5
Format Buku Log untuk Usaha Kesehatan Perorangan (Bangsal) dr. Sugeng EW Kegiatan No Tanggal Kode Kasus Diagnosis Masuk Diagnosis Keluar Jen is Kel ami n Us ia Tatalaksana Tanda Tangan Pendamping Keterangan 451 13/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0 letak sungsang IUFD P 22 Medikamentosa: Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, metergin inj 2 x 1 amp iv dr.David Sianipar, M.Kes telah dilakukan persalinan pervaginam, bayi lahir meninggal perempuan 2300 g, maserasi (+), manual plasenta (+), plasenta lahir lengkap (+) 452 13/09/2012 C Inpartu G4P2A1M1 Post SC atas indikasi gawat janin, rupture uteri P 35 Medikamentosa: IVFD RL guyur 1,5 liter (2 iv line), O2 4 lt/menin nasal kanul, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial iv, kalnex inj 3 x 1 amp iv, pasang monitor, cek dr.David Sianipar, M.Kes Telah dilakukan persalinan perabdominam , bayi lahir meninggal perempuan 3800 g, maserasi (-)

1.doc

  • Upload
    sugeng

  • View
    17

  • Download
    9

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 1.doc

Format Buku Log untuk Usaha Kesehatan Perorangan (Bangsal)dr. Sugeng EW

Kegiatan

No Tanggal Kode Kasus

Diagnosis Masuk

Diagnosis Keluar

Jenis Kelamin

Usia

Tatalaksana Tanda Tangan Pendamping

Keterangan

451 13/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0 letak

sungsang

IUFD P 22 Medikamentosa: Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, metergin inj 2 x 1 amp iv

dr.David Sianipar, M.Kes

telah dilakukan persalinan pervaginam, bayi lahir meninggal perempuan 2300 g, maserasi (+), manual plasenta (+), plasenta lahir lengkap (+)

452 13/09/2012 C Inpartu G4P2A1M1

Post SC atas

indikasi gawat janin, rupture uteri

P 35 Medikamentosa: IVFD RL guyur 1,5 liter (2 iv line), O2 4 lt/menin nasal kanul, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial iv, kalnex inj 3 x 1 amp iv, pasang monitor, cek Hb cito dr.David Sianipar,

M.Kes

Telah dilakukan persalinan perabdominam, bayi lahir meninggal perempuan 3800 g, maserasi (-)

Page 2: 1.doc

453 13/09/2012 C Inversio Uteri

Inversio Uteri

P 25 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial iv, metergin inj 2 x 1 amp ivCek DL post reposisi uterus

dr.David Sianipar, M.Kes

Telah dilakukan reposisi uterus

454 14/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0

Post SC atas

indikasi letak

lintang

P 22 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, ketorolac inj 3 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg ivCek DL post OP

dr.David Sianipar, M.Kes

455 14/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam

Abortus imminensG9P5A3M0

P 38 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg

dr.David Sianipar, M.Kes

456 14/09/2012 A Abortus imminensG1P0A0M0

Abortus imminensG1P0A0M0

P 23 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg

dr.David Sianipar, M.Kes

457 14/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam

Mioma uteri

P 42 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg ivCek DL post OP dr.David Sianipar,

M.Kes

Telah dilakukan histerektomi

458 17/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam

HPP ec sisa

plasenta

P 25 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metergin inj 2 x 1 amp

dr.David Sianipar, M.Kes

Telah dilakukan kuretase

Page 3: 1.doc

iv, vit c inj 1 x 200 mg iv

458 17/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam

Mola hidatidos

a

P 24 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, pasang laminaria, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metergin inj 2 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg iv

dr.David Sianipar, M.Kes

USG Obstetri hasilnya gambaran badai salju (mola hidatidosa)Telah dilakukan kuretase yang pertama

460 17/09/2012 A adneksitis Kista endometri

osis

P 16 Medikamentosa: Asam mefenamat tab 3 x 500 mg

dr.David Sianipar, M.Kes

461 17/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0

Post partus spontan

P 22 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Gastrul 1/8 tab intra vaginal. Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,

M.Kes

462 19/09/2012 A Abortus imminensG4P1A2M0

Missed AbortionG4P1A2M0

P 24 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, metergin inj 2 x 1 amp iv, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,

M.Kes

Hamil 12 minggu, telah dilakukan kuretase

463 19/09/2012 A HPP ec Retensio plasenta

HPP ec Retensio plasenta

P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm drip syntocinon 10 IU, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,

M.Kes

Telah dilakukan manual plasenta, plasenta lahir lengkap

Page 4: 1.doc

464 19/09/2012 A Prolapsus Uteri

Prolapsus Uteri

P 38 Medikamentosa: pasang pessarium, IVFD RL 20 tpm, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,

M.Kes

465 19/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0

SerotinusG1P0A0M0

P 23 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, vit C inj 1 x 200 mg iv

dr.David Sianipar, M.Kes

Induksi (+)

466 20/09/2012 A Inpartu G3P2A0M0

Post partus spontan

P 34 Medikamentosa: Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,

M.Kes

467 20/09/2012 A Abortus imminensG5P3A1M0

Abortus imminensG5P3A1M0

P 39 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg

dr.David Sianipar, M.Kes

468 21/09/2012 A HPP ec retensio plasenta

HPP ec retensio plasenta

P 30 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, syntocinon inj 10 IU IM, metergin inj 2 x 1 amp im, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,

M.Kes

Telah dilakukan manual plasenta

469 21/09/2012 A Obs perdarahan pervagina

PUD P 16 Medikamentosa: pil KB

dr.David Sianipar, M.Kes

Tes kehamilan (-)

Page 5: 1.doc

470 21/09/2012 A HPP ec retensio plasenta

HPP ec retensio plasenta

P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, syntocinon inj 10 IU IM, metergin inj 2 x 1 amp im, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,

M.Kes

Telah dilakukan manual plasenta

471 21/09/2012 C Inpertu G2P1A0M0

Hamil intra

abdomen, IUFD

P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, vit c inj 1 x 250 mg iv, ketorolac inj 3 x 1 amp iv, kalnex inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial dr.David Sianipar,

M.Kes

Plasenta lengket di usus, masih ada plasenta yang menenpel di usus