ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  1  of  6  

SPECIALTY  TIP  #19  Spinal  Procedures    The  Basics  Spinal  surgeries  and  procedures  pose  a  number  of  challenging  problems.    NOTE:    The  following  information  is  applicable  to  professional  services.    Different  types  and  places  of  services  may  affect  the  global  package  concept  (i.e.,  ASC  facility  billing).            Spinal  Surgery  • When  requesting  a  prior  authorization,  check  that  the  facility  would  be  appropriate  for  the  procedure  (inpatient  versus  outpatient).  

o Some  procedures  can  only  be  performed  in  the  inpatient  setting.    • Understand  that  often  the  code  assigned  is  dependent  on  the  details  of  the  procedure:  

o The  specific  location(s)  o Level  -­‐  Interspace  versus  segment  

§ How  many  levels/segments  o Bone  grafts,  specify:  

§ Allografts  or  autografts,  morselized  or  structural  o Approach  o Instrumentation  

§ What  type?    § How  many  vertebral  segments?  

o Diagnosis    § Herniated  disk  versus  stenosis  

Examples  of  Code  Details  63030   Laminotomy  (hemilaminectomy),  with  decompression  of  nerve  root(s),  including  partial  facetectomy,  foraminotomy  and/or  excision  

of  herniated  intervertebral  disc;  1  interspace,  lumbar  63047   Laminectomy,  facetectomy  and  foraminotomy  (unilateral  or  bilateral  with  decompression  of  spinal  cord,  cauda  equina  and/or  nerve  

root[s],  [eg,  spinal  or  lateral  recess  stenosis]),  single  vertebral  segment;  lumbar    

Anesthesia  for  Spinal  Surgeries  Anesthesia  for  Spinal  Procedures  

Code   Code  Description   Base  Unit  Values  

00600   Anesthesia  for  procedures  on  cervical  spine  and  cord;  not  otherwise  specified   10  00604   Anesthesia  for  procedures  on  cervical  spine  and  cord;  procedures  with  patient  in  the  sitting  position   13  00620   Anesthesia  for  procedures  on  thoracic  spine  and  cord;  not  otherwise  specified   10  00625   Anesthesia  for  procedures  on  thoracic  spine  and  cord;  via  an  anterior  transthoracic  approach;  not  utilizing  1  lung  

ventilation   13  

00626   Anesthesia  for  procedures  on  thoracic  spine  and  cord;  via  an  anterior  transthoracic  approach;  utilizing  1  lung  ventilation   15  

00630   Anesthesia  for  procedures  on  lumbar  region;  not  otherwise  specified   8  00670   Anesthesia  for  extensive  spine  and  spinal  cord  procedures  (eg,  spinal  instrumentation  or  vascular  procedures   13  

• Code  00670  is  appropriate  only  if  the  surgical  procedure  includes  segmental  or  non-­‐segmental  instrumentation  as  defined  in  CPT  or  if  the  procedure  includes  multiple  vertebral  segments  (minimum  three  vertebral  bodies  with  the  two  associated  interspaces)  

• Anesthesia  records  are  especially  challenging  as  the  documentation  of  the  procedure  may  be  very  brief  leaving  out  vital  information  needed  for  coding  appropriately  

o Your  coder  cannot  assume  “extensive”  spine  procedures  unless  specified  in  your  records  o Details  can  make  a  significant  difference  in  the  base  unit  values  

• Modifier  G9:  which  "would  be  attached  to  procedures  performed  on  patients  who  have  had  severe  cardio-­‐pulmonary  conditions,"  in  order  to  prevent  intraoperative  catastrophes.    

• G9  should  be  utilized  whenever  the  surgeon  feels  the  need  for  MAC  due  to  a  history  of  advanced  cardiopulmonary  disease.    

ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  2  of  6  

o The  documentation  of  this  clinical  decision  making  process  and  the  need  for  additional  monitoring  must  be  clearly  documented  in  the  medical  record.      

Neurostimulators  • There  are  very  specific  diagnosis  that  are  required  for  authorization  • Specify  whether  initial  test  or  permanent  placement  • Make  sure  your  documentation  is  as  specific  as  possible,  especially  for  the  leads.    How  many  leads  and  how  many  

contacts  per  lead?  • Spinal  cord  stimulation  procedures  carry  a  90-­‐day  global  period.  You  can  still  report  the  patient's  follow-­‐up  

reprogramming  during  that  timeframe,  however,  by  adding  modifier  58  (Staged  or  related  procedure  or  service  by  the  same  physician  during  the  postoperative  period)  to  the  procedure  code.    

