19장 성공적 노화 생애설계 - contents.kocw.netcontents.kocw.net/KOCW/document/2015/hankyong/yiseoyung/16.pdf · 세계보건기구(who)의 건강의 정의 허하지 않은

19장. 성공적 노화 & 생애설계

2 신체·인지기능의 수준유지

목 차

1 질병과 장애위험의 관리

3 적극적 사회참여활동

성공적 노화 (Successful aging)

노년층을 잠재가능성의 사회구성원으로 파악 ‘고령사회’를

새로운 기회와 도전으로 인식 의존적 역할에서 완전한 권리를

가진 시민으로 사회참여를 보장 미래발전의 토대로 활용

인구고령화 : 연금, 의료, 복지, 주택 등 사회복지제도 및 경제, 사회제도 전반 지대한 영향과 21세기

최대과제

고령사회를 새로운 기회와 도전의 발판으로 활용하기

위해 사회변화에 능동적으로 대처 노인들의 경험과

지혜를 사회발전의 원동력으로 활용

노인복지는 인권이 강조된 정책과 제도로 구체화된

새로운 패러다임 변화

성공적 노화(Successful aging)

3

제 1절 성공적인 노화

1. 성공적인 노화의 의미

<그림 13-1> 성공적인 노화의 모형

질병과 장애 예방

성공적 노화

적극적 사회활동참여

신체적.인지적 활동

제 1절 생애설계

2. 인생주기

김종서·남정걸·정지웅·이용환(1982)은 한국인들의 전 생애를 다음과 같이 7단계로 구분하고 있다. ① 유아기(0~5, 6세), ② 아동기(6~11, 12세), ③ 청년전기(12~18, 19세), ④청년후기(19~24, 25세), ⑤성인전기(25~35세), ⑥ 성인중기(35~60세), ⑦ 노년기(60세~)등

