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8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
1/32
Free Radical Biology Medicine, Vol. 7, pp. 377-408, 1989 0891-5849/89 3.00+ .00
Printed in the USA. All rights reserved. © 1989 Pergamon Press plc
R e v i ew r t i c l e
A N T I O X I D A N T S
N D M U L T I S T G E C R C I N O G E N E S I S I N M O U S E S K I N
JEAN-PIERRE PERCHELLET* and ELISABETH M. PERCHELLET
Anti-Cancer Drug laboratory, Division of Biology, Kansas State Universit y, Ackert Hall, Manhattan, KS 66506, U. S.A.
(R e c e iv e d 21 A p r i l 1988; R e v i s e d a n d a c c e p t e d 1 S e p t e m b e r 1988)
Abstract- -The two-s tep ini t ia t ion-promotion protocol for the induction of skin tumors in mice is a convenient
model to e lucidate what molecular events are involved in the mult is tage process of carcinogenesis and how they
can be mo dulated. The cur rent theor ies concerning the mechanism s of skin tum or init ia t ion, s tages 1 and 2 of
tum or p r om o t ion , and tum or p r ogr es s ion a re r ev iewed . B ecause chem ica l ca rc inogens and tum or p r om ote r s m ay ,
direct ly or indirect ly, generate react ive oxy gen species ROS) and becau se var ious ant ioxidants inhibi t ef fect ively
some of the biochem ical and biological events linked to tumor init ia t ion, prom otion and /or p rogress ion, i t is
conceivab le that dif ferent sequences and levels of free radical-induced mac romo lecule damag e may contribute to
the evolut ion of the epidermal target cel ls f rom the preneoplas t ic s tage to the malignant s tage.
Ke yw ord s- -C arc ino gen esis , Free radical, Antioxidants , Skin tumors , Ini t ia t ion, Promotion, Progress ion
INTRODUCTION
A c c o r d i n g t o t h e m u l t i h i t t h e o r y f o r t h e m o n o c l o n a l
o r i g i n o f c a n c e r , n e o p l a s i a a r i s e s w h e n t h e s t e m c e l l s
o f th e h u m a n t i s s u e s t h a t a re t h e r a n d o m t a r g e t s o f a n
u n d e t e r m i n e d n u m b e r a n d s e q u e n c e o f i n h e r i te d , a c -
q u i r e d a n d / o r s p o n t a n e o u s c e l l - d a m a g i n g e v e n t s a c -
c u m u l a t e n o n l e t h a l , u n r e p a i r e d , i r r e v e r s i b l e , d e f e c t s
t h a t c a n b e t r a n s m i t t e d t o s u c c e s s i v e g e n e r a t i o n s o f
*Author to whom correspondence should be addressed.
Jean-Pierre (PhD, 1974) and Elisabeth (PhD, 1973) Perchellet
were trained in Endocrinol ogy under Dr. A. Jost (Laboratory of
Comparative Physiology, University Paris VI). After serving in the
French Army, Jean-Pierre did postdoctoral work in Biochemistry
with Dr. R. K. Sharma (University of Tennessee Center for the
Health Sciences, Memphis) and in Oncology with Dr. R. K. Bout-
well (McArdle Laboratory for Cancer Research, Univers ity of Wis-
consin, Madison). He is now Associate Professor at Kansas State
Universi ty where he directs the Anti-Cance r Drug Laboratory and
teaches graduate courses in Human Oncology and Cancer Therapy.
His research concerns the biochemistry of mouse skin carcinogenesis
and focuses on the molecular mechanisms by which oxidants, an-
tioxidants, and anthracycline antibiotics modulate the multi-stage
process of tumor promotion. His wife and collaborator, Elisabeth,
held full- and part-time Research Associate positions in Gastroen-
terology with Dr. J.-J. Bernier (INSERM-U54, St. Lazare Hospi tal,
Paris), in Biochemistry with Dr. R. K. Sharma (University of Ten-
nessee, Memphis) and in Gastroenterology with Dr. W. A. Olsen
(Veteran Administration Hospital, Uni versity of Wis consin, Madi-
son) while raising 3 children. Both authors enjoy hiking in National
Parks, playing bridge, and visiting art, history, and science muse-
ums.
d a u g h t e r c e l l s . 1-4 G e n e t i c a n d s o m a t i c m u t a t i o n s , a s
w e l l a s e p i g e n e t i c a l t e r a t i o n s , m a y r e s u l t i n n e o p l a s t i c
t r a n s f o r m a t i o n .
T h e p r e s e n c e o f i rr e v e r si b l e D N A d a m a g e o r a l t er e d
p r o t o - o n c o g e n e s i n c r e a s e s t h e p r o b a b i l i t y t h a t t h e i n -
i t ia t e d c e l l m i g h t n o t r e s p o n d t o t h e r e g u l a t o r y s i g n a l s
f o r n o r m a l g r o w t h a n d d i f f e r e n t i a t i o n a n d , a f t e r n e o -
p l a s t i c t r a n s f o r m a t i o n a n d a p o s t u l a t e d p e r i o d o f d o r -
m a n c y , m i g h t t h e n p r o l i f e r a t e i n t o a b e n i g n o r
m a l i g n a n t t u m o r . B e c a u s e i t i s i m p o s s i b l e t o m o n i t o r
c o n t i n u a l l y t h e l e v e l o f D N A l e s i o n s / r e p a i r i n i n d i -
v i d u a l s t e m c e l l s , i t a p p e a r s d i f f ic u l t t o p r e d i c t i f an d
w h e n s u c h i r r e v e r s i b l e i n i t i a t i o n a n d t r a n s f o r m a t i o n o f
a s i n g l e p r e c u r s o r c e l l m i g h t o c c u r a n d , t h e r e f o r e , t o
d e t e r m i n e a t t h e c e l l u l a r l e v e l w h e n c a r c i n o g e n e s i s
r e a l l y b e g i n s .
T h e e a r l y d i a g n o s i s o f c a n c e r , w h i c h i s c r u c i a l to
t h e e f f i c a c y o f c a n c e r m a n a g e m e n t , i s u n f o rt u n a t e ly
d e l a y e d b y t h e e x t e n d e d p e r i o d o f t im e b e t w e e n t h e
i n it i al i n t e r a c t i o n o f p h y s i c a l , c h e m i c a l o r b i o l o g i c c a r -
c i n o g e n s a t th e c e l l u l a r l e v e l a n d t h e a p p e a r a n c e o f a
n e o p l a s m . I n m o s t s y s t e m s s t u d i e d , t h e r e i s n o e v i -
d e n c e o f n e o p l a s ti c g r o w t h t h r o u g h m u c h o f th e l a t e n c y
p e r i o d . 3 T h e n , a p p r o x i m a t e l y 3 0 c e l l d o u b l i n g s a r e re -
q u i re d f o r m o s t n e o p l a s m s t o g r o w e x p o n e n t i a l ly f r o m
a s i n g l e t r a n s f o r m e d c e l l t o a b o u t 109 t u m o r c e l l s , t h e
e s t i m a t e d l i m i t o f c l i n i c a l o r r a d i o l o g i c d e t e c t i o n i n
h u m a n , s-7 A f t e r o n l y 1 0 f u r t h e r d o u b l i n g s i n v o l u m e ,
377
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
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378 J. -P . PERCHELLET nd E. M. PERCHELLET
t h e t u m o r b u r d e n m a y b e c o m e l e t h a l t o t h e h o s t . A s
i l l u s t r a t e d b y t h e c u r r e n t c a n c e r s u r v i v a l s t a t i s t i c s , 7
e r a d i c a t i n g b y c o m b i n a t i o n t h e r a p y 1 0 0 % o f t h e c e l ls
r e s u l t i n g f r o m t h i s l o n g p r e c l i n i c a l g r o w t h o f h u m a n
t u m o r s i s a v e r y d i f f i c u lt t a s k . T h e i n c i d e n c e o f c a n c e r
a t a n y a g e s e e m s d i r e c t l y p r o p o r t i o n a l t o t h e n u m b e r
o f i n it i a te d s t e m c e l l s a c c u m u l a t e d a t t h at a g e ? S i n c e
i t i s i m p o s s i b l e t o p i n p o i n t t h e t i m e o f t u m o r c e l l i n i -
t i a t i o n , t h e r e i s n o w a y t o k n o w h o w l o n g t h e p r o g e n -
i t o r c e l l r e m a i n e d d o r m a n t i n t h e t i s s u e b e f o r e i t
s t a r t e d p r o l i f e r a t i n g . F u r t h e r m o r e , i t i s d i f f i c u l t t o
e x t r a p o l a t e f r o m d o u b l i n g t i m e s i n t h e c l i n i c t o p r e -
c l i n i c a l c i r c u m s t a n c e s i n o r d e r t o e s t i m a t e t h e t i m e a t
w h i c h t h e t u m o r s t a r t e d g r o w i n g i n t h e p a t i e n t b e f o r e
i t w a s d e t e c t e d .
T H E N E E D F O R E X P E R I M E N T L
MODELS
OF CARCINOGENESIS
A s k i n p a p i l l o m a ( P a ) b e c o m e s v i s i b l e w h e n t h e
c l o n a l e x p a n s i o n o f th e i n i t ia t e d e p i d e r m a l c e l l r e a c h e s
a s i z e o f 105 106 c e l l s . I n c l a s s i c a n i m a l e x p e r i m e n t s
w h e r e t h e c o m p l e t e c a r c i n o g e n e s i s o r t h e i n it i a ti o n -
p r o m o t i o n t r e a t m e n t s a r e a p p l i e d d i r e c t l y t o m o u s e e p -
i d e r m i s , t h e f i r s t s k i n tu m o r s a p p e a r a f t e r 5 - 7 ( b e n i g n )
a n d 1 6 - 1 8 ( m a l i g n a n t ) w e e k s , s T h e s e t i m e i n t e r v a l s
r e p r e s e n t a b o u t 5 a n d 1 2 % o f a m o u s e ' s l i f e . I f w e c a n
e x t r a p o l a t e t h is i n t e r m s o f a h u m a n l i fe l a s t in g 7 5
y e a r s , t h e s e l a g p e r i o d s b e c o m e 4 a n d 9 y e a r s . B e c a u s e
t h e s t e m c e l l s o f th e h u m a n t i s s u e s a re u n l i k e l y t o b e
e x p o s e d t o s u c h d r a s t i c c a r c i n o g e n i c t r e a t m e n t s , a n d
f o r o t h e r r e a s o n s , t h e w h o l e p r o c e s s o f c a r c i n o g e n e s i s
i n h u m a n s m a y t a k e m u c h l o n g e r , i t s h o u l d b e n o t e d
t h a t a s m a l l p e r c e n t a g e o f th e m i c e w h o s e s k i n s a r e
e x p o s e d t o t h e s e p o t e n t c a r c i n o g e n i c t r e a t m e n t s n e v e r
d e v e l o p a n y v i s i b l e n e o p l a s m s . I t i s p o s t u l a t e d t h a t
m a n y m o r e s k i n c e l l s a r e i n i t i a t e d t h a n f i n a l l y t r a n s -
f o r m e d i n t o n e o p l a s t i c c e l l s a n d t h a t p o p u l a t i o n s o f
i n i t i a t e d a n d d o r m a n t t u m o r c e l l s m a y e x i s t i n o r g a -
n i s m s f o r a l i f e t i m e w i t h o u t e v e r e x p r e s s i n g t h e i r p o -
t e n t ia l f o r n e o p l a s t i c t r a n s f o r m a t i o n a n d e x p o n e n t i a l
g r o w t h ? T h e d o r m a n c y o f m a l i g n a n t n e o p la s t ic c e l ls
h a s c l e a r ly b e e n d e m o n s t r a t e d , i n d i c a t i n g t h a t f u r t h e r
s t i m u l i a r e r e q u i r e d t o t r i g g e r t h e i r p r o l i f e r a t i o n . 9
E p i d e m i o l o g i c a l a n d t u m o r c el l k i n e t i c s s tu d i e s s u g -
e s t t h a t p o p u l a t i o n s o f i n i t ia t e d o r d o r m a n t t u m o r c e l l s
m a y e x i s t i n t h e h u m a n t i s su e s f o r s e v e r a l d e c a d e s
b e f o r e t h e y a r e , r e s p e c t i v e l y , t r a n s f o r m e d o r t r i g g e r e d
i n t o a h y p e r p l a s t i c b e h a v i o r l e a d i n g t o t h e d i a g n o s i s
o f a n e o p l a s m ? H o w e v e r , m o s t h u m a n t u m o rs h a v e a
m e a n c e l l c y c l e t i m e o f a b o u t 2 d a y s b u t a m e a n v o l u m e
d o u b l i n g t i m e o f a b o u t 5 0 d a y s b e c a u s e o f t he s m a l l
p r o p o r t i o n o f p r o l i f e r a t i n g t u m o r c e l ls ( g r o w t h f r a c -
t ion) and the h igh ra te o f tum or ce l l d ea th . 3'5'6 ~°'~LT h e
g r o w t h o f m o s t n e o p l a s m s i s r e g a r d e d a s a n e x p o n e n t i a l
f u n c t i o n l i m i t e d b y a n e x p o n e n t i a l r e t a r d a t io n . S i n c e
m a s s a n d d o u b l i n g t i m e a r e i n c r e a s i n g c o n c o m i t a n t l y ,
t h e r a te o f t u m o r g r o w t h d e c e l l e r a t e s b e c a u s e t h e
g r o w t h f r a c t i o n d e c r e a s e s , t h e c e ll l o s s f a c t o r i n c r ea s e s
a n d s o m e t i m e s t h e d u r a t i o n o f t h e c e ll c y c l e l e n g t h e n s .