• For  analysis,  define  who  is  actually  providing  the  testing.      o In  the  office,  analysis  and  programming  may  be  furnished  by  a  physician,  practitioner  with  an  “incident    to”  benefit,  or  auxiliary  personnel  

under  the  direct  supervision  of  the  physician  (or  other  practitioner),  with  or  without  support  from  a  manufacturer’s  representative.    § Per  AMA:    “CPT  is  a  set  of  codes,  descriptions,  and  guidelines  intended  to  describe  procedures  and  services  performed  by  

physicians  and  other  health  care  providers,  therefore,  it  would  not  be  appropriate  to  report  this  code  if  performed  by  a  manufacturer’s  representative."  

§ The  patient  or  payer  should  not  be  billed  for  services  rendered  by  the  manufacturer’s  representative.    o Specify  whether  with  or  without  reprogramming  o Specify  simple  or  complex    

§ The  time  factor  has  been  eliminated  from  95972  and  code  95973  has  been  deleted  for  2016  for  the  complex  analysis.  

§ A  simple  analysis  would  address  three  or  fewer  of  the  following  parameters:    • Rate                                                                                                                           ●          Pulse  amplitude  • Pulse  duration       ●          Configuration  of  wave  form  • Battery  status       ●          Electrode  selectability  • Output  modulation       ●          Cycling  • Impedance       ●          Patient  compliance  measurements    

§ Complex  changes:  Code  95972  would  be  appropriate  when  addressing  more  than  three  of  the  parameters  mentioned  above.      

NEUROSTIMULATORS  63650   Percutaneous  implantation  of  neurostimulator  electrode  array,  epidural  (This  code  may  be  used  for  the  initial  testing  of  the  procedure)  63655   Laminectomy  for  implantation  of  neurostimulator  electrodes,  plate/paddle,  epidural  63685   Insertion  or  replacement  of  spinal  neurostimulator  pulse  generator  or  receiver,  direct  or  inductive  coupling  63661   Removal  of  spinal  neurostimulator  electrode  percutaneous  array(s),  including  fluoroscopy,  when  performed  63662   Removal  of  spinal  neurostimulator  electrode  plate/paddle(s)  placed  via  laminotomy  or  laminectomy,  including  fluoroscopy,  when  

performed  63663   Revision  including  replacement,  when  performed,  of  spinal  neurostimulator  electrode  percutaneous  array(s),  including  fluoroscopy  

when  performed  63664   Revision  including  replacement,  when  performed,  of  spinal  neurostimulator  electrode  plate/paddle(s)  placed  via  laminotomy  or  

laminectomy,  including  fluoroscopy  when  performed  63688   Revision  or  removal  of  implanted  spinal  neurostimulator  pulse  generator  or  receiver  95970   Electronic  analysis  of  implanted  neurostimulator  pulse  generator  system  (eg,  rate,  pulse  amplitude,  pulse  duration,  configuration  of  

wave  form,  battery  status,  electrode  selectability,  output  modulation,  cycling,  impedance,  and  patient  compliance  measurements);  simple  or  complex  brain,  spinal  cord,  or  peripheral  (ie,  cranial  nerve,  peripheral  nerve,  sacral  nerve,  neuromuscular)  neurostimulator  pulse  generator/transmitter,  without  reprogramming  

95971   Electronic  analysis  of  implanted  neurostimulator  pulse  generator  system  (eg,  rate,  pulse  amplitude,  pulse  duration,  configuration  of  wave  form,  battery  status,  electrode  selectability,  output  modulation,  cycling,  impedance,  and  patient  compliance  measurements);  simple  spinal  cord  or  peripheral  (ie,  peripheral  nerve,  sacral  nerve,  neuromuscular)  neurostimulator  pulse  generator/transmitter,  with  intraoperative  or  subsequent  programming  

