Upload
sugeng
View
17
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
Format Buku Log untuk Usaha Kesehatan Perorangan (Bangsal)dr. Sugeng EW
Kegiatan
No Tanggal Kode Kasus
Diagnosis Masuk
Diagnosis Keluar
Jenis Kelamin
Usia
Tatalaksana Tanda Tangan Pendamping
Keterangan
451 13/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0 letak
sungsang
IUFD P 22 Medikamentosa: Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, metergin inj 2 x 1 amp iv
dr.David Sianipar, M.Kes
telah dilakukan persalinan pervaginam, bayi lahir meninggal perempuan 2300 g, maserasi (+), manual plasenta (+), plasenta lahir lengkap (+)
452 13/09/2012 C Inpartu G4P2A1M1
Post SC atas
indikasi gawat janin, rupture uteri
P 35 Medikamentosa: IVFD RL guyur 1,5 liter (2 iv line), O2 4 lt/menin nasal kanul, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial iv, kalnex inj 3 x 1 amp iv, pasang monitor, cek Hb cito dr.David Sianipar,
M.Kes
Telah dilakukan persalinan perabdominam, bayi lahir meninggal perempuan 3800 g, maserasi (-)
453 13/09/2012 C Inversio Uteri
Inversio Uteri
P 25 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial iv, metergin inj 2 x 1 amp ivCek DL post reposisi uterus
dr.David Sianipar, M.Kes
Telah dilakukan reposisi uterus
454 14/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0
Post SC atas
indikasi letak
lintang
P 22 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, ketorolac inj 3 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg ivCek DL post OP
dr.David Sianipar, M.Kes
455 14/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam
Abortus imminensG9P5A3M0
P 38 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg
dr.David Sianipar, M.Kes
456 14/09/2012 A Abortus imminensG1P0A0M0
Abortus imminensG1P0A0M0
P 23 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg
dr.David Sianipar, M.Kes
457 14/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam
Mioma uteri
P 42 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg ivCek DL post OP dr.David Sianipar,
M.Kes
Telah dilakukan histerektomi
458 17/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam
HPP ec sisa
plasenta
P 25 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metergin inj 2 x 1 amp
dr.David Sianipar, M.Kes
Telah dilakukan kuretase
iv, vit c inj 1 x 200 mg iv
458 17/09/2012 A Obs perdarahan pervaginam
Mola hidatidos
a
P 24 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, pasang laminaria, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, farpain inj 3 x 1 amp iv, metergin inj 2 x 1 amp iv, vit c inj 1 x 200 mg iv
dr.David Sianipar, M.Kes
USG Obstetri hasilnya gambaran badai salju (mola hidatidosa)Telah dilakukan kuretase yang pertama
460 17/09/2012 A adneksitis Kista endometri
osis
P 16 Medikamentosa: Asam mefenamat tab 3 x 500 mg
dr.David Sianipar, M.Kes
461 17/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0
Post partus spontan
P 22 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Gastrul 1/8 tab intra vaginal. Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,
M.Kes
462 19/09/2012 A Abortus imminensG4P1A2M0
Missed AbortionG4P1A2M0
P 24 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, metergin inj 2 x 1 amp iv, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,
M.Kes
Hamil 12 minggu, telah dilakukan kuretase
463 19/09/2012 A HPP ec Retensio plasenta
HPP ec Retensio plasenta
P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm drip syntocinon 10 IU, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,
M.Kes
Telah dilakukan manual plasenta, plasenta lahir lengkap
464 19/09/2012 A Prolapsus Uteri
Prolapsus Uteri
P 38 Medikamentosa: pasang pessarium, IVFD RL 20 tpm, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg dr.David Sianipar,
M.Kes
465 19/09/2012 A Inpartu G1P0A0M0
SerotinusG1P0A0M0
P 23 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, vit C inj 1 x 200 mg iv
dr.David Sianipar, M.Kes
Induksi (+)
466 20/09/2012 A Inpartu G3P2A0M0
Post partus spontan
P 34 Medikamentosa: Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,
M.Kes
467 20/09/2012 A Abortus imminensG5P3A1M0
Abortus imminensG5P3A1M0
P 39 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, Nifedipin tab 1 x 10 mg, pregnolin tab 2 x 5 mg
dr.David Sianipar, M.Kes
468 21/09/2012 A HPP ec retensio plasenta
HPP ec retensio plasenta
P 30 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, syntocinon inj 10 IU IM, metergin inj 2 x 1 amp im, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,
M.Kes
Telah dilakukan manual plasenta
469 21/09/2012 A Obs perdarahan pervagina
PUD P 16 Medikamentosa: pil KB
dr.David Sianipar, M.Kes
Tes kehamilan (-)
470 21/09/2012 A HPP ec retensio plasenta
HPP ec retensio plasenta
P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, syntocinon inj 10 IU IM, metergin inj 2 x 1 amp im, Amoxicillin tab 3 x 500 mg, asam mefenamat tab 3 x 500 mg, vit B komplek tab 2 x 1 dr.David Sianipar,
M.Kes
Telah dilakukan manual plasenta
471 21/09/2012 C Inpertu G2P1A0M0
Hamil intra
abdomen, IUFD
P 28 Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm, cefotaxime inj 2 x 1 g iv, vit c inj 1 x 250 mg iv, ketorolac inj 3 x 1 amp iv, kalnex inj 3 x 1 amp iv, metronidazole inj 3 x 1 vial dr.David Sianipar,
M.Kes
Plasenta lengket di usus, masih ada plasenta yang menenpel di usus