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EL DARSE CUENTA

ndice:

Principales corrientes en psicologa.... pg. 2

- Psicoanlisis

- Conductismo

- Terapias cognitivas

- Corrientes humanistas

Antecedentes e influencias en la terapia gestalt ....... pg. 7

La terapia gestalt .. pg. 12

Fundamentos de la terapia gestalt pg. 14

- Homeostasis

- La doctrina holstica

- El darse cuenta

- El aqu y el ahora

- Lmite del contacto

- Figura y fondo

- Polaridades

- Emociones

- Mecanismos de defensa

- Resistencias

- Pelando la cebolla

- Ir y venir, psicodrama y confusin

- Comunicacin facilitadora

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PRINCIPALES CORRIENTES EN PSICOLOGA

PSICOANLISIS

Sigmund Freud neurlogo austriaco (1856-1939). En 1885 conoce en Pars la tcnica de la hipnosis y de la sugestin, aplicada especialmente a casos de histeria. En 1895 publica con Breuer Estudios sobre la histeria. En 1900 emprende el clebre anlisis de Dora. Convencido de que la neurosis, y sobre todo la histeria, son afecciones psquicas sin lesiones orgnicas, causadas por shocks afectivos olvidados, busc un mtodo capaz de hacer resurgir los traumatismos enterrados. Despus de la hipnosis y de un tratamiento mediante preguntas, emple el mtodo de asociaciones libres. Estudi el mecanismo del sueo, elabor las nociones de censura, represin, libido, inconsciente,.. Preparando de este modo el advenimiento de una nueva psicologa: el psicoanlisis. La hiptesis fundamental es que los trastornos mentales, e incluso algunos fsicos, no se deben a lesiones orgnicas en el cerebro o en cualquier otra parte del cuerpo, como hasta entonces la medicina y la psiquiatra haban supuesto, sino que eran originadas por un bloqueo psquico de carcter sexual, generalmente ocasionado en la infancia y latente en el inconsciente. Hasta la dcada de los 50, el psicoanlisis fue la gran fuerza integradora. Constituy un imponente cuadro de la naturaleza humana y aport una perspectiva nueva que esclareci muchas conductas hasta entonces totalmente incomprensibles. Sobre sus cimientos edificaron todos los tericos de la psicoterapia. Tcnicas La terapia psicoanaltica consista, en un principio, en hacer revivir al paciente los hechos traumticos de la infancia, mediante un estado de hipnosis regresiva, para as descargar una energa que no haba encontrado cauce de expresin. Posteriormente, Freud fue abandonando la hipnosis e introduciendo la libre asociacin de imgenes en el paciente, como mtodo de regresin del paciente. La asociacin libre, la interpretacin de los sueos y el anlisis de los actos fallidos, constituyen las tres tcnicas esenciales de la clnica analtica. Actitud del terapeuta Detrs del paciente y en una actitud neutra. Atencin flotante, que consiste en escuchar de forma atenta pero plana las asociaciones que vaya haciendo el paciente.

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CONDUCTISMO Esta teora psicolgica hace hincapi en los hechos objetivos, pblicamente observables (estmulos y respuestas) como objeto de estudio de la psicologa cientfica, dndoles prioridad sobre los aspectos puramente personales y subjetivos de la conciencia. As, durante las ltimas dcadas del siglo XIX la psicologa se convirti en una ciencia experimental; en una poca en la que el pensamiento europeo estaba dominado por el Positivismo, que rechazaba cualquier especulacin que sonase a poderes trascendentales o esencias ocultas. La filosofa positiva acepta como reales nicamente aquellas cosas que pueden conocerse. Las teoras han de poder comprobarse. El positivismo encontr fuertes aliados; el empirismo, el materialismo y el evolucionismo eran los fundamentos filosficos de una revolucin cientfica que estaba cambiando la concepcin decimonnica del ser humano y su mudo. Como teora psicolgica, el empirismo significa que el nio al nacer es una tabla rasa, una pizarra limpia sobre la que escribe la experiencia. Por lo cual el estudio se centra pura y simplemente en el comportamiento observable. Algunos de los nombres a conocer son: Wilheim Wundt, William James, Thorndike, Yerkes, Watson, Pavlov, Skinner. La psicologa conductista aspiraba a ser capaz de predecir la reaccin dado un estmulo determinado; ser capaz, al ver la reaccin, de predecir el estmulo que la ha producido. Sustituyeron todo lo intangible por su manifestacin ms tangible. Las terapias del comportamiento, buscan la eliminacin de los sntomas (fobias, compulsiones, jaquecas, trastornos sexuales,) y de los comportamientos observables y velados (pensamientos, emociones, imgenes mentales) que sustentan los desequilibrios. Tcnicas Sus tcnicas son muy concretas y se centran en la desadaptacin de los hbitos adquiridos, sin preocuparse de las estructuras profundas de la personalidad que pudieron originar dichos trastornos. Desensibilizacin sistemtica: se utiliza para eliminar fobias, ansiedades en situaciones concretas. Consiste en acercarse progresivamente a los medios, tras un proceso de relajacin; de tal manera que se les puede hacer frente en la vida real. Inmersin: confrontacin directa a la situacin que trae la ansiedad, hasta que pueda ser borrada sin angustia. Ensayo de la conducta: el terapeuta y el paciente ensayan, como si fuera un psicodrama en miniatura, el modelo de conducta apropiada para un problema determinado. Se utiliza en casos de inhibicin, timidez social, impulsos agresivos,