시기 상반된 발달과제 출현한 자질

5. 청년기 정체감 대 역할혼란 성실성

6. 성인초기 친밀감 대 고립감 사랑

7. 중년기 생성감 대 침체감 보살핌

8. 노년기 자아통합 대 절망 지혜

<표 – 14-1> 에릭슨의 인생 후반부 4단계


2. 인생주기

<표 – 14-2> 한국인의 인생주기와 발달과제

지적영역 정의적 영역 사회적 영역 신체적 영역

청

년

후

기

① 결혼 및 직업생활

준비

②사회적 지식, 견문

넓히기

③ 국내・외 관계에

대한 식견 갖기

① 독립적 생활태도,

건전한 생활관 확립

② 전통적 가치관

생활에 조화

③ 도덕적 판단력과

행동함양

① 적절한 결혼대상

찾아 교제

② 가정의 문화적

차이 이해

③ 가정과 사회의

책임과 역할 수행

① 건강한 생활습관

익히기

② 음주, 흡연, 약물

남용 바로 알기

③ 성에 대한 바른

태도 갖기

성

인

전

기

① 합리적 가정관리

② 부부생활 위한

성 지식 습득

③ 경력과 사회생활 위한

지식, 기능, 식견

넓히기

① 배우자와 원만한

관계 유지

② 성공적 자녀교육

③ 직장에서 원만한

인간관계

① 성공적 부모역할

② 만족스런 직무수행

③ 풍부한 사회생활

영위하기

① 건강한 신체유지

② 규칙적 생활과 운동

③ 과로, 과음, 흡연

삼가기


2. 인생주기

<표 – 14-2> 한국인의 인생주기와 발달과제

지적영역 정의적 영역 사회적 영역 신체적 영역

성

인

중

기

① 경제적 생활수준

유지하기

② 청소년 자녀 교육

③ 직무에 필요한

새로운 지식과 능력

④ 사회변천에 적응할

수 있는 지식

① 배우자/자녀와

인격적 관계 유지

② 새로운 가족 맞아

융화하기

③ 취미와 여가활용

④ 젊은층 이해하기

① 부모 역할과

책임 수행하기

② 연로한 부모 봉양

③ 사회 연장자로서

역할과 처신

④ 사회발전 위한

참여, 미풍양속 실천

① 생리적 변화 수용

하고 적응하기

② 적당한 섭생과 휴식,

운동으로 체력보전

③ 질병에 대한 지식과

가족건강보호

노

년

기

① 새대차이와 사회 변화

이해하기

② 은퇴생활에 필요한

지식과 생활 익히기

① 적극적 생활태도

② 취미와 여가생활

③ 소외감 극복하고

삶의 의미 찾기

④ 죽음 수용하고

준비하기

① 친구관계 유지

② 일/책임 물려주기

③ 가정과 사회에서

연장자 역할 하기

④ 자녀/손자들과

원만한 관계 유지

① 체력감퇴에 대비한

적절한 운동과 섭생

② 지병에 대한 바른

처방

1. 질병과 장애위험의 관리

1) 성공적 노화의 개념구성 성공적 노화

- 인생 최후의 순간까지 자립 생활을 영위함

- 삶의 질을 종합하는 개념

- 자신과 다른 사람 모두를 만족시키는 수준의 신체적, 심리적, 사회적 안녕의

가능성

카롤 리프의 성공적 노화의 구성요소 ① 자율성 ② 환경통제 ③ 개인적 성장배경 ④ 자기수용 ⑤ 뚜렷한 목표의식 ⑥ 타인과의 상호 작용

노인복지 이론과 실제(고수현) 도서출판 학현사

1) 성공적 노화의 개념구성

로우와 칸의 성공적 노화의 세 가지 요인

① 질병과 그와 관련된 장애위험의 최소화

② 높은 수준의 신체적․인지적 기능

③ 활기찬 인생참여

성공적 노화의 보편적 개념

① 신체적인 건강

② 자원봉사활동을 하면서 사회에 참여하는 기회 제공

③ 건강하고 경제적인 안정의 욕구가 있는 노인에게 일자리 제공


2) 질병과 질병관련 장애위험의 최소화

노인성 질병(senile disease)

근육 위축, 뼈 약화, 심장 박동 둔감, 폐 기능 감소, 시·청력 및 기억력 감퇴, 고혈압,

당뇨, 빈혈, 만성 폐쇄성 폐질환, 우울증 등 질병에도 노출돼 65세 이상에서는 대부

분이 만성질환을 앓고 있음

노인성 질병관련 장애(disability)

장애노인이 가진 문제는 일반 장애인이 가진 문제보다 더 심각하며, 또한 일반 노

인문제보다 더 심각한 노인문제라고 말할 수 있음. 장애를 가진 노인의 문제는 이

중적으로 어려운 생활문제로 존재한다는 데 그 특징이 있음


2) 도덕과 윤리

2. 신체·인지기능의 수준유지

1) 노인의 신체적 기능유지

세계보건기구(WHO)의 건강의 정의

허약하지 않은 상태나 질병에 걸리지 않은 상태뿐만이 아니라 신체적, 정신적 및

사회적으로 완전한 안녕 상태

노인과 질병

- 노년기에는 신체적∙정신적 기능의 저하로 타 연령층에

비하여 상대적으로 질병에 걸릴 확률이 높음

- 노인의 상병구조는 만성 퇴행성 질환이라는 특성이 있으며,

이 질환은 대개 노화과정과 관련이 많음


1) 노인의 신체적 기능유지

노인이 신체적 기능을 유지하기 위한 기준

- 미국 보건의료기관(U. S. Health Department)에서 제시한

건강상태를 측정하는 다섯 가지 개념

① 건강에 관한 단계적 척도

(stages of the health continuum)

② 일상생활동작능력(activity of daily living, ADL)

③ 급․만성질환의 유병률

④ 주요활동제한(limitation of major activity)

⑤ 스스로 느끼는 건강 수준


2) 노인의 인지적 기능 유지

인지기능

뇌가 정보를 받아 저장하고 저장된 정보를 찾아 사용하는 모든 과정, 즉 기억하고

생각하고 판단하고 실행하는 능력

인지

인식 혹은 인식행위와 관련된 과정을 의미하며 완전한 의미에서는 지각과 판단을

포함함

노인의 인지적 기능 유지

- 노인시기에 있어서 인지기능을 유지한다는 것은 주로 신체

적 질환보다는 정신적 질환과 관련이 되는 경우가 많음

- 즉 신체적 건강보다는 정신적 건강과 관련 있음


2) 도덕과 윤리

3. 적극적 사회참여활동

1) 노인의 사회적 관계유지

사회적 지지 이론

- 사회적 지지 : 개인을 둘러싼 중요한 타인(가족, 친구, 동료,

전문가 등)으로부터 받는 다양한 형태의 원조 또는 자원,

애착, 행위, 정보, 교류

- 사회적 지지의 종류 : 정서적 지지, 조언과 안내, 호의를 베푸

는 작은 도움, 긍정적인 피드백 등

- 사회적 지지의 방법 : 정서적, 도구적, 평가적, 정보적 지지 등

노인의 사회적 관계 실태


2) 노인의 생산적 활동

생산적 활동의 개요

- 칸(Kahn, 1989)의 생산적 행위

① 유급노동(자영업이나 전문적 일)

② 무급노동(가정원예, 가정 등)

③ 자원봉사활동 ④ 상호부조 ⑤ 보건행동(자가 간호)

