A

21

A korszerû fitoterápia és a tradicio-nális, növényi szerekkel történô gyó-gyítás ezer szállal kapcsolódik egy-máshoz. A szájról szájra átörökítettnépies gyógynövény-alkalmazás je-lentôsége Európában mára sokatveszített jelentôségébôl, a világ fej-lôdô részein azonban ma is döntôszerepet játszik a lakosság ellátásá-ban. A gyógynövények gyógyászaticélú népies alkalmazása nemzedéke-ken keresztül öröklôdô tapasztala-tok eredménye. Afrikában, Latin-Amerikában és Ázsia jelentôs részéna helyi „füvesemberek” tudása ma isaz empírián alapul.

Európában a szintetikus gyógy-szeripar fejlôdése évtizedekre hát-térbe szorította a gyógynövényeket.Ez jórészt annak következménye,hogy a növények kémiai-farmakoló-giai jellemzése, hatásosságuk és biz-tonságosságuk vizsgálata elmaradt aszintetikumokétól, s a bizonyítéko-kon alapuló orvoslással nem egyez-tethetô össze a pusztán a tapaszta-laton, hagyományon alapuló gyógy-növény-használat.

Az 1970-es évektôl a növényi sze-rek újra egyre népszerûbbekké vál-tak, és ezzel párhuzamosan elkezdô-dött szisztematikus, tudományosigényû vizsgálatuk is. Ennek eredmé-nyeként ma már számos olyan tradi-cionális gyógynövény preparátumagyógyszerszintû készítményként vanforgalomban, amelyek megfelelnek agyógyszer-engedélyezés szigorú kri-tériumainak.

Az idôk során a fejlôdô országok-ban alkalmazott több ezer gyógynö-

vénybôl nagyon sok került s kerülmég ma is az európai gyógyszer-kincsbe [pl. Pygeum africanum (afri-kai szilvafa), Centella asiatica (ázsiaigázló)]. Az európai gyógynövényekközött is szép számmal vannak olya-nok, amelyeket korábban a népiesorvoslásban alkalmaztak, és az utób-bi évtizedekben kiállták a szigorú tu-dományos értékelés próbáját [pl.Hypericum perforatum (közönségesorbáncfû), Melissa officinalis (orvosicitromfû), Allium sativum (fok-hagyma)].

Az ismeretek, bizonyítékok gyara-podásával a megalapozottan alkal-

mazható növények köre egyre bô-vül, ugyanakkor egyes „jól bevált”növények (pl. mert a hatásosságuknem igazolható, vagy a növény alkal-mazása nem biztonságos) kiszorul-nak a modern fitoterápiából. Mivel agyógynövény-alapú gyógyszerek,gyógytermékek zöme a gyógyszertá-rakon keresztül, nem vénykötelesszerként jut el a fogyasztókhoz, kü-lönösen nagy az expediáló gyógy-szerész felelôssége a velük kapcsola-tos tanácsadásban.

A Teva Magyarország Zrt. ezértkezdeményezte egy fitoterápiás to-vábbképzô tanfolyam lebonyolítását

Ha fitoterápiáról van szó – tekintettel az étrend-kiegészítôk, valamint az engedélynélküli szerek forgalmának bôvülésére – nagy az expediáló gyógyszerész felelôssége.Ezen a területen ugyanis abban is támpontot kell nyújtania a betegeknek, hogy melynövényi szerek alkalmazása megalapozott, s melyeké nem az. Mindehhez a tudo-mányos ismeretek adottak, ám azok csak nehézkesen, vagy egyáltalán nem jutnak el a gyógyszerészekhez. Ezt felismerve kezdeményezett a Teva Magyarország a SzegediTudományegyetem Farmakognóziai Intézetével karöltve egy fitoterápiás továbbképzôtanfolyamot, ahol a résztvevôk valóban szakértô elôadásokból értesülhettek a legújabbtudományos eredményekrôl. A nagy érdeklôdésre és sikerre való tekintettel döntöt-tünk úgy, hogy az elôadókkal magazinunk is rovatot indít a fitoterapikumok korszerû,tudományos bemutatása céljából…

