALE

DEL

L' A

RTO

INFE

RIO

RE

88.7

7.4

ECO

COLO

RDO

PPLE

R D

EGLI

ART

I IN

FERI

ORI

ART

ERIO

SO E

/O V

ENO

SO. A

ripo

so.

93.0

3VA

LUTA

ZIO

NE

PRO

TESI

CA. F

inal

izza

ta a

l col

laud

o

93.0

5.7

ANAL

ISI D

ELLA

CIN

EMAT

ICA

E D

ELLA

DIN

AMIC

A D

EL P

ASSO

. Val

utaz

ione

qua

ntita

tiva

e qu

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dei p

aram

etri

spaz

io-t

empo

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del p

asso

, de

lla c

inem

atic

a e

della

din

amic

a de

l cam

min

o co

n l'u

tiliz

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i sis

tem

i opt

oele

ttric

i e p

edan

e di

nam

omet

riche

. Non

ass

ocia

bile

GAI

T AN

ALYS

IS

(93.

05.8

)

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

037

.731

.0

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.0

4.5

ALAN

INA

AMIN

OTR

ANSF

ERAS

I (AL

T) (G

PT)

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)90

.11.

4CA

LCIO

TO

TALE

90.2

4.1

FOSF

ATAS

I ALC

ALIN

A IS

OEN

ZIM

A O

SSEO

90.2

4.3

FOSF

ATO

INO

RGAN

ICO

(FO

SFO

RO)

90.2

5.5

GAM

MA

GLU

TAM

IL T

RAN

SPEP

TID

ASI (

gam

ma

GT )

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

MO

RB

O D

I PA

GET

MO

RB

O D

I BU

ERG

ER

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— 304 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

RAD

IOG

RAFI

A O

SSEA

A C

ARIC

O D

EL D

ISTR

ETTO

/I IN

TERE

SSAT

O/I

92.1

8.2

SCIN

TIG

RAFI

A O

SSEA

O A

RTIC

OLA

RE G

LOBA

LE C

ORP

ORE

A. In

clus

o: e

vent

uale

inda

gine

tom

osci

ntig

rafic

a se

gmen

taria

a c

ompl

etam

ento

del

la

pres

tazi

one.

95.0

2PR

IMA

VISI

TA O

CULI

STIC

A. In

clus

o: E

SAM

E D

EL V

ISU

S, R

EFRA

ZIO

NE

CON

EVE

NTU

ALE

PRES

CRIZ

ION

E D

I LEN

TI, T

ON

OM

ETRI

A,

BIO

MIC

ROSC

OPI

A, F

UN

DU

S O

CULI

CO

N O

SEN

ZA M

IDRI

ASI F

ARM

ACO

LOG

ICA

88.7

2.2

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

poso

. Non

ass

ocia

bile

a E

CO(C

OLO

R)D

OPP

LERG

RAFI

A CA

RDIA

CA A

ripo

so e

dop

o pr

ova

fisic

a o

farm

acol

ogic

a (8

8.72

.3)

non

più

di u

na v

olta

l'an

no

OPP

URE

88.7

2.3

ECO

(CO

LOR)

DO

PPLE

RGRA

FIA

CARD

IACA

A ri

poso

e d

opo

prov

a fis

ica

o fa

rmac

olog

ica.

Non

ass

ocia

bile

a 8

8.72

.2no

n pi

ù di

una

vol

ta l'

anno

81.9

2IN

IEZI

ON

E D

I SO

STAN

ZE T

ERAP

EUTI

CHE

NEL

L'AR

TICO

LAZI

ON

E O

NEL

LEG

AMEN

TO, O

NEL

LE B

ORS

E, O

NEI

TEN

DIN

I. In

clus

o: e

vent

uale

gui

da

ecog

rafic

a. P

er se

duta

. Inc

luso

farm

aco

99.2

3IN

IEZI

ON

E D

I STE

ROID

I. In

iezi

one

di c

ortis

one.

