Upload
criss-criss-a
View
41
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
instrumentar
Citation preview
INSTRUMENTARUL MEDICAL SI CHIRURGICAL
Instrumentarul reprezint totalitatea ustensilelor ce se folosesc n scopul
examinrilor clinice i de laborator i n scopul tratamentului i ngrijirii
bolnavului.
Pstrarea instrumentarului se realizeaz n dulapuri speciale, curate i protejate
astfel pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate n vederea utilizrii lor.
Instrumente medicale pentru examinarea bolnavului:
Stetoscopul biauricular se folosete la auscultaia zgomotelor produse n inim, plmni, artere
Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor cordului fetal(BCF).
Ciocanul de reflexe examinarea reflexelor osteotendinoase. Se cur periodic prin tergere cu un tampon mbibat n alcool.
Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.
Spatula lingual servete n examinarea cavitii bucale ;nu se folosete nesterilizat sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosinta
Oglinda frontal , datorit posibilitilor de iluminare prin reflexie, se utilizeaz n ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se terge periodic oglinda, cercul din material plastic
Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este tehnica cea mai
simpla de vizualizare a laringelui. Se introduce o oglinda mica in fundul
gurii si priveste baza limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele
inele ale traheei.
Speculul nazal - servete la lrgirea orificiilor nazale n examinarea regiunilor profunde ale cavitii nazale;
Speculul auricular servete la examinarea conductului auditiv extern i a timpanului; OTOSCOP
Oftalmoscop efectuarea fundului de ochi
Lanterna medicala pentru reflexe pupilare
Deschiztor de gur servete la ndeprtarea maxilarelor i pentru a ine
gura deschis n vederea unor investigaii i tratamente, ngrijiri ale cavitii bucale, faringelui, laringelui;
Pensa de prins limba / n inim prinderea limbii n cursul unor tratamente i ngrijiri ale cavitii bucale, faringe, esofag, laringe i uneori n timpul narcozei (anesteziei totale);
Valva vaginal - se folosete n obstetric- ginecologie pt. examinri, tratamente i unele intervenii chirurgicale de specialitate;
Speculul vaginal bivalv are aceleai utilizri ca i valva vaginal
Pelvimetrul msoar diametrul bazinului femeilor gravide.
Histerometrul permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza asupra directiei axului acesteia.
Masa ginecologica
Aparate si instrumente pentru masuratori:
Aparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometru
Oscilometrul Pachon permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si
masurarea amplitudinii lor.
Termometre-pentru masurarea temperaturii corporale
Manometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase,Claude pentru masurarea presiunii LCR
Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor toracelui,abdomenului,cap,membre.
Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale,taliometru pentru inaltime
Cantar digital pentru sugari si copii
Monitoare pentru inregistrarea functiilor vitale
Audiometru masurarea auzului
Glucometru pentru dozarea glicemiei
Pulsoximetru - determina saturaia n oxigen a sngelui periferic i frecvenei
(eventual formei) pulsului periferic.SaO2= raportul dintre coninutul total n O2al
hemoglobinei i capacitatea potenialmaxim a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2= 97 - 100 %
sub Sa O294% = hipoxemie; pacientul necesit oxigenoterapie
Sa O2= 88 83% = hipoxemie medie
Sa O2
Instrumente pentru injectii si punctii
Seringi+ace de diferite mrimi pentru injectarea soluiilor medicamentoase, pt. aspirarea coninutului biologic sau patologic.(1ml,2ml,3ml,5ml,10ml,20ml).
Seringa este formata din corp(cilindru gradat),piston,ambou
acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.
Albastru = 0,6mm
Fumuriu = 0,7mm
Verde = 0,8mm
Portocaliu = 1,0mm
Galben = 1,1mm
Roz = 1,2mm
branule ,fluturasi
Perfuzor
Robinet 3 cai presiune mica cu obturator Luer Lock pentru conectarea cu
branula si dispozitivul pentru ser, pentru administrarea a 2 lichide sau
medicamente simultan.Pentru administrarea de lichide si medicamente
Stativ
Seringi preumplute cu solutia medicamentoasa-ex.anticoagulante(fraxiparina,clexanul)
Seringa Guyon servete n urologie i ORL pentru splturi
Seringa Anel n oftalmologie pentru splturi ale aparatului larimal
Trocare de diferite mrimi puncionarea unor caviti pt. evacuarea lichidului;
Sonde
Sonda gastric Faucher - evacuarea coninutului stomacal n vederea splturii gastrice;lungi=1,5m,diam.10mm
Sonda duodenal Einhorn sondaj gastric, duodenal i alimentaie artificiala
Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei n hemoragia digestiv superioar prin ruptura varicelor esofagiene
Sonda Miller Abott(3m,cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la aspiratia intestinala
Tub de gaze-pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism
Tub dren Kehr T
Sonde uretrale-folosite la sondajul vezical pentru evacuarea urinei(Thiemann,Nelaton)
Sonde vezicale Foley cu balonas cu lumen dublu numita si sonda a demeure;Petzer;Malecot;Gasper.