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Modificacin cognitiva: busca transformar los pensamientos irracionales, las creencias; para que as cambien las conductas asociadas. Engloba tcnicas de autocontrol, modificacin de los monlogos internos, parar la mene, imaginar una situacin temida y a continuacin otra agradable, Requieren muy pocas sesiones para lograr la desaparicin del desequilibrio y son un mtodo eficaz y rpido para reducir la ansiedad. No obstante, el hecho de que desaparezcan los sntomas no supone que desaparezca el conflicto. TERAPIAS COGNITIVAS Surgieron como rplica a la insatisfaccin que el conductismo clsico suscitaba y supone la superacin de las teoras clsicas. A este grupo pertenecen la terapia racional emotiva de Ellis (1962), las terapias de habilidades de enfrentamiento y terapias de solucin de problemas. La TRE de Ellis y la Terapia Cognitiva de Beck se centran en la reestructuracin cognitiva y el desarrollo de competencias de afrontamiento: ideas irracionales, asertividad, distorsiones cognitivas,

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CORRIENTES HUMANISTAS La teora de la personalidad que sustenta las corrientes humanistas tiene que ver con el existencialismo; es decir, con el Ser y no con el Tener. Hablamos del optimismo naturista, la fe absoluta en la condicin del ser humano como bueno, el desprecio por las convenciones sociales y de la tendencia del organismo a actualizarse. Algunas de sus caractersticas son: El ser humano percibe su experiencia como una realidad. Su experiencia es su realidad. En consecuencia la persona misma tiene ms posibilidades que nadie de tomar conciencia de lo que para ella es la realidad, ya que ningn otro individuo puede asumir totalmente su marco de referencia interno. Ella es su mejor punto de vista para comprenderse. El organismo reacciona como una totalidad organizada ante un campo fenomenolgico y reacciona tal y como l lo experimenta y lo percibe. Enfoque holstico que significa ver el sistema como un todo. El ser humano tiene una tendencia innata a actualizarse, mantenerse y desarrollar las potencialidades de su organismo. La conducta del individuo, es decir, su interaccin con el ambiente, es bsicamente un esfuerzo intencional para satisfacer las necesidades experimentadas y poder actualizarse en la realidad tal como es percibida. Hay una valoracin organsmica en la que el ser humano evala la experiencia tomando como criterio la tendencia actualizante. Asigna un valor positivo a las experiencias que percibe como favorables al mantenimiento y enriquecimiento del organismo. Asigna un valor negativo a las experiencias que percibe como contrarias a dicho mantenimiento o enriquecimiento. Como resultado de la interaccin con el ambiente se forma la estructura del s mismo y se adquiere una modalidad de conducta que sea compatible con dicha estructura. Hay una necesidad de consideracin positiva de todo ser humano de manera continua. Necesitamos ser valorados y aceptados. El ser humano no puede hallar la felicidad sino es a travs de una tica humanista, basada en el amor y la solidaridad. En cuanto al modo de abordaje teraputico, la idea general de las terapias humanistas tiene que ver con reforzar las cualidades positivas del paciente para que llegue a la aceptacin y amor hacia s mismo, como condicin fundamental para lograr la consideracin de los dems.

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La dificultad principal de la psicologa humanista est en la falta de fundamentacin terica y metodolgica; estamos ante una amplia gama de tcnicas disponibles y una dificultad para evaluar lo que ofrece. Destacaramos dos figuras: Por un lado, Maslow con su concepcin de la motivacin humana tendente a la autorrealizacin. Parte de la idea de que existen necesidades psicolgicas adems de las fisiolgicas que van requiriendo ser atendidas segn se van satisfaciendo las ms bsicas, as desarrolla la pirmide de las necesidades bsicas: vida, inmunidad y seguridad, pertenencia y afecto, respeto y respeto por uno mismo, autorrealizacin (plenitud). De Carl Rogers nos centraramos en su enfoque centrado en la persona. Para l no existen pacientes sino clientes, en el sentido de que la relacin teraputica es ms un asesoramiento o un consejo que la idea de curar a alguien. Se tratara en comprender al otro y convertirse en el espejo de la expresin total de su vida. Papel del terapeuta La labor del terapeuta sera, sobre todo, devoluciones tipo respuesta reflejo; el terapeuta es el espejo del cliente, destacando su no directividad. La finalidad es que el paciente madure afectivamente. Las caractersticas del terapeuta son: empata, congruencia y aceptacin incondicional.

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ANTECEDENTES DE LA TERAPIA GESTALT En su origen, el trmino Gestalt se refera a las conclusiones de una serie de experiencias referentes a la percepcin que dieron origen a la teora Gestalt. Es un trmino alemn que significa forma, estructura o configuracin. Max Wertheimer (1880-1943), Wolfgang Kler (1887-1967) y Kurt Koffka (1886-1941) se centraron, sobre todo, en el estudio de la percepcin visual, acerca de la que elaboraron un sinfn de leyes. Descubrieron que el ser humano percibe totalidades organizadas como configuraciones y que stas aparecen en la experiencia directa del individuo. Cuando miramos un cuadro, lo primero que vemos es el cuadro en general y despus las partes que los componen. De esto modo, la percepcin depende de la forma en que el sujeto organiza su campo perceptivo de acuerdo a sus necesidades e intereses. Para la teora gestltica, las unidades organizadas, tanto en la percepcin con en el comportamiento, tienen propiedades caractersticas que no pueden reducirse a las propiedades de las partes de que se compone; es decir, el todo es ms que la suma de las partes. Cuando surge una necesidad o figura dentro del organismo, ste tender a satisfacerla, desapareciendo as dicha necesidad; entonces se dice que la gestalt se ha cerrado. Hemos de tener en cuenta, que en esta poca ni sentimientos, ni emociones, ni cualquier concepto que procediera del interior de la persona y que expresara su personalidad ms profunda era tomado en cuenta