T h e s e t u m o r g r o w t h k i n e t i c s s u g g e s t t h a t i t s h o u l d t a k e
o n l y a f e w m o n t h s o r y e a r s f o r th e s e l e c t e d t r a n s f o r m e d
c e l l t o p r o l i f e r a t e i n t o a t u m o r r e a c h i n g t h e c r i t i c a l
m a s s o f c li n i c a l d e t e c t io n . T h e p r o c e s s o f t u m o r i g e n -
e s i s i n h u m a n s , t h e r e f o r e , m a y b e c h a r a c t e r i z e d b y a
r e l a t i v e l y l o n g p e r i o d o f l a t e n c y , w h i c h i s p o s t u l a t e d
t o c o m p r i s e a n u n d e t e r m i n e d p e r io d o f d o r m a n c y p r e -
c e d i n g t h e p r e c l i n i c a l p o r t i o n o f t h e th e o r e t i c G o m -
p e r t z i a n g r o w t h c u r v e (F i g . 1 ).
T h e h y p o t h e t i c a l m o d e l i n F i g u r e 1 s u g g e s t s t h a t
t h e c e l l s t h a t a r e s e q u e n t i a l l y s u b j e c t e d t o g e n e t i c m u -
t a t io n a n d p h e n o t y p i c t r a n s f o r m a t i o n b y y e a r s o f e x -
p o s u r e t o c a r c i n o g e n i c h a z a r d s , i n c l u d i n g t u m o r
i n i ti a t o rs a n d p r o m o t e r s , m a y r e m a i n d o r m a n t , t h a t i s,
m a i n t a i n t h e i r n o r m a l r a t e o f s e l f - r e n e w a l , f o r a p a r t
o f t h e l a t e n c y p e r i o d o f t h e c a r c i n o g e n i c p r o c e s s u n t i l
o n e o f t h e m f i n a l l y a c q u i r e s a p r o l i f e r a ti v e a d v a n t a g e
o v e r i t s n e i g h b o r s t e m c e l l s . I n a d d i t io n t o th e u n k n o w n
s t i m u l i t ri g g e r i n g p r o l i f e r a t i o n , t h e d o r m a n t n e o p l a s t i c
c e l l s m a y h a v e t o o v e r c o m e i m m u n o l o g i c a n d o t h e r
d e f e n s e m e c h a n i s m s o f th e h o s t a n d in d u c e s u f f i c i e n t
v a s c u l a r i z a t i o n t o s u p p o r t t h e i r e x p o n e n t i a l e x p a n s i o n .
T h u s , a f t e r g o i n g t h r o u g h o c c u l t c a r c i n o g e n i c c h a n g e s
a t t h e m o l e c u l a r l e v e l f o r s e v e r a l m o n t h s o r y e a r s , a
t r a n s f o r m e d h u m a n c e l l m a y a l l o f a s u d d e n s p e e d u p
i ts r a te o f r e n e w a l w i t h t h e r e s u l t t h a t , w i t h i n a f e w
m o r e m o n t h s o r y e a r s , b o t h p a t i e n t a n d p h y s i c i a n b e -
c o m e f i n a l ly a w a r e o f th e p r e s e n c e o f a n e o p l a s m . B y
u s i n g e x p e r i m e n t a l t u m o r m o d e l s , t h e l o n g - t e r m o b -
j e c t i v e o f f u n d a m e n t a l c a n c e r r e s e a r c h i s to e l u c i d a t e
t h e m o l e c u l a r e v e n t s s p e c i f i c a l l y i n v o l v e d i n t h e p r e -
c l i n i c a l p o r t i o n o f th e n e o p l a s t i c p r o c e s s ( F i g . 1 ). E a r -
l i er d e t e c ti o n a n d m o d u l a t i o n o f s u ch e v e n t s s h o u l d
p r o v i d e v a l u a b l e i n f o r m a t i o n t o d e s i g n n o v e l c a n c e r
t h e r a p i e s a p p l i c a b l e i n c l i n i c a l o n c o l o g y .
T H E MOUS E S KIN S YS TEM F OR
MULTIS TAGE CARCINOGENES IS
E x p e r i m e n t a l c a r c i n o g e n e s i s i n m o u s e s k i n w a s p i -
o n e e r e d b y t h e w o r k s o f M o t t r a m 12 a n d B e r e n b l u m a n d
S h u b i k , ~ 3 a n d s t u d i e d e x t e n s i v e l y b y B o u t w e l l . ~ 4 T h e
i n i t i a t i n g a n d p r o m o t i n g e l e m e n t s i n s k i n t u m o r p r o -
4 5
d u c t i o n h a v e b e e n c h a r a c t e r i z e d . • T h e d e m o n s t r a -
t i o n o f th e m u l t i s t e p n a t u r e o f c h e m i c a l c a r c i n o g e n e s i s
i n m o u s e s k i n w a s g r e a t l y f a c i l i t a t e d b y t h e s y n t h e s i s
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3/32
o ~ 1 0 1 4
~
o 1012
• I O i °
I o 8
1 0 6
.~_ 10 4
} °
6
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Z
A n t i o x i d a n t s a n d s k i n c a r c i n o g e n e s i s
t l . . . . . II . . . . . II . . . . . . . . . . . . .
M a x i m u m M o s s C o m p a t i b l e w i t h U f e
. I 7. . . .
L i m i t o f C l in i c a l D e t e c t i o n /
/ i
T u m o r T u m o r P r o m o t i o n _ / ~ ,
I n i t i a t i o n I I . / I
c ~ ~ ' ~ / i
- - 2 7 ' l
S t e m C e l l S t e m C e l l N e o p l a s t i c C e l l / i . . . .
I n i t ia t i o n T r a n s f o r m a t i o n P r o lif ,e r c d io n / I ,~ '~ x ~ L Y
l , / i u ~ . t = u ,
I I I
, . . i . , . , ~ ' ,_ T _ , ' , e _ >
- I I ' ' ,~ ' , •1 , . . . . . . . . . . ,
I , ,P o d o f t _ r f i o f
P o s t u la t e d P e r io d o f ' a ~ P r i o r t o , C l i n i c a l
D o r m a n c y , D e t e c l i m I G r o w t h
I ) ,
P e r io d o f L e t e n ~ ; y
I<
) '
P t ~ i o d o f ~ 1 G l ~ t h
Fig. 1 H y p o t h e t i c a l g r o w t h o f a h u m a n n e o p l a s m .
3 7 9
o f p u r e p o l y c y c l i c a r o m a t ic h y d r o c a r b o n ( P A H )
c a r c i n o g e n s ~6 s u c h a s 7 , 1 2 - d i m e t h y l b e n z [ a ] a n t h r a c e n e
( D M B A ) a n d th e i s o la t i o n o f t h e p o t en t t u m o r -p r o -
m o t i n g a g e n t f r o m c r o t o n o i l ,
T
1 2 - 0 - t e t r a d e c a n o y l -
p h o r b o l - 1 3 - a c e ta t e ( T P A ) . M o r e o v e r , t h e b r e e d i n g o f
p r o m o t i o n - s e n s i ti v e S E N C A R m i c e h a s p r o v i d e d a n
e x c e l l e n t m o d e l s y s t e m t o p u r s u e s tu d i e s o n t h e m e c h -
a n i s m s o f m u l t i s t a g e s k i n c a r c i n o g e n e s i s . '4 ,1 9 T h e e x -
p e r i m e n t a l i n d u c t i o n o f tu m o r s i n m o u s e s k i n is
b e l i e v e d t o c o m p r i s e a s e q u e n c e o f i n i t i a t i o n , p r o -
m o t i o n ( c o n v e r s i o n + p r o p a g a t io n ) , a n d p r o g r e s s io n
( T a b l e 1 ). T h e v a r i o u s t r e a tm e n t s p a i n t e d t o t h e
s h a v e d b a c k s o f t h e m i c e d u r i n g t h e i n i t i a t i o n - p r o -
m ot io n pr ot oc ol s 14' 15,20a n d th e c o m p l e t e c a r c i n o g e n e s i s
p r oc es se sS .2 ~ .2 2 c o m m o n l y u s e d f o r t h e i n d u c t i o n o f s k i n
P a a n d c a r c i n o m a s ( C a ) a r e d e p i c t e d i n T a b l e 1 .