95972     Electronic  analysis  of  implanted  neurostimulator  pulse  generator  system  (eg,  rate,  pulse  amplitude,  pulse  duration,  configuration  of  wave  form,  battery  status,  electrode  selectability,  output  modulation,  cycling,  impedance,  and  patient  compliance  measurements);  complex  spinal  cord  or  peripheral  (ie,  peripheral  nerve,  sacral  nerve,  neuromuscular)  (except  cranial  nerve)  neurostimulator  pulse  generator/transmitter,  with  intraoperative  or  subsequent  programming  

   

ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  3  of  6  

Implantable  Infusion  Pumps  • Again,  there  are  very  specific  diagnosis  required  for  these  procedures,  be  sure  to  check  with  the  appropriate  carrier  

INTRATHECAL  OR  EPIDURAL  DRUG  INFUSION  62350   Implantation,  revision,  or  repositioning  of  tunneled  intrathecal  or  epidural  catheter,  for  long-­‐term  medication  administration  via  an  

external  Pump  or  implantable  reservoir/infusion  pump;  without  laminectomy  62362   Implantation  or  replacement  of  device  for  intrathecal  or  epidural  drug  infusion;  programmable  pump,  including  preparation  of  pump,  

with  or  without  programming  62355   Removal  of  previously  implanted  intrathecal  or  epidural  catheter  62365   Removal  of  subcutaneous  reservoir  or  pump,  previously  implanted  for  intrathecal  or  epidural  infusion  62367   Electronic  analysis  of  programmable,  implanted  pump  for  intrathecal  or  epidural  drug  infusion  (includes  evaluation  of  reservoir  status,  

alarm  status,  drug  prescription  status);  without  reprogramming  or  refill  62368   Electronic  analysis  of  programmable,  implanted  pump  for  intrathecal  or  epidural  drug  infusion  (includes  evaluation  of  reservoir  status,  

alarm  status,  drug  prescription  status);  with  reprogramming  62369   Electronic  analysis  of  programmable,  implanted  pump  for  intrathecal  or  epidural  drug  infusion  (includes  evaluation  of  reservoir  status,  

alarm  status,  drug  prescription  status);  with  reprogramming  and  refill  62370   Electronic  analysis  of  programmable,  implanted  pump  for  intrathecal  or  epidural  drug  infusion  (includes  evaluation  of  reservoir  status,  

alarm  status,  drug  prescription  status);  with  reprogramming  and  refill  (requiring  skill  of  a  physician  or  other  qualified  health  care  professional)  

95990   Refilling  and  maintenance  of  implantable  pump  or  reservoir  for  drug  delivery,  spinal  (intrathecal,  epidural)  or  brain  (intraventricular),  includes  electronic  analysis  of  pump,  when  performed  -­‐  Do  not  report  these  codes  in  conjunction  with  62367-­‐62370  

95991     Refilling  and  maintenance  of  implantable  pump  or  reservoir  for  drug  delivery,  spinal  (intrathecal,  epidural)  or  brain  (intraventricular),  includes  electronic  analysis  of  pump,  when  performed;  requiring  skill  of  a  physician  or  other  qualified  health  care  professional  Do  not  report  these  codes  in  conjunction  with  62367-­‐62370.  

 

Spinal  Procedures  For  epidurography  (72275):  

• Hard-­‐copy  images  in  multiple  planes  documenting  the  flow  of  contrast  must  be  obtained  (and  retained),  and  a  formal  radiologic  report  must  be  prepared.  

• The  use  of  code  72275  is  for  diagnostic  purposes  and  is  not  indicated  or  appropriate  to  use  for  needle  localization  in  the  majority  of  therapeutic  epidural  steroid  injections  or  similar  procedures  in  lieu  of  code  77003.    

• A  diagnostic  epidurography  is  to  determine  whether  there  are  obstructions  in  the  epidural  space  that  would  limit  the  spread  of  therapeutic  substances  that  may  be  injected,  such  as  a  neurolytic  substance  for  chemical  rhizotomy.    

• The  data  obtained  should  influence  and  improve  patient  treatment  options  and  contribute  new  information  to  that  already  obtained  from  other  spinal  imaging  procedures  commonly  used.    

• Epidurography  should  not  be  used  routinely  for  localization  with  the  performance  of  most  therapeutic  spinal  injection  procedures,  as  this  is  best  addressed  by  code  77003.  