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LEYES DE LA PERCEPCIN Ley de la exactitud: la organizacin psicolgica ser tan buena como lo permitan las condiciones existentes. Por tanto, la organizacin de un campo no es arbitraria ni casual, sino que tiende hacia un estado ideal de orden y simplicidad. Cuando veo algo tiendo a verlo simtrico, simple, estable, regular, Ley de la semejanza: detalles semejantes como la forma o el color, tienden a formar grupos en la percepcin y resultan ms fciles de aprender. Si dos cosas son semejantes tendemos a percibirlas como formando un conjunto. Los elementos parecidos tienden a verse como parte de la misma estructura. Ley de la proximidad: percibos juntos elementos prximos en el espacio y en el tiempo. Cuanto ms reducidos sean los intervalos, mayor ser la tendencia a agruparlas como una unidad. Ley de cierre: las reas cerradas son ms estables que las abiertas y, por tanto, forman ms rpidamente figuras en la percepcin. Cuando me encuentro con tres puntos, hago un tringulo. Determinadas cosas se agruparn juntas si el agrupamiento produce una figura conclusa, estable, equilibrada, simtrica. Ley de la buena continuidad: el cierre y la continuidad son aspectos de la organizacin articulada. Ley del contraste: siendo iguales los dems factores, cuanto mayor sea el contraste entre dos elementos de la figura y del fondo (sea brillo, color o forma) tanto ms fcilmente se formarn figuras. Ley de la buena forma: organizar la percepcin tratando de evitar el caos. Ley de la actitud: un observador que haya visto determinadas cosas agrupadas de una cierta manera, seguir vindolas de esa manera; an cuando la situacin vaya cambiando lentamente, hasta que el agrupamiento original deje de resultar adecuado. Ley de destino comn: si las cosas se desplazan juntas, al mismo tiempo en la misma direccin, las agrupamos como unidad. Ley de hbito: tendemos a juntar los elementos conocidos que formaron parte de experiencias anteriores. Tiene que ver con los prejuicios.

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FRITZ PERLS Frederick S. Perls nace en Berln y muere en Estados Unidos (1893-1970). 0 a 40 aos: estudia medicina y psiquiatra. Se especializa en psicoanlisis. Comienza su carrera como ayudante de Paul Shildr y Kurt Goldstein. Conecta con la escuela psicolgica de la gestalt a travs de Friedlander, Goldstein, Wertheimer (a quien dedica su primer libro), Kofka y Kler. Se instala como psicoanalista. Se casa con Laura en 1929. En 1933, con 40 aos, sale de la Alemania nazi y se instala en Amsterdam. De 1933 a 1946 (41 a 53 aos): crea la asociacin psicoanaltica de frica del Sur en Johannesburgo. Publica Yo, hambre y agresin (1942), aplicacin de los resultados de la investigacin cientfica de la teora de la gestalt a la investigacin psicoanaltica y a la prctica psicoteraputica. De 1946 a 1956 (53 a 63 aos): trabaja como psicoanalista en Nueva York y forma el Grupo de los Siete: Isadore From, Paul Goodman, Paul Weisz, Elliot Shapiro, Sylvester Eastman y Laura Perls. Publicando en 1951 La Terapia Gestalt (Goodman, Hefferline y Perls), que tiene el mrito de dar nombre a este enfoque teraputico. Se crea el primer instituto de Gestalt, en Nueva York, que se empea en dotar a la gestalt de un cuerpo terico. Al aos siguiente se crea el de Cleveland, de donde surge la segunda generacin de gestaltistas (Zinker, Polsters,..). De 1956 a 1959 (63 a 67 aos): deja a Laura y marcha a Miami. Imparte algunos seminarios por distintos estados norteamericanos y pasa consulta privada. Como paciente conoce a Marti Froom, 32 aos menor que l y de la que se hace amante. Con ella recupera la pasin y la vitalidad hasta que los celos adquieren proporciones dramticas y ella le abandona. Se refugia en California y despus en San Francisco. De 1959 a 1963 viaja por EEUU, pasando algunas consultas privadas en hospitales que encuentra en el camino. Decide hacer un viaje alrededor del mundo que le lleva a Japn, donde pasa dos meses en un templo zen. A continuacin se dirige a Eilat (Israel) donde queda fascinado por encontrarse con personas que no hacen nada, siendo al parecer completamente felices en su falta de productividad. De 1964 a 1969 (71 a 76 aos): Esalen (California). Da seminarios de demostracin y capacitacin. Reina como maestro; ofende a unos; seduce a otros; persigue a jvenes. Optimista, popular, fascinante, atrae a todos aquellos que comparten con l lo cotidiana. Por fin, se hace famoso a los 75. Publica Sueos y existencia y el autobiogrfico Dentro y fuera del tarro de basura. Parte del xito tiene que ver con la filosofa de mayo del 68.