Impi

anto

sott

oder

mic

o di

pro

gest

eron

e. Im

pian

to so

ttod

erm

ico

di a

ltri o

rmon

i o a

ntio

rmon

i. In

clus

o fa

rmac

o

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

038

.332

; .3

33.0

; .3

33.1

; .33

3.5

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)($

) 9

0.17

.BD

OSA

GG

IO F

ARM

ACI C

ON

MET

OD

I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

($)

90.1

7.C

DET

ERM

INAZ

ION

E FA

RMAC

I CO

N T

ECN

ICH

E N

ON

CRO

MAT

OG

RAFI

CHE

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

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voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

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del

le d

isar

trie

. Le

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ità te

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utic

he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

te

OPP

URE

93.1

1.E

RIED

UCA

ZIO

NE

IND

IVID

UAL

E AL

L'AU

TON

OM

IA N

ELLE

ATT

IVIT

A' D

ELLA

VIT

A Q

UO

TID

IAN

A R

elat

ive

a m

obili

tà, a

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ura

della

pro

pria

per

sona

, al

la v

ita d

omes

tica

seco

ndo

ICF.

Incl

uso:

erg

onom

ia a

rtic

olar

e ed

eve

ntua

le a

ddes

tram

ento

del

Car

e G

iver

. Per

sedu

ta d

ella

dur

ata

di 3

0 m

in.

Cicl

o fin

o a

10 se

dute

93.8

9.2

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a in

divi

dual

e. C

iclo

di 1

0 se

dute

OPP

URE

93.8

9.3

TRAI

NIN

G P

ER D

ISTU

RBI C

OG

NIT

IVI R

iabi

litaz

ione

funz

ioni

mne

sich

e, g

nosi

che

e pr

assi

che

Per s

edut

a co

llett

iva.

Cic

lo fi

no a

10

sedu

te

93.0

3VA

LUTA

ZIO

NE

PRO

TESI

CA. F

inal

izza

ta a

l col

laud

o

93.0

5.7

ANAL

ISI D

ELLA

CIN

EMAT

ICA

E D

ELLA

DIN

AMIC

A D

EL P

ASSO

. Val

utaz

ione

qua

ntita

tiva

e qu

alita

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dei p

aram

etri

spaz

io-t

empo

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del p

asso

, de

lla c

inem

atic

a e

della

din

amic

a de

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min

o co

n l'u

tiliz

zo d

i sis

tem

i opt

oele

ttric

i e p

edan

e di

nam

omet

riche

. Non

ass

ocia

bile

GAI

T AN

ALYS

IS

(93.

05.8

)

93.1

1.1

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

elle

art

icol

azio

ni, d

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oss

a e

del m

ovim

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” se

cond

o IC

F de

ll’O

MS

e ca

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eriz

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pre

vale

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ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o m

otor

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ndip

ende

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la te

cnic

a ut

ilizz

ata,

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mez

zo in

cui

vie

ne re

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zato

e

dalle

pro

tesi

, ort

esi e

d au

sili

utili

zzat

i e d

alle

att

ività

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 3

0 m

inut

i. Ci

clo

mas

sim

o di

10

sedu

te

MO

RB

O D

I PA

RK

INSO

N E

ALT

RE

MA

LATT

IE E

XTR

API

RA

MID

ALI

Page 40: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 305 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

93.1

1.2

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

IN D

ISAB

ILIT

A' C

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PLES

SE C

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USO

DI T

ERAP

IE F

ISIC

HE

STRU

MEN

TALI

DI S

UPP

ORT

O re

lativ

a al

le

“fun

zion

i del

le a

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olaz

ioni

, del

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ssa

e de

l mov

imen

to”

seco

ndo

ICF

dell’

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S e

cara

tter

izza

ta p

reva

lent

emen

te d

all’e

serc

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tera

peut

ico

mot

orio

, ind

ipen

dent

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te d

alla

tecn

ica

utili

zzat

a, d

al m

ezzo

in c

ui v

iene

real

izza

to e

dal

le p

rote

si, o

rtes

i ed

ausi

li ut

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ati e

dal

le a

ttiv

ità

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 6

0 m

inut

i con

alm

eno

40 m

inut

i di e

serc

izio

tera

peut

ico.

