PROYECTO CREATIVODisertación

Propuesta de diseño de Centro de Rehabilitación Física y

Relajamiento Corporal implementando la Medicina Natural y las

Terapias Alternativas, en el Distrito 2 de la Ciudad de Managua.

Bra. Alicia Ivett García Blanco

Bra. María José Largaespada Blandino

Tutora: Arq. Mayte Porro Pastora

Diagnóstico

Managua es la ciudad que mayor cantidad de

discapacitados tiene en el país (Managua 23%)

Con el equipamiento actual es imposible atender de

manera integral los problemas de discapacidad, principalmente por un tema de calidad y cobertura en

los servicios

No es sólo un problema de oferta, es un problema que

viene desde la concepción de cómo se debe tratar una discapacidad física de

manera integral

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Contribuir a la mejora del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidad temporal en la ciudad de Managua, mediante el Diseño Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Física y Relajamiento Corporal que integre la medicina natural y terapias alternativas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 1. Determinar las fortalezas y debilidades, de los servicios arquitectónicos ofrecidos por los centros médicos especializados en rehabilitación de personas con discapacidades, en la ciudad de Managua.

• 2. Establecer criterios de diseño, basados en las normativas vigentes, para ser aplicadas en una propuesta arquitectónica para la rehabilitación y tratamiento de personas con discapacidad temporal.

• 3. Satisfacer mediante un proyecto arquitectónico, las necesidades del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidades temporales, incorporando espacios para la medicina natural y terapias alternativas.

METODOLOGIA

FASE EXPLORATORIA

Objetivo Método

Técnica de

Recolección de

Información

Fuentes de Información

Determinar las

fortalezas y

debilidades, de

los servicios

arquitectónicos

de Managua

Observación

Observación

directa y

entrevistas.

Análisis de Modelos análogos: Hospital Aldo

Chavarría, Roberto Huembes y Lenín

Fonseca.

Entrevistas a profundidad con:

Director General Hospital Aldo Chavarría

Responsable de Salud Ambiental Aldo

Chavarría

Funcionaria del área de rehabilitación Aldo

Chavarría

Director de Hospital Roberto Huembes

Jefe de fisiatría Roberto Huembes

Funcionaria de área de rehabilitación

Hospital Lenín Fonseca

FASE ANALÍTICA

Objetivo Método

Técnica de

Recolección de

Información

Fuentes de Información

Establecer criterios

de diseño, basados

en las normativas

vigentes

Lógico Deductivo

Revisión

Bibliográfica y

entrevistas

Revisión Bibliográfica de fuentes primarias:

La Ley 202 o Ley de prevención,

rehabilitación y equiparación de

oportunidades

Norma Técnica Obligatoria Nicaragüense

12 006-04: “Normas Mínimas de

Accesibilidad”.

Normativa Minsa

Revisión Bibliográfica de fuentes secundarias:

artículos de internet, artículos de revistas

científicas.

Entrevistas:

Director General Hospital Aldo Chavarría

Jefe de fisiatría Hospital Roberto Huembes

Especialista en Medicina Natural y Terapias

Alternativas

FASE PROPUESTA

Objetivo Método

Técnica de

Recolección de

Información

Fuentes de Información

Proyecto

arquitectónico

Lógico

Deductivo/

Síntesis

Diseño

arquitectónico y

Consultas con

expertos.

Diseño arquitectónico: análisis de sitio,

plantas arquitectónicas, elevaciones,

secciones, perspectivas, etc.

Consultas con expertos:

retroalimentación con arquitecta tutora y

arquitectos de la facultad de arquitectura

de la Universidad Centroamericana.

MARCO CONCEPTUAL

Discapacidad

Rehabilitación

Tratamientos

Centros de atención en salud

Tipos de Centros de Atención en Salud

Centros de Rehabilitacion

Medicina Alternativa

Tipos de Medicina Alternativa

Tratamientos

TERMINO ………………………Personas con discapacidades

Discapacidad: consecuencia de una deficiencia,

físicas, intelectuales, afectivo-emocionales y sociales.