T a b l e 1 . P r o t o c o l s f o r M u l t i s ta g e C a r c i n o g e n e s i s i n M o u s e Skin
N u m b e r
D e s c r i p t i o n o f T r e a t m e n t s D u r a t i o n ) *
A g e n t s A d m i n i s t e r e d D o s e / A p p l i c a t i o n s ; T o t a l N u m b e r of A p p l i c a t i o n s ) f
I n i t ia t i o n C o m p l e t e P r o m o t i o n 40 wk)
1 . D M B A TPA
0.1/~mo l; ix) 8.5 nmo l; 80x)
T w o - S t a g e P r o m o t i o n
40 wk)
I n i t i a t i o n S t a g e 1 2 wk) Stage 2 38 wk)
2 . D M B A T P A M E Z
0.1 ~tmol; ix) 8.5 nmo l; 4x) 8.5 nmo l; 76x)
I n i t i a t i o n P r o m o t i o n 20 wk) Progression 20 wk)
3 . D M B A TPA B Px
0.1/lm ol; Ix) 8.5 nmol; 40x) 20 mg, 40x)
4 . D M B A T P A E N U
0.1 pm ol; ix) 8.5 nmol; 40x) 10 ,umol; 4x)
5 . D M B A TPA MN N G
0 . 1 / l m o l ; i x ) 8 . 5 n m o l ; 4 0 x ) 1 / ~ m o l ; 4x)
C o m p l e t e C a r c i n o g e n e s i s
40 wk)
6 . D M B A
3.6/ tmol ; ix)
7 . D M B A
0.1/ tmol ; 80x)
; t h e n T P A
8.5 nmol; 36x)
; t h e n T P A
8.5 nmol; 36x)
*All t reatment s are appl ied topica l ly in 0 .2 ml o f acetone to the same shaved dorsa l area o f the skin .
tDosages vary w ith s t ra in . Da ta are for Charles R iver CD -1 m ice; the f requency o f appl ica t ion for repeated t reatment s i s 2x/wk.
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
4/32
380 J. -P . PERCHELLET nd E. M. PERCIqELLET
Tumor in i t ia t ion
A s i n g le s u b c a r c i n o g e n i c d o s e o f D M B A [ T a b le 1
( P r o t o c o l 1 )] p r o d u c e s n o t u m o r s d u r i n g t h e l i f e - s p a n
o f t he a n i m a l s b u t , a f t e r m e t a b o l i c a c t i v a t i o n , t h e e l e c -
t r o p h i l i c u l t i m a t e c a r c i n o g e n i n t e r a c ts c o v a l e n t l y w i t h ,
a n d d a m a g e s , c r it ic a l m a c r o m o l e c u l e s , p r e s u m a b l y e p -
i d e r m a l D N A , 23 t o i n i t ia t e s k i n c a r c i n o g e n e s i s . W h e n
t h e D N A t e m p l a t e i s r e p l i c a t e d b e f o r e i t i s r e p a i r e d ,
t h e i n i t i a t i n g g e n e t i c d a m a g e b e c o m e s i r r e v e r s i b l e a n d
• 34
h e r i t a b l e . - N e w e v i d e n c e s u g g e s t s t h a t t h e c ras m
p r o t o - o n c o g e n e i s t h e t a r g e t o f t he i n i t ia t i n g m u t a t i o n
in m ou se sk in ca r c in og ene s i s : 25 .~2 1) the ac t iva ted c -
ra s Ha o n c o g e n e h a s b e e n i s o l a t e d f r o m s k i n P a ; 2 ) t h e
i n t r o d u c t i o n o f m u t a t e d ras m o n c o g e n e i n to e p i d e r m a l
c e l l s c a n s u b s t i t u t e f o r D M B A i n i ti a t io n i n t w o - s t a g e
m o u s e s k i n c a r c i n o g e n e s i s ; a n d 3 ) t h e k e r a t i n o c y t e s
d e r i v e d f r o m D M B A - i n i t i a t e d s k i n s a n d / o r r e s is t a nt t o
C a 2 + - i n d u c e d t e r m i n a l d i f f e r e n t i a t i o n c o n t a i n a n a c -
t i v a t e d c ras m o n c o g e n e a n d f o r m s q u a m o u s P a i n s k i n
g r a f t s o n a t h y m i c n u d e m i c e . A s i n g l e b a s e s u b s t i t u ti o n
a c t i v a t e s t h e c ras m p r o t o - o n c o g e n e . T h e f r e q u e n c y o f
t h is m u t a t i o n i s d e p e n d e n t o n t h e in i t ia t i n g a g e n t . O v e r
9 0 % o f m o u s e s k i n tu m o r s i n i ti a te d w i t h D M B A h a v e
a p o i n t m u t a t i o n ( s p e c i f i c A - - - ~T t r a n s v e r s i o n ) a t t h e
2 n d n u c l e o t i d e i n c o d o n 6 1 o f
c ra s m .
O t h e r i n i t i a t o r s
m a y i n d u c e a p o i n t m u t a t i o n ( s p e c i f i c G - -~ A t r an s i t io n )
a t t h e 2 n d n u c l e o t i d e i n c o d o n 1 2 o f c ra s m .
A l t h o u g h e p i g e n e t i c t h e o r i e s a r e a l so p l a u s i b l e , ; t u -
m o r i n i t i a t i o n i s g e n e r a l l y r e g a r d e d a s a p e r m a n e n t
a l t e r a ti o n o f th e c e l l g e n o t y p e w i t h n o n e o p l a s t i c p h e n -
o t y p e . ~533 E p i d e r m a l c e l l s i n i t i a t e d w i t h t h e v ra s H~
o n c o g e n e r e m a i n d o r m a n t w i t h i n t h e s k i n i n t h e a b -
s e n c e o f t u m o r p r o m o t i o n a n d r e q u i r e T P A t r e a t m e n t s
t o f o r m P a , s u g g e s t in g t h a t D M B A - i n d u c e d p o i n t m u -
t a t io n a n d a c t i v a t i o n o f th e c ra s H~p r o t o - o n c o g e n e r e p -
r e s e n t s a n i n i t i a t i n g e v e n t , w h i c h i s i n s u f f i c i e n t f o r
s k i n tu m o r i g e n e s i s u n l e s s a m p l i f i c a t i o n o f t h e m u t a t e d
o n c o g e n e i s t r i g g e r e d b y t u m o r p r o m o t e r s . T h e p e r -
s i s t e n c e o f l a t e n t i n i t i a t e d c e l l s w i t h t h e p o t e n t i a l t o
g i v e r i s e t o f u t u r e n e o p l a s m s h a s b e e n d e m o n -
s t ra ted . 14.34.35 Th e m ec ha ni sm by wh ich the c ras H~ o n -
c o g e n e i n d u c e s tr a n s f o r m a t i o n i s u n k n o w n . I n i t i a te d
c e l l s a r e u n i f o r m l y r e s i s t a n t t o C a 2 + - i n d u c e d t e r m i n a l
d i f f e r e n t i a t i o n . T h e c o r r e l a t i o n b e t w e e n t u m o r i n i t i a -
t i o n a n d r e s i s t a n c e o f e p i d e r m a l c e l l s to s i g n a l s f o r
t e r m i n a l d i f f e r e n t i a t i o n s u g g e s t s , t h e r e f o r e , t h a t t h e
i n i ti a t in g e v e n t i n s k i n c a r c i n o g e n e s i s c a u s e s a g e n e t i c
a l t e r a ti o n i n t h e p r o g r a m o f te r m i n a l d i f f e r e n t i a -
tion 36 3s
C o m p l e t e t u m o r pr o m o t i o n
R e p e t i t i v e a p p l i c a t i o n s o f t h e m o s t p o t e n t p h o r b o l
e s t e r t u m o r p r o m o t e r T P A [ T a b l e 1 ( P r o t o c o l 1 )] a re
r e q u i r e d t o t r i g g e r m o l e c u l a r e v e n t s l e a d i n g t h e i m -
m e d i a t e p r o g e n y o f th e D M B A - i n i t i a t e d e p i d e r m a l
c e l l s t o th e f o r m a t i o n o f g r o w i n g s k i n t u m o r s a n d
a c h i e v e c o m p l e t e t u m o r p r o m o t i o n • ~5,~3 I t i s t h e o r i z e d
t h a t T P A s t i m u l a t e s t h e e x p r e s s i o n o f t h e a b n o r m a l
g e n e t i c i n f o r m a t i o n w i t h i n t h e i n i t i a t e d c e l l s w h i c h ,
b e c a u s e o f th e i r a lt e r e d p r o g r a m o f d i f f e r e n t i a t io n , a c -
q u i r e a n e o p l a s t i c p h e n o t y p e a n d a p r o l i f e r a t i v e a d -
v a n t a g e o v e r t h e i r n o r m a l n e i g h b o r s . 3'~ P r o m o t i n g
a g e n t s b y d e f i n i t i o n a r e n e i t h e r m u t a g e n i c n o r c a r c in -
o g e n i c a n d , t h e r e f o r e , i n c a p a b l e o f i n it i a ti o n o r c o m -
p l e t e c a r c i n o g e n e s i s b y t h e m s e l v e s . M o r e o v e r , t h e y
c a n n o t p r o m o t e t u m o r f o r m a t i o n i n t h e a b s e n c e o f
p r e e x i s t i n g i n i t i a te d c e l l s , a s i n d i c a t e d b y th e e x p e r i -
m e n t s i n w h i c h t h e s e q u e n c e i n i t i a t i o n - p r o m o t i o n i s
r e v e r s e d . H T h e o c c a s i o n a l n e o p l a s m s r e s u l ti n g f r o m
l i f e t im e t r e a t m e n t o f m o u s e s k i n w i t h l a r g e d o s e s o f
T P A a l o n e a r e l i k e l y a t t r i b u t a b l e t o t h e p r o m o t i o n o f
i n i t i a t e d o r d o r m a n t t u m o r c e l l s o f s p o n t a n e o u s o r i -
g i n . ~4.33 T h e e x p e r i m e n t s i n w h i c h p r o m o t i o n p r e c e d e s
i n i ti a t io n o r t h e f r e q u e n c y o f T P A a p p l i c a t i o n i s d e -
c r e a s e d p r o d u c e n o t u m o r s , s u g g e s t i n g t h a t th e p r o -
m o t i n g e f f e c t s o f i n d i v i d u a l T P A t r e a t m e n t s a r e
t r a n s i e n t a n d , t o a c e r t a i n d e g r e e , r e v e r s i b l e . ~4 A l -
t h o u g h t h e e v e n t s c r i t i c a l f o r t h e s e l e c t i v e c l o n a l e x -
p a n s i o n o f i n it i a te d c e l l s t o f o r m a n e o p l a s m a r e p o o r l y
u n d e r s t o o d , t h e e v i d e n c e t h a t t h e t u m o r p r o m o t e r s i n -
t e r a c t w i th m e m b r a n e s , s t i m u l a t e a n d a l t e r g e n e t i c
e x p r e s s i o n a n d e v e n t u a l l y i n c r e a s e t h e r a te o f c e ll p r o -
l i f e r a t i o n h a s b e e n r e v i e w e d . 3 3 ~ 44 T P A h a s b e e n