Cic

lo m

assi

mo

di 1

0 se

dute

93.1

1.5

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A IN

GRU

PPO

rela

tiva

alle

funz

ioni

del

le a

rtic

olaz

ioni

, del

le o

ssa,

del

mov

imen

to, s

econ

do IC

F. P

er se

duta

di 6

0 m

inut

i e

mas

sim

o 6

pazi

enti

per g

rupp

i om

ogen

ei d

i pat

olog

ia. C

iclo

di 1

0 se

dute

($)

que

sta

pres

tazio

ne ri

guar

da il

dos

aggi

o di

farm

aci e

roga

bili

a ca

rico

del S

SN u

tilizz

ati p

er la

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pia

della

pat

olog

ia e

sent

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elle

com

plic

anze

e

di e

vent

uali

aggr

avam

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della

stes

sa

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

039

.253

.3

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)

90.1

1.4

CALC

IO T

OTA

LE

90.3

5.1

ORM

ON

E SO

MAT

OTR

OPO

(GH

)

90.4

0.7

INSU

LIN

GRO

WTH

FAC

TOR

[IG

F-1

o SO

MAT

OM

EDIN

A C

]

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

87.0

3.1

TC C

RAN

IO-E

NCE

FALO

SEN

ZA E

CO

N M

DC

Non

ass

ocia

bile

a T

C Se

lla T

urci

ca c

on e

senz

a M

DC

(cod

87.

03.B

) e T

C O

rbite

con

e se

nza

MD

C(Co

d.

87.0

3.D

)no

n pi

ù di

una

vol

ta l'

anno

88.3

3.1

STU

DIO

DEL

L' E

TA' O

SSEA

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

040

Lim

itata

men

te a

i prim

i tre

ann

i di v

ita:

LE P

REST

AZIO

NI S

ANIT

ARIE

APP

ROPR

IATE

PER

IL M

ON

ITO

RAG

GIO

DEL

LE P

ATO

LOG

IE D

I CU

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NO

AFF

ETTI

E D

ELLE

LO

RO C

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PLIC

ANZE

, PER

LA

RIAB

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NE

E PE

R LA

PRE

VEN

ZIO

NE

DEG

LI U

LTER

IORI

AG

GRA

VAM

ENTI

041

.341

.0

LE P

REST

AZIO

NI S

ANIT

ARIE

APP

ROPR

IATE

PER

IL M

ON

ITO

RAG

GIO

DEL

LA M

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TIA,

DEL

LE S

UE

COM

PLIC

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E P

ER

LA P

REVE

NZI

ON

E D

EGLI

ULT

ERIO

RI A

GG

RAVA

MEN

TI

042

.577

.1

NA

NIS

MO

IPO

FISA

RIO

PAN

CR

EATI

TE C

RO

NIC

A

NEO

NA

TI P

REM

ATU

RI E

IMM

ATU

RI;

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NA

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TER

MIN

E C

ON

RIC

OVE

RO

IN T

ERA

PIA

IN

TEN

SIVA

NEO

NA

TALE

NEU

RO

MIE

LITE

OTT

ICA

Page 41: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 306 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.06.

4AL

FA A

MIL

ASI

90.0

6.5

ALFA

AM

ILAS

I ISO

ENZI

MI (

Fraz

ione

pan

crea

tica)

90.1

0.5

BILI

RUBI

NA

REFL

EX (c

ut-o

ff >

1 m

g/dL

salv

o de

finiz

ione

di c

ut-o

ff p

iù re

strit

tivi a

live

llo re

gion

ale.

Incl

uso:

Bili

rubi

na D

irett

a ed

Indi

rett

a

90.1

1.4

CALC

IO T

OTA

LE

90.1

3.5

COBA

LAM

INA

(VIT

. B12

) 90

.14.

3CO

LEST

ERO

LO T

OTA

LE90

.23.

5FO

SFAT

ASI A

LCAL

INA

90.2

5.5

GAM

MA

GLU

TAM

IL T

RAN

SPEP

TID

ASI (

gam

ma

GT )

90.2

7.1

GLU

COSI

O90

.30.

2LI

PASI

[S]

90.4

3.2

TRIG

LICE

RID

I91

.49.