- 로톤(Lawton, 1991)의 QOL 구성요소

① 생활기능이나 행위의 건전성

② 건강이나 인지능력 등의 자기평가

③ 인적·사회적 및 물적 환경(도시공학과 주거)의 환경요인

④ 주관적 행복감


2) 노인의 생산적 활동

노인취업활동 참여

① 고령자다수고용장려금

② 정년연장장려금

③ 정년퇴직자계속고용장려금

④ 고령자신규고용촉진장려금

⑤ 임금피크제보전수당

노인자원봉사활동 참여

① 공익형

② 교육형

③ 복지형



2. 성공적인 노화의 구성요소

<표 – 13-1> 성공적인 노화의 구성요인

학 자 요인수 성공적 노후의 구성요인

Wong(1989) 4 신체적 적응, 심리적 안녕감, 적응 능력

Ryff(1989) 6 자기 수용, 타인과의 긍정적인 관계, 자율성, 환경에의 숙달, 인생의 모표, 개인적인 성장

Baltes & Balters(1993) 7 장수, 신체적 건강, 정신적 건강, 인지적 효능감, 사회적 유능함과 생산성, 개인조절 능력, 생활만족도

Vaillant(1994)* 2 신체적 건강: 생물학적 건강, 수명 심리사회적 건강: 정신적 건강, 심신의 활력, 생활만족

Fisher(1995)* 5 자율, 환경의 조절, 개인의 성장, 자아수용, 목표의식

Padilla 와 Grant(1995) 5 정신적 안녕, 신체적 안녕, 신체상에 대한 관심, 사회적 관심, 진단 및 치료에 대한 반응

Rowe & Khan(1997)* 3 질병 및 장애와 관련된 위험 수준이 낮음, 높은 인지적 ․ 신체적 기능의 유지, 적극적인 삶의 태도

Freund & Baltes(1998)** 3 주관적 복지감, 긍정적인 감정, 외로움이 없는 것

Guse & Masesar(1999) 3 가족 및 친구들과의 상호작용, 개인의 성격 특질, 복지적 측면

Fisher, Bradley & Specht(1999) **

6 타인과의 상호작용, 개인적 성장, 자기수용, 건강, 자율성, 목적의식

Crawffod(1999) 3 생활만족, 사회적 만족, 건강에 대한 만족





Collings(2001) 4

자연적 측면: 건강, 신체적 활동, 독립적인 삶, 감퇴하는 건강을 성공적으로 관리할 수 있는 개인의 능력 가정적 측면: 남편, 자녀, 손자녀와의 가족관계 경제적 측면: 연금의 적절성과 경제적 지원 태도 측면: 정신건강, 술, 담배, 약물 등의 문제없음, 지역사회의 존경, 지혜와 지식의 전수, 사회성

Crosnoe & Eldwe(2002) 5 가족참여, 직업성공, 시민역할 참여, 생활만족도, 활력

Yewoubdar Beyene(2002) 2 신체적, 정서적, 영적, 가족 간의 통합, 좋은 인간관계

Ingersoll-Dayton et al.(2001)

5 화목(가족, 친구, 이웃들과 상호작용), 상호의존, 수용, 존경, 즐거움

Chou(2002) 4 기능적인 상태, 정서적 상태, 인지적 상태, 생산적인 참여 상태

김태현, 김동배, 김미혜, 이영진, 김애순(1998)

4 신체 ․ 정신건강 차원, 심리적 변화에 대한 적응 차원, 가족관계 차원, 직업 ․ 은퇴생활 및 사회참여도

성혜영, 유정헌(2002) 7 사회적 관계 유지 및 적용, 정신적 신체적 기능유지, 삶의 만족, 복지혜택 및 편함, 경제적 준비, 질병 예방, 가족간의 관계

박경란, 이영숙(2002) 7 자율, 개인성장, 안락한 생활, 역할 완수, 자아수용, 상호교류, 봉사

김은숙, 김귀분(2002) 5 대접받는 삶, 행복한 삶, 평안한 삶, 독립적인 삶, 경제적 자립, 만족한 삶





홍현방(2001) 4 심리적인 발달: 자아개념과 통제감 사회적인 측면: 사회적인 접촉, 가족과의 접촉 신체적인 건강, 정신적인 건강

강인(2003) 6 신체적 건강, 개인성장, 정서적 안녕, 자율성, 가족지향, 경제적 안정

김미혜, 신경림, 강미선, 강인(2004)

9 부부 목, 자녀 복, 친구 복, 재산 복, 여가 복, 건강 복, 죽음 복, 거처 복, 마음 복



<표 – 13-2> 성공적 노화의 요인과 문항

요 인 문 항

자기효능감을 느끼는 삶

알고 지내는 사람들과 계속 좋은 관계를 가지고 있다.

몸을 움직이는데 불편함이 없다.

마음을 터놓고 이야기할 사람이 있다.

앞으로의 삶에 대해 희망을 가지고 있다.

매일 매일 할 일거리가 있다.