MISCELLANEOUS  PROCEDURES  (no  global)  62264     Perc  lysis  of  epidural  adhesions,  injection,  1  day,  incl.  fluoro    62273     Blood  Patch    62310     Epidural  Injection  –  Cervical/Thoracic,  single    62311     Epidural  Injection  –  Lumbar/Sacral,  single    62318     Epidural  Injection  –  Cervical/Thoracic,  continuous    62319     Epidural  Injection  –  Lumbar/Sacral,  continuous  20552     Sacroiliac  Injection  without  CT  or  fluoroscopy                              27096     Sacroiliac  Injection  with  image  guidance  (CT  or  fluoro)        64405     Occipital  nerve                                                                                                                                                    64413     Cervical  plexus                                                                                                                                                    64415     Brachial  plexus                                                                                                                                                    64420     Intercostal,  single    64421     Intercostal,  multiple,  regional  block    64445     Sciatic  nerve,  single                                                                                                                                  .  64450     Other  peripheral  nerve                                                                                                                      64461   Paravertebral  block  (PVB),  thoracic,  single  (includes  imaging)  +64462   Paravertebral  block  (PVB),  thoracic,  2nd  &  addl  sites  (incl  imaging)  64463   Paravertebral  block,  thoracic,  continuous  by  cath  (incl  imaging)  64510     Stellate  ganglion,  cervical  sympathetic    64520     Lumbar  or  Thoracic  sympathetic    64479     Transforaminal  Epi.  Inj.,  Cervical/Thoracic,  single  level          64480     +Each  additional  level  #  of  additional  levels-­‐  ________      

64483     Transforaminal  Epi.  Inj.,  Lumbar/Sacral,  single  level                  64484     +Each  additional  level  #  of  additional  levels-­‐  ________    .    64490     Facet,  cervical/thoracic  (includes  fluoro),  single  level              64491     +2nd  level                                                                                                                                                                    64492     +3rd  level                                                                                                                                                                      64493     Facet,  Lumbar/Sacral  (includes  fluoro),  single  level                      64494     +2nd  level-­‐                                                                                                                                                                    64495     +3rd  level                                                                                                                                                                      

NEUROLYTIC  (RF/CHEM/THERMAL/ELEC)  (10  Day  Global)  64633     Destruction,  facet  joint  (incl.  fluoro)  Cervical/Thoracic,  single    64634     +Each  additional  joint  nerve  #  of  additional  joints-­‐  _______          64635     Destruction,  facet  joint  (incl.  fluoro)  Lumbar/Sacral,  single            64636     +Each  additional  joint  nerve  #  of  additional  joints-­‐  _______        64640     Destruction  by  neurolytic  agent;  other  peripheral  nerve                      64999     Pulse  Radiofrequency    

IMAGING  (image  must  be  retained)  76942   -­‐26   Ultrasonic  guidance  for  needle  placement,  imaging  

supervision  and  interpretation    77002     -­‐26     Fluoroscopy  for  needle  placement,  off  spine    77003     -­‐26     Fluoroscopy  for  needle  placement,  spinal  or  paraspinous      

 

ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  4  of  6  

Moderate  Sedation  for  Spinal  Procedures  • Spinal  injection  procedures  do  include  moderate  sedation  as  a  component  in  the  CPT  code  and  can,  therefore,  be  

separately  billed  with  the  appropriate  documentation.    • Moderate  sedation  does  not  include  minimal  sedation  (anxiolysis),  deep  sedation  or  MAC.  • Moderate  sedation  services  provided  by  the  same  physician  or  other  qualified  health  care  professional  performing  the  

diagnostic  or  therapeutic  service  that  the  sedation  supports  requires:  o The  presence  of  an  independent,  trained  observer  to  assist  in  the  monitoring  of  the  patient's  level  of  

consciousness  and  physiological  status  o Time  must  be  recorded    

§ This  time  is  the  continuous  face-­‐to-­‐face  attendance  by  the  physician  providing  the  supervision  of  the  sedation.    The  time  stops  at  the  conclusion  of  personal  contact  by  the  physician  (leaves  the  room)  

 

Moderate  Sedation  by  the  Same  Provider  Performing  the  Service  99144     Moderate  sedation;  1st  30  minutes,  age  5  years  or  older                                          Time:  ______________  to  _______________      

(At  least  16  minutes  or  more  would  need  to  be  documented  to  pass  the  minimal  time  threshold)  99145     +Each  additional  15  minutes                                  Time:  ______________  to  ________________    

