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CORSO DI IGIENE
Dipartimento di scienze politiche
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EPrevidenzaSociale
• ramo della legislazione sociale che ha come fine la
tutela del lavoratore e dei familiari dai rischi
conseguenti allamenomazione o alla perdita della sua
capacità lavorativa a causa di eventi naturali o
connessi al lavoro svolto
• basata sul principio della “mutualità obbligatoria”,
ovvero si attiva esclusivamente a fronte del pagamento
di un premio assicurativo obbligatorio agli Enti
erogatori (INAIL, INPS)Bonasiaetal,2013
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EPrevidenzasociale
INVALIDITA'
INABILITA'
DISABILITA'
HANDICAP
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EInvaliditàCivile
Si consideranomutilati e invalidi civili:
• i cittadini affetti da minorazioni congenite o acquisite,
anche a carattere progressivo (compresi gli irregolari psichici
per oligofrenie di carattere organico o dismetabolico o per
insufficienze mentali derivanti da difetti sensoriali e
funzionali), che abbiano subito una riduzione permanente
della capacità lavorativa non inferiore ad un terzo
• i minori di anni 18, che abbiano difficoltà persistenti a
svolgere i compiti e le funzioni propriedella loro età.
Art.2leggen.118del30.3.1971
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EInvaliditàCivile
Nonrientranotragliinvalidicivili:
• gliinvalididiguerra,
dellavoroeper
servizio
• iciechieisordomuti
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EQuantificazionedellainvalidità/inabilità
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EQuantificazionedellainvalidità/inabilità
Incasodipresenzadipatologiediapparatidifferenti,siprocedeconlaformulariduzionistica
Invaliditàtotale=(a+b)-(a*b)
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EHandicap
Si definisce persona handicappata colui chepresenta una minorazione fisica, psichica osensoriale, stabilizzata o progressiva, che ècausa di difficoltà di apprendimento, direlazione o di integrazione lavorativa e taleda determinare un processo di svantaggiosociale o di emarginazione.
Legge104/1992
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EDisabilità
Per disabilità si intende una qualsiasi
limitazione o perdita, conseguente a
menomazione, della capacità di compiere
un'attività nel modo o nell'ampiezza
considerati normali per un essere umano
Leggen.68del12marzo1999
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EInvaliditàcivilevsHandicap
• Lavalutazionedell’invaliditàcivilesibasasullariduzionedellacapacitàlavorativa,conlaconseguenteattribuzionediunapercentuale
• Ilriconoscimentodellostatodihandicapprendeinconsiderazioneladifficoltàdiinserimentosocialedovutaallapatologiaomenomazioneriscontrata
Icriteridivalutazionedeidueaccertamentinonsonolegatil’unoall’altro,infattisipuòottenerelostatodihandicapgraveancheinassenzadelriconoscimentodiinvaliditàcivile.
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EInvaliditàcivileVSHandicap
• L’accertamentodell’invaliditàcivilecomportailriconoscimentoaldirittodideterminateprovvidenzeeconomiche
• Ilriconoscimentodellostatodihandicapnondaluogoaprovvidenzeeconomichemaèlacondizioneindispensabileperpoterusufruiredivarieagevolazionifiscali(permessiecongedi).
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EAccertamentiediritti
• Accertamentodell’invaliditàcivileL.118/71
• Accertamentodell’handicapL.05-02-92n°104
• AccertamentodelladisabilitàL.12-03-99n°68
• Provvidenzeeconomiche
• Agevolazionifiscaliperilsoggettoeperifamiliari
• Collocamentomirato
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EInvaliditàcivile
PRESTAZIONIECONOMICHE
1. Indennitàmensiledifrequenza
2. Assegnomensile
3. Indennitàdiaccompagnamento
4. Pensionediinabilità
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EIndennità mensiledifrequenza
• L’indennità di frequenza è una prestazioneeconomica, erogata a domanda, a sostegnodell’inserimento scolastico e sociale dei ragazzi condisabilità fino al compimento del 18° anno di età.
• Hanno diritto all’indennità di frequenza i cittadiniminori di 18 anni ipoacusici o con difficoltàpersistenti a svolgere i compiti e le funzioni propriedell’età
Legge289/1990
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EAssegnoMensile
• prestazione economica, erogata a domanda, in
favore dei soggetti ai quali sia riconosciuta una
riduzione della capacità lavorativa parziale
compresa tra il 74% e il 99%.
• Hanno diritto all’assegno mensile gli invalidi
parziali di età compresa tra i 18 e i 65 anni e 3
mesi, che rispettino requisiti di reddito
Articolo13,legge118/71
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L'assegno è incompatibile con:
• pensioni di invalidità erogate da altri organismi (es.:
INPS, INPDAP ecc.)
• con pensioni di invaliditàdi guerra, lavoro e servizio.
