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LISTA DE CONTROLADOS
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Polissonografia
IP 195PEDIDO MEDICO + POLISSONOGRAMAPREVIO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103544 POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL
CONTROLADO Polissonografia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103536 POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA
CONTROLADO Polissonografia
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40103528 POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) INCLUI POLISSONOGRAMAS
CONTROLADO Ecoendoscopia Alta
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40201104 ECOENDOSCOPIA ALTA
CONTROLADO Ecoendoscopia Baixa
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40201112 ECOENDOSCOPIA BAIXA
CONTROLADO Ecoendoscopia com puno por agulha
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40202240 ECOENDOSCOPIA COM PUNCAO POR AGULHA
CONTROLADO Fisioterapia
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103132 EXAME DE BIOFEEDBACK COM EMG
CONTROLADO Fisioterapia
IP195 PEDIDO MDICO155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103647 REABILITACAO PERINEAL C/ BIOFEEDBACK E ELETROESTIMULACAO
CONTROLADO Neurocirurgia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20103140
BLOQUEIO FENOLICO, ALCOOLICO OU C/ TOXINA BOTULINA (POR GRUPOMUSCULAR)
CONTROLADO Radiodiagnstico
IP 195PEDIDO MEDICO (INFORMAR PESO EALTURA)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40808149 DESINTOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO DESINTOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO
CONTROLADO Neurocirurgia
IP 195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 31602126 BLOQUEIO FACETARIO PARA-ESPINHOSO (POR SEGMENTO)
CONTROLADO Urologia
IP195PEDIDO MEDICO + TERMO DECONSENTIMENTO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 31205046 VASECTOMIA UNILATERAL
CONTROLADO Urologia
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20104154 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL
CONTROLADO Medicina Hiperbrica
IP195 PEDIDO MEDICO + ESCALA USP155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 20104189 SESSO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA -POR SESSO DE 2 HORAS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301025 BIOPSIA DE PALPEBRA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301033 BLEFARORRAFIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301041 CALAZIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301050 CANTOPLASTIA LATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301068 CANTOPLASTIA MEDIAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301084 CORRECAO CIRURGICA DE ECTROPIO OU ENTROPIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301106 DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301114 EPICANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301149 FISSURA PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301157 LAGOFTALMO - CORRECAO CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301165 PALPEBRA - RECONSTRUCAO PARCIAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301173
PALPEBRA - RECONSTRUCAO TOTAL (COM OU SEM RESSECCAO DE TUMOR) -POR ESTAGIO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301181 PTOSE PALPEBRAL - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301190 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301203 RETRACAO PALPEBRAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301211 SIMBLEFARO COM OU SEM ENXERTO - CORRECAO CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301220 SUPERCILIO - RECONSTRUCAO TOTAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301246 TARSORRAFIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301254 TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30301262 TRIQUIASE COM OU SEM ENXERTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30302137 TUMOR DE ORBITA - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303010 AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303028 BIOPSIA DE CONJUNTIVA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303044 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303060 PTERIGIO - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303079 RECONSTITUICAO DE FUNDO DE SACO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30303109 TUMOR DE CONJUNTIVA - EXERESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304016 CAUTERIZACAO DE CORNEA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304024 CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304040 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304059 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304075 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304083 IMPLANTE DE ANEL INTRA-ESTROMAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304091 FOTOABLACAO DE SUPERFICIE CONVENCIONAL PRK CORNEA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30304105 DELAMINACAO CORNEANA COM FOTOABLACAO ESTROMAL LASIK
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305012 PARACENTESE DA CAMARA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305020 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30305039 REMOCAO DE HIFEMA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306019 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306027 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306035 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306043 FACECTOMIA SEM IMPLANTE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306051
FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA DE LENTE INTRA OCULAR (EXCETO PARACORRECAO ISOLADA DE DISTURBIOS DE REFRACAO)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306060 IMPLANTE SECUNDARIO / EXPLANTE / FIXACAO ESCLERAL OU IRIANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30306078 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA- OCULAR COM YAG-LASER