s h o w n t o p r o d u c e a se r i e s o f p l e i o tr o p i c c e l l u l a r e f f e c t s
i n c l u d in g t h e i n d u c t i o n o f p r o t e i n k i n a s e C ( P K C ) a c -
t i v i t y . 45'46 p h o s p h o l i p i d s y n t h e s i s 47 a n d p r o s t a g l a n d i n
( P G ) r e l e a s e , 4~ t h e s y n t h e s i s a n d p h o s p h o r y l a t i o n o f
e p i d e r m a l h i s t o n e s , ~ t h e i n c r e a s e i n p r o t e a s e a c t i v -
i t y , 5° t h e p r o d u c t i o n o f R O S , 5t t h e o v e r e x p r e s s i o n o f
t u m o r - s p e c i f i c , p r o m o t i o n s e n s i t i v e , t r a n s f o r m i n g o r
ce l lu la r p r o to -o nc og en es , 252'~ 32.52.53 the indu c t ion of
t h e p o l y a m i n e b i o s y n t h e t i c p a t h w a y 54 f o l l o w e d b y
s e q u e n t i a l i n c r e a s e s i n R N A , p r o t e i n , a n d D N A s y n -
t h e s i s , 55 w i t h c o n c o m i t a n t a l t e r a t i o n s i n c e l l u l a r
m o r p h o l o g y , 5 6 m i t o t ic r a t e , 44 a n d d e g r e e s o f m e t a b o l i c
• ~7 44 58
c o o p e r a t i o n - a n d t e r m i n a l d i f f e r e n t i a t io n . ,- A m a j o r
p r o b l e m i s t o i d e n t i f y th e c r i ti c a l r e s p o n s e s w h i c h m e -
d i a t e s p e c i f i c a l l y t h e e a r l y a n d l a t e e v e n t s r e q u i r e d f o r
t w o - s t a g e t u m o r p r o m o t i o n . H 59.~'°
M u l t i s t a g e t u m o r p r o m o t i o n
O n e t o f o u r a p p l i c a t i o n s o f T P A a r e s u f f i c i e n t to
t r i g g e r t h e 1 s t, p a r t i a ll y i r r e v e r s i b l e , s t a g e o f p r o m o -
t i on c a l l e d c o n v e r s i o n [ T a b l e 1 ( P r o t o c o l 2 ) ] . M u l -
t i p le a p p l i c a t i o n s o f t h e i n e f f e c t iv e p r o m o t e r m e z e r e i n
( M E Z ) a r e t h e n r e q u i r e d t o a c h i e v e t h e 2 n d s t a g e o f
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
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382 J. R PERCHELLET and E. M. PERCHELLET
s i v e to t h e v a r i o u s i n i t i a t i o n - m u l t i s t a g e p r o m o t i o n p r o -
t o c o l s b e c a u s e p o p u l a t i o n s o f c o n s t i t u t i v e l y a l t e r e d
e p i d e r m a l c e l l s d e v e l o p s p o n t a n e o u s l y i n t h e s e a n i m a l s
a n d t h e i r s k i n s c o n t a i n a g r e a t e r p r o p o r t i o n o f p r o -
m o t a b l e i n i t i a t e d c e l l s t h a n t h e s k i n s o f o t h e r l e ss s e n -
s i t ive s t ra in s . 37
A s o p p o s e d t o m o d u l a t i n g t h e h y p e r p l a s t i c e v e n t s
r e s p o n s i b l e f o r t h e l a t e p r o p a g a t i o n o f t h e n e o p l a s t i c
e p i d e r m a l c e l l s i n s t a g e 2 p r o m o t i o n , a b r e a k t h r o u g h
i n u n d e r s t a n d in g t h e k e y m o l e c u l a r e v e n t s i n v o l v e d i n
t h e e a r l y i n i t i a t i o n a n d c o n v e r s i o n p h a s e s o f s k i n c a r -
c i n o g e n e s i s w o u l d a p p e a r m o r e l i k e l y to s t im u l a t e n e w
i d e as f o r t h e d e v e l o p m e n t o f n o v e l m e t h o d s o f c a n c e r
d e t e c t i o n o r e f f e c t i v e t h e r a p ie s t o p r e v e n t , b l o c k o r
i n h i b i t t h e n e o p l a s t i c p r o c e s s i n h u m a n s . H o w e v e r ,
m o s t i n v i v o s t u d ie s o n e x p e r i m e n t a l s k i n c a r c i n o g e n -
e s is a r e d e v o t e d t o t h e a n a l y si s o f p r o m o t i o n o n l y ( o v e r
6 0 ) w i t h s u r p r i s i n g l y f e w c o n c e r n e d w i th in i t i a ti o n
a l o n e ( 1 3 ) . 86 R e c e n t f i n d i n g s i n d i c a t e t h a t a ll
D M B A - i n i t i a te d s k i n P a p o s se s s a p o i n t m u t a t io n i n
t h e 6 1 s t c o d o n o f o n e c ra s Ha a l l e l e i r r e s p e c t i v e o f
w h e t h e r c o m p l e t e t u m o r p r o m o t i o n i s a c h i e v e d w i t h
b e n z o y l p e r o x i d e ( B P x ) , T P A o r th e c o m b i n a t i o n s t a g e
1 T P A - s t a g e 2 M E Z . ~7 T h i s m u t a t i o n i s d e t e c t e d
u n i q u e l y i n t h e s k i n P a a s e a r l y a s 9 w e e k s a f t e r s ta r t i n g
p r o m o t i o n a n d n o t i n t h e o t h e r e p i d e r m a l c e l l s o f t h e
d o r s a l s k i n t h a t s u r r o u n d t h e t u m o r s a n d a r e a l s o e x -
p o s e d t o t h e p r o m o t i o n t r e a t m e n t . T h e s e d a t a r e i n f o r c e
t h e t h e o r y t h a t t h e p o i n t m u t a t i o n c o i n c i d e s w i t h t h e
i n it i at i n g e v e n t a n d t h a t a n y t y p e o f p r o m o t i n g r e g i m e n
c a n s e l e c t t h e s e m u t a t i o n - b e a r i n g i n i t i a t e d e p i d e r m a l
c e l l s a n d i n d u c e t h e i r t r a n s f o r m a t i o n a n d c l o n a l e x -
p a n s i o n i n t o s k i n t u m o r s .
T u m o r p r o g r e s s i o n
A f t e r a r e l a t i v e l y s h o r t i n d u c t i o n p e r i o d , t h e t w o -
s t a g e s y s t e m o f t u m o r i g e n e s i s [ T a b l e 1 ( P r o t o c o l 1 ) ]
p r o d u c e s m o s t l y b e n i g n s k in P a w h i c h m a y e i t h e r p er -
s i s t , r e g r e s s o r l a t e r d e v e l o p i n t o i n v a s i v e C a . T h e
d e v e l o p m e n t o f m a l i g n a n t s k i n C a f r o m p r e e x i s t in g P a
i s a r e l a t iv e l y r a r e ( a p p r o x i m a t e l y 5 - 1 0 o f P a p r o g -
r e s s to C a ) a n d l a t e e v e n t ( 2 0 - 4 0 w e e k s a f t e r t h e s t ar t
o f p r o m o t i o n ) 88 a n d i ts f r e q u e n c y a p p e a r s t o b e p r o -
m o t e r - i n d e p e n d e n t . E x p e r i m e n t s w i th P a - b e a r in g m i c e
d e m o n s t r a t e t h a t t h is l o w f r e q u e n c y o f m a l i g n a n t c o n -
v e r s i o n o f P a t o C a i s u n a f f e c t e d b y t h e c o n t i n u e d
app l i ca t ion of TP A 89 ,9° bu t can be s ign i f i can t ly in -
c r e a s e d b y t r e a t m e n t s w i t h t h e f r e e r a d i c a l g e n e r a t o r
B P x o r t h e t u m o r i n i ti a to r s e t h y l n i t r o s o u r e a ( E N U ) a n d
l - m e t h y l - 3 - n i t r o - 1 - n i t ro s o g u a n i d i n e ( M N N G ) [ T a b le 1
Proto cols 3- 5) ]. 89,91-94 A b a l a n c e b e t w e e n t h e p r o -
m o t i n g a n d c y t o t o x i c e f f e c t s o f c h r o n i c T P A t r e a tm e n t s
h a s b e e n p r o p o s e d t o e x p l a i n t h e f a c t t h a t i n c r e a s i n g
t h e d o s e a n d d u r a t i o n o f p r o m o t i o n w i t h th i s a g e n t
a d v e r s e l y a f f e c t s t h e y i e l d o f C a . 20 N e w s t u d i e s p r o v i d e
s t r o n g e v i d e n c e t h a t t h e d o s e o f c a r c i n o g e n u s e d a s
i n i t i a t o r p l a y s a c r i t i c a l r o l e i n d e t e r m i n i n g w h i c h i n -
i t ia t e d c e l ls w i l l p r o g r e s s t o m a l i g n a n c y d u r i n g o r a f t e r
p r o m o t i o n . 95 T u m o r p r o g r e s s i o n , t h e r e f o r e , i s p r o -
p o s e d t o i n v o l v e a n u m b e r o f g e n e t i c a l t e r a t i o n s . I t is
t h e o r i z e d t h a t s u b p o p u l a t i o n s o f e p i d e r m a l c e l l s m a y
a c q u i r e p o t e n t i a ll y m a l i g n a n t c h r o m o s o m a l c h a n g e s a t
a n y t i m e b e f o r e o r a f t e r t h e i r i n i t i a t i o n , c o n v e r s i o n o r
p r o p a g a t i o n . 96 S u b s e q u e n t l y , t h o s e b e n i g n n e o p l a s t i c
c e l l s t h a t h a v e a c c u m u l a t e d a d d i t i o n a l s u b l e t h a l g e -
n e t i c a l t e r a t i o n s , b e s i d e s t h o s e a s s o c i a t e d w i t h t u m o r
i n i t i a t i o n , m a y b e s e l e c t e d t o d e v e l o p m a l i g n a n t c h a r -
a c t e r i s t i c s . I n t e r e s t i n g l y , B P x i s a w e a k c o m p l e t e p r o -
m o t e r o f m o u s e s k in t u m o r s b u t n e i th e r a t u m o r
i n i t i a t o r n o r a c o m p l e t e c a r c i n o g e n . 97 T h e g e n o t o x i c
e f f e c t s o f th i s f r e e r a d i c a l -g e n e r a t i n g p e r o x i d e m a y n o t
b e s u f f i c i e n t t o p r o d u c e c r i t i c a l i n i t i a t i o n l e s i o n s b u t
m a y c o n t r i b u t e t o c e r t a i n D N A d a m a g e o r c h r o m o -
s o m a l a b e r r a t i o n s a c c e l e r a t i n g t h e p r o g r e s s i o n o f b e -