La discapacidad en un individuo es sólo una

condición y no un valor, por tanto, igualmente se

acordó desaparecer todos los calificativos que

resultaban ofensivos al individuo como los términos:

impedido, inválido, minusválido, etc.

Rehabilitación:

Es un proceso continuo destinado a evitar una

deficiencia inminente, conservar, desarrollar o

restablecer la capacidad de las personas para

ejercer una actividad normal.

TR

ATA

MIE

NT

OS

Masajes

• Consiste en presionar, frotar o golpear rítmicamente y con intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo, principalmente las masas musculares, para aliviar el cansancio, la pesadez, las cefaleas, los nervios.

Calor superficial

• Busca efectos locales como la relación en espasmos musculares, mejora la circulación (vasodilatación), analgésica, sedante y ayuda en la disminución de la inflamación.

Electro estimulación

• Uso de cargas eléctricas para provocar un impulso nervioso, con esto ayuda a los músculos desnervados total o parcialmente, evitando atrofias y atonías.

Hidroterapia

• La hidroterapia hace referencia al uso de agua en cualquiera de sus formas dinámicas y en la actualidad constituye uno de los métodos más avanzados en procesos de rehabilitación.

Mecanoterapia

• Empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en el cuerpo humano, con objeto de curar o aliviar ciertas enfermedades.

Logopedia

• Prevención, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la evaluación integral de los trastornos de la comunicación humana: ya sean éstos trastornos del habla o del lenguaje.

CENTROS DE ATENCIÓN EN SALUD

ESTABLECIMENTOS DE SALUD

HOSPITALES

Internamiento de pacientes

Garantizan atención básica y de diagnóstico y

tratamiento

POLICLINICAS

Atención médica ambulatoria

Servicios de diagnóstico, enfermería y

admisión

CENTROS Y CLINICAS DE

SALUD

Unidad de mayor capacidad de

resolución del 1°nivel de atención

Atención inmediata de pacientes con

patologías agudas

PUESTOS DE SALUD

Establecimientos de menor

complejidad

Atención de los problemas básicos

de salud de la población

CENTROS DE REHABILITACION

CENTRO DE

REHABILITACION

Lugar donde las personas

reciben ayuda para prevenir

y tratar deficiencias y

discapacidades, causadas

por limitaciones físicas,

sensoriales o mentales.Con el objetivo de adaptar o readaptar a

las personas con limitaciones al medio.

Medicina Complementaria

• Es el conjunto diverso de sistemas, prácticas y productos, médicos y de atención de la salud, que no se considera actualmente parte de la “medicina convencional"

Medicina Natural

• La medicina natural es la práctica terapéutica que pretende conseguir el alivio o curación de las enfermedades por medio de los productosprovenientes directamente de la naturaleza,

La Medicina Integrativa

• Toma en cuenta la persona en su totalidad (cuerpo, mente, y espiritual) incluyendo todo los aspectos de la vida diaria.

Terapias Físicas

Es el tratamiento de ciertas alteraciones por medios físicos (calor, frio, electricidad, agua), químicos (iontoforesis – transferencia de iones que desencadena reacciones químicas) y mecánicos (ejercicios y masaje), que tiene como meta restaurar al paciente hasta su máximo rendimiento físico, y por lo tanto mental,

Me

dic

ina

alte

rna

tiva

TRATAMIENTOS

Biomagnetismo

•Reconocimiento de puntos de energía alteradosen el organismo. Para este reconocimiento se

utilizan imanes pasivos, que se aplican en diversas zonas del cuerpo efectuando un rastreo o escáner biomagnético.

Quiropraxia

• Sistema terapéutico basado en la inervación de los tejidos, su curación puede obtenerse mediante manipulación de las estructuras del cuerpo, sobre todo de la columna vertebral.

Digitopuntura

•Presión en determinadas áreas especializadas de la piel denominados puntos de digitopuntura. Que maneja el estado eléctrico en el cuerpo.

Reflexoterapia

• Consiste en atenuar o activar las funciones del organismo, por medio de la aplicación de presiones digitales en puntos concretos. No interfiere en otras terapias o tratamientos.

