Click here to load reader
Upload
rikyperdana
View
5
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jhjk
Citation preview
LAPO
Laporan jaga 22 februari 2015david
Josephine, melinaAubreyGerrald, mardoni, riky
IdentitasMalawekek Ferdinand, laki-laki 25 tahun.Alamat: desa Sangtongbolang dusun VNo.CM: 43.92.02MRS: 22 Februari 2015, 19.23 WITA
Keluhan Utama:Luka dan nyeri di lengan kiri bawah akibat ditikam.
Primary SurveyA : ClearB : 18 x/menitC : 78x/ menit, reguler , isi cukup, akral hangatD : alertE : Lengan bawah kiri
ANAMNESAluka dan nyeri di lengan bawah kiri akibat ditikam dialami penderita + 17 jam SMRS, awalnya penderita sedang berjalan, tiba-tiba datang orang tidak dikenal menikam lengan dari arah samping kiri penderita. Jenis dan panjang senjata yang digunakan tidak diketahui. riwayat Pingsan (-). Penderita kemudian dibawa ke RS.Lapongan Siau dan kemudian penderita di rujuk ke RSUP Prof. dr. R.D. Kandou dgn infus terpasang dan luka terjahit .A: - M: ceftriaxone, tetagam, metronidazolP:-L:8 jam SMRS E: jl.raya beraspal
4
Pemeriksaan FisikKesadaran : GCS : E 4 V 5 M 6TD: mmHg N: 78 x/mRR:18 x/mSR: 36.8 oCKepala : CA (-), Pupil bulat isokor ki = ka = 3mm, RC +/+ n.Leher : t.a.kThoraks: t.a.kAbdomen : t.a.kEkstr.Sup : anteBrachii S : luka terjahit uk 2 cm, terdapat drain handscoen anteBrachii D : luka terjahit uk 5 x 2 cm, terdapat drain handscoenSt distalis : -.pulsasi a. radialis ki = ka -.CRT < 2 ki = ka -.Sensorik dan Motorik normalpulsasi a.radialis < pulsasi a.ulnaris
Ext Inf : T.A.K
DIAGNOSA KERJAVulnus ictum R antebrachi S
7
Lapor DPJP Advis :
Terapi IVFD NaclInj. Antibiotik IVInj Analgetik IVH2 BlockerRawat Luka
LABORATORIUMHematologiHb: g/dLLeukosit: /uLTrombosit: /uL
10
LAPORAN OPERASIPenderita terlentang di meja operasi dengan GA.Dilakukan reposisi pada caput humerus sinistra.Dilakuakan pemasangan U slab.Operasi selesai.
TERIMA KASIH