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Muere en 1970 en Chicago. Abandona Esalen y funda una comunidad Gestalt Kibboutz en Vancouver, que ser el Instituto de Gestalt de Canad. Muere en marzo de 1970 de un cncer de pncreas a los 77 aos. INFLUENCIAS DE PERLS Perls fue influido por distintas corrientes: Psicoanlisis, Anlisis del carcter de Reich, Filosofa existencial, Fenomenologa, Psicologa Gestalt, Psicodrama de Moreno y Religiones orientales. Hizo anlisis con Karen Horney a los 33 aos en Berln. Al ao siguiente con Ckara Happel en Francfort. A su vuelta a Berln (35 aos) se analiza con Eugen Harnick (18 meses, a razn de cinco veces a la semana). A los 37 aos, por consejo de Karen Horney se analiza con Wilhelm Reich, con el que se siente, por fin, comprendido y energetizado y en quien se inspira para su Terapia Gestalt. Psicoanlisis En Yo, hambre y agresin, desarrolla la idea de una oralidad que preside el crecimiento del ser durante toda su vida, y no slo durante un periodo definido de la infancia. Difiere en cuando a Freud en la importancia que ste da la impulso sexual (la lbido); para Perls no es la nica posibilidad. En Jung, encontramos el concepto de sombra y de polaridad. Para l, en tanto el individuo no haya integrado los aspectos contradictorios de su personalidad, no estar completo. Igualmente, la idea del sueo como expresin rica y completa a travs de la cual se expresa la totalidad del individuo, es compartida por jungianos y gestaltistas. Reich (1897-1957) Incita a Perls a interesarse por el comportamiento cotidiano de la persona, a observar sus caractersticas lingsticas, sus posturas, sus actitudes musculares y gestuales. Reich pensaba que las repeticiones crnicas a cualquier nivel que se den se instalan en el cuerpo de la persona y tienen como finalidad alejarse de la experiencia. El trabajo teraputico consiste, por tanto, en identificar las tensiones musculares que generaron el carcter y flexibilizar la coraza muscular. Existencialismo Corriente filosfica dominante durante los aos anteriores a la II Guerra Mundial. Propugna que la descripcin de la existencia del ser humano concreto tiene prioridad en cualquier investigacin acerca de su esencia. El existencialismo (filosofa de la vida) concede la primaca al desarrollo temporal del existir concreto. Lo que se es en oposicin a lo que se tiene. Ser vs tener. Hay tambin un desprecio por los convencionalismos sociales. Algunos autores son: Kierkegard (1889-1976) , Jaspers, Marcel (meditacin y anlisis de temas religiosos) y Sartre (1905-1980), que es quien acu el trmino.

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Fenomenologa Consiste en describir lo fenmenos, y fenmeno es lo que aparece y se manifiesta; es decir, lo que es dado a la conciencia en un momento determinado. As pues, la fenomenologa (filosofa de la esencia) es la ciencia descriptiva de las vivencias de la conciencia. Conocimiento de las cosas como son, toma de conciencia. Intuicin como instrumento fundamental del conocimiento. Su fundador, Edmund Husserl (1859-1938), insiste en el carcter descriptivo y no explicativo que debe tener la fenomenologa; centrarse en lo dado y no tomar partido frente a ello, abstenerse de juicio. Propone este abordaje como va privilegiada para llegar a conocer la esencia de las cosas. Psicologa de la Gestalt La terapia gestalt ha tomado dos conceptos bsicos de la teora gestalt:

1. Su definicin de Gestalt, entidad constituida por las relaciones dinmicas ente una forma y fondo que permite a la persona organizar sus percepciones en un todo. Concepto que incluye la alternancia de contacto y retirada, y la necesidad que tiene el individuo de organizar su experiencia segn sus necesidades.

2. El concepto de gestalt no terminada. Implica que una persona no puede estar disponible para otro tipo de experiencia hasta que haya llevado a trmino las experiencias incompletas de su vida. En tanto la gestalt no est terminada, la persona se reproducir compulsivamente, constituyendo un esquema repetitivo de comportamiento. La persona no puede seguir adelante hasta haber completado cualquier cosa que experimente como incompleta en su vida, se interesar hasta que haya liberado la experiencia a su satisfaccin.

Psicodrama Perls sac de Moreno la enseanza de que es ms fecundo participar en una experiencia que hablar de ella. Tom su tcnica del intercambio de papeles entre protagonista y antagonista, que permite ver lo que puede sentir el otro, as como la idea de ponerlo en accin. Representacin tan fiel de la realidad como sea posible, de un episodio imaginario o conservado en la memoria. Religiones orientales Son dos las influencias, de un lado, no supraestimar la importancia del pensamiento, en muchas ocasiones el uso del ordenador mental impide realmente ver, or, tocar la realidad de la naturaleza. De otro lado, la idea del yin y el yang, el universo como flujo constante de movimientos que se suceden perpetuamente; lo nico constante es el cambio. Lo que ocurre a un nivel ocurre a todos los niveles, el macrocosmos se refleja en el microcosmos con una interaccin total entre la parte y el todo. Hay una unidad entre la forma y el fondo que no tiene sentido fuera de su contexto.

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LA TERAPIA GESTALT La terapia Gestalt es un modelo de psicoterapia que percibe al ser humano como una totalidad, pretende desarrollar la conciencia y ampliar la gama de comportamientos posibles del individuo. Este enfoque centra la atencin en la conducta presente y exige la participacin activa del terapeuta. Es una terapia existencial, porque habla del ser y no del tener. Se distingue de otros enfoques por la diferencia que establece entre descripcin y experiencia. En la prctica, esta diferenciacin exige la expresin activa de lo que uno es y no la mera descripcin. Cuando el paciente dice me siento triste, se le ayuda a que viva la tristeza lo ms intensamente posible, slo as podremos logar los cambios cualitativos necesarios. La terapia gestalt niega el valor de la descripcin; experimentar es ms importante que interpretar. El corazn del proceso teraputico es la experiencia; despus de la experiencia viene la conciencia. En la terapia gestalt el cliente aprende a utilizar el darse cuenta de s mismo, como un organismo total que es. Aprendiendo a enfocar el darse cuenta descubre lo que es y no lo que debera ser o lo que podra haber sido. Toma conciencia de lo que fue y evita caer nicamente en el ideal de lo que puede llegar a ser, lo que no ha sido an. Aprende a confiar en s mismo; obteniendo as el desarrollo ptimo de su personalidad, dndose soporte a s mismo. La terapia gestalt enfatiza que vivamos en el momento, en el aqu y ahora. Para sentir y experimentar el aqu y el ahora trabajamos desde las sensaciones, con la experiencia que el paciente recibe a travs de los sentidos. sta es la dimensin fenomenolgica de la gestalt, lo que implica que el proceso que uno experimenta es nico. Y esto que sucede en el instante presente es, fundamentalmente, una experiencia de contacto. Contacto que puede ser con los otros y/o con el entorno. La terapia gestalt pone el nfasis en la conciencia de lo que ocurre en el instante presente a nivel corporal, afectivo y mental de una forma integrada. El aqu y el ahora es una experiencia completa que concierne al organismo en su totalidad. Esta experiencia contiene el recuerdo, las experiencias anteriores, las fantasas, las anticipaciones y los proyectos. La persona nace con una sola meta: actualizarse y llegar a ser tal como es. Para la gestalt una persona sana es aquella en la que se desarrolla de forma permanente y sin trabas un proceso de formacin y posterior cierre de gestalts. El proceso teraputico se centra en observar la manera en la que la persona puede distorsionar el contacto, ya sea consigo mismo o con el entorno; ignorar o rechazar sus necesidades y deseos e impedirse un contacto de ajuste creador con el entorno. Dicho de otro modo, el propsito de la terapia sera recuperar las partes perdidas de la personalidad. Los conflictos pueden ser de naturaleza interna al individuo (intrapsquico), o puede manifestarse en la relacin interpersonal entre personas (interpsquico). Con independencia de su localizacin, el tratamiento consiste en el dilogo y/o confrontacin entre los elementos incongruentes, bien entre polos opuestos de la personalidad o de la relacin interpersonal.

