Upload
aaron-gutierrez
View
212
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
....
Citation preview
Planificacin de tratamientos radioterpicos conintensidad modulada basados en la perspectiva de laanatoma que tiene el haz para su conformacin yfluencia
Partiendo de la siguiente Hiptesis: Una solucin mseficiente a la distribucin de la dosis en los pacientes so-metidos a terapia con intensidad modulada (IMRT) puedeobtenerse a partir del punto de vista del haz de radiacincon respecto a los tejidos involucrados en su camino, sepretenden obtener tratamientos de IMRT mediante unaplanificacin alternativa a la inversa convencional, en losque se tienen en cuenta consideraciones geomtricas a lahora de generar segmentos y optimizar fluencias. Estenuevo planteamiento de la planificacin de IMRT propor-ciona unas distribuciones de dosis equivalentes, o incluso,ms adecuadas a las prescripciones, con un menor consu-mo de recursos y una menor dosis integral al paciente.
En el desarrollo de la tesis se describen los procedi-mientos a seguir para poder llevar a cabo la tcnica, elsistema de control de calidad desarrollado para la valida-cin de los tratamientos diseados y los diferentes mati-ces que surgen al implementar IMRT tanto a nivel delacelerador como del planificador.
Como conclusiones ms importantes del trabajo tene-mos:
Se ha puesto, pues, a punto un mtodo de planifica-cin que denominamos MPH (modulacin por perspecti-va del haz) para tratamientos de IMRT.
Tras 5 aos de experiencia y ms de 500 pacientestratados por el procedimiento MPH, se han obtenido dis-tribuciones de dosis de acuerdo con las prescripcionesclnicas. Todos los casos clnicos de IMRT pueden sertratados mediante un procedimiento basado en la meto-dologa MPH.
Los resultados obtenidos a partir del mtodo MPH,han sido siempre cuanto menos comparables al procedi-miento convencional del la IMRT inversa. No obstante laefectividad en trminos de UM, nmero de segmentosempleados, tiempo de tratamiento, dosis integral y fiabi-lidad dosimtrica hacen claramente ms eficiente el m-todo MPH.
El procedimiento descrito es susceptible de ser auto-matizado si el planificador dispone de las herramientasadecuadas para hacerlo.
Autor: Joan Vicent Rosell i FerrandoServicio de Radiofsca- ERESAHospital General UniversitarioValenciaGrado de Doctor por la Universidad de SevillaDirectores de Tesis: D. Francisco Snchez Doblado,
Profesor Titular y D. Antonio Leal Plaza, Profesor Ayudan-te Doctor, Pertenecientes ambos al Departamento de Fisio-loga Mdica y Biofsica de la Universidad de Sevilla.
Lectura de la Tesis: Mayo 2006.Departamento de Fisiologa Medica y Biofsica de la
Universidad de Sevilla.
TESIS DOCTORALES Revista de Fsica Mdica 2006; 7(3): 133