2PR

ELIE

VO D

I SAN

GU

E VE

NO

SO

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

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CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

88.0

1.1

TC D

ELL'

AD

DO

ME

SUPE

RIO

RE. I

nclu

so: F

egat

o e

vie

bilia

ri, p

ancr

eas,

milz

a, re

trop

erito

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stom

aco,

duo

deno

, ten

ue, g

rand

i vas

i add

omin

ali,

reni

e su

rren

i

88.0

1.2

TC D

ELL'

AD

DO

ME

SUPE

RIO

RE S

ENZA

E C

ON

MD

C . I

nclu

so: F

egat

o e

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ri, p

ancr

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milz

a, re

trop

erito

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stom

aco,

duo

deno

, ten

ue,

gran

di v

asi a

ddom

inal

i, re

ni e

surr

eni

88.7

4.1

ECO

GRA

FIA

DEL

L' A

DD

OM

E SU

PERI

ORE

. Inc

luso

: feg

ato,

vie

bili

ari,

cole

cist

i, as

se v

enos

o sp

leno

-por

tale

, pan

crea

s, m

ilza,

aor

ta a

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inal

e e

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asi a

sede

o sv

ilupp

o so

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mbe

lical

e, li

nfon

odi,

even

tual

i mas

se p

atol

ogic

he d

i orig

ine

perit

onea

le o

retr

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ale.

Incl

uso

even

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e in

tegr

azio

ne c

olor

dopp

ler.

Non

ass

ocia

bile

con

88.

75.1

, 88.

76.1

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

044

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

94.1

2.1

VISI

TA P

SICH

IATR

ICA

DI C

ON

TRO

LLO

($)

90.1

7.B

DO

SAG

GIO

FAR

MAC

I CO

N M

ETO

DI C

ROM

ATO

GRA

FICI

($)

90.1

7.C

DET

ERM

INAZ

ION

E FA

RMAC

I CO

N T

ECN

ICH

E N

ON

CRO

MAT

OG

RAFI

CHE

90.3

2.2

LITI

O

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

94

.3PS

ICO

TERA

PIA

IND

IVID

UAL

E

94.4

2PS

ICO

TERA

PIA

FAM

ILIA

RE (p

er se

duta

)

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

ella

voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

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del

le d

isar

trie

. Le

attiv

ità te

rape

utic

he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

te

PSIC

OSI

.295

.0; .

295.

1; .2

95.2

; .29

5.3;

.295

.5; .

295.

6;

.295

.7; .

295.

8; .2

96.0

; .29

6.1;

.296

.2; .

296.

3;

.296

.4; .

296.

5; .2

96.6

; .29

6.7;

.296

.8; .

297.

0;

.297

.1; .

297.

2; .2

97.3

; .29

7.8;

.298

.0; .

298.

1;

.298

.2; .

298.

4; .2

98.8

; .2

99.0

; .29

9.1;

.299

.8

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— 307 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

OPP

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93.1

1.E

RIED

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NE

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UAL

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funz

iona

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90.4

2.1

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bile

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0.41

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90.4

2.3

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BERA

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bile

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.8

90.4

3.3

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A LI

BERA

(FT3

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ass

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bile

a 9

0.41

.8

045

.696

.0;

696.

1

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TAZI

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.04.

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9.2

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90.2

5.5

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90.6

2.2

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RICO

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90.7

2.3

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90.8

2.5

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91.4

9.2

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apia

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.32.

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ISIC

O E

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CO

90.4

3.5

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IOG

RAFI

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9.6

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88.9

9.8

DEN

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DXA

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L E

99.2

3IN

IEZI

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E D

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di c

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pro

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ttod

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ico

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ltri o

rmon

i o a

ntio

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o

93.1

5M

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non

infe

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2 -1

8 m

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— 308 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

93.1

6M

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NE

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90.1

7.C

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9.1

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91.1

8.6

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NTI

CORP

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BsAg

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nti H

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se H

BeAg

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o

91.1

9.5

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Incl

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91.

13.2

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oblo

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91.2

3.F

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1.13

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tra

quel

li pr

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ti ne

l nom

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ella

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riale

046

.340

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LE P

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VAM

ENTI

049

LE P

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GIO

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LE P

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NE

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— 309 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

050

Seco

ndo

le c

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zion

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iche

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vidu

ali:

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LE P

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.0;

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V42.

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V42.