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307015 BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307023 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307031 ENDOLASER/ENDODIATERMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307040 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307058 INFUSAO DE PERFLUOCARBONO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307066 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307082 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307090 TROCA FLUIDO GASOSA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307104 VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307112 VITRECTOMIA ANTERIOR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307120 VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308011 BIOPSIA DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308020 ENXERTO DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30308046 EXERESE DE TUMOR DE ESCLERA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309018 ENUCLEACAO OU EVISCERACAO COM OU SEM IMPLANTE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309026 INJECAO RETROBULBAR
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30309034
RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310016 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310024 CICLOTERAPIA EM IRIS E CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310032 CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310040 CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VALVULARES
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310059 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310067 FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310075 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310083 IRIDECTOMIA (LASER OU CIRURGICA)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310091 IRIDOCICLECTOMIA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310105 SINEQUIOTOMIA (CIRURGICA)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30310113 SINEQUIOTOMIA (LASER)
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311012 BIOPSIA DE MUSCULOS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311020 CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311039 ESTRABISMO CICLO VERTICAL / TRANSPOSICAO MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311047 ESTRABISMO HORIZONTAL MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30311055 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312019 APLICACAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312027 BIOPSIA DE RETINA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312035 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312043 FOTOCOAGULACAO (LASER) - POR SESSAO - MONOCULAR
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312078 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312086 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312094 RETINOPEXIA PNEUMATICA
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30312108 RETINOPEXIA PROFILATICA (CRIOPEXIA)
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313015 CIRURGIA DA GLANDULA LACRIMAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313023 DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313031 DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBACAO - UNILATERAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313040 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313058 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30313066 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM
CONTROLADO Cirurgia oftalmolgica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30307148 TRATAMENTO OCULAR COM INJEO DE MEDICAO INTRA VTREO
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911036 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA
CONTROLADO Hemodinmica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913144 CONFECCAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE
CONTROLADO Hemodinmica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911028
AVALIACAO FISIOLOGICA DA GRAVIDADE DE OBSTRUCOES (CATETER OUGUIA)
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911044
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA /CINEANGIOGRAFIA, AVALIACAO REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OUTESTE DE SOBRECA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911060
CATETERISMO CARDIACO DIREITO COM ESTUDO ANGIOGRAFICO DA ARTERIAPULMONAR
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911125
ESTUDO HEMODINAMICO DAS CARDIOPATIAS CONGENITASESTRUTURALMENTE COMPLEXAS (MENOS: CIA, CIV, PCA, CO, AO, ESTENOSEAORTICA E PULMONAR I
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911133
ESTUDO HEMODINAMICO DE CARDIOPATIAS CONGENITAS E/OUVALVOPATIAS COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA OU OXIMETRIA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911087
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA,VENTRICULOGRAFIA E ESTUDO ANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU RAMOSTORACO-ABDOMINAIS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911095 CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913012
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR PUNCAO PARA NPP, QT,HEMODEPURACAO OU P/ INFUSAO DE SOROS/DROGAS
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913098
DISSECCAO DE VEIA COM COLOCACAO CATETER VENOSO OU PUNCAOVENOSA PROFUNDA
CONTROLADO Hemodinmica
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30913101
IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QTOU PARA HEMODEPURACAO
ONCOLOGIA Radioterapia
IP 016PEDIDO MEDICO + RESULTADOANATOMO PATOLOGICO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41203062