TRADÍCIÓ,BIZONYÍTÉKOK,KORSZERÛ ALKALMAZÁS

TRADÍCIÓ,BIZONYÍTÉKOK,KORSZERÛ ALKALMAZÁS

FITOTERÁPIA HALADÓKNAK

Fotó

: Eur

opre

ss/G

etty

Imag

es

Silybum marianum

2322

gyógyszerészek részére, amelynekcélja az volt, hogy a résztvevôk „elsôkézbôl” értesüljenek a legújabb tudo-mányos eredményekrôl. A tovább-képzés megszervezésére SzendreiKálmán professzort, a Szegedi Tudo-mányegyetem Farmakognóziai Inté-zetének professor emeritusát, a te-rület egyik legavatottabb nemzet-közi szakértôjét kérték fel. A Buda-pesten, Debrecenben és Szegedenis nagy érdeklôdés mellett megtar-tott tanfolyamok elôadói olyan elis-mert szakemberek voltak, mintKéry Ágnes professzor asszony(Semmelweis Egyetem, Farmakog-nóziai Intézet), dr. Telek Erika tu-dományos tanácsadó, dr. Varga Er-zsébet, valamint Szendrei Kálmánprofesszor és Csupor Dezsô, a Sze-gedi Tudományegyetem Farmakog-nóziai Intézetének részérôl.

Az elôadások a jelentôs terápiáscsoportok, így a központi idegrend-szeri és perifériás keringési zavarok,a nyugtalanság, álmatlanság, dep-resszió, a benignus prosztatameg-nagyobbodás, bizonyos nôgyógyá-szati panaszok és a májbetegségekkezelésében alkalmazható növényiszerekkel kapcsolatos legújabbgyógynövénytani ismereteket érin-tették. A bemutatott gyógynövé-nyek között több (pl. Ginkgo bi-loba, Hypericum perforatum, Sabalserrulata) a legnagyobb forgalmúnövények közé tartozik. A tovább-képzés címe (Tradíció – Bizonyíté-kok – Korszerû alkalmazás) utalt agyógynövény-alkalmazás múltja ésjelene közötti erôs kapocsra, vala-mint arra is, hogy a modern fitote-rápia kizárólag a tudományos bizo-nyítékokon alapulhat.

AZ ORBÁNCFÛ MINT ANTIDEPRESSZÁNSProf. Kéry Ágnes elôadásában be-mutatta a depresszió kezelésébenmegalapozottan alkalmazható, többOTC-készítmény hatóanyagakéntmegtalálható közönséges orbáncfû-vel (Hypericum perforatum) kap-csolatos legújabb tudományos ered-ményeket. Ismertette az orbáncfû

eddig feltárt hatásmechanizmusait ésa hatásosságot igazoló humán vizs-gálatokat. Rámutatott a növény fon-tosabb gyógyszer-interakcióira is,amelyek ismerete elengedhetetlen abiztonságos terápiához.

Az orbáncfû Nyugat-Európábanma már az antidepresszáns terápiaszerves része, készítményeinek for-galma dinamikusan nô. A növénykarrierje néhány évtizede kezdô-dött, szemben a már évszázadok ótaálmatlanság, nyugtalanság kezelésérealkalmazott macskagyökérrel (Vale-riana officinalis). A macskagyökér ha-tásossága kielégítôen igazolt, de ha-tásmechanizmusának vizsgálata még

napjainkban is szolgál új eremények-kel (pl. 5-HTA- és adenozinreceptor-affinitás), mutatott rá az elôadó.