n i g n e p i d e r m a l t u m o r c e l ls t o w a r d a h i g h e r d e g r e e o f
ane up lo id y and ma l ign anc y . 93'94
C o m p l e t e c a r c i n o g e n e s is
S k i n t u m o r s c a n b e i n d u c e d b y e i t h e r a s i n g l e a p -
p l i c a t i o n o f a c a r c i n o g e n i c d o s e [ T a b l e 1 ( P r o t o c o l 6 )]
o r r e p e a t e d a p p l i c a t i o n s o f a s u b c a r c i n o g e n i c d o s e [ T a -
b l e 1 ( P r o t o c o l 7 )] o f D M B A . T h e t u m o r s t h a t a r i s e
i n t h e s e p r o t o c o l s a r e t h e o r e t i c a l l y t h e r e s u l t o f b o t h
t h e in i t i a ti n g a n d p r o m o t i n g a b i l i ti e s o f D M B A . T h u s ,
t h e i r r e v e r s i b l e a n d c u m u l a t i v e e f f e c t s o f m u l t i p l e s u b -
c a r c i n o g e n i c d o s e s o f D M B A [ T a b l e 1 ( P r o t o c o l 7) ]
c a n a c h i e v e t u m o r i n i t ia t io n , c o n v e r s i o n , p r o p a g a t i o n
a n d p r o g r e s s i o n . I n c o n t r a s t t o t h e D M B A - i n i t i a t i o n
T P A - p r o m o t i o n r e g i m e n [ T a b le 1 (P r o t o c o l 1 ) ] , c o m -
p l e te c a r c i n o g e n e s i s b y D M B A [ T a b le 1 ( P r o t o c o l s 6 ,
7 ) ] i s c h a r a c t e r i z e d b y t h e l a t e o c c u r r e n c e o f f e w e r P a
b u t t h e C a d e v e l o p m u c h e a r l i e r . I n t h e D M B A p r o -
t o c o l s , t h e r e f o r e , t h e y i e l d o f s k i n t u m o r s i s l o w e r b u t
t h e y h a v e a h i g h e r f r e q u e n c y o f m a l i g n a n c y a n d p r o g -
r e s s t o C a m o r e r a p i d l y . ~
T h e f a c t s th a t t h e g l u t a t h i o n e ( G S H ) p e r o x i d a s e a n d
O D C r e s p o n s e s t o T P A a n d M E Z a r e d i f f e r e n t f r o m
t h o s e t o D M B A , a n d t h a t a n t i o x i d a n t a n d r e t i n o i d tr e a t -
m e n t s i n h i b it O D C i n d u c t i o n a n d s ki n t u m o r p r o m o t i o n
b y T P A a n d M E Z b u t n o t b y D M B A , s u g g e s t t h a t t h e
n a t u r e a n d m e c h a n i s m o f t u m o r p r o m o t i o n b y t h e p h o r -
b o l e s te r s a n d r e l a t e d d i t e r p e n e s m a y b e d i f f e r e n t f r o m
t h o s e o f t h e p r o m o t i n g c o m p o n e n t o f D M B A c a r c in -
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
7/32
Antioxidants and skin carcinogenesis 383
og en es is . 8,gs-l°°
T h e m a g n i t u d e a n d t i m e c o u r s e o f i n -
d u c t i o n o f e p i d e r m a l O D C a c t i v it y b y th e a n t h r a c e n e -
d e r i v e d t u m o r p r o m o t e r s c h r y s a r o b i n a n d a n t h r a l in a r e
c o n s i d e r a b l y d i f f e r e n t f r o m t h o s e c h a r a c t e r i z i n g t h e
O D C r e s p o n s e s t o T P A a n d M E Z b u t r e s e m b l e t h e
e f f e c t s o f D M B A o n O D C i n d u c t i o n , l° l m 2 M o r e o v e r ,
t h e l o w e r t u m o r i n c i d e n c e , t h e l o n g e r l a t e n c y o f P a
d e v e l o p m e n t a n d th e g r e a t e r r a t io o f C a : P a o b s e r v e d
w i t h c h r y s a r o b i n a n d a n t h r a l i n a s o p p o s e d t o T P A s u g -
g e s t th a t t h e m e c h a n i s m o f O D C i n d u c t i o n a n d s k in
t u m o r p r o m o t i o n b y c h r y s a r o b i n a n d a n t h r a l i n i s d i f -
f e r e n t f r o m t h at o f T P A a n d m o r e l ik e t h e p r o m o t i n g
s t a g e w h i c h o c c u r s d u r i n g c o m p l e t e c a r c i n o g e n e s i s
w i t h D M B A . 8 4 1 °1 1 °2 A l t h o u g h i t i s n o t c l e a r w h e t h e r
t u m o r f o r m a t i o n a c c o m p l i s h e d b y t h e c o m p l e t e c a r -
c i n o g e n e s i s p r o c e s s i n v o l v e s a p r o m o t i n g c o m p o n e n t
w i t h a m e c h a n i s m a n a l o g o u s t o T P A , D M B A , a n d t h e
a n t h r o n e p r o m o t e r s m a y p r o m o t e t h e e x p r e s s i o n o f a
s u b c l a ss o f P a w i t h a h i g h p r o b a b i l i t y o f p r o g r e s s i n g
t o C a . T h e o v e r a l l tu m o r i g e n i c i t y o f v a r i o u s c o m -
p o u n d s o r p r o t o c o l s m a y r e f l e c t m a j o r d i f f e r e n c e s i n
t h e i r r a t i o s o f i n i t ia t i n g : p r o m o t i n g a b i l i t y . 103 A l t h o u g h
d i s t in c t u n d e r l y i n g m e c h a n i s m s m a y b e r e s p o n s i b l e f o r
t h e s e d i f f e r e n t k in e t i c s o f t u m o r d e v e l o p m e n t , t h e p r o -
c e s s o f s k i n c a r c i n o g e n e s i s b y e i t h e r o f th e s e p r o t o c o l s
i s l i k e l y t o in v o l v e t h e s a m e b a s i c s e q u e n c e o f c e l l u l a r
a l t e r a t i o n s ( T a b l e 1 ) .
THE ROLE OF OXIDANTS IN MULTISTAGE
SKIN CARCINOGENESIS
C e l l u l a r p r o o x i d a n t s t a t es a p p e a r t o p l a y a n i m p o r -
t a n t r o l e a t c r i ti c a l s t e p s o f th e p r o c e s s o f sk i n c a r c i n -
oge nes i s . 104-110 Ep ide r m a l ce l l s t r ea t ed wi th che m ica l
c a r ci n o g e n s a n d / o r t u m o r p r o m o t e rs m a y o v e r p r o d u c e
R O S a n d b e d e f i c i e n t i n t h e i r a b i l i t y t o d e s t r o y t h e m .
I n c r e a s e d l e v e l s o f p o t e n t i a l ly d a m a g i n g o x i d a n t s a r e
a s so c i a t e d w i t h n e o p l a s t i c c e l l s b u t i t i s u n c l e a r
w h e t h e r f r e e r a d i c a l r e a c t i o n s a r e a m a j o r c a u se o f
c e l l u l ar l e s io n s o r m e r e l y a c o n s e q u e n c e o f t h e m . I n -
c r e a s e d r a d i c a l f o r m a t i o n m a y s i m p l y r e s u l t f r o m t h e
r e l e a se o f i n t r a c e l l u l a r , n o n - p r o t e i n b o u n d m e t a l c a t-
a lys t s w i th in d am age d c e l l s , ll~
Production of R S
Much research link ing free radicals and neoplastic
transformation has focused on the intermediates of 02
reduction. The sequential formation of the various
types of O2-ce ntered free ra dica ls 112 is illu stra ted (Tab le
2). The reduction of the molecule of ground-state 02
by a single electron produce s the superoxid e anio n rad-
ical 02 ~ (reaction a). It should be noted that 02 ~ exists
in equilibriu m with a protonated form, perhydroxyl
radical HO2 , which is a more reactive radical then is
02 ~ in aqueous solution. Sp ontaneous dism utation of
(a)
(b)
(c,
(d,
(e)
(f)
(g)
(h)
i )
(J)
(k)
(I)
(m)
(n)
Table 2. Production and Detoxification of Reactive 02 Species
Reaction
Fenton)
Haber-Weiss)
Radical Generation
02 + e ~ 02;
02- + H + ' HO2
2 02: + 2 H + ~ H202 02
H202 + Fe2+ , Fe3+ + -OH + OH
H202 + 02 ~
F e s a l t
02 + -OH + OH-
catalyst
LH + .OH , L. + H20
L + 02 , LO2'
LO2' + LH , L + LOOH
2 LOOH ~ LO + LO2 + H20
complexes
LO. + LH ~ L. + LOH
Radical Degradation
Fe3+-Desferrioxamine complex
aTH + L(O)O. ~ aT. + L(O)OH
aT. + L(O)O. , Termination products
2 02- + 2H + SODH202 + 02
2 GSH + H202 CAW ~ 2 H20 + GSSG~
G + LOOH S~-d~.d¢.tGSH eroxide
LOH + H20 + GSSG
Se independent GSH peroxidase
GSH S t ransferases
GSSG-R
N A D P ~ . ~ N A D P H
Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase :~ , ,~
Glucose-6-Phosphate 6-Phosphoglucolactone
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8/32
384 J. -P . PERCHELLET nd E. M. PERCHELLET
t w o m o l e c u l e s o f O 2 ~- i n a q u e o u s so l u t i o n g e n e r a t e s
H 2 02 ( r e a c t i o n b ) . T h e
H202 so
f o r m e d c a n b e r e d u c e d
b y v a r i o u s m e t a l s a l t s p r e se n t i n t i s su e s t o f o r m t h e
h y d r o x y l ra d i c a l - O H ( F e n t o n r e a c t i o n c) . 0 2 - a n d
H202
m a y a l s o i n t e ra c t i n v i v o to f o r m . O H o n l y i f th e
o v e r a l l e q u a t i o n i s c a t a l y z e d b y t r a c e s o f t r a n s i t i o n
m e t a l i o n s ( i r o n - c a t a l y z e d H a b e r - W e i s s r e a c t i o n d ) .
B e c a u s e o f it s e x t r e m e r e a c t i v i ty , . O H w i ll i m m e d i -
a t e l y r e a c t w i t h m o l e c u l e s n e a r t h e s i t e o f i t s g e n e r a -
t i o n . i r o n i c a l l y , t h e l e s s r e a c t i v e 0 2 ~ a n d
U20/
m a y
b e m o r e d a m a g i n g b e c a u s e t h e y c a n d if f u s e a w a y f r o m
t h e i r si te o f g e n e r a t i o n a n d i n d u c e . O H p r o d u c t i o n in
r e m o t e c e l l u l a r l o c a t i o n s . I n c o n t r a s t t o 0 2 ~ ,
U202 can
e v e n c r o s s c e l l m e m b r a n e s a n d d a m a g e o t h e r c el ls .