Al compimento del sessantacinquesimo anno di età,
l’assegno viene trasformato in pensione sociale
AssegnoMensile
Articolo13,legge118/71
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EPensionediinvalidità
• prestazioneeconomica,erogataadomanda,infavoredeisoggettiaiqualisiariconosciutaunainabilitàlavorativatotale(100%)epermanente(invaliditotali).
• Hannodirittoallapensionediinabilitàgliinvaliditotalidietàcompresatra18e65annie3mesi,cherispettinorequisitidireddito
legge118/71
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EPensionediinvalidità
• Pergli ultrasessantacinquenni (nonpiùvalutabilisulpianodell'attivitàlavorativa)ildirittoall’indennitàèsubordinatoallacondizionecheessiabbianodifficoltàpersistentiasvolgereicompitielefunzionidell'età.
• L’indennitàècompatibileconlosvolgimentodiun’attivitàlavorativaedèconcessaancheaiminoraticheabbianofattodomandadopoilcompimentodelsessantacinquesimoannodietà.
legge118/71
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EIndennitàdiaccompagnamento
• provvidenza economica erogata a domanda, infavore dei soggetti invalidi totali per i quali è stataaccertata l’impossibilità di deambulare senza l’aiutopermanente di un accompagnatore oppurel’incapacità di compiere gli atti quotidiani della vita.
• L’indennità di accompagnamento spetta al solo titolodella minorazione, cioè è indipendente dall’età edalle condizioni reddituali.
Leggen.18del1980,modificata dall’art.1dellaleggen.508del1988.
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EHandicap
• Personahandicappata:Soggettochepresentaunaminorazionefisica,psichicaosensoriale,stabilizzataoprogressiva,causadidifficoltàdiapprendimento,direlazioneodiintegrazionelavorativaetaledadeterminareunprocessodisvantaggiosocialeodiemarginazione
(art.1,comma1,dellalegge104/1992)
• Personahandicappataincondizionidigravità:Soggettochepresentaunaminorazionetaledadeterminareunariduzionedell’autonomiapersonale,correlataall’età,taledarenderenecessariouninterventoassistenzialepermanente,continuativoeglobale
(art.3,comma3dellaleggen.104/1992)
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EHandicap
Agevolazionifiscali,lavorativeeperlamobilità
• Esenzioneticket(prestazioniambulatoriali,farmaci)• Deducibilitàspesemediche• DetrazioniIRPEFperfiglidisabili• Detrazionipergliaddettiall’assistenza(badanti/baby
sitter)• Agevolazionifiscaliperl’eliminazionedibarriere
architettoniche• Erogazioneausilieprotesi(IVAagevolata)• Esonerodalpagamentoditasseecontributi
universitari• Prolungamentodelcongedoparentalefinoal
compimentodel3° annodivitadelbambino• Agevolazionifiscalisusussiditecnicieinformatici
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EHandicap
Agevolazionifiscali,lavorativeeperlamobilità
• Permessoretribuitodi3giornialmese• Contrassegnospecialeperlacircolazione
esostadiveicoliprivatieindividuali• Congedoretribuitodidueanniperi
genitoridibambiniconhandicapgrave• Dirittodisceglierelasedepiùvicinaal
propriodomicilio• Dirittoarifiutareiltrasferimentocontro
ilproprioparere• Dirittoalcongedopercure
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ECollocamentoobbligatorioallavoro
strumentitecnici edisupportochepermettonodivalutareadeguatamentelepersonecondisabilitànellelorocapacitàlavorativeediinserirlenelpostoadatto
Leggen.68/1999
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• Per l’accesso al collocamento non è previsto
alcun limite di età, salvo naturalmente quello
stabilito per la cessazione dell’attività lavorativa.
• Per accedere al collocamento mirato è necessari
– a una percentuale di invalidità superioreal 45%
– una certificazione che attesti le capacità residue al
lavoro.
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ERichiestadiprestazioniprevidenziali
– Perottenereilriconoscimentodello
statodiinvaliditàcivile,cecitàcivile,
sorditàcivile,handicap(L.104/1992)
edisabilità(L.68/1999)sideve
presentare domandaall'Istituto
NazionalediPrevidenzaSociale
(Inps)esclusivamentepervia
telematica tramiteilsitoweb
dell'Inps.