Aromaterapia

• Emplea aceites esenciales que se extraen de las plantas y que busca el equilibrio del cuerpo, la mente y el espíritu. Se aplica especialmente a través del masaje por medio de la piel, y del olfato.

Sauna

•Baño de vapor que se realiza en un recinto a muy alta temperatura. La sauna tiene efectos beneficiosos sobre el organismo, al liberar, mediante sudoración, que suele ser abundante y rápida,

toxinas y activar la circulación sanguínea.

Acupuntura

•Técnica de medicina tradicional china que trata de la inserción y la manipulación de agujas en el

cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente. Se utiliza ampliamente esta técnica para el tratamiento del dolor.

Shiatsu

•Es un método de masaje por presión que combate el desequilibrio del cuerpo y el espíritu, reintegrar la vitalidad del cuerpo, ayuda a regular el sistema hormonal, la circulación sanguineaentre otras. Permite disminuir el estrés y el insomnio .

Musicoterapia

• Técnica terapéutica que utiliza la música en

todas sus formas. Es una terapias para mejorar o

restablecer las capacidades físicas y psicológicas de una persona.

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Hospital Potencialidades Limitaciones

ALDO CHAVARRÍA

Buena accesibilidad

Cuenta con tecnología

médica de rehabilitación

más o menos buena

Buena ubicación

Falta De Espacio

Insalubridad

Falta De Áreas De Servicio

Falta De Mantenimiento

Ambientes No Prestan

Condiciones Adecuadas

LENIN FONSECA

Buena accesibilidad

Oferta más o menos variada

de servicios de

rehabilitación

Falta de espacio

Problemas de circulación

entre ambientes

Falta de mantenimiento

ROBERTO HUEMBES

Buena circulación

Mala ventilación

Falta de equipos

Mala accesibilidad

Falta de espacio

Falta de personal

Síntesis de Análisis de Modelos análogos

Positivos

• Existen precedentes en el país sobre centros que atienden discapacidades motrices.

• Hay un punto de referencia a partir del cual se pueden pensar los pasos a seguir para mejorar la infraestructura de servicios de rehabilitación.

• Hay algunos intentos por aplicar terapias alternativas a la medicina tradicional para tratar las discapacidades.

Negativos

• El avanzado nivel de deterioro de las instalaciones es el denominador común entre los centros nacionales.

• Es evidente la necesidad de reemplazar los equipos de rehabilitación, dado su alto grado de obsolescencia.

• Los centros de rehabilitación actuales son improvisados, no están pensados para estos fines específicamente.

• Los servicios entregados no cumplen con los estándares requeridos.

• Las condiciones de salubridad son un claro aspecto a tener en cuenta para mejorar estos centros.

Análisis del sitio

El terreno se encuentra

ubicado en el Distrito II de

la ciudad de Managua, en

la región noroeste, sector

Nor-central de ésta

específicamente. El Distrito

II con una extensión de

18.05 Km2.

El área aproximada del

terreno es de

39,618.65 m2

y un perímetro de

816.6238 m.

Cauces existentes

• Cauce Occidental

•Wisconsin

•El Seminario

Fallas sísmicas cercanas:

Los Bancos

Asososca

Embajada Americana

Problemas en la zona

Botaderos ilegales en cauces,

red vial, asentamientos

espontáneos y falta de

educación ambiental.

Medidas para solucionar Problemas

Barreras naturales:

Diseño áreas verdes, árboles

frondosos, diseño bioclimático.

Barreras Arquitectónicas:

Elementos aislantes

Elementos constructivos:

Materiales y formas de construir

especializados

Potencialidades Limitaciones•Situado dentro del casco urbano. •Contaminación: acústica, olores, visual.

•Disponibilidad de todos los servicios básicos •Alta afluencia de tráfico liviano y pesado.

•Diversidad de vías de acceso, públicos y

privados.•Cercanía de asentamientos espontáneos.

•Su ubicación le permite complementar de

manera integral los servicios del Hospital Lenin

Fonseca y Hospitales cercanos

•La posible incompatibilidad por encontrarse

ubicado en una zona de vivienda de

densidad media.

•Núcleos poblacionales importantes en los

alrededores de densidad media.•Fallas geológicas cercanas.