T h e r e f o r e , t h e b i o l o g i c a l d a m a g e d o n e b y 0 2 - a n d
H202
t h a t i s m e d i a t e d b y . O H f o r m a t i o n d e p e n d s
l a r g e l y o n t h e l o c a t i o n o f t h e m e t a l i o n c o m p l e x e s
c a t a l y t i c a l l y a c t i v e i n r e a c t i o n s c a n d d .~ l~ L o w c o n -
c e n t r a t i o n s o f
H202
i n d u c e D N A d a m a g e i n v i v o a nd
i n v i t r o , p o s s i b l y t h r o u g h f e r r y l r a d i c a l s g e n e r a t e d b y
t h e f e n t o n r e a c t i o n . ~ 3
T h e h i g h l y r e a c t i v e . O H m a y a b s t r a c t a h y d r o g e n
a t o m f r o m a n u n sa t u r a t e d f a t t y a c i d L H t o f o r m a l i p i d
r a d i c a l L . ( r e a c t i o n e ) a n d , t h e r e f o r e , i n i t i a t e a r a p i d
a u t o c a t a l y t i c c h a i n r e a c t i o n l e a d i n g t o t h e f o r m a t i o n
o f li p id h y d r o p e r o x i d e s ( L O O H ) . A f t e r r e a r r a n g e m e n t
o f t h e d o u b l e b o n d s t o f o r m a c o n j u g a t e d d i e n e , t h e
s t a b i l i z e d l i p i d m o l e c u l e c o n t a i n i n g a c a r b o n r a d i c a l
r a p i d l y r e a c t s w i t h m o l e c u l a r 0 2 t o g i v e a p e r o x y l r a d -
ical
LO2
( r e a c t i o n f ) , w h i c h c a n t h e n a b s t r a c t a h y -
d r o g e n a t o m f r o m a n a d j a c e n t l i p i d m o l e c u l e t o
p r o d u c e a L O O H ( r e a c t io n g ) a n d s o c o n t i n u e t h e c h a in
r e a c t io n o f l i p id p e r o x i d a t i o n . ~2 T h e d e c o m p o s i t i o n o f
t h e se l i p id h y d r o p e r o x i d e s i n t h e p r e se n c e o f tr a n s i t i o n
m e t a l i o n s y i e l d s a l k o x y l ( L O . ) a n d p e r o x y l
(LO2 )
r a d i c a l s ( r e a c t i o n h ) , w h i c h m a y t h e m s e l v e s a b s t r a c t
f u r t h e r h y d r o g e n a t o m s a n d c o n t r i b u t e t o t h e i n i t i a t i o n
a n d p r o g a p a t i o n o f n e w c h a i n r e a c t io n s o f l ip i d p e r -
o x i d a t i o n ( r e a c ti o n s g a n d i ). T h e s m a l l t r a n s i t p o o l
o f n o n - p r o t e i n b o u n d i r on m o v i n g b e t w e e n t r a n s f er r i n ,
c e l l c y t o p l a s m , m i t o c h o n d r i a a n d f e r r i ti n c o u l d p r o v i d e
t h e c a t a ly s t r e q u i r e d f o r . O H f o r m a t i o n a n d c h a i n - p r o p -
a g a t i o n o f l i p i d p e r o x i d a t i o n ( r e a c t i o n s c , d , a n d h ) . l~t
T h e l i p i d p e r o x y l r a d i c a l s L O 2 m a y b e t h e m a j o r
O 2 - c e n t e r e d f r e e r a d i c a l s g e n e r a t e d i n a c e l l a s a r e su l t
o f 0 2 r e d u c t i o n o r l ip i d p e r o x i d a t i o n . C o m p a r e d w i t h
o t h e r O 2 - c e n t e r e d f r e e r a d i c a l s , L O 2 a r e m o r e s t a b le
sp e c i e s c a p a b l e o f d i f f u s i n g t o c e l l u l a r lo c i d i s ta n t f r o m
t h e s i te o f t h e i r g e n e r a t i o n . T h e r e f o r e , t h e i r r o le i n
i n t e r a c t i n g d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y w i t h D N A a n d / o r
o t h e r m a c r o m o l e c u l e s a n d p r o d u c i n g c e l l u l a r l e s i o n s
a s s o c i a t e d w i th c a r c i n o g e n e s i s m a y b e m o r e i m p o r t a n t
t h a n t h a t o f . O H . l J4 H o w e v e r , l i p i d p e r o x i d a t i o n s e e m s
t o o c c u r a t a l a t e s t a g e i n t h e i n j u r y p r o c e s s a n d m a y
con t r ibu te l i t t l e t o i t. ~J5 Nu c le i c ac ids and pro te ins ma y
a l so b e o x i d i z e d a n d / o r c o n v e r t e d t o f r e e r a d i ca l f o r m s ,
w h i c h i n tu r n a r e h i g h l y r e a c t i v e a n d m a y c r e a t e c r o s s -
l i n k s . O n e o f t h e c u r r e n t h y p o t h e s i s i s th a t su c h a n
o x i d a t i v e c h a l l e n g e m i g h t c o n t r i b u t e s i g n i f i c a n t l y t o
t h e i n d u c ti o n , p r o m o t i o n a n d / o r p r o g r e s s i o n o f s k in
t u m o r s . F o r i n s t a n c e , t h e r o l e o f O 2 - d e r i v e d f r e e r a d -
i c a l s i n m e d i a t i n g i o n i z i n g r a d i a t i o n - i n d u c e d D N A
dam age and c y to tox ic i ty i s we l l e s t ab l i shed . ~16'~7 The
g e n e t i c m a t e r i a l i s u n d o u b t e d l y t h e p r i m a r y t a r g e t o f
o x i d a n t a t t a c k i n
v i v o 1°SA°9tlSA18 t19
s i n c e t h e a b o v e
R O S c o n s i s t e n t ly i n d u c e m u t a t io n s , D N A a d d u c t s a nd
s t r a n d b r e a k s , a n d c l a s t o g e n i c e f f e c t s in c e l ls su b j e c t e d
t o o x i d a t i v e s t r e s s . T h e p o s s i b i l i t y h a s b e e n su g g e s t e d
t h a t t h e i n i ti a t i n g a n d p r o m o t i n g c o m p o n e n t s o f ca r -
c i n o g e n e s i s m a y b e t r i g g e r e d b y q u a l i t a t i v e l y a n d
q u a n t i t a t iv e l y d i f f e r e n t l e v e l s o f p r i m a r y a n d s e c o n d -
a r y o x i d i z i n g a g e n t s c a u s i n g d i f f e r e n t l e v e l s o f m u -
t a t i o n , D N A d a m a g e a n d c h r o m o so m a l a b e r r a t i o n . ~ ° 4
etoxif ication of ROS
T h e m a j o r i n t r a c e l l u l a r a n t i o x i d a n t d e f e n se r e l i e s
o n e n z y m a t i c a l l y r e m o v i n g O 2 - a n d
H202
h o p e f u l l y
b e f o r e t h e y r e a c h t h e i r o n c a t a l y s t s a n d f o r m O H a n d
f e r r y l r a d i c al s . C o n v e r s e l y , a n e x p e r i m e n t a l m e a n s o f
a n t i o x i d a n t p r o t e c t i o n i s t o d e c r e a se t h e a v a i l a b i l i ty o f
m e t a l c a t a l y s t s r e q u i r e d f o r t h e d a m a g i n g f r e e r a d i c a l
r e a c t i o n s c , d , a n d h . F o r e x a m p l e , t h e sp e c i f i c a n d
p o w e r f u l i r o n c h e l a t o r d e s f e r r i o x a m i n e m e t h a n e s u l -
f o n a t e ( D e s f e r a l ; C 1 B A - G E I G Y ) m a y p r o t e c t a g a i n s t
•O H g e n e r a t i o n a n d l i p i d p e r o x i d a t i o n b y p r e v e n t i n g
c o m p l e x e s o f i r o n s a l t s f r o m p a r t i c i p a t i n g a s c a t a l y s t s
i n r a d i c a l r e a c t i o n s ( j ) . ~ I n a d d i t i o n t o t h e d e t o x i f y i n g
e n z y m e s s u p e r o x i d e d i s m u t a s e ( S O D ) , c a t a la s e ( C A T ) ,
a n d G S H p e r o x i d a se , t h e c e l l s m a i n t a i n a m u l t i - l e v e l
p r o t e c t i v e sy s t e m a g a i n s t f r e e r a d i c a l g e n e r a t i o n a n d
l i p i d p e r o x i d a t i o n i n c l u d i n g b o t h l i p i d - so l u b l e m e m -
b r a n e s c a v e n g e r s su c h a s c x - t o c o p h e ro l ( o~ T H, v i ta m i n
E ) a n d w a t e r - so l u b l e c y t o p l a sm i c a n t i o x i d a n t s su c h a s
G SH (Ta ble 2) . 12°
A t t h e m e m b r a n e l e v e l w h e r e t h e c o n c e n t r a t i o n o f
t h e n a t u r a l c e l l u l a r a n t i o x i d a n t G S H i s p r o b a b l y m i n -
i m a l , t h e l i p i d - so l u b l e f r e e r a d i c a l s c a v e n g e r o ~T H m a y
p l a y a n i m p o r t a n t r o l e i n p r e v e n t i n g o x i d a t i v e p r o -
c e s se s f r o m t a k i n g p l a c e . E f f e c t i v e a n t i o x i d a n t p r o -
t e c t i o n b y o L TH a p p e a r s t o b e d u e t o e f f i c i e n t i n h i b i t i o n
o f l i p i d o x y - r a d i c a l p r o p a g a t i o n i n t h e b i l a y e r r a t h e r
than to in t e rce p t ion of i n i t i a t ing 02 rad ica l s . 121 Co n-
c e n t r a t i o n s o f c~ T H i n c r e a s i n g a b o v e t h e t h r e sh o l d o f
0 . 2 m o l e p e r c e n t ( b a s e d o n p h o s p h o l i p i d c o n t e n t o f
l i p o so m e s ) d e c r e a se t h e a v e r a g e r a d i c a l c h a i n l e n g t h
a n d t h e r a t i o o f L O 2 t o L O . i n t h e b i l a y e r a n d i n d u c e
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
9/32
Antioxidants and skin carcinogenesis 385
t e r m i n a t i o n o f l i p id o x y - r a d i c a l p r o p a g a t i o n ( r e a c ti o n s
k and 1) .
O t h e r t y p e s o f an t i o x i d a n ts m a y s p o n t a n e o u s l y a n d /
o r e n z y m a t i c a l l y p r e v e n t t h e f o r m a t i o n o f t h e d a n g e r -
ous •O H r a d i c a l s b y r e d u c i n g
U202
b e f o r e i t c a n r e a c t
f u r t h e r . T h e e n d o g e n o u s a n t i o x i d a n t G S H ~22 m e e t s t h i s
r e q u i r e m e n t b e c a u se i t i s p r e se n t a t r e l a t i v e l y h i g h c o n -
c e n t r a t i o n s i n th e a q u e o u s p a r t o f t h e c e l l s w h e r e r e -
a c t i o n s a - d a r e l i k e l y t o o c c u r . M o r e o v e r , r e d u c t i o n
o f o x i d a t i v e s t r e s s i s a l so a c c o m p l i sh e d b y t h e a c t i o n
o f t h e f o l l o w i n g e n z y m e s w h i c h c o n t r o l t h e c e l l u l a r
l e v e l o f
H202
( T a b l e 2 ) .~ 2° N a t i v e S O D o r S O D - m i m -
i c k i n g c o m p o u n d s s u c h a s C u ( I I ) - ( 3 , 5 - d i i s o p r o p y l s a l -
i c yl a te ) 2 ( C u D I P S ) a c c e l e r a te t h e r e m o v a l o f 0 2 ;
r a d i c a l s ( r e a c t i o n m ) . I n a d d i t i o n t o C A T a c t i v i t y , t h e
d e t o x i f i c a t i o n o f
H202
i n t h e c y t o p l a sm i s a c c o m -
p l i s h e d l a r g e l y b y t h e G S H p e r o x i d a s e - g l u t a t h i o n e
r e d u c t a s e ( G S S G - R ) c o u p l e , a N A D P H - c o n s u m i n g
s y s t e m w h i c h i s e x t r e m e l y s p e c i f i c f o r G S H a n d r e -
q u i r e s a d e q u a t e c o n c e n t r a t io n s o f g l u c o s e a n d S e t o
work 122
U n l i k e C A T , t h e S e - d e p e n d e n t f o r m o f G S H
p e r o x i d a se c o n t a i n i n g s e l e n o c y s t e i n e a t i t s c a t a l y t i c
s i t e i s c a p a b l e o f r a p i d l y d e t o x i f y i n g b o t h
U202
a n d
l i p i d h y d r o p e r o x i d e s ( r e a c t i o n s n a n d o ) . I n c o n t r a s t ,
n o n - S e d e p e n d e n t G S H p e r o x i d a s e u s e s o r g a n i c
h y d r o p e r o x i d e s b u t n o t
H202 as
su b s t r a t e s a n d h a s
b e e n s h o w n t o b e a s s o c i a t e d w i t h a n o t h e r f a m i l y o f
p r o t e c t i v e e n z y m e s , t h e G S H S - t r a n s f er a s e s ( r e a c -
t ion 0) . 123 125 Th ere a re m ul t ip l e fo rm s o f GS H S- t rans-
fe rases loca t ed pr inc ipa l ly in the cy toso l .~26 Al though
c o n j u g a t i o n o f G S H t o c e r ta i n x e n o b i o t i c s m a y b e a c -
c o m p l i s h e d t o s o m e d e g r e e b y s p o n t a n e o u s n o n - e n -
z y m a t i c r e a c t i o n s , c o n j u g a t i o n w i t h G S H c a t a l y z e d b y
t h e G S H S - t r a n s f e r a s e s i s a n i m p o r t a n t p r o c e s s f o r t h e
c e l l u l a r d e t o x i f i c a t i o n o f h y d r o p h o b i c a g e n t s b e a r i n g
e lec t rop hi l i c s i t e s . 122.127 Th us , t he GS H pe r ox idas e ac -
t i v it y o f t he G S H S - t r a n s f e ra s e ( r e a c t i o n o ) m a y b e o f
p a r a m o u n t i m p o r t a n c e t o p r o t e c t f r o m l i p i d h y d r o p e r -
o x i d e d a m a g e t h e b i o l o g i c a l s y s t e m s t h a t h a v e n o o r
v e r y l it tl e S e - d e p e n d e n t G S H p e r o x i d a s e , e v e n t h o u g h
s u c h p r o t e c t i o n m a y n o t b e t h e p r i m a r y a c t io n o f t h i s
c l o se l y r e l a t e d g r o u p o f en zy m es .~ 2 8 I n m o u se e p i d e r -
m i s i n v i v o a n d i n v i tr o , N a 2 S e O 3 - d e p e n d e n t G S H p e r -
o x i d a s e a c t i v i ty r e p r e s e n t s a b o u t 6 5 - 7 5 % o f th e t o ta l
G S H p e r o x i d a se a c t i v i t y . 1 2 9
ree radicals in tumor initiation
A l t h o u g h i n c r e a se d f r e e r a d i c a l g e n e r a t i o n c a n l e a d
t o D N A d a m a g e a n d i s p o t e n t i a l l y c a r c i n o g e n i c , t h e
r o l e o f R O S i n t u m o r i n i t ia t io n i s n o t w e l l d o c u m e n t e d .
