11
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
Kampus II Jln. Mayjend Bambang Soegeng Mertoyudan Magelang
56172
Telp (0293) 326945 web: www.ummgl.ac.id
email:[email protected]
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Inisial Klien: Ny. K Diagnosa Medis: CVD
No Rekam Medis: 187634Bangsal: Safa
NO
TANGGAL DAN JAM
PROBLEM
(MASALAH)
ETIOLOGY
(PENYEBAB)
SYMPTOMS
(GEJALA DAN TANDA)
NO. PRIORITAS
1
2
12/8/2014
12.00 WIB
12/8/2014
12.00 WIB
Intoleransi aktifitas
Ansietas
Ketidak seimbangan suplai dan kebutuhan oksigen
Krisis situasional
Ds :
Klien mengatakan tidak dapat beraktifitas seperti biasanyaKlien
mengatakan pusing gliyer saat mencoba duduk
Do :
Terpasang
cateter
Selalu menyentuh kepalaTerpasang NGTTD masuk 170/100N:
100x/menit
Ds :
Klien mengatakan takut kalau penyakitnya tidak segera sembuh dan
sudah kangen dengan rumah.
Do :
Ekspresi wajah klien gelisahN: 100 x/menitTD 170/100 mmHgMata
tidak fokustangan sering memegang pembatas tempat tidur dan diepas
lagi sampai beberapa kalisering terbangun saat tidur
1
2