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDMENSIONAL (RTC-3D) PARA CABELA EPESCOO, SISTEMA NERVOSOS CENTRAL (SNC), MAMA, PULMO E PELVE -pacote global completo
CONTROLADO Cardiovascular
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41001230 TC - ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911052
CATETERISMO CARDIACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRAFICO E DEREVASCULARIZACAO CIRSIM MIOCARDIO
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911079
CATETERISMO CARDIACO E E/OU D COM CINEANGIOCORONARIOGRAFIA EVENTRICULOGRAFIA
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911109 CATETERIZACAO CARDIACA E POR VIA TRANSEPTAL
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911117
ESTUDO ELETROFISIOLOGICO MAPEAMENTO ELETRO ANATOMICOTRIDIMENSIONAL
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911141 ESTUDO ULTRA-SONOGRAFICO INTRAVASCULAR
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30911150
MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS PORELETROFISIOLOGIA INTRACAVITARIA, COM PROVAS
CONTROLADO Cardiovascular
IP 195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 30912016 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA
ONCOLOGIA Medicina Nclear
IP195PEDIDO MEDICO + RESULTADOANATOMO PATOLOGICO
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708128 PET DEDICADO ONCOLGICO (pet scan)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104260
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO MEDICAMENTOS POR VIAINTRACAVITARIA OU INTRATECAL-POR PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104278
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSADE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS -PLANEJAMENTO E 1 D
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104286
TERAPIA ONCOLOGICA COM APLICACAO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSADE MEDICAMENTOS EM INFUSAO DE DURACAO MINIMA DE 6 HORAS - PORDIA SUBSEQUENTE
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104294 TERAPIA ONCOLOGICA - PLANEJAMENTO E 1 DIA DE TRATAMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104308 TERAPIA ONCOLOGICA - POR DIA SUBSEQUENTE DE TRATAMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104383 PULSOTERAPIA/TERAPIA IMUNOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104390 ADMINISTRACAO AMBULATORIAL DE MEDICACAO ESPECIAL (QT)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 20104391 TERAPIA IMUNOBIOLOGICA INTRAVENOSA (POR SESSAO)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99101010 ACIDO FOLINICO - FA 50 MG/ 5 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99101011 ACIDO FOLINICO - AMP 3 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99102010 BLEOMICINA - 1 FA 15 U.I
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103010 CARBOPLATINA - 1 FA 50 MG 5ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103011 CARBOPLATINA -1 FA 10 MG/ML - FA 15 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99103012 CARBOPLATINA -1 FA 10 MG/ML - FA 45 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99104010 CICLOSFAMIDA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99104011 CICLOSFAMIDA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105010 CISPLATINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105013 CISPLATINA FA 25 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105011 CISPLATINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99105012 CISPLATINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106010 CITARABINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106011 CITARABINA 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99106012 CITARABINA 1 FA 1 G
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99107010 CLODRONATO 1 FA 10 ML 30MG/ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99108010 DACARBAZINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99108011 DACARBAZINA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99109010 DAUNORRUBICINA 1 FA 20MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99110010 DOCETAXEL FA 0,5 ML 20MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99110011 DOCETAXEL 1 FA 2 ML 80MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99111010 DOXORRUBICINA 1 FA 10MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99111011 DOXORRUBICINA 1 FA 50MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99112010 EPIRUBICINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99112011 EPIRUBICINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99113010 ETOPOSIDE 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99114010 FILGRASTIMA 1 FA 300 MCG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99115010 FLUDARABINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99116010 FLUOROURACIL 1 FA 250 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99116011 FLUOROURACIL 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99117010 GENCITABINA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99117011 GENCITABINA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99118010 GOSERELINA DEPOT 3,6 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99118011 GOSERELINA DEPOT 10,8 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99119010 IDARRUBICINA 1 FA 5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99119011 IDARRUBICINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120010 IFOSFAMIDA 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120011 IFOSFAMIDA 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99120012 IFOSFAMIDA 1 FA 2G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121010 INTERFERON 1 FA 3M U.I.
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121011 INTERFERON 1 FA 5M U.I.
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99121012 INTERFERON 1 FA 10M U.I.