T r a n s i t i o n m e t a l i o n s , su c h a s i r o n , a r e i n v o l v e d i n t h e
O 2 ~ - - d ep e n d e n t f o r m a t i o n o f m o r e r e a c t i v e r a d i c a l s a n d
m a y a f f e c t t h e i n i t i a t i o n o f n e o p l a s i a . ~ 2 T h e f r e e r a d -
i c a l - g e n e r a ti n g a g e n t s B P x , l a u r y l p e r o x i d e a n d
H202
m a y b e i n a c t i v e a s sk i n t u m o r i n i t i a t o r s b e c a u se t h e
d o s e s o f p e r o x i d e s c a p a b l e o f i n d u c i n g i r r e v e rs i b l e
D N A l e s i o n s m a y b e t o o t o x i c t o p e r m i t t h e s u r v i v a l
o f a p o p u l a t i o n o f i n i t i a t e d e p i d e r m a l c e l l s l a r g e
e n o u g h t o b e p r o m o t e d . ~ 3 °
T h e e s se n t i a l s t e p i n th e p r o c e s s o f sk i n t u m o r i n i-
t i a t i o n i s t h e m e t a b o l i c a c t i v a t i o n o f D M B A b y
N A D P H - a n d c y t o c h r o m e P 4 4 8 - d e p e n d e n t T m i c r o -
s o m a l m i x e d - f u n c t i o n o x i d a s e s t h a t ar e i n d u c e d i n t h e
ep id e rm is 132,~33 and gen e ra t e h igh ly reac t ive e l ec t ro-
p h i li c d e r i v a t iv e s , w h i c h c o v a l e n t l y m o d i f y D N A a n d
o t h e r c e l l u l a r m a c r o m o l e c u l e s . 1 3 4 A se q u e n c e o f t h r e e
m o n o o x y g e n a s e - , e p o x i d e h y d r a t a s e - a n d m o n o o x y -
g e n a s e - c a t a l y z e d r e a c t i o n s a f f e c t i n g t he a n g u l a r b e n z o
r i n g a d j a c e n t t o t h e b a y r e g i o n ''1 3 5 c o n v e r t s t h e
p r o c a r c i n o g e n i c P A H p a r en t m o l e c u l e D M B A in t o
m u t a g e n i c o x i d a t i o n p r o d u c t s o f t e n c a l l e d t h e
p r o x i m a t e a n d u l t i m a t e f o rm s o f t he c a r ci n o g en :
t h e i n i t i a l n o n - K - r e g i o n e p o x i d e i s t h e n h y d r a t e d t o
g i v e a d i h y d r o d i o l , a n d f i n a l l y t h e o x i d a t i o n o f th e
d o u b l e b o n d a d j a c e n t t o t h e d i h y d r o d i o l g r o u p i n g
y i e ld s t h e b a y r e g i o n v i c in a l d i o l - e p o x i d e t h a t is
p r o b a b l y t h e 3 , 4 - d i o l 1 , 2 - o x i d e o f D M B A . 136 T h u s ,
t h e e f f i c i e n c y o f t u m o r i n i t i a t io n i n m o u se sk i n i s r e -
l a t e d b o t h to t h e d o se o f D M B A a p p l i e d a n d t o th e
e x t e n t o f i n d u c t i o n o f t h e e p i d e r m a l m i c r o s o m a l a r y l
h y d r o c a r b o n h y d r o x y l a s e ( A H H ) a c t i v i t i e s n e c e s s a r y
t o c a t a l y z e t h e f o r m a t i o n o f th e e le c t r o p h i l ic b a y r e -
g i o n d i o l e p o x i d e m u t a g e n s i n t h e p r e s e n c e o f a
N A D P H - c y t o c h r o m e P 4 4 8 e l e c t r o n t r a n s p o r t s y s -
tem . 132.133,137 142 G en et ic stu die s su gg es t tha t, in d iff er -
e n t s t r ai n s o f m i c e , h i g h A H H i n d u c i b i l i t y l e a d s to
i n c r e a se d su sc e p t i b i l i t y t o P A H - i n d u c e d t u m o r s . 1 4 3
I n a d d i t i o n t o t h e f o r m a t i o n o f e l e c t r o p h i l i c u l t i -
m a t e c a r c i n o g e n s d i r e c t l y i n d u c i n g D N A l e s i o n s , t h e
m e t a b o l i c a c t i v a t i o n / d e g r a d a t i o n o f P A H s m a y p r o -
c e e d t h r o u g h q u i n o n e d e r i v a t i v e s a n d f r e e r a d i c a l i n -
t e r m e d i a t e s , t h e r e b y p r o d u c i n g R O S t h at m a y i n d i -
r e c t l y c o n t r i b u t e t o t h e p e r s i s t e n c e o f u n r e p a i r e d
D N A d a m a g e r e su l t i n g i n i n i t i a ti o n o f t h e a f f e c t e d
cel ls .144 14s An O2 -dep ende nt m e tab ol i c pa th wa y has
b e e n d e s c r i b e d , i n w h i c h s e m i q u i n o n e i n t e r m e d i a t e s
o f P A H s p a r t i c i p a t i n g i n r e d o x c y c l e s a r e o x i d i z e d t o
q u i n o n e m e t a b o l i t e s w i t h c o n c o m i t a n t r e d u c t i v e g e n -
e r a t i o n o f 27 s u b s e q u e n t l y t r i g g e ri n g
H202
a n d . O H
fo rm at io n . ~49.150S i n c e i o n i z i n g r a d i a t i o n s a r e k n o w n t o
d a m a g e D N A e i t h e r d i r e c t l y o r i n d i r e c tl y t h r o u g h f r e e
rad ica l gen e ra t ion , ~7 i t is i n t e re s t ing to no te tha t a
s i n g le s u b t u m o r i g e n i c d o s e o f i o n i z in g r a d i a t io n s m i m -
i c s t h e i n i t i a t i n g a c t i v i t y o f D M B A i n t h e t w o - s t a g e
i n i t i a t i o n - T P A p r o m o t i o n p r o t o c o l i n m o u s e s k i n .
T
M o r e o v e r , t h e i n c r e a s e d g e n e r a t i o n o f R O S b y l eu -
k o c y t e s d u r i n g s k i n i n f l a m m a t i o n i s c le a r l y i m p l i c a te d
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
10/32
386 J. -P . PERCHELLET nd E. M. PERCHELLET
i n t h e m e t a b o l i c a c t i v a t i o n o f P A H s i n m o u se sk i n . 152
T h e o x i d a t i v e c h a l l e n g e p r o d u c e d b y t h e p o l y m o r -
p h o n u c l e a r ( P M N ) l e u k o c y t e s t h a t a r e r e c r u i t e d a n d
s u b s e q u e n t l y a c t i v a t e d b y t w o p r e - t r e a t m e n t s o f t h e
s k i n w i t h T P A 1 6 h b e f o r e a n d i m m e d i a t e l y p r i o r t o
i n i t i a t i o n h a s b e e n sh o w n t o e n h a n c e t h e m e t a b o l i c
a c t i v a t i o n o f t h e p e n u l t i m a t e c a r c i n o g e n b e n z o [ a ] -
p y r e n e ( B P ) 7 , 8 - d i h y d r o d i o l t o g e n o t o x i c a n d c h e m -
i l u m i n e s c e n t m e t a b o l it e s th r o u g h m y e l o p e r o x i d a s e - d e -
p e n d e n t p a th w ay s.~ 5 3 T h e r e f o r e , i t i s c o n c e i v a b l e t h a t
t h e o x i d a t i v e b u r s t i n d u c e d b y t h e m e t a b o l i c a l l y s t i m -
u l a t e d l e u k o c y t e s i n f i l tr a t i n g t h e s it e s o f i n f l a m m a t i o n
i n m o u se sk i n c o u l d f a c i l i t a t e o r e n h a n c e e i t h e r d i r e c t l y
o r i n d i r e c t ly t h e t u m o r - i n i ti a t in g a c t iv i t y o f D M B A .
T h e p o s s i b l e l i n k b e t w e e n i n f l a m m a t i o n a n d c a n c e r h a s
be en re vi ew ed . ~52,~53T h e f r e e r a d i c a l s m a y a c t as t u m o r
i n i t i a t o r s b y d i r e c t d a m a g i n g i n t e r a c t i o n w i t h D N A ,
i n d i r e c t f o r m a t i o n o f c l a s t o g e n i c f a c t o r s , o r i n d u c t i o n
o f c o o x y g e n a t i o n i n c a r c i n o g e n m e t a b o l i s m .