 (At  least  8  minutes  or  more  would  need  to  be  documented  to  pass  the  minimal  time  threshold  to  qualify  for  this  additional  time  unit)    

Diagnosis  Every  procedure  code  has  attached  to  it  (by  insurance  companies)  a  number  of  diagnoses  that  supports  the  need  for  the  procedure.    Should  a  primary  diagnosis  fall  outside  of  that  “bucket”  of  codes,  the  claim  is  deleted  from  the  automatic  queue  and  requires  further  review.    Based  on  that  review,  there  may  be  a  denial  or  a  request  for  further  information.    Either  way,  there  is  created  a  time  delay  in  payment  for  your  services.  

• If  applicable,  always  state  laterality    • Detail  anatomical  locations    • Detail  approaches  (open,  endoscopic,  closed)    • State  whether  the  patient  is  in  the  treatment  (surgery,  Emergency  Department,  etc.)  or  healing  phase  (most  follow-­‐up  

visits)  or  is  this  a  late  effect/sequela  of  an  injury?    • State  acute  or  chronic,  old  injury,  any  descriptive  wording  that  help  to  illustrate  the  condition    • State  any  “due  to”  or  precipitating  conditions    • Include  comorbid  and  relevant  conditions  that  impact  decision  making  or  complicate  surgery  or  procedure  • Document  trimester  for  all  pregnant  patients  and  number  of  weeks  gestation  in  all  settings  (this  impacts  the  code    used)    

Condition   Additional  Information  Needed  

Alcohol  dependence  –    (Applicable  to  many  dx  codes)  

•Use,  abuse,  or  dependence  of  alcohol?      •Blood  alcohol  level  if  applicable?      •With  other  related  disorders  (withdrawal,  intoxication,  in  remission,  mood  disorder,  etc.)?  

Cancer  

•Asks  for  additional  code  to  identify  alcohol  abuse  and/or  dependence  •Detail  when  a  patient  has  presented  for  a  specific  treatment  related  to  the  neoplasm  (e.g.,  surgical  removal,  chemotherapy,  immunotherapy,  radiation  therapy)  

Document  morphology:        

-­‐  Malignant  (Primary)  -­‐  Secondary  -­‐  Benign  

-­‐  In  situ    -­‐  Uncertain  behavior    -­‐  Unspecified  behavior  

•Site?  Laterality  when  applicable?  

Complications:  • Internal  device,  implant,  

and  graft  • Mechanical/Hardware  • Infection  or  inflammation  

•If  a  complication  of  surgery,  state  whether:      -­‐    intraoperative  or  postoperative  •Specify  nature  of  the  complication:    -­‐  Breakdown  -­‐  Displacement    -­‐  Hemorrhage,  seroma  

-­‐  Pain  -­‐  Stenosis    -­‐  Embolism    

-­‐  Obstruction    -­‐  Perforation  -­‐  Leakage  

-­‐  Protrusion  -­‐  Stitch  dehiscence  

●Failed  spinal  cord  stimulator  –  T85.192-­‐  ●Infection  due  to  nervous  system  device  –  T85.79X-­‐  

Spinal  enthesopathy  

●Designate  level  -­‐  Occipito-­‐atlanto-­‐axial  -­‐  Cervical  -­‐  Cervidothoracic  

-­‐  Thoracic  -­‐  Thoracolumbar    -­‐  Lumbar    

-­‐  Lumbosacral  -­‐  Sacral    

-­‐  Sacrococcygeal  -­‐  Multiple  sites  

Morbid  obesity   •BMI  needed    •Any  additional  comorbid  conditions  or  complications?  

Tobacco  Use  Disorder  –      (Applicable  to  many  dx  codes)  

•Document  type:    -­‐  Cigarettes    -­‐  Chewing  tobacco    -­‐  Other  

 •Delineate  between:    -­‐  Tobacco  use/abuse    -­‐  Tobacco  dependence  -­‐  History  of  -­‐  Exposure  to  

•Document  state  of  dependence:    -­‐  In  remission    -­‐  With  withdrawal    -­‐  Without  withdrawal  

ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  5  of  6  

NOTE:    There  are  a  number  of  new  codes  added  for  the  spine  (highlighted  yellow  headings).    Degenerative  Disc  Disease  