•Vegetación variada en la zona. •Pocas vistas aprovechables

•Tierra fértil. •Temperatura muy alta

•La pendiente del terreno es apta para esta

tipología, no mayor de 5 %

Imagen U

rba

na

Análisis Previos

• Situación actual Modelos Análogos

• Normativa vigente aplicable al diseño

Requerimientos De Los Usuarios

• Aspectos Formales

• Accesibilidad

• Distribución de los Ambientes

Emplazamiento Del Edificio

• Ubicación

• Orientación

• Aspectos Físico Naturales

Tecnología Constructiva

• Sistema constructivo

• Sistema estructural

• Modulación

ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

CUADRO DE ÁREAS POR ZONA

ADMINISTRATIVA 909.36m²

REHABILITACIÓN 1,571.78m²

RELAJAMIENTO CORPORAL 1,319.10m²

ÁREA INFANTIL 647.73m²

SERVICIO 436.95m²

COMPLEMENTARIAS 2,757.35m²

ÁREAS EXTERIORES 1,939.00m²

SUB TOTAL 8,262.17m²

CIRCULACIÓN 2,478.65m²

TOTAL 10,740.82m²

DIAGRAMA DE INTERRELACIONES

ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

DIAGRAMA DE CIRCULACIÓN

DIAGRAMA DE FLUJO

Zonificación

USO DE FORMAS CURVAS Y LA UBICACIÓN DE PLANTAS QUE DAN LA

SENSACIÓN DE PROGRESIVIDAD Y TRANSITIVIDAD.

EQUILIBRIO ENTRE

LO TRADICIONAL Y

LO NATURAL

FUNCIONALIDAD

Y FLUJO DE

AMBIENTES

=

RECORRIDO +

PLACENTERO

ADECUARSE

AL ENTORNO

NATURAL Y

FÍSICO QUE

LE RODEA.

MEDICINA CONVENCIONAL

TERAPIAS ALTERNATIVAS

RELAJAMIENTOCENTRO DE

REHABILITACIÓN

ADMINISTRACIÓN

REHABILITACIÓN

RELAJAMIENTO

PROCESO DE DISEÑO

ARQUITECTÓNICO

Empleo de materiales y

técnicas modernas

Predominancia de las formas

con movimiento Áreas más libres

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

ÁREA DE RELAJAMIENTO

ÁREA ADMINISTRATIVA

ÁREA DE REHABILITACIÓN

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

CENTRO DE REHABILITACIÓN

FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

RELACIONES ESPACIALES ORGANIZACIONES ESPACIALES CIRCULACIÓN

ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL

ELEVACIÓN LATERAL

ELEVACIÓN POSTERIOR

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

SECCIONES ARQUITECTÓNICAS

SECCIÓN TRANSVERSAL

SEC

CIÓ

N L

ON

GIT

UD

INA

L

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL IZQUIERDA

ELEVACIÓN LATERAL DERECHA

ELEVACIÓN POSTERIOR

ELEVACIÓN FRONTAL ELEVACIÓN LATERAL D

ELEVACIÓN POSTERIOR ELEVACIÓN LATERAL I

MANTENIMIENTO

TALLER DE MANTENIMIENTO Y LAVANDERÍA

VALORACIÓN AMBIENTAL

Los resultados arrojan un valor de de

vulnerabilidad con el emplazamiento del

proyecto, lo que significa que el terreno

es apto para construcción del

Centro de Rehabilitación.

Esto significa que el sitio no es

peligroso, muy bajo riesgo y/o buena

calidad ambiental para el emplazamiento

del proyecto, por lo que el FISE

considera este sitio elegible

para el desarrollo de la

inversión.

NUEVO ESTABLECIMIENTOCOMPLEMENTO

CUMPLIR CARENCIAS

MATERIALES AMIGABLES

CON EL ENTORNO

NORMAS Y ESTÁNDARES

QUE RIGEN LA CONSTRUCCIÓN

MOVIMIENTO ESCENCIA DE LA DISPOSICIÓN EN LOS AMBIENTES

ENTORNO FÍSICO Y NATURAL

RIESGOSINFRAESTRUCTURA