7;

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.8;

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.9

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ndo

le c

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ali:

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ZIO

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ENTI

053

.V42

.5

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C

OR

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OPO

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I CO

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— 310 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.9

3.6

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ELLA

CO

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. Non

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bile

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8.93

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90.2

5.5

GAM

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GLU

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IL T

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90.6

2.2

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2.5

VELO

CITA

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ES)

91:4

9:02

PREL

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81.9

2IN

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ON

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ERAP

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L'AR

TICO

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E O

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88.2

6.1

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CHE

non

più

di 1

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ta l'

anno

88.2

6.2

RX D

ELL'

ANC A

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

87.2

9RX

CO

MPL

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DEL

LA C

OLO

NN

A E

DEL

BAC

INO

SO

TTO

CAR

ICO

. Non

ass

ocia

bile

a R

X ST

AND

ARD

SAC

ROCO

CCIG

E (8

7.24

.6);

RX M

ORF

OM

ETRI

A VE

RTEB

RALE

LO

MBA

RE (8

7.24

.7)

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

92.1

8.2

SCIN

TIG

RAFI

A O

SSEA

O A

RTIC

OLA

RE G

LOBA

LE C

ORP

ORE

A. In

clus

o: e

vent

uale

inda

gine

tom

osci

ntig

rafic

a se

gmen

taria

a c

ompl

etam

ento

del

la

pres

tazi

one.

non

più

di 1

vol

ta l'

anno

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

Ano

n pi

ù di

1 v

olta

l'an

no

93.1

1.2

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

AIN

DIV

IDU

ALE

IND

ISAB

ILIT

A'CO

MPL

ESSE

CON

USO

DIT

ERAP

IEFI

SICH

EST

RUM

ENTA

LID

ISU

PPO

RTO

rela

tiva

alle

“fun

zion

idel

lear

ticol

azio

ni,d

elle

ossa

ede

lmov

imen

to”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

Se

cara

tter

izza

tapr

eval

ente

men

teda

ll’es

erci

zio

tera

peut

ico

mot

orio

,ind

ipen

dent

emen

teda

llate

cnic

aut

ilizz

ata,

dalm

ezzo

incu

ivie

nere

aliz

zato

eda

llepr

otes

i,or

tesi

edau

sili

utili

zzat

ieda

lleat

tività

tera

peut

iche

man

uali.

Per

sedu

ta d

i tra

ttam

ento

di 6

0 m

inut

i con

alm

eno

40 m

inut

i di e

serc

izio

tera

peut

ico.

Cic

lo m

assi

mo

di 1

0 se

dute

93.1

1.7

ADD

ESTR

AMEN

TO A

LLA

RESP

IRAZ

ION

E D

IAFR

AMM

ATIC

A, E

SERC

IZI C

ALIS

TEN

ICI

Per s

edut

a in

divi

dual

e. C

iclo

di 5

sedu

te

93.1

8.2

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A CA

RDIO

-RES

PIRA

TORI

A D

I GRU

PPO

rela

tiva

alle

“fu

nzio

ni d

ell'a

ppar

ato

card

iova

scol

are,

em

atol

ogic

o, im

mun

olog

ico

e re

spira

torio

" se

cond

o IC

F de

ll’O

MS.

Per

sedu

ta d

i 60

min

uti c

arat

teriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o m

otor

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indi

pend

ente

men

te d

alla

tecn

ica

utili

zzat

a, d

al m

ezzo

in c

ui v

iene

real

izza

to e

dal

le o

rtes

i ed

ausi

li ut

ilizz

ati.

Max

6 p

azie

nti.

Cicl

o fin

o a

10

sedu

te

93.1

8.1

RIED

UCA

ZIO

NE

MO

TORI

A CA

RDIO

-RES

PIRA

TORI

A IN

DIV

IDU

ALE

rela

tiva

alle

“fu

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ni d

ell'a

ppar

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scol

are,

em

atol

ogic

o,

imm

unol

ogic

o e

resp

irato

rio"

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S. P

er se

duta

di 3

0 m

inut

i car

atte

rizza

ta p

reva

lent

emen

te d

all’e

serc

izio

tera

peut

ico

mot

orio

, ind

ipen

dent

emen

te d

alla

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ica

utili

zzat

a, d

al m

ezzo

in c

ui v

iene

real

izza

to e

dal

le o

rtes

i ed

ausi

li ut

ilizz

ati.