Pungi colectoare de urina adaptate la sonde,gradate pentru determinarea diurezei
Nelaton Foley
Petzer Malecot
Thiemann pungiade urina
Sonda Metras-pentru sondaj traheobronsic
Sonda nazofaringiana
Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii
sonda de aspiratie Yankauer
sonda pentro intubatie orotraheala(IOT)-folosita la respiratie artificial,anestezie generala
Canule traheostomie
sonda nazalapentru oxygen
Instrumente chirurgicale
Masuta instrumentar
Bisturie cu lame diferite incizia sau secionarea esuturilor;
Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vrfurile ascuite sau boante tierea esuturilor sau materialelor cu sutur chirurgical.
Stilet butonat / sond canelat explorarea traiectelor fistuloase i a plgilor profunde,drenarea unei plagi profunde,infectate
sond canelat
Stilet butonat
Pensa anatomic i chirurgical folosit pt. prinderea i manevrarea diferitelor esuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plgilor
Anatomica chirurgicala
Pense hemostatice Pean i Kocher drepte, curbe, de diferite mrimi servesc la pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei i n efectuarea transfuziilor, perfuziilor
Pean Kocher
Pensa Mosquito dreapt sau curb pensarea vaselor i a esuturilor deosebit de fine cu traumatizare minim
Pensa Miculitz asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari hemostaza vaselor mari
Pensele Jones i Crbu servesc la pensarea pe piele a cmpurilor de operaii sterile cu scopul de a delimita cmpul operator
Ace chirurgicale pentru sutura plagilor
Acul Reverdin i Deschamps suturarea esuturilo
Portacele Mathieu i Hegar manevrarea acelor chirurgicale pt. muchi i piele
Port Ac Mathieu port ac Hegar
Agrafe Michelle se utilizeaz pentru apropierea marginilor plgii fiind prinse cu ajutorul pensei de prins agrafe
Deprttoare abdominale Fritsch i Kocher, Volkmann, autostatice, Juvara ndeprtarea esuturilor organelor i a avea un cmp operator suficient de larg pentru a proteja unele esuturi n timpul interveniei chirurgicale.
Kocher
Departatoare Farabeuf
Casolete cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor sterile (materiale textile);
Cutii pentru instrumente
camp chirurgical cu orificiu vata medicinala
manusi chirurgicale
Pentru captarea dejectiilor-bazinet,urinar,tavita renala
Pentru clisma si spalatura vaginala-irigator,para de cauciuc
Pentru recoltarea produselor biologice si patologice pentru
laborator
Scaun pentru recoltat sange
Garou
Holder+ac-recoltarea sangelui
Vacutainere
1. Eprubeta pentru examen sumar urina (Examen sumar de urina)
2. Urocultor (Urocultura)
3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac rosu)
4. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice
(capac galben)
5. Tub recoltare sange K2-EDTA pentru determinarea analizelor hematologice
(capac mov)
6. Tub recoltare sange 3.2% citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de
coagulare (capac bleu)
7. Tub recoltare sange 3,8% citrat de sodium pentru determinarea VSH (viteza de
sedimentare a hematiilor (capac negru)
8. Tub recoltare sange Sodium F-K3-EDTA pentru determinarea glicemiei (capac
gri)
9. Coprocultor (materii fecale)
10. Coprocultor cu mediu de transport (materii fecale - coprocultura)
recipiente pentru hemocultura
Lantete pentru punctie capilara
Coprocultor-pentru recoltarea materiilor fecale(coprocultura)
Recipient pentru recoltarea urinei,sputei
cutii Petri pentru recoltarea sputei
eprubeta cu porttampon-pentru recoltarea exsudatului faringian,secretii purulente
pipeta Pasteur
Materiale si instrumente pentru urgente
o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului
o masca de oxigen
Dispozitiv respiratie gura la gura
Set resuscitare
-Balon de resuscitare Ruben
- Punga rezervor oxigen
- 2 masti de fata nr.3 si 5
- 3 pipe Guedel nr.1;3;4
- tub oxigen
balon Ruben
Pipe Guedel
Laringoscop
Sonda orotraheala
combitub
masca laringiana
Defibrillator
Patura izoterma
n funcie de riscul de transmitere a infeciilor pe care-l presupune utilizarea lor sunt instrumente:
1) critice = penetreaz pielea sau mucoasele venind n contact cu sngele(bisturie , ace,accesoriile endoscoapelor etc.); necesit sterilizare ntre utilizri
2) semicritice = vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate a pielii-plag (pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesit sterilizare chimic sau cel puin dezinfecie de nivel nalt
3) non-critice = vin n contact doar cu pielea intact (stetoscopul, plosca , urinarul) ; necesit dezinfecie de nivel intermediar sau sczut