1.Jahit Luka

8/18/2019 1.Jahit Luka

1/7

JAHIT LUKA

A. Tujuan Pembelajaran1. Mampu menjelaskan anatomi kulit dan fisiologi kulit

2. Mampu menjelaskan etiologi dan patofisiologi luka

3. Mampu menjelaskan gambaran klinis dan terapi pada luka

4. Mampu melakukan work-up penderita luka yang meliputi anamnesis pemeriksaan

fisis danpemeriksaan penunjang

!. Mampu menjelaskan penanganan luka". Mampu melakukan tatalaksana tindakan rujukan pada luka

#. Pertanyaan dan persiapan dokter muda

$apatka% saudara menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut &

1. Apaka% yang dimaksud dengan ja%it luka'

2. #agaimana pemeriksaan fisis pada kasus luka

3. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada kasus luka4. #agaimana penanganan awal pada luka'

!. Apasaja diagnosis banding pada kasus luka". #agaimana tatalaksana rujukan pada kasus luka

(. Algoritma kasus)algoritma men*akup kompetensi dr umum sampai ke rujukan+

LUKA

,uka terbuka )ulnus Appertum+ ,uka tertutup )ulnus **lusum+.


2/7

Perawatan luka /awat 0alan

nfeksi

$irujuk

$. $aftarketerampilan )kognitifdanpsikomotor+1. Melakukan anamnesis

2. Melakukanpemeriksaanfisis

3. Melakukanpemeriksaanpenunjang

4. Melakukanpenangananawal!. Melakukantatalaksanarujukan

. Penjabaranprosedur

Pendahuluan

TeknikPerawatan Luka

$esinfeksi rigasi

$ebridement

Perawatanperdara%an Penja%itan ,uka

#ebat ,uka

Angkat0a%itan

Penjahitan Luka

impul

Tunggal

Matras

5ori6ontal

Matras

Modifikasi 0esed

0elujur

%ori6ontal

impul

ntrakuta

0elujur

ntrakutan

Matras

ertikal


3/7

,uka baru yang belummemasukiwaktukontaminasi7rederi*% )" 8 9 jam post trauma+

dapatdirawatse*ara primer yaitudenganmelakukanpembersi%anlukadanlapangansekitarnya

pembuangan debris dankotoransertapenja%itanlukase*arasempurna sedangkan yang

melebi%iwaktukontaminasibisadilakukanpembersi%anlukadandaera%sekitarluka

merapikanlukadanpenja%itansementaraatausituasi.

Penja%itanlukamembutu%kanpengeta%uantentangpenyembu%anluka

sertaalatdanba%anuntukmenja%itdan yang terpentingsekalimenguasaiteknikja%itan )suture

te*%ni:ues+.

Luka (Vulnus)

,uka adala%kerusakananatomikarena%ilangnyakontinuitasjaringanole%sebabdariluar. ,uka

terbagimenjadidua & ,uka terbuka )ulnusAppertum+ dan ,uka tertutup )ulnus**lusum+.

Ma*amlukaterbuka & ,uka iris )*issum+ Tusuk )*tum+ #akar )(ombustio+ ,e*et

);*oriasiigit )ulnusMorsum+.

Ma*amlukatertutup &Memar )(ontusio+ #ula 5ematoma prain $islokasi (lose 7ra*ture

,aserasi organ dalam.

TeknikPerawatan Luka

$esinfeksi

rigasi

$ebridement

Perawatanperdara%an

Penja%itan ,uka

#ebat ,uka

Angkat0a%itan

A. Desinfeksi (Sin. Antisetikatau!er"isida)

Adala%tindakandalammelakukanpembebasanbakteridarilapanganoperasidalam%aliniyaitulukadan

sekitarnya.

Ma*amba%andesinfeksi& Alko%ol ?@ #etadine 1@ Per%idrol 3 a=lon )(efrimid

B(%lor%e;idine+ 5ibis*rub )(%lor%e;idine 4+


4/7

Teknik &$esinfeksisekitarlukadengankasa yang di basa%iba%andesinfeksan

Tutupdengandoeksterilataukasasteril

#ilaperluanestesi ,idountingbenangsatubua%.

- 0arumja%it tergantungukuran*ukupduabua%saja.

#a%an yang dibutu%kan &

- #enangja%iteideatau silk - #enang0a%it (at gut *%romi* dan plain.