Cicl

o fin

o a

10 se

dute

93.1

1.D

RIED

UCA

ZIO

NE

DI G

RUPP

O D

EL L

ING

UAG

GIO

rela

tiva

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“fu

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ni d

ella

voc

e e

dell’

eloq

uio”

seco

ndo

ICF

dell’

OM

S de

lla d

urat

a di

60

min

uti e

ca

ratt

eriz

zata

pre

vale

ntem

ente

dal

l’ese

rciz

io te

rape

utic

o lo

gope

dico

. Com

pres

o il

trat

tam

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del

le d

isar

trie

. Le

attiv

ità te

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he p

osso

no

esse

re e

ffet

tuat

e co

n va

rie ti

polo

gie

di a

usili

man

uali

e/o

elet

tron

ici.

Per s

edut

a. C

iclo

fino

a 5

sedu

te

93.1

5M

ANIP

OLA

ZIO

NE

DEL

LA C

OLO

NN

A VE

RTEB

RALE

. Per

sedu

ta. C

iclo

fino

a 4

sedu

te

93.1

6M

OBI

LIZZ

AZIO

NE

DI A

LTRE

ART

ICO

LAZI

ON

I Man

ipol

azio

ne in

crue

nta

di ri

gidi

tà d

i pic

cole

art

icol

azio

ni. E

sclu

so: M

anip

olaz

ione

di a

rtic

olaz

ione

te

mpo

ro-m

andi

bola

re

99.2

3IN

IEZI

ON

E D

I STE

ROID

I. In

iezi

one

di c

ortis

one.

Impi

anto

sott

oder

mic

o di

pro

gest

eron

e. Im

pian

to so

ttod

erm

ico

di a

ltri o

rmon

i o a

ntio

rmon

i. In

clus

o fa

rmac

o

90.0

4.5

ALAN

INA

AMIN

OTR

ANSF

ERAS

I (AL

T) (G

PT)

90.0

9.2

ASPA

RTAT

O A

MIN

OTR

ANSF

ERAS

I (A

ST) (

GO

T)

90.1

6.3

CREA

TIN

INA.

Non

ass

ocia

bile

a 9

0.16

.4

nelle

for

me

radi

olog

icam

ente

evi

dent

i

in tr

atta

men

to c

on fa

rmac

i bio

logi

ci, i

n ag

giun

ta a

lle p

rece

dent

i:

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— 311 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

90.1

7.B

FARM

ACI

CON

MET

OD

I CRO

MAT

OG

RAFI

CI

90.1

7.C

FARM

ACI C

ON

TEC

NIC

HE

NO

N C

ROM

ATO

GRA

FICH

E

90.9

9.1

MIC

OBA

TTER

I DIA

GN

OSI

IMM

UN

OLO

GIC

A D

I IN

FEZI

ON

E TU

BERC

OLA

RE L

ATEN

TE [

IGRA

]

91.1

8.6

VIRU

S H

BV [H

BV] R

EFLE

X. A

NTI

GEN

E H

BsAg

+ A

NTI

CORP

I ant

i HBs

Ag +

AN

TICO

RPI a

nti H

BcAg

]. In

clus

o AN

TICO

RPI a

nti H

BcAg

IgM

se H

BsAg

e

anti

HBc

Ag p

ositi

vi. I

nclu

so A

NTI

GEN

E H

BeAg

se H

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pos

itivo

. Inc

luso

AN

TICO

RPI a

nti H

BeAg

se H

BeAg

neg

ativ

o

91.1

9.5

VIRU

S EP

ATIT

E C

[HCV

] AN

TICO

RPI.

Incl

uso

even

tual

e Im

mun

oblo

ttin

g. N

on a

ssoc

iabi

le a

91.

13.2

Viru

s Ant

icor

pi Im

mun

oblo

ttin

g (S

aggi

o di

co

nfer

ma)

NAS

.

91.2

3.F

VIRU

S IM

MU

NO

DEF

ICEN

ZA A

CQU

ISIT

A [H

IV 1

-2] .

TEST

CO

MBI

NAT

O A

NTI

CORP

I E A

NTI

GEN

E P2

4. In

clus

o ev

entu

ale

Imm

unob

lott

ing.

Non

as

soci

abile

a 9

1.13

.2 V

irus A

ntic

orpi

Imm

unob

lott

ing

(Sag

gio

di c

onfe

rma)

NAS

.

H99

.12.