A GINKGO BILOBA ELÔNYEIDr. Telek Erika az agyi és perifériáskeringési elégtelenség kezelésére al-kalmas páfrányfenyôt (Ginkgo bi-loba) mutatta be. A növény botani-kai és fitokémiai ismertetésén túl azelôadó áttekintést adott azokról afarmakológiai és klinikai vizsgálatok-ról, amelyek eredményeként napja-inkban a ginkgó az egyik legismer-tebb, több indikációs területen (de-mencia, fülzúgás, szédülés, átmenetisántítás) is eredménnyel alkalmaz-ható gyógynövényként van számontartva.

CIMICIFUGA RACEMOSAA KLIMAX PROBLÉMÁIRAProf. Szendrei Kálmán a nôgyógyá-szatban alkalmazható gyógynövé-nyek közül a poloskavészt (Cimici-fuga racemosa) mutatta be részle-tesen.

E növény terápiás jelentôségét azadja, hogy a klimaktérium, a hor-monháztartás változása nemcsak azéletminôség romlását hozhatja ma-gával, (pl. hôhullámok), hanem a sú-lyosabb következményekkel, pl.csontritkulással is együtt járhat, ami amozgásképességet korlátozó csont-törésekhez vezethet. Ezek megelô-zésére évtizedek óta alkalmaznakhormonpótló kezelést, amelynekmegítélése azonban a kedvezôtlenmellékhatások miatt az utóbbi idô-ben egyre negatívabb. A menopau-zális hormonterápia alternatíváját je-lenthetik a szelektív ösztrogénrecep-tor-modulátor (SERM) hatású

Ginkgo biloba

2524

gyógyszerek, a gyógynövények közüla poloskavész, valamint a fitoösztro-géneket tartalmazó növények. Bár aCimicifuga hatóanyagait a mai napignem sikerült egyértelmûen azonosí-tani, a drog kivonata a fitoösztrogé-nekhez hasonlóan SERM-szerû ha-tást fejt ki. A poloskavész elônyeiközött említhetô a nagyon kedvezômellékhatásprofil, és hogy a fizikainkívül a pszichikai tüneteket is haté-konyan enyhíti.

A PROSZTATAPROBLÉMÁKGYÓGYNÖVÉNYEIDr. Varga Erzsébet a jóindulatúprosztatamegnagyobbodás kezelé-sére alkalmazható gyógynövényeket,így a tököt (Cucurbita pepo), a sza-balpálmát (Sabal serrulata), az afrikai

szilvafát (Pygeum africanum), a csa-lánt (Urtica dioica) és a rozspollent(Secale cereale) mutatta be azokközös hatóanyagai és hatásmecha-nizmusai felôl. Az idôsödô férfiakéletminôségét jelentôsen rontóprosztatatúltengés kezelésére mamár számos olyan gyógynövény-ké-szítménnyel rendelkezünk, amelyekhatékonyan enyhítik a panaszokat. Anövényi eredetû szerek különleges-ségét az jelenti, hogy több támadás-ponton hatva egyidejûleg enyhítik atünetegyüttes több komponensét.

A MÁJVÉDÔ HATÁSÚ MÁRIATÖVISCsupor Dezsô a vírusos és toxikusmájkárosodások kezelésében alkal-mazható növényekrôl nyújtott átte-

kintést. Ezek közül kiemelkedik amáriatövis (Silybum marianum),amelynek hatóanyagai, hatásánakkomponensei tudományos alapos-sággal leírtak. A máriatövis készítmé-nyei a fejlett világban a krónikus máj-károsodás kezelésében elsôként vá-lasztandó szereknek számítanak.Ázsiában, Dél-Amerikában számosgyógynövényt (pl. Picrorrhiza kur-roa) használnak hasonló céllal, ezekhatásossága azonban kevéssé iga-zolt. A kutatások új irányát jelenti aHepatitis C vírus ellen ható növé-nyek kutatása, de a kezdeti, reménytkeltô eredmények még további klini-kai igazolást igényelnek.

Csupor Dezsô, Szegedi Tudomány-egyetem, Farmakognóziai Intézet

Cimicifuga racemosa

Cucurbita pepo