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Perls explica que la meta de la psicoterapia consiste en que la persona consiga limpiarse sola su propio trasero; ello implica la transicin de recibir soporte del medio a darse soporte a uno mismo. En otras palabras, pasar de ser dependiente a ser independiente. Para Perls el ideal de darse soporte a s mismo consiste en ser capaz de sostenerse completamente sobre sus propios pies. No obstante, debe existir un equilibrio entre darse soporte a s mismo y recibir soporte de los dems. La persona decide su propio equilibrio, la proporcin que necesita de cada tipo de soporte. Para Laura Perls el objetivo de la terapia es establecer y desarrollar un estilo; esto es, una forma integrada e integradora de expresarse y actuar. Lo novedoso de la terapia gestalt es:

1. El poder est en el presente. 2. La experiencia es lo ms importante. 3. El terapeuta es su propio instrumento. 4. La terapia es demasiado beneficiosa para limitarla a los

enfermos. Tcnicas:

Silla caliente. Exageracin. Ir y venir. Roles. Dramatizar.

Respecto a la forma de trabajar, se parte de lo que est en la superficie, esto es, del darse cuenta actual del paciente. Evitamos la posibilidad de caer en el error de contactar antes de tiempo con material profundo (aquello que tuvo que ser reprimido en un momento de la historia del paciente por resultar difcil o insoportable de abordar). Ponerlo demasiado pronto a disposicin del paciente puede hacer que ste refuerce los mecanismos de defensa o que pierda dicho material a travs de la proyeccin. Estaramos hablando de una reaccin teraputica negativa que se produce cuando establecemos contacto sin que se cuente con el soporte necesario.

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FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA GESTALT

Este concepto fue desarrollado originalmente por un grupo de psiclogos alemanes que trabajaban en el campo de la percepcin. Ellos demostraron que la persona no percibe las cosas como entidades sin relacin y aisladas, sino que ms bien las organiza, mediante el proceso perceptivo, en totalidades significativas. Una gestalt es una configuracin, una forma, la forma particular en que se organizan las partes individuales que la constituyen. La premisa bsica de la psicologa de la Gestalt es que la naturaleza humana se organiza en formas o totalidades y es vivenciada por el individuo en estos trminos y puede ser comprendida nicamente en funcin de las formas o totalidades de las cuales se compone. HOMEOSTASIS

El proceso homeosttico se refiere al proceso de autorregulacin mediante el cual el organismo interacta con el ambiente para mantener una condicin estable y constante. El organismo, al igual que tiene necesidades fisiolgicas, tiene necesidades psicolgicas y de contacto, las cuales se experimentan cuando el equilibrio se perturba. La necesidad dominante del organismo, en cualquier momento, se convierte en la figura en primer plano y las dems necesidades retroceden, al menos temporalmente, al fondo. LA DOCTRINA HOLSTICA

La actividad mental acta, para el individuo, como ahorrador de tiempo, energa y trabajo. El reconocimiento de que los pensamientos y las acciones son hechas del mismo material y que podemos traducirlos y transponerlos de un nivel a otro, nos da una herramienta para tratar con la persona en su totalidad en psicoterapia: Entre los niveles de pensar y hacer hay una etapa intermedia, la etapa de jugar a, y en terapia, si observamos cuidadosamente, veremos que el paciente juega a muchas cosas. Por medio de la experiencia de s mismo en los tres niveles descritos; del fantasear, del representar roles y del hacer, ir llegando a un entendimiento de s mismo. EL DARSE CUENTA

Muchas de las dificultades del neurtico se relacionan con su incapacidad de darse cuenta, sus puntos ciegos, las cosas y relaciones que sencillamente no llega a sentir. Y, por tanto, en lugar de hablar del inconsciente preferimos hablar de lo que en este momento no nos damos cuenta. Hacemos hincapi en lo que el paciente sabe, en las reas en que se da cuenta, en lugar de las que no. Con la esperanza de aumentar progresivamente su capacidad de darse cuenta en todos los niveles. El sueo parece ser un intento de encontrar la solucin a una aparente paradoja. Para darle sentido a un sueo, debemos no interpretarlo, le pedimos al paciente que lo viva ms extensamente e intensamente para descubrir la paradoja. El esfuerzo bsico en terapia gestalt es que el paciente se d cuenta de cmo est funcionando ahora como organismo y como persona. Si extendemos poco a poco ese darse cuenta, ayudaremos a descubrir y disolver las resistencias que han obstruido el desarrollo de la persona.