주변사람들에게 필요한 사람이다.

나를 위해 무엇인가를 배우고 있다.

죽기 전에 해야 할 일을 다 할 수 있을 것이다.

자식들의 도움 없이 생활할 수 있는 돈이 있다.

친․인척들과 자주 어울린다.

취미, 종교, 봉사 등 다양한 활동을 하고 있다.

나는 여러 종류의 친목모임에 꾸준히 나가고 있다.

비슷한 환경이나 처지의 사람들과 서로 베풀며 산다.



요 인 문 항

자녀성공을 통해 만족하는 삶

내 자녀들은 사회적으로 출세하였다.

내가 필요할 때 자녀들이 물심양면으로 도와주고 있다.

자녀들이 건강하다.

자녀들이 결혼해서 화목하게 잘 살고 있다.

마음을 터놓고 이야기할 자식이 나를 돌봐준다.

내 자녀들에게 공부를 많이 시켰다.

자녀들이 경제적으로 걱정 없이 살고 있다.

자녀들과 자주 연락하거나 만나고 있다.

부부간의 동반자적 삶

우리 부부는 모두 건강하다.

우리 부부는 집안일을 서로 같이 한다.

우리 부부는 서로를 이해한다.

자기통제를 잘하는 삶

즐거운 마음으로 살고 있다.

살기 좋은 동네에서 살고 있다.

매일 규칙적으로 생활을 하고 있다.

몸이 허락하는 한 활동을 계속한다.

내 마음을 다스릴 수 있다.

건강을 위해 규칙적으로 운동을 한다.

<표 – 13-2> 성공적 노화의 요인과 문항


3. 성공적인 노화의 다차원적 통합적 측면

<표 – 13-3> 노년기 발달과업

행동 유형 노년기의 발달 과업

적절한 독립-의존 패턴 형성 ․ 무기력하고 의존적이 되어 타인의 도움이 필요하다는 사실을 수용

적절한 애정교류 패턴 형성

․ 배우자가 사망하면 과거의 애정관계 회상 ․ 자녀와의 새로운 애정관계 형성 ․ 손자녀 및 타 가족 성원들과의 애정관계 형성 ․ 가정 밖에서의 만족스런 애정관계를 유지

변화하는 사회집단과 관련된 행동 ․ 건강, 에너지, 흥미에 맞는 사회활동과 역할을 수행

양심의 발달 ․ 생의 희망이나 꿈에 대해 절망스러울 대 도덕적 통합감을 유지

신체의 변화에 적응 ․ 나이가 듦에 따라 기력이 쇠퇴하는 것에 잘 적응

정신적․사회적․생리학적 성 역할 학습

․ 퇴직금에 의해 생활 ․ 늙은 배우자의 훌륭한 동반자가 됨. ․ 배우자의 죽음에 대해 마음의 준비

신체의 변화를 관리하고 새로운 운동패턴 학습

․ 노쇠한 신체에 활력을 주기 위한 적절한 활동에 관심

물질 세계에 대한 이해와 조절 ․ 개인을 둘러싼 주변의 물리적 환경을 인식하고 이에 대처하는 방법을 익힘

적절한 상징체계와 개념능력의 발달

․ 가능한 오랫동안 능률성을 유지

자신을 우주와 관련시킴 ․ 살 수 있다는 신념과 함께 언제 있을지 모를 죽음에 대비



<표 – 13-4> 노년기 부부의 발달과업

발달과업 내 용

경제적인 대책 자녀의 합리화 ․ 자금관리 ․ 건강대책금 ․ 정부차원의 지원 ․ 성인자녀의 부모지원

거주환경선택 거주지 선택 조건 ․ 거주환경 유형 ․ 노인특수거주 형태

정신적․육체적 건강 조기 발견과 예방 ․ 식습관 개선 ․ 규칙적인 운동 ․ 약 복용 ․ 영양실조

새 생활방식 시도 유동적인 부부 공동의 협력 체제

부부관계 유지개선 노년기 부부관계 및 결혼 만족도 ․ 노년기 성

가족친지와의 유대감 세대간의 이해관계 ․ 교환론적 입장

조부모 역할 효율적인 조부모 역할

활동성 가족과 사회를 위한 공헌

삶의 철학 노화를 수용

죽음의 수용 죽음 준비 및 배우자 사후 적응 교육



<그림 – 13-2> 성공적인 노화의 특성 : 요소

신체적 건강

경제적 기반

사회참여

정신적 가치 자연환경

사회환경 : 문화와 가치

Thank You! 노인복지론

25

Documents

19장 성공적 노화 생애설계 - contents.kocw.netcontents.kocw.net/KOCW/document/2015/hankyong/yiseoyung/16.pdf · 세계보건기구(who)의 건강의 정의 허하지 않은