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99122010 IRINOTECANO 1 FA 40 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99122011 IRINOTECANO 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123010 METOTREXATO 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123011 METOTREXATO 1 FA 1G
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99123012 METOTREXATO 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99124010 MITOMICINA 1 FA 5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99125010 MITOXANTRONA 1 FA 20 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99125011 MITOXANTRONA 1 FA 30 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99126010 OXALIPLATINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99126011 OXALIPLATINA 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127010 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 05 ML /30MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127011 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 16,7 ML/100MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99127012 PACLITAXEL 6 MG/ML 1 FA 50 ML/300MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128010 PAMIDRONATO 1 FA 15 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128011 PAMIDRONATO 1 FA 30 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128012 PAMIDRONATO 1 FA 60 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99128013 PAMIDRONATO 1 FA 90 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99131010 RALTITREXATO 1 FA 2 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99132010 RITUXIMAB 1 FA 100 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99132011 RITUXIMAB 1 FA 500 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99134010 VIMBLASTINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99135010 VINCRISTINA 1 FA 1 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99136010 VINORELBINA 1 FA 10 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99136011 VINORELBINA 1 FA 50 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99137010 ZOLEDRONATO 1 FA 4 MG
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99138010 DACTINOMICINA 1 FA 0,5 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99139010 MESNA 1 FA 200 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99139011 MESNA 1 FA 400 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99140010 HERCEPTIN 1 FA 440 MG FR DIL - CADA MILIGRAMA
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99142010 FULVESTRANTO (FASLODEX) 250 MG
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99143010 IMUNO BCG 40 MG (BCG INTRAVESICAL)
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99144010 DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL 2 MG/ML - INJ - FA X 10 ML
ONCOLOGIA oncologia
RS 596PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER) Prestador via SAFe 99146010 TOPOTECANO 4MG - FR AMP
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701018 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701026 CINTILOGRAFIA COM HEMACEAS MARCADAS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701034
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO C/ DUPLO ISOTOPO(PERFUSAO+VIABILIDADE)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701042 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO COMFDG-FLUOR-18, EM CAMARA HIBRIDA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701050 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE (INFARTO AGUDO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701068
CINTILOGR DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE (INCLUI TESTEERGOMETRICO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701077
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CARDIACAS-ESFORCO CINTILOGRDO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE (INCLUI TESTEERGOMETRICO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701085 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA CAMARAS CARDIACAS/-REPOUSO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701093 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701107 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA A ESQUERDA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701115 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFERICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40701123 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702014 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702022 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702030 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702049 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA ATIVA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702057 CINTILOGRAFIA P/ DETECCAO DE HEMORRAGIA DIGESTORIA NAO ATIVA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702065 CINTILOGRAFIA P/DETERM DO TEMPO DE ESVAZIAMENTO GASTRICO
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702073 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDOS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702081 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI SOLIDOS)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702090 CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULO DE MECKEL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702103 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40702111 FLUXO SANGUINEO HEPATICO (QUALITATIVO E QUANTITATIVO)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703010 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (IODO-123)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703029 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (IODO-131)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703037 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE E/ OU CAPTACAO (tecnEcio- 99m TC)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703045 CINTILOGRAFIA DAS PARATIREOIDES
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703053 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO P/ PESQUISA DE METASTASES (PCI)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703061 TESTE DE ESTIMULO COM TSH RECOMBINANTE
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703070 TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40703088 TESTE DE PERCLORATO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704017 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704025 CINTILOGRAFIA RENAL DINAMICA COM DIURETICO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704033 CINTILOGRAFIA RENAL ESTATICA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704041 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ( ESCROTAL )
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704050 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704068 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704076 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40704084 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705013 CINTILOGRAFIA SISTEMA RETICULO-ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705021 DEMONSTRACAO DE SEQUESTRO DE HEMACIAS PELO BACO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705030 DETERMINACAO DA SOBREVIDA DE HEMACIAS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705048 DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705056 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40705064
TESTE DE ABSORCAO DA VITAMINA B 12 C/ COBALTO-57 ( TESTE DE SCHILLING)
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40706010 CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40706028 FLUXO SANGUINEO OSSEO