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El darse cuenta puede ser curativo per se. Porque con un awareness pleno, uno puede darse cuenta de la autorregulacin del organismo. Darse cuenta es e primer elemento para crecer. Dentro de la experiencia, se pueden distinguir tres darse cuenta: Darse cuenta de s mismo o del mundo interior. Comprende todos aquellos acontecimientos, sensaciones, sentimientos, emociones. Est en funcin de mi manera de sentir y de mi experiencia y existencia aqu y ahora, y es independiente de cualquier argumento o juicio por parte de los dems, e incluso de m mismo; es decir, yo siento tal o cual cosa dentro de m y el que los dems o yo mismo juzgue esos sentimientos o eventos, no los har cambiar. Darse cuenta del mundo exterior. Se trata de la percepcin que tengo del mundo externo. Lo que veo, todo, oigo, huelo, el mundo de los sentidos. Esto me permite darme cuenta de lo que est fuera. Es todo lo que tiene que ver con los sensorial. Darse cuenta de la zona intermedia o zona de la fantasa. Incluye toda la actividad que va ms all de lo que sucede en el presente. Esta zona abarca todas las actividades relacionadas con el pensar, adivinar, imaginar, planificar, recordar el pasado o predecir el futuro. Es todo lo que tiene que ver con la actividad mental. Esta zona a veces se interpone entre la persona y el mundo impidindole actuar adecuadamente. Es en esta zona donde se alojan las expectativas catastrficas, los complejos que distorsionan la visin del mundo, ideas acerca de las cosas, creencias, los miedos, Cuando se aumenta el contacto entre el darse cuenta interno y externo, se reduce la actividad correspondiente a la fantasa.

La actitud fundamental de awareness responde a las cinco preguntas claves propuestas por Perls:

- Qu ests haciendo ahora? - Qu sientes t en este momento? - Qu es lo que quieres? - Qu ests tratando de evitar? - Qu esperas t de mi?

TERAPIA DEL AQU Y DEL AHORA

Desde el punto de vista gestltico, el neurtico no es meramente una persona que una vez tuvo un problema, es una persona que tiene un problema continuado, aqu y ahora, en el presente. Sus dificultades de hoy se relacionan con el modo como se comporta hoy. Si logra llegar a darse cuenta plenamente en todo instante de s mismo y de sus acciones en todos los niveles fantasa, verbal o fsico podr ver cmo se producen sus propias dificultades. Podr tambin ver cules son sus dificultades del momento y podr ayudarse a resolverlas en el presente, en el aqu ya hora. Cada problema solucionado hace ms fcil la resolucin del prximo, ya que cada solucin aumenta su autoapoyo.

La terapia gestltica, antes que una terapia verbal o interpretativa, es una terapia vivencial (experiencial). Si el paciente ha de cerrar alguna vez el libro de sus problemas del pasado, lo har en el presente. Pues debe tomar conciencia que si sus problemas realmente son cosas del pasado, ya no seran problemas, y ciertamente no seran del presente.

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No basta con recordar un incidente del pasado, uno tiene que volver a l psicodramticamente. Lo importante es el evento inconcluso, que an vivo e interrumpido, espera ser asimilado e integrado. Es aqu y ahora, en el presente, donde debe llevarse a cabo esta asimilacin. El proceso teraputico (que es el establecimiento del s mismo mediante la integracin de las partes disociadas de la personalidad) debe llevar al paciente al punto en que ya no se siga interrumpiendo a s mismo, es decir, hasta el punto en que ya no es neurtico. Para ello, debemos percatarnos y tratar con los cmo de cada interrupcin, antes que con el porqu. LMITE DE CONTACTO

Ningn individuo es autosuficiente; el individuo puede existir nicamente en un campo ambiental. La naturaleza de la relacin entre l y su ambiente determina su conducta. El estudio del modo como el ser humano funciona en su ambiente es el estudio de aquello que ocurre en el lmite de contacto entre el individuo y su ambiente. La persona que puede vivir en un contacto significativo con su sociedad, sin ser tragado completamente por ella y sin retirarse completamente de ella, es la persona bien integrada, estableciendo un equilibrio entre sus necesidades personales y las exigencias de la sociedad. El desbalance surge cuando el individuo y el grupo experimentan, simultneamente, necesidades diferentes y el individuo es incapaz de distinguir cul es la necesidad dominante. El neurtico no puede ver claramente sus propias necesidades y, por lo tanto, no las puede satisfacer. En contraste, el criminal no puede ver las necesidades de los dems. Una de las caractersticas del neurtico es que ni puede establecer un buen contacto ni puede organizar su retiro. El contacto y el retiro, en su forma rtmica, son nuestros medios de satisfacer nuestras necesidades, de continuar los procesos siempre en transcurso que constituyen la vida misma. El contacto es importante en relacin con el darse cuenta, ya que puede existir contacto sin darse cuenta, pero el darse cuenta no puede existir sin contacto. Tomamos contacto reconociendo y haciendo frente al otro y al hacerlo nos experimentamos a nosotros mismos. El contacto consiste en un proceso continuo de movimiento, de oscilacin entre yo y el otro. FIGURA Y FONDO El campo perceptual se divide en dos elementos: figura y fondo; que tienen diferentes caractersticas. La figura es el foco de la atencin y se encuentra rodeada por un contorno. El fondo, consistente en el resto del campo visual, por el contrario, carece de detalles, los vemos generalmente ms lejano que la figura y puede ser ajeno a la atencin y no aparece como objeto. Una figura no puede ser substrada de su fondo sin que cambie su significado, ya que ste viene dado por conexin con la situacin que aparece. Este concepto est unido al de campo, cada objeto es definido de una forma concreta por el contexto total en que dicho objeto est incluido. Campo = organismo + ambiente Perls aplica esta regla de la percepcin visual a la totalidad de la experiencia interna y es una valiosa fuente de inspiracin para entender los comportamientos neurticos, ya que las situaciones