M50.30   cervical  disc  degeneration,  unspec.  cervical  region  M50.31   C2-­‐C4  -­‐  high  cervical  M50.32   C4-­‐C7  -­‐  mid  cervical  M50.33   C7-­‐T1  -­‐  cervicothoracic  M51.34   Thoracic  disc  degeneration  M51.35   Thoracolumbar  disc  degeneration  M51.36   Lumbar  disc  degeneration  M51.37   Lumbosacral  disc  degeneration  M53.3   sacrococcygeal  disc  degeneration  

Disc  Disorder  with  Myelopathy  M50.00   Cervical  disc  disorder  with  myelopathy,  unspec.  cervical  region  M50.01   C2-­‐C4  -­‐  high  cervical  M50.02   C4-­‐C7  -­‐  mid  cervical  M50.03   C7-­‐T1  -­‐  cervicothoracic  M51.04   Thoracic  disc  disorder  with  myelopathy  M51.05   Thoracolumbar  disc  disorder  with  myelopathy  M51.06   Lumbar  disc  disorder  with  myelopathy  

Disc  Disorder  Unspec.  (Disc  Disease  Unspec.)  M50.90   Cervical  disc  disorder  unspec.,  unspec.  cervical  region  M50.91   C2-­‐C4  -­‐  high  cervical  M50.92   C4-­‐C7  -­‐  mid  cervical  M50.93   C7-­‐T1  -­‐  cervicothoracic  M51.9   Unspec  thoracic,  thoracolumbar,  lumbar  and  lumbosacral  disc  disorders  

Disc  Displacement  (Herniated  Disc)  M50.20   Cervical  disc  displacement,  non-­‐traumatic  S13.101X   Traumatic  dislocation  unspec.  cervical  vertebra  (specify  encounter)  S13.111X   Joint  between  C0-­‐C1  (specify  encounter)  S13.121X   C1-­‐C2  (specify  encounter)  S13.131X   C2-­‐C3  (specify  encounter)  S13.141X   C3-­‐C4  (specify  encounter)  S13.151X   C4-­‐C5  (specify  encounter)  S13.161X   C5-­‐C6  (specify  encounter)  S13.171X   C6-­‐C7  (specify  encounter)  S13.181X   C7-­‐T1  (specify  encounter)  M51.24   Thoracic  disc  displacement,  non-­‐traumatic  M51.25   Thoracolumbar  disc  displacement,  non-­‐traumatic  S23.101X   Traumatic  dislocation  unspec.  thoracic  vertebra  (specify  encounter)  S23.111X   Joint  between  T1-­‐T2  (specify  encounter)  S23.121X   T2-­‐T3  (specify  encounter)  S23.123X   T3-­‐T4  (specify  encounter)  S23.131X   T4-­‐T5  (specify  encounter)  S23.133X   T5-­‐T6  (specify  encounter)  S23.141X   T6-­‐T7  (specify  encounter)  S23.143X   T7-­‐T8  (specify  encounter)  S23.151X   T8-­‐T9  (specify  encounter)  S23.153X   T9-­‐T10  (specify  encounter)  S23.161X   T10-­‐T11  (specify  encounter)  S23.163X   T11-­‐T12  (specify  encounter)  S23.171X   T12-­‐L1  (specify  encounter)  M51.26   Lumbar  disc  displacement,  non-­‐traumatic  M51.27   Lumbosacral  disc  displacement,  non-­‐traumatic  M53.3   Sacrococcygeal  disc  displacement,  non-­‐traumatic  S33.101X   Traumatic  dislocation  unspec.  lumbar  vertebra  (specify  encounter)  S33.111X   Joint  between  L1-­‐L2  (specify  encounter)  S33.121X   L2-­‐L3  (specify  encounter)  S33.131X   L3-­‐L4  (specify  encounter)  S33.141X   L4-­‐L5  (specify  encounter)  

Post-­‐Laminectomy  Syndrome  M96.1   Post-­‐Laminectomy  Syndrome    

Radiculopathy  M54.12     Radiculopathy,  cervical  region  M54.13     cervicothoracic  region  M50.11   Due  to  disc  disorder  -­‐  C3-­‐C4  M50.12   Due  to  disc  disorder  -­‐  C5-­‐C7  M50.13   Due  to  disc  disorder  -­‐  C8  M54.14   Radiculopathy,  thoracic  region  M54.15   thoracolumbar  region  