3SO

MM

INIS

TRAZ

ION

E D

I FAR

MAC

I PER

MAL

ATTI

E AU

TOIM

MU

NI o

IMM

UN

OM

EDIA

TE. I

nclu

so: p

er v

ia so

ttoc

utan

ea, i

ntra

mus

cola

re,

endo

veno

sa. E

sclu

so fa

rmac

o

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

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isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

055

.010

; .0

11;

.012

;

.013

; .0

14;

.015

;

.016

; .0

17; .

018

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.04.

5AL

ANIN

A AM

INO

TRAN

SFER

ASI (

ALT)

(GPT

)90

.09.

2AS

PART

ATO

AM

INO

TRAN

SFER

ASI

(AST

) (G

OT)

90.1

0.5

BILI

RUBI

NA

REFL

EX (c

ut-o

ff >

1 m

g/dL

salv

o de

finiz

ione

di c

ut-o

ff p

iù re

strit

tivi a

live

llo re

gion

ale.

Incl

uso:

Bili

rubi

na D

irett

a ed

Indi

rett

a90

.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

TRA

NSP

EPTI

DAS

I (ga

mm

a G

T)90

.38.

4PR

OTE

INE

(ELE

TTRO

FORE

SI D

ELLE

) [S]

Incl

uso:

Dos

aggi

o Pr

otei

ne to

tali

(90.

38.5

)

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

90.8

2.5

VELO

CITA

' DI S

EDIM

ENTA

ZIO

NE

DEL

LE E

MAZ

IE (V

ES)

91.0

1.9

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

####

###

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

91.4

9.3

PREL

IEVO

MIC

ROBI

OLO

GIC

O

87.4

4.1

RX D

EL T

ORA

CE. R

adio

graf

ia st

anda

rd d

el to

race

in 2

pro

iezi

oni p

oste

roan

terio

re e

late

rola

tera

le

(§)

RAD

IOG

RAFI

A A

CARI

CO D

ELL'

ORG

ANO

O D

EL D

ISTR

ETTO

INTE

RESS

ATO

87

.41

TC D

EL T

ORA

CE [p

olm

oni,

aort

a to

raci

ca, t

rach

ea, e

sofa

go, s

tern

o, c

oste

, med

iast

ino]

(§) i

n ca

so d

i tub

erco

losi

osse

a so

spet

ta o

dia

gnos

ticat

a

* N

OTA

: Nel

la v

isita

di c

ontr

ollo

(di r

outin

e o

di fo

llow

up)

un

prob

lem

a gi

à in

quad

rato

dal

pun

to d

i vist

a di

agno

stic

o e

tera

peut

ico

(ad

esem

pio

un

pazie

nte

cron

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vie

ne ri

valu

tato

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pun

to d

i vist

a cl

inic

o e

la d

ocum

enta

zione

scrit

ta e

siste

nte

vien

e ag

gior

nata

, ind

ipen

dent

emen

te d

al te

mpo

tr

asco

rso

rispe

tto

alla

prim

a vi

sita.

056

.245

.2

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

TUB

ERC

OLO

SI (A

TTIV

A B

AC

ILLI

FER

A)

TIR

OID

ITE

DI H

ASH

IMO

TO

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— 312 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

ella

mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)90

.04.

5AL

ANIN

A AM

INO

TRAN

SFER

ASI (

ALT)

(GPT

)90

.09.

2AS

PART

ATO

AM

INO

TRAN

SFER

ASI

(AST

) (G

OT)

90.4

2.1

TIRE

OTR

OPI

NA

(TSH

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

90.4

2.3

TIRO

XIN

A LI

BERA

(FT4

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

90.4

3.3

TRIO

DO

TIRO

NIN

A LI

BERA

(FT3

) non

ass

ocia

bile

a 9

0.41

.8

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

88.7

1.4

DIA

GN

OST

ICA

ECO

GRA

FICA

DEL

CAP

O E

DEL

CO

LLO

. Ec

ogra

fia d

i: gh

iand

ole

saliv

ari m

aggi

ori,

tiroi

de, p

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iroid

e, st

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ure

mus

cola

ri de

l col

lo,

staz

ioni

linf

oghi

ando

lari.