,ain-lain &

- $oeklubangsteril- Hasasteril

- 5ands*oonsteril

perasiteknik

Grutanteknikpenja%itanluka) suture te*%ni:ues+

1. Persiapanalatdanba%an


5/7

2. Persiapanasistendan operator

3. $esinfeksilapanganoperasi

4. Anestesilapanganoperasi

!. debridementdaneksisitepiluka

". penja%itanluka

?. perawatanluka

+a*a","a*a"jahitanluka

1. 0a%itanimpul Tunggal

inonim &0a%itanTerputuseder%ana imple nerrupted uture

Merupakanjenisja%itan yang seringdipakai.digunakanjugauntukja%itansituasi.

Teknik & 8 Melakukanpenusukanjarumdenganjarakantarasetenga%sampai 1 *m

ditepilukadansekaligusmengambiljaringansubkutannyasekaliandenganmenusukkanjarumse*arate

gakluruspadaatauseara%garisluka.

8 impultunggaldilakukandenganbenang absorbable dengajarakantara 1*m.

8 impul di letakkanditepilukapadasala%satutempattusukan

8 #enangdipotongkuranglebi% 1 *m.

2. 0a%itanmatras 5ori6ontal

inonim & 5ori6ontal Mattress suture nterrupted mattress

0a%itandenganmelakukanpenusukansepertisimpul

sebelumdisimpuldilanjutkandenganpenusukansejajarsejau% 1 *m daritusukanpertama.

Memberikan%asilja%itan yang kuat.

3. 0a%itanMatrasertikal

inonim & erti*al Mattress suture $onati Dear to near and far to far

0a%itandenganmenja%itse*aramendalamdibawa%lukakemudiandilanjutkandenganmenja%ittepi-

tepiluka.#iasanyameng%asilkanpenyembu%anluka yang *epatkarena di dekatkannyatepi-

tepilukaole%ja%itanini.

4. 0a%itanMatrasModifikasi

inonim & 5alf #urried Mattress uture

Modifikasidarimatras %ori6ontal tetapimenja%itdaera%lukaseberangnyapadadaera%subkutannya.

!. 0a%itan0elujurseder%ana


6/7

inonim & imple running suture imple *ontinous (ontinous o=er and o=er

0a%itaninisangatseder%ana samadengankitamenjelujurbaju.

#iasanyameng%asilkan%asielkosmetik yang baik

tidakdisarankanpenggunaannyapadajaringanikat yang longgar.

". 0a%itan0elujur7eston

inonim & /unning lo*ked suture nterlo*king suture

0a%itankontinyudenganmengaitkanbenangpadaja%itansebelumnya biasaseringdipakaipadaja%itan

peritoneum.Merupakan=ariasija%itanjelujurbiasa.

?. 0a%itan0elujur %ori6ontal

inonim & /unning 5ori6ontal suture

0a%itankontinyu yang diselingidenganja%itanara% %ori6ontal.

9. 0a%itanimpulntrakutan

inonim &ub*utaneusnterupted suture ntradermal burried suture nterrupted dermal stit*%.

0a%itansimpulpadadaera%intrakutan biasanyadipakaiuntukmenja%it area yang

dalamkemudianpadabagianluarnyadija%it pula dengansimpulseder%ana.

I. 0a%itan0elujurntrakutan

inonim & /unning sub*uti*ular suture 0a%itanjelujursubkutikular

0a%itanjelujur yang dilakukandibawa%kulit ja%itaniniterkenalmeng%asilkankosmetik yang baik

-. Tutuatau#e$at Luka

etela%luka di ja%itdenganrapi di bersi%kandengandesinfeksan )berisalep+

Tutuplukadengankasasteril yang dibasa%idenganbetadine

,ekatkandenganplesteratau%ipafi;) bilaperludiikatdenganerban+

!. AnkatJahitan

Adala% proses pengambilanbenangpadaluka

#erdasarkanlokasidan%aritindakan&

Mukaataule%er%arike !

Pereut%ari ke?-1@

Telapaktangan 1@

0aritangan%arike 1@


7/7

Tungkaiatas%arike 1@

Tungkaibawa% 1@-14

$ada %arike ?

Punggung%arike 1@-14

Tehnikenjahitanluka

7. /eferensi )standar di beda%buatdrumum+

1. Padilla /. $ermabrasi. $alam &w%eeland />. (utaneous urgery. J# aunders.

P%iladelp%ia. 1II4 & p. 4?I-I@

2. Alt T% (oleman JP 5anke (J Farboroug% 0M. $ermabration. $alam & (oleman

JP 5anke (J Alt T5 Asken . (osmeti* urgery of t%e skin prin*iples And

Te*%ni:ues. 1II1 & p.14?-I!

3. T%ompson 0. A Pra*ti*al >uide to Jound (are./gitered Dursing. 2@@@ & p. 49-!@

Documents

1.Jahit Luka