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inconclusas son una de las causas ms importantes de la situacin neurtica, dado que representan asuntos que no han sido resueltos. La cualidad ms importante e interesante de una gestalt es su dinmica, la necesidad imperiosa que una gestalt tiene de cerrarse y completarse. Cerrar una gestalt incompleta o situacin inconclusa se realiza a travs de incorporar algn elemento de fondo (que por pertenecer a ste no se haba notado) a la figura, a travs del proceso de estructuracin del darse cuenta. En cada momento, en el aqu y en el ahora, surgir una figura sobre un fondo. La persona ir focalizando sucesivamente figuras que son parte de un todo. Ir trabajando con cada una de las que van emergiendo permite cerrar gestalts, no hacerlo lleva a la neurosis. POLARIDADES El trabajo gestltico, para Perls, consiste en encontrar y ejercitar la divisin, de modo que las partes de la unidad puedan volver a unirse. As, alejados de nuestro propio cuestionamiento y de nuestras exigencias, podemos disfrutar de la unidad del darse cuenta, donde la divisin dentro del yo desaparece, al igual que las divisiones entre yo y los dems, entre yo y el resto del mundo. Las polaridades bsicas son:

o Masculina Femenina. o Apoyo Relacin. o Resentimiento Aprecio. o Perro de arriba (Deber) Perro de abajo (Querer) o Contacto Retirada.

El universo es entendido de forma dual y la integracin se produce a travs de la sntesis de las dos polaridades de cada dualidad (bondadoso-cruel, rgido-flexible, opresor-oprimido,). De acuerdo con este concepto, si no me permito ser agresiva, tampoco ser verdaderamente pacfica; si estoy en contacto con mi agresividad y amplio esa parte de mi misma, cuando sea pacfica lo ser de un modo ms pleno, ms autntico. La psicoterapia intente hacer que emerja la polaridad negada porque es desconocida y, en este sentido, temida. Al hacerla consciente ambos polos se acercan y pueden integrarse. LAS EMOCIONES

La emocin parece ser la fuerza bsica que energiza toda nuestra accin. Las emociones son el lenguaje mismo del organismo; ellas modifican la excitacin bsica de acuerdo a la situacin ante la cual nos encontramos. La excitacin se transforma en emociones especficas y a su vez las emociones son transformadas en acciones sensoriales y motoras. Las emociones energizan y movilizan los medios que tenemos para satisfacer necesidades. MECANISMOS NEURTICOS

En la neurosis las perturbaciones del lmite operan primordialmente a travs de cuatro mecanismos distinguibles entre s (introyeccin, proyeccin, confluencia y retroflexin); en el comportamiento neurtico suele encontrarse una compilacin de los diferentes mecanismos actuando en diferente medida. Excepto en las neurosis traumticas, que son configuraciones de

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defensa que surgen como un intento del individuo por protegerse de una intrusin aterradora de la sociedad o de un choque ambiental.

INTROYECCIN

Se refiere a aquello que asumimos como propio sin haberlo elaborado de forma personal. El individuo que introyecta nunca tiene la oportunidad de desarrollar su propia personalidad, ya que al estar ocupado asegurando los elementos extraos en su sistema no hay lugar para que descubra lo que l mismo es.

PROYECCIN

Es el reverso de la introyeccin. Es la tendencia a hacer responsable al ambiente de lo que se origina en el s mismo. La paranoia es el caso extremo de la proyeccin. CONFLUENCIA

Cuando el individuo no siente ningn lmite entre l mismo y el ambiente que lo rodea. En la confluencia, se exige similitud y se niega la aceptacin de las diferencias. RETROFLEXIN

Se trata a s mismo como originalmente quera tratar a otras personas u objetos. Reorienta su actividad hacia dentro y se sustituye a s mismo por el ambiente como objetivo del comportamiento. El retroflector se hace a s mismo lo que le gustara hacer a otros.

Por lo tanto, en terapia tenemos que restablecer la capacidad del neurtico de discriminar.

Tenemos que ayudarle a descubrir que es l mismo y que no es l mismo; lo que le realiza y lo que le frustra. Tenemos que guiarlo hacia la integracin. Tenemos que asistirlo en su bsqueda del balance y de los lmites adecuados entre l mismo y el resto del mundo.

RESISTENCIAS

Se debe tener en cuenta el posible temor del paciente a que la terapia en lugar de ayudarlo lo hunda ms, generalmente ve el ambiente como algo hostil y puede mostrar resistencias, que suele vivenciar como asistencia y que el terapeuta debe tener en cuenta. Necesita ser estimado y apreciado por los dems. Al faltar el apoyo provisto por la autoapreciacin el resultado es una constante necesidad de apoyo externo.

La confusin , existente entre el s mismo y el concepto de s mismo, no reconocida es una de las caractersticas de la neurosis.

La terapia gestltica da al paciente, constantemente, mucho de lo que quiere atencin, atencin exclusiva y no lo culpamos por sus resistencias. De este modo la terapia comienza con un cierto balance entre frustracin y satisfaccin.

PELANDO LA CEBOLLA

El rea de darse cuenta del paciente, al intentarlo por primera vez, por lo general se limita a impresiones sensoriales externas. En la medida que contina se ampla esta rea para incluir muchos otros factores tanto internos como externos. Este hecho es de extrema importancia para el neurtico, ya que tiene poco sentido de s mismo; siempre est interrumpindose a s mismo. Perls considera que con cinco preguntas, que son esencialmente reformulaciones de la afirmacin Ahora me doy cuenta se podra llevar a cabo un proceso terapetico, son: Qu ests haciendo?, Qu es lo que sientes?, Qu es lo que quieres?, Qu ests evitando? y Qu es lo que esperas?. Estas preguntas estimulan el autoapoyo.