Incl

uso

even

tual

e ec

ocol

ordo

pple

r del

le g

hian

dole

saliv

eri e

del

la ti

roid

e. E

sclu

so e

coco

lord

oppl

er d

elle

par

atiro

idi

88.7

3.7

* N

OTA

: il p

resc

ritto

re id

entif

ica

la ti

polo

gia

di v

isita

rich

iest

a ed

il re

lativ

o co

dice

tra

quel

li pr

esen

ti ne

l nom

encl

ator

e d

ella

spec

ialis

tica

ambu

lato

riale

057

PRES

TAZI

ON

IFR

EQU

ENZA

VISI

TA D

I CO

NTR

OLL

O n

eces

saria

al m

onito

ragg

io d

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mal

attia

, del

le c

ompl

ican

ze p

iù fr

eque

nti e

d al

la p

reve

nzio

ne d

egli

ulte

riori

aggr

avam

enti

(* N

OTA

)og

ni 6

mes

i90

.25.

5G

AMM

A G

LUTA

MIL

TRA

NSP

EPTI

DAS

I (ga

mm

a G

T )og

ni 6

mes

i90

.27.

1G

LUCO

SIO

ogni

6 m

esi

90.4

4.1

URE

A og

ni 6

mes

i90

.44.

3U

RIN

E ES

AME

COM

PLET

O. I

nclu

so: s

edim

ento

urin

ario

ogni

6 m

esi

90.6

2.2

EMO

CRO

MO

: ESA

ME

CITO

MET

RICO

E C

ON

TEG

GIO

LEU

COCI

TARI

O D

IFFE

REN

ZIAL

E H

b, G

R, G

B, H

CT, P

LT, I

ND

. DER

IV. C

ompr

eso

even

tual

e co

ntro

llo m

icro

scop

ico

ogni

6 m

esi

91.4

9.2

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

VEN

OSO

og

ni 6

mes

i

91.4

8.5

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

ARTE

RIO

SO

ogni

6 m

esi

91.4

9.1

PREL

IEVO

DI S

ANG

UE

CAPI

LLAR

Eog

ni 6

mes

i

89.3

7.2

SPIR

OM

ETRI

A G

LOBA

LE [c

on te

cnic

a di

dilu

izio

ne, p

letis

mog

rafia

o a

ltra

met

odic

a]og

ni 6

mes

i

89.4

4.2

TEST

DEL

CAM

MIN

O C

ON

VAL

UTA

ZIO

NE

DEL

LA S

ATU

RAZI

ON

E AR

TERI

OSA

[WAL

KIN

G T

EST]

ogni

6 m

esi

87.4

4.1

RX D

EL T

ORA

CE. R

adio

graf

ia st

anda

rd d

el to

race

in 2

pro

iezi

oni p

oste

roan

terio

re e

late

rola

tera

leog

ni 1

2 m

esi

89.5

2EL

ETTR

OCA

RDIO

GRA

MM

Aog

ni 1

2 m

esi

89.6

5.1

EMO

GAS

ANAL

ISI

ARTE

RIO

SASI

STEM

ICA

Emog

asan

alis

idi

sang

ueca

pilla

reo

arte

rioso

.In

clus

ade

term

inaz

ione

dipH

emat

ico

eCa

rbos

siem

oglo

bina

. og

ni 6

mes

i

OPP

URE

89.6

6EM

OG

ASAN

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TERI

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12

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8.2

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— 313 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.7

2.2

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8.72

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88.7

2.3

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88.7

4.1

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88.

75.1

, 88.

76.1

ogni

6 m

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2.2

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2.3

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3.2

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91.4

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Page 49: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 314 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

* N

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2.2

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nclu

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na.

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89.6

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75.1

, 88.

76.1

88.7

5.1

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GRA

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88.

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, 88.

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, 88.

79.6

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REN

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ICA.

Page 50: 18-3-2017 Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie … · 2018. 11. 12. · 18-3-2017 supplemento ordinario n. 15 alla gazzetta ufficiale serie generale - n. 65 428

— 315 —

Supplemento ordinario n. 15 alla GAZZETTA UFFICIALE Serie generale - n. 6518-3-2017

88.7

9.8

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88.7

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062

.753

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88.7

4.1

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6.3

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90.9

3.3

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90.4

4.3

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88.0

1.2

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063

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(* N

OTA

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ni 6

mes

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88.7

5.1

ECO

GRA

FIA

DEL

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88.7

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90.1

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