M54.16   Radiculopathy,  lumbar  region  M54.17   lumbosacral  region  M54.18   sacrococcygeal  region  

Spondylosis  without  Myelopathy  or  Radiculopathy  M47.812   Cervical  Spondylosis  without  myelopathy  or  radiculopathy  M47.811   occipto-­‐atlanto-­‐axial  region  M47.813   cervicothoracic  region  M47.814   thoracic  region  M47.815   thoracolumbar  region  M47.816   lumbar  region  M47.817   lumbosacral  region  M47.818   sacrococcygeal  region  

Spondylosis  with  Myelopathy  M47.10   Site  unspec.  M47.11   occipto-­‐atlanto-­‐axial  region  M47.12   cervical  region  M47.13   cervicothoracic  region  M47.14   thoracic  region  M47.15   thoracolumbar  region  M47.16   lumbar  region  

Spondylosis  with  Radiculopathy  M47.20   Site  unspec.  M47.21   occipto-­‐atlanto-­‐axial  region  M47.22   cervical  region  M47.23   cervicothoracic  region  M47.24   thoracic  region  M47.25   thoracolumbar  region  M47.26   lumbar  region  M47.27   lumbosacral  region  M47.28   sacrococcygeal  region  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Intervertebral  Foramina  -­‐  Connective  Tissue  or  Disc  M99.70   Head  &  occipitocervical  M99.71   Cervical  &  cervicothoracic  M99.72   thoracic  &  thoracolumbar  M99.73   lumbar  &  lumbosacral  M99.74   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.75   pelvic  M99.76   lower  extremity  M99.77   upper  extremity  M99.78   rib  cage  M99.79   abdomen  and  other  regions  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Intervertebral  Foramina  -­‐  Osseus  (Subluxation)  M99.60   Head  &  occipitocervical  M99.61   Cervical  &  cervicothoracic  M99.62   thoracic  &  thoracolumbar  M99.63   lumbar  &  lumbosacral  M99.64   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.65   pelvic  M99.66   lower  extremity  M99.67   upper  extremity  M99.68   rib  cage  M99.69   abdomen  and  other  regions  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Neural  Canal  -­‐  Connective  Tissue  M99.40   Head  &  occipitocervical  M99.41   Cervical  &  cervicothoracic  M99.42   thoracic  &  thoracolumbar  M99.43   lumbar  &  lumbosacral  M99.44   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.45   pelvic  M99.46   lower  extremity  M99.47   upper  extremity  M99.48   rib  cage  M99.49   abdomen  and  other  regions  

 

 

ICD-­‐10  SPECIALTY  TIPS  

SPINAL  PROCEDURES  |  6  of  6  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Neural  Canal  -­‐  Intervertebral  Disc  M99.50   Head  &  occipitocervical  M99.51   Cervical  &  cervicothoracic  M99.52   thoracic  &  thoracolumbar  M99.53   lumbar  &  lumbosacral  M99.54   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.55   pelvic  M99.56   lower  extremity  M99.57   upper  extremity  M99.58   rib  cage  M99.59   abdomen  and  other  regions  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Neural  Canal  -­‐  Osseus  M99.30   Head  &  occipitocervical  M99.31   Cervical  &  cervicothoracic  M99.32   thoracic  &  thoracolumbar  M99.33   lumbar  &  lumbosacral  M99.34   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.35   pelvic  M99.36   lower  extremity  M99.37   upper  extremity  M99.38   rib  cage  M99.39   abdomen  and  other  regions  

NEW  CODES  -­‐  Stenosis  -­‐  Neural  Canal  -­‐  Subluxation  M99.20   Head  &  occipitocervical  M99.21   Cervical  &  cervicothoracic  M99.22   thoracic  &  thoracolumbar  M99.23   lumbar  &  lumbosacral  M99.24   sacral,  sacrococcygeal  &  sacroiliac  M99.25   pelvic  M99.26   lower  extremity  M99.27   upper  extremity  M99.28   rib  cage  M99.29   abdomen  and  other  regions  

Stenosis  -­‐  Spinal  M48.00   Site  unspec.  M48.01   occipto-­‐atlanto-­‐axial  region  M48.02   cervical  region  M48.03   cervicothoracic  region  M48.04   thoracic  region  M48.05   thoracolumbar  region  M48.06   lumbar  region  M48.07   lumbosacral  region  M48.08   sacrococcygeal  region  