– Possono presentaredomandai
cittadiniitalianiostranieri
regolarmenteresidentisulterritori
nazionale INPS
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ECertificatomedicointroduttivo
• Redattodalmedicocuranteodipatronato
• Datianagrafici• Anamnesi,esame
obiettivo,diagnosi• Capacità
deambulatoria• Prestazioni
previdenzialirichieste
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Ilcertificatodeveindicareespressamente:
Ø patologieoncologicheinatto(perpoterfruiredelle
previsionidellaL.80/2006)
Ø patologiegraviostabilizzate,elencatenelD.M.del
2/8/2007,chedannotitoloallanonrivedibilità(per
potercontenereitempidiconvocazioneavisitaentro
quindicigiorni)
Certificatomedicointroduttivo
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EFaseSanitaria
L’accertamento dello stato invalidante viene effettuatotramite visita da parte di una apposita commissionemedica integrata dell’Azienda Sanitaria Locale costituitada:• un presidente,medico specialista in Medicina Legale• altri due medici scelti tra i dipendenti o convenzionati
con l’ASL di cui uno specialista in Medicina del Lavoro• un medico in rappresentanza di una delle associazioni
storiche (ANMIC, UIC, ENS. ANFAS)• un medico in rappresentanza dell’INPS• uno specialista in malattie neurologiche o psichiatriche
(se tra i soggetti da sottoporre ad accertamento vi sonominorati psichici o intellettivi).
Il cittadinopuò essere assistito da un medico di fiducia
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EFasesanitaria- Handicap
L’accertamento dell’Handicap viene effettuatotramite visita da parte di una appositacommissione medica dell’Azienda SanitariaLocale costituita da:• un presidente, medico specialista inMedicina Legale
• altri due medici scelti tra i dipendenti oconvenzionati con l’ASL di cui unospecialista in Medicina del Lavoro
• Un assistente sociale
Dopo aver effettuato la visita, la Commissione medica redige un verbale nel
quale è riportato l’esitodelle valutazioni.
L’accertamento sanitariopuò concludersi con:
1. un giudiziomedico legale espresso all’unanimità
2. un giudiziomedico legale espresso a maggioranza.
In caso di giudizio a maggioranza, la valutazione viene ripetuta da parte della
CommissioneMedica Superiore dell’INPS
Avverso il giudizio della Commissione Medica o della Commissione Medica
Superiore dell’INPS è ammesso, entro 180 giorni, ricorso al giudice del
lavoro
FaseSanitaria
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EAggravamentoerevisione
Lapercentualediinvaliditàpotràesseremodificata:• adomandadell’interessato,qualoralostessoritengachelepropriecondizionidisalutesianopeggiorateneltempo(aggravamento)
• aseguitodivisitaordinariadirevisionedapartedelCentroMedicoLegaledell’INPS,lacuicadenzavienestabilitainsedediaccertamentosanitario
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EElencodellepatologieesclusedavisitadi
revisione
• InsufficienzacardiacainIVclasseNHYArefrattariaaterapia.• Insufficienzarespiratoriaintrattamentocontinuodi
ossigenoterapiaoventilazionemeccanica.• Perditadellafunzioneemuntoria delrene,intrattamento
dialitico,nontrapiantabile.• Perditaanatomicaofunzionalebilateraledegliartisuperiori
e/odegliartiinferiori,ivicompreselemenomazionidasindromedatalidomide.
• Menomazionidell'apparatoosteo-articolare,nonemendabili,conperditaogravilimitazionifunzionali
• Epatopatieconcompromissionepersistentedelsistemanervosocentralee/operiferico,nonemendabileconterapiafarmacologiae/ochirurgica.
legge80del9marzo2006
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• Patologiaoncologicaconcompromissionesecondariadiorganioapparati.
• Patologieesindromineurologichedioriginecentraleoperiferica.Atrofiamuscolareprogressiva;atassie;afasie;lesionebilateralecombinatedeinervicranicicondeficitdellavisione,deglutizione,fonazioneoarticolazionedellinguaggio;statocomizialeconcrisiplurisettimanalirefrattariealtrattamento.
• Patologiecromosomichee/ogenetichee/ocongeniteconcompromissioned'organoe/od'apparatochedetermininounaopiùmenomazionicontemplatenelpresenteelenco.
• Patologiementalidell'etàevolutivaeadultacongravideficitneuropsichiciedellavitadirelazione.
• Deficittotaledellavisione• Deficittotaledell'udito,congenitooinsortonellaprimainfanzia.
legge80del9marzo2006
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EAssegnoordinarioepensionedi
inabilitàIsoggettichepresentinodeterminatirequisiticontributivi(almeno2annidicontributinegliultimi4anni) possonopresentareall’INPSrichiestadi• Assegnoordinariodiinvalidità,qualoralacapacità
lavorativasiaridottainmisuramaggioredi2/3• Pensionediinabilità,qualoralacapacitàlavorativa
siaabolitaLavalutazionevieneeseguitadalCentroMedicoLegaledell’INPSefariferimentoallacapacitàlavorativaspecificaIbeneficiprevidenzialivengonoerogatipertreanniepossonoessere,arichiesta,rinnovati
Legge222/84
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ELatuteladellainvaliditàlavorativa
• Infortuniosullavoro• Patologiaprofessionale
Lavalutazionevieneeseguita,arichiestadellavoratore,dalCentroMedicoLegaleINPS
Eventualipatologievalorizzatein>15%dannodirittoallacostituzionedirendita