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El terapeuta puede ayudar al paciente en el descubrimiento de s mismo actuando como un espejo ampliados. El terapeuta no puede hacer descubrimientos al paciente, slo puede facilitar el proceso del paciente. Por medio de sus preguntas puede llevar al paciente a ver su comportamiento con ms claridad y puede ayudarle al paciente a determinar por s mismo lo que su comportamiento representa. Para reintegrar al neurtico tenemos que recurrir a cualquier cantidad de responsabilidad que est dispuesto a aceptar. El neurtico, a pesar de que quiere ser curado, se siente ms seguro y mejor vestido con su neurosis a cuestas que sin ella, y teme que una terapia exitosa lo lance al vaco. IR Y VENIR, PSICODRAMA Y CONFUSIN La tcnica del ir y venir ya es utilizada por los freudianos, pidindole al paciente que vaya y vuelva repetidamente entre el contenido del sueo y sus asociaciones. En terapia gestltica se usa de manera sistemtica y de forma novedosa. Poniendo la atencin alternadamente en diferentes aspectos para relacionarlos. Entre el revivir un recuerdo y el aqu y el ahora. Si hacemos ejercicios de ir y venir entre una visualizacin y una propiocepcin podremos llenar los espacios en blanco y completar los asuntos inconclusos del pasado. Podemos ir y venir entre los sentimientos del paciente y sus proyecciones. Otra importante tcnica terapetica es la aproximacin a las reas de confusin va las interrupciones manifiestas. La vivencia de la confusin es extremadamente desagradable, y al igual que con la angustia y la vergenza sentimos un deseo intenso de aniquilarlos. El verdadero peligro de la confusin es interrumpirla y por la tanto confundirse con la accin.

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CLAVES DE LA COMUNICACIN FACILITADORA DEL DARSE CUENTA Lenguaje persona vs impersonal Cuando me comunico con alguien y hablo de mi he de utilizar el Yo, no uno o alguien,Cuando una persona habla de su experiencia como si se tratara de otro consigue distanciarse de ella. No es lo mismo decir Cuando se lleva mucho tiempo en pareja se pierde la ilusin, que decir He perdido la ilusin por mi relacin de pareja. Responsabilizarse de lo que se dice Hablar de m a ti. No hablar de los presentes, sino dirigirse directamente a ellos. A veces, en los grupos se habla de alguien como si la persona no estuviese all. A menudo, cuando no nos es posible asumir la responsabilidad de los sentimientos que nos produce una persona evitamos dirigirnos a ella. Al hacerlo directamente podemos tomar conciencia de esos sentimientos en lugar de evitarlos. Poner en evidencia las falsas preguntas En las preguntas eliminar lo causal, el por qu?. El pensamiento se expresa mejor a travs del cmo que del porqu y ello ayuda a percibir las diferencias y los opuestos. Cuando preguntamos algo, frecuentemente ya tenemos la respuesta y lo que solemos pretender es confirmarla o discutir/pelear con la autoridad. Me confirmas mi idea o me peleo. El terapeuta gestltico si est atento a responder a las verdaderas preguntas, estar alerta para descifrar lo que se oculta tras las falsas preguntas y evidenciar el beneficio que se espera al formularlas. Estas preguntas hay que convertirlas en una afirmacin. Eliminar el pero, sustituyndolo por y Esto favorece la aceptacin de opuestos o partes, en principio, antagnicas. Cada vez que digo un pero estoy anulando la proposicin anterior. Cambiar el no puedo por no quiero Diciendo que no puedo estoy anulando mi responsabilidad de elegir; el cambiarlo por el no quiero desencadena una toma de conciencia de la negativa real, oculta bajo la inicial declaracin de impotencia. Coherencia en la expresin Adecuacin de la forma y del contenido. A menudo nuestra palabra es desmentida por la postura. Cualquier desequilibrio entre el lenguaje verbal y el no verbal suele sealar una polaridad rechazada, una emocin negativa, una situacin inconclusa, Expresar los sentimientos negativos Clarifican las zonas de ambigedad, cmo puedo querer y odiar la misma cosa?. Si no se expresan tienden a rigidizarse en dicotomas o dualismos beligerante y no permiten el fluir creativo de la persona e impiden la comunicacin. Completar afirmaciones Cuando una afirmacin es una expresin emocional, est expresando el impulso hacia su opuesto; completarla es favorecer su seguimiento y ayudar a que emerjan las demandas subyacentes. Tiemblo... Dame calor.

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No murmurar Hablar mal de alguien que no est presente es una agresin en la que dejamos al otro sin la posibilidad de defenderse. No sofocar la palabra emocional Por medio de las vibraciones de nuestra voz, transmitimos a los otros y a nosotros mismos informacin sobre nuestro estado emocional. Las resonancias del lenguaje de las emociones tienen su discurso: ruidos roncos y convulsivos de la pena, sonidos temblorosos del miedo, ritmo jadeante de la sorpresa, explosin sonora o modulaciones musicales de la alegra. Estas palabras coloreadas por la emocin suelen encontrarse bastante censuradas; estn demasiado alejadas del lenguaje normal (con su estructura regular y su elocuencia controlada). Estas palabras cargadas de emocin amenazan nuestro autocontrol, la imagen y opinin que tenemos de nosotros mismos. As, nos vamos privando de la palabra emocional que nos ayuda, de forma simultnea, a descargar las emociones y a poder elaborar su significado. Evitar la jerga A medida que el lenguaje se hace ms complejo, las palabras pierden su riqueza emocional en beneficio del marco conceptual que las subyace. La jerga no es ms que una barrera de palabras complejas entre lo que es vivido por el sujeto y lo que expresa. Los grupos de terapia no escapan a este defecto. A veces, se viven experiencias muy fuertes que segn como se expresen aclaran bien poco sobre la experiencia misma. No se est ms despegado de la realidad si uno se atribuye un complejo de Edipo mal integrado que si confiesa me siento todava terriblemente dependiente del amor de mi madre?