Dorsalgias  M54.2   Cervicalgia  (excludes  cervicalgia  due  to  disc  disorder)  M54.6   Thoracic  pain  (excludes  thoracic  pain  due  to  disc  disorder)  M54.5   Lumbago  (excludes  lumbago  due  to  disc  disorder)  M54.81   Occipital  Neuralgia  R51   Headache,  facial  pain  G97.1   Spinal  headache  (post  dural  headache)  M53.82   Other  spec.  dorsopathies  cervical  region  

Spinal  Enthesopathy  M46.00   Spinal  enthesopathy,  site  unspec.  M46.01   occipto-­‐atlanto-­‐axial  region  M46.02   cervical  region  M46.03   cervicothoracic  region  M46.04   thoracic  region  M46.05   thoracolumbar  region  M46.06   lumbar  region  M46.07   lumbosacral  region  M46.08   sacral  and  sacrococcygeal  region  M46.09   multiple  sites  

Autonomic  Nervous  System  G57.90   Unspec.  mononeuropathy  of  unspec.  lower  limb  G57.91   Unspec.  mononeuropathy  of  right  lower  limb  G57.92   Unspec.  mononeuropathy  of  left  lower  limb  G54.8   Other  nerve  root  and  plexus  disorders  G55   Nerve  root  and  plexus  compression  in  diseases  found  elsewhere  G58.0   Intercostal  neuropathy  

Myositis,  Myalgia  and  Neuralgia  M60.8XX   Myositis  -­‐  specify  body  site  &  laterality    M79.1   Myalgia  M79.7   Fibromyalgia  M79.2   Neuralgia  and  neuritis  unspec.  M54.10   Radiculopathy  site  unspec.  M54.18   Radiculopathy  sacral  and  sacrococcygeal  region  

Sacrococcygeal  and  Sacroiliac  Joint  M46.1   Sacroilitis  not  classified  elsewhere  M53.3   Sacrococcygeal  disorders,  not  elsewhere  classified.  S33.6XXA   Sprain  of  sacroiliac  joint,  initial  encounter  

Chronic  Pain  Disorders  G89.0   Central  pain  syndrome  G89.29   Other  chronic  pain  G89.4   Chronic  pain  syndrome  

Reflex  Sympathetic  Dystrophy  (Complex  Regional  Pain  Syndrome  I)  and    Causalgia  (Complex  Regional  Pain  Syndrome  II)  

G90.50     Complex  regional  pain  syndrome  I,  unspec.    G90.511     CRPS  upper  limb,  right    G90.512     CRPS  upper  limb,  left    G90.513     CRPS  upper  limb,  bilateral    G90.519     CRPS,  unspec.  upper  limb    G90.521     CRPS  lower  limb,  right    G90.522     CRPS  lower  limb,  left    G90.523     CRPS  lower  limb,  bilateral    G90.529     CRPS,  unspec.  lower  limb    G56.40   Causalgia  of  unspec.  upper  limb  G56.41   Causalgia  of  right  upper  limb  

Peripheral  Neuropathy  G56.90   Unspecified  mononeuropathy  of  unspecified  upper  limb  G56.91   Unspecified  mononeuropathy  of  right  upper  limb  G56.92   Unspecified  mononeuropathy  of  left  upper  limb  G57.90   Unspecified  mononeuropathy  of  unspecified  lower  limb  G57.91   Unspecified  mononeuropathy  of  right  lower  limb  G57.92   Unspecified  mononeuropathy  of  left  lower  limb  

Other  

Z45.42  Encounter  for  adjustment  and  management  of  neuropacemaker  (brain)  (peripheral  nerve)  (spinal  cord)  

Z45.49  Encounter  for  adjustment  and  management  of  other  implanted  nervous  system  device  

 

       

*EPISODE  OF  CARE  7TH  CHARACTERS  

A   Initial  phase  of  active  treatment  for  condition  –  most  often  used    

D   Subsequent  routine  care  for  condition  during  the  healing  or  recovery  phase    

S   Sequela  for  complication  or  conditions  arising  as  direct  result  of  condition  (Condition  +  Original)    

 The  information  provided  is  only  intended  to  be  a  general  summary  and  not  intended  to  take  place  of  either  written  law  or  regulations.