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707016 CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707024
CINTILOGRAFIA CEREBRAL C/ FLUORDEOXIGLICOSE (FDG -FLOUR - 18) EMCAMARA HIBRIDA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707032 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL (ECD)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707040 CISTERNOCINTILOGRAFIA
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707059 CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE FISTULAS LIQUORICAS
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707067 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707075 MIELOCINTILOGRAFIA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40707083 VENTRICULOCINTILOGRAFIA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708020 CINTILOGRAFIA COM GALIO
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708039 CINTILOGRAFIA COM LEUCOCITOS MARCADOS
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708047 CINTILOGRAFIA C/ MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708055 CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18F, EM CAMARA HIBRIDA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708063 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708071 DEMARCACAO RADIOISOTOPICA DE LESOES TUMORAIS
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708101 LINFOCINTILOGRAFIA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40708110 QUANTIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR COM GALIO-
CONTROLADO Medicina Nuclear
IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709019 CINTILOGRAFIA PARA DETECCAO DE ASPIRACAO PULMONAR
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709027 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO )
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40709035 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( PERFUSAO )
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40710033 TRATAMENTO DE POLICITEMIA VERA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40711013 DACRIOCINTILOGRAFIA
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IP195 PEDIDO MEDICO 155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40711021 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101014 CRANIO (ENCEFALO)
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101022 SELA TURSICA -( HIPOFISE )
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101030 BASE DO CRANIO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101049 ESTUDO FUNCIONAL (mapeamento cortical p/ RM)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101057 PERFUSAO CEREBRAL P/ RM
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101065 ESPECTROSCOPIA POR RESSONANCIA MAGNETICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101073 ORBITA BILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101081 OSSOS TEMPORAIS BILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101090 FACE (inclui seios da face)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101103 ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101111
PESCOCO (NASO/OROFARINGE, LARINGE, TRAQUEIA, TIREOIDE,PARATIREOIDE)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101120 TORAX (mediastino, pulmAo, parede torAcica)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101138 CORACAO - morfolgico e funcional
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101146 CORACAO - morfolOgico e funcional + perfusAo + estress
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101154
CORACAO - MORFOLOGICO E FUNCIONAL+PERFUSAO+ESTRESSE+VIABILIDADEMIOCARDICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101162 MAMA (unilaterial)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101170
ABDOME SUPERIOR (FIgado, pAncreas, baCo, rins, supra-renais,retroperitOnio)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101189 PELVE
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101197 FETAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101200 PENIS
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101219 BOLSA ESCROTAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101227 COLUNA CERVICAL- DORSAL- LOMBAR
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101235 FLUXO LIQUORICO (como complementar)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101243 PLEXO BRAQUIAL (desfiladeiro torAcico) ou LOMBOSSACRAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101251 MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101260 MAO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101278 BACIA (ARTICULACOES SACROILIACAS)
TIPO DE SOLICITAO AREA DE ATUAO FORMULRIO OBRIGATORIO PEDIDO DE AUTORIZAO CODIGO DOPROCEDIMENTO DESCRITOR DO PROCEDIMENTO
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101286 COXA (unilateral)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101294 PERNA ( unilateral)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101308 PE ( / ANTEPE)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO+ EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101316 ARTICULAR (por articulaCAo)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO+ EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101324
ANGIO-RM (CRANIO OU PESCOCO OU TORAX OU ABDOME SUP. OU PELVE(ARTERIAL OU VENOSA)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101332 ANGIO-RM DE AORTA TORACICA
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101340 ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101359
HIDRO-RM (COLANGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM OUCISTOGRAFIA POR RM)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41101367 ENDOCAVITARIA (endoretal ou endovaginal)
CONTROLADO Ressonncia Nuclear Magntica
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 41102010
ARTRO-RESSONANCIA MAGNETICA - POR ARTICULACAO (INCLUI PUNCAOARTICULAR)
CONTROLADO Aortografia Abdominal p/ punotranslombar IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812014 AORTOGRAFIA ABDOMINAL P/ PUNCAO TRANSLOMBAR
CONTROLADO Angiografia p/ puno (unilateral)
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812022 ANGIOGRAFIA P/ PUNCAO (UNILATERAL)
CONTROLADO Angiografia por puno (bilateral)
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812023 ANGIOGRAFIA POR PUNCAO ( BILATERAL)
CONTROLADO Angiografia por cateter (membrounilateral, com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812024
ANGIOGRAFIA POR CATETER (MEMBRO UNILATERAL, COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (membrosbilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812025
ANGIOGRAFIA POR CATETER (MEMBROS BILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (outros vasosunilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812026
ANGIOGRAFIA POR CATETER ( OUTROS VASOS UNILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (outros vasosbilateral - com ou sem aortografia) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812027
ANGIOGRAFIA POR CATETER ( OUTROS VASOS BILATERAL - COM OU SEMAORTOGRAFIA)
CONTROLADO Angiografia por cateter (carotidasvertebrais) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812028 ANGIOGRAFIA POR CATETER ( CAROTIDAS VERTEBRAIS)
CONTROLADO Angiografia por cateter (carotidasvertebrasis arco aortico) IP195
PEDIDO MEDICO + EXAMES (SEHOUVER)
155 - ligao se beneficirio,prestador via SAFe 40812029 ANGIOGRAFIA POR CATETER ( CAROTIDAS VERTEBRAIS ARCO AORTICO)
CONTROLADO Hemodilise
IP195PEDIDO MEDICO + EXAMES DESOROPOSITIVIDADE Prestador via SAFe 30909035
HEMODIALISE CRONICA PARA SOROPOSITIVOS (POR SESSAO)