T h e r e l e v a n c e o f a r a c h id o n i c a c i d m e t a b o l i s m t o
sk i n t u m o r i n i t i a t i o n i s su g e s t e d b y t h e f i n d i n g t h a t
P A H d i h y d r o d i o l s a r e c o o x i d i z e d t o m u t a g e n i c d e r i v -
a t ives dur ing PG b iosynthes i s .~54 '~55 PG endoperoxide
s y n t h e t a s e c o n t a in s b o t h f a t t y a ci d c y c l o o x y g e n a s e a n d
h y d r o p e r o x i d e a c t i v i t i e s , w h i c h c a t a l y z e t h e b i o s y n -
t h e s i s o f h y d r o x y e n d o p e r o x i d e s f r o m a r a c h i d o n i c
a c i d . ~56 T h e p e r o x i d a t i v e o x i d a t i o n m e d i a t e d b y t h e
e n z y m e P G H s y n t h e t a s e i n t h e p r e s e n c e o f ar a c h i d o n i c
a c i d m a y s i m u l t a n e o u s l y t r i g g e r t h e c o o x i d a t i o n o f
P A H c a r c i n o g e n s . 157 A r a c h i d o n i c a c i d t r e a t m e n t p r i o r
t o D M B A s t im u l a t e s t u m o r i n i ti a t io n , a n e f f e c t w h i c h
i s a b o l i sh e d b y t h e s i m u l t a n e o u s a d m i n i s t r a t i o n o f t h e
i n h i b i t o r o f P G sy n t h e s i s , i n d o m e t h a c i n . 154 T h e m e c h -
a n is m o f P G e n d o p e r o x i d e s y n t h e t a s e -d e p e n d e n t c o o x -
y g e n a t i o n , t h e r e f o r e , m a y p l a y a n i m p o r t a n t r o le i n t h e
o x i d a t i v e a c t i v a t i o n o f c a r c i n o g e n i c m e t a b o l i t e s i n ti s -
s u e s w i t h l o w N A D P H - d e p e n d e n t m i x e d - f u n c t i o n o x -
i d a se a c t i v i t y . ~54 T h e e x c e l l e n t c o r r e l a t i o n o b s e r v e d
b e t w e e n L O z a n d d i o l - e p o x i d e f o r m a t i o n m s u g g e s t s
t h a t t h e L O z g e n e r a t e d d u r i n g a r a c h i d o n i c a c id m e -
t a b o l i s m m a y b e t h e o x i d a n t s t h a t e p o x i d i z e t h e p e -
n u l t im a t e d i h y d r o d i o l m e t a b o l i t e o f D M B A t o t h e
u l t i m a t e d i o l - e p o x i d e f o r m o f t h e c a r c i n o g e n . 1~4 H o w -
e v e r , r e c e n t s t u d i e s w i t h i so l a t e d e p i d e r m a l c e l l s su g -
g e s t t h a t t h e m a j o r so u r c e o f L Oz m a y b e li p i d
p e r o x i d a t i o n r a t h e r t h a n t h e e n z y m e s o f a r a c h i d o n i c
a c id o x y g e n a t i o n . ~4 D u r i n g m e t a b o l i c a c t i v a ti o n o f
D M B A , t h e L O z r a d i c a l s p l a y n o r o l e i n t h e f ir s t e p o x -
i d a t i o n r e a c t i o n , w h i c h i s c a t a l y z e d so l e l y b y i n d u c i b l e
m i c r o s o m a l m o n o o x y g e n a s e s . I n c o n t r a s t , b o t h L O z
a n d P 4 4 8 - d e p e n d e n t e n z y m i c r e a c t io n s m a y c o n t r i b u t e
t o t h e t e r m i n a l s t e p o f t h e p a t h w a y o f m e t a b o l i c a c t i -
v a t i o n o f th e i n i t ia t o r D M B A . T h e k i n e t i c s o f m i x e d -
f u n c t i o n o x i d a s e i n d u c t i o n o r i n h i b it i o n , D N A a d d u c t
f o r m a t i o n a n d sk i n t u m o r i n i t i a t i o n su g g e s t t h a t , i n
i n ta c t e p id e r m a l c e l ls , L O z ' - d e p e n d e n t e p o x i d a t i o n o f
d i h y d r o d i o l s t o d i o l e p o x i d e s m a y b e a n e f f e c t i v e a l -
t e r n a t i v e t o c y t o c h r o m e P 4 4 8 - d e p e n d e n t e p o x i d a t i o n
s i n c e t h e i n d u c t i o n o f t h e l a t t e r e n z y m i c p a t h w a y i s
n o t a b so l u t e l y r e q u i r e d f o r t h e m e t a b o l i c a c t i v a t i o n o f
l o w t u m o r - i n i t i a t i n g d o se s o f D M B A i n m o u se sk i n . 114
I n c o n c l u s i o n , t h e c a t al y t i c a c t io n o f m i c r o s o m a l c y -
t o c h r o m e P 4 4 8 - d e p e n d e n t m o n o o x y g e n a s e s i s n o t
e x c l u s i v e l y i n v o l v e d i n t u m o r i n i t i a t i o n . T h e t u m o r -
i n i t i a t i n g d i o l e p o x i d e s m a y b e f o r m e d a s w e l l b y o x -
i d a ti o n o f t h e p e n u l t i m a t e m e t a b o l it e s o f P A H s t h r o u g h
L O z o r o t h e r f r e e r a d i c a l s g e n e r a t e d d u r i n g l i p i d
p e r o x i d a t i o n ~59 o r t h e o x i d a t i v e b u r s t a c c o m p a n y i n g
the s t a t e o f i n f l a mm at io n , ~52~53 or b y the p e ro xida se
co m p o n en t o f P G sy nt h et as e. 154,L55.157,158
Free radicals in tumor promotion
T h e r e l a ti o n s h i p s b e t w e e n c e l l u l a r p r o o x i d a n t s t a te s
and tu m or pr om ot io n ha ve be en re vie we d. 5L~°4-~1°'16°.~61
T h e r o l e o f O z - c e n t e r e d f r e e r a d i c a l s i n t u m o r p r o -
m o t i o n i s su p p o r t e d i n d i r e c t l y b y th e o b v se r v a t i o n s th a t
1 ) t u m o r p r o m o t e r s i n c r e a se t h e g e n e r a t i o n a n d d e -
c r e a se t h e d e g r a d a t i o n o f R O S ; 2 ) c e r t a i n o r g a n i c p e r -
o x i d e s a n d f r e e r a d i c a l - g e n e r a t i n g s y s t e m s e x h i b i t
t u m o r - p r o m o t i n g a c t iv i t ie s a n d m i m i c o r e n h a n c e s o m e
o f th e m o l e c u l a r e v e n t s l i n k ed t o t u m o r p r o m o t i o n ; a n d
3 ) v a r i o u s a n t i o x i d a n t s a n d f r e e r a d i c a l s c a v e n g e r s i n -
h i b i t th e b i o c h e m i c a l a n d b i o l o g i c a l e f f e c t s o f t h e t u -
m o r p r o m o t e r s . T h e l a t t e r p o i n t i s d e v e l o p e d i n t h e
f o l l o w i n g s e c t io n . S i n c e t u m o r p r o m o t e r s a r e n o t m u -
t a g e n i c a n d d o n o t i n t e r a c t d i r e c t l y w i t h D N A , i t i s
p o s t u l a t e d t h a t t h e i r r e p o r t e d e f f e c t s o n a n e u p l o i d y 7 0 7 1
ch rom os om al abe r ra t io n , 69.7z-75 s i s t e r chr om at id ex-
change ,76 80 DN A s t rand bre aka ge , 81 and gen e
amplification 3°'3zSz'53 Sv a r e i n d i r e c t a n d m a y b e m e -
d i a te d t h r o u g h R O S g e n e r a t e d i n t h e T P A - t r e a t e d e p -
i d e r m a l c e l l s t h e m s e l v e s a n d / o r r e l e a s e d b y t h e
a c t i v a t e d p h a g o c y t i c c e l l s i n f i l t r a t i n g t h e sk i n d u r i n g
i n f l a m m a t i o n . T h e f a c t t h a t T P A d o e s n o t i n h i b i t
g a m m a r a d i a t i o n - i n d u c e d D N A r e p a i r i n r e s t i n g l y m -
p h o c y t e s a r g u e s a g a i n s t t h e h y p o t h e s i s t h a t t u m o r p r o -
m o t i o n i s th e r e su l t o f i m p a i r e d r e p a i r o f p o t e n t i a l l y
mutagenic l e s ions in DNA.~62
O n e o f t h e c u r r e n t h y p o t h e se s i s t h a t a n i n c r e a se d
g e n e r a t i o n o f f r e e 0 2 r a d i c a ls c o u p l e d w i t h a d e f e c t i v e
a n t i o x i d a n t p r o t e c t i v e s y s t e m c o u l d e x p l a i n s o m e o f
t h e m e c h a n i s m s o f t u m o r p r o m o t i o n a n d p r o g r e s s i o n .
A l t h o u g h d i f f e r e n t i n te r p r e t at i o n s h a v e b e e n p r o p o s e d
to exp la in these ob se rv a t ion s , ~63 the ac t iv i t i e s o f t he
d e t o x i f y i n g e n z y m e s S O D a n d C A T s e e m t o be s i g-
n i f i ca n t ly dep res sed by the tum or pro m ote r s , 164.165
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
11/32
Antio xidants and skin carcino genes is 387
g 2 4 0 - . . . . . .
2 2 0 , A .
e ~ 1 6 c
14C
120
I 1
|
° w
: ,= 160
BI
~ 120
m o o
s
:E . -
o
4
:~0.. .
-= 0 I 2 5 4 5
T ime hours )
Fig . 2 . T ime-response cu rves fo r the e f fec ts o f 1 M TP A on the
leve l o f hydroperox ide (A) GSH perox idase ac t iv i ty (B) and the
intracellular GSH :G SS G ratio (C) in suspensions of disrupted (A)
or intact (B,C) mouse epidermal cells freshly isolated by trypsin
digestion. '72 The to tal volu me o f the incubation mixtu re was 1 ml;
2 x 106 epiderm al cells were resuspended in 0.8 ml of mo dified
Eag le ' s H eLa ce l l med ium con ta in ing 25 mM H epes buf fe r, pH 7 .0 ,
and 10% bovine serum, and the reagents were added in a total volum e
of 0 .2 ml . Dimethy l su l fox ide (DMSO) was used as a veh ic le fo r
TPA; i t s f ina l concen t ra t ion in the med ium was 0 .5%. At the end
of each incubation period, 1 ml of 20% trichloro acetic acid (TCA )
was added to the cell-free systems and the whole acid-soluble su-
pernatant was collected by centrifugation and mixed with 0.6 ml of
ferri thiocyan ate assay reage nts? 73=74 The absorption of the red fer-
ri thiocyanate com plex formed in the presence of peroxide was mea-
sured against a reag ent blank at 480 nm in a Shimadzu-160 dou-
ble-beam spe ctropho tom eter and compare d to H202 standards. The
soluble ep iderm al extracts contain ing GSH peroxid ase activity were
prepared from the intact cells and total GSH pero xidase activ ity was
de te rmined wi th 1 .5 mM cumene hydroperox ide as desc r ibed p re -
vi ou sl y. ,29.,79-~82The en zymic de te rmina t ion o f the in t race l lu la r leve ls
w h e r e a s c e r t a i n c l a s s e s o f r e a c t i v e 0 2 i n h i b i t o r s i n -
c l u d in g C A T a n d v a r i o u s S O D - m i m i c k i n g c o m p o u n d s
g e n e r a l l y i n h i b i t s o m e o f th e b i o c h e m i c a l a n d b i o l o g -
i c a l e f f e c t s o f t h e t u m o r p r o m o t e r s . 99'166-169 R e c e n t l y ,
w e h a v e e s t a b l i s h e d t h e s e q u e n t i a l r e l a t i o n s h i p s b e -
t w e e n t h e e f f e c t s o f T P A o n h y d r o p e r o x i d e f o r m a t i o n ,
G S H p e r o x i d a s e a c t i v i t y an d t h e i n t r a c e l l u l a r ra t i o o f
r e d u c e d g l u t a t h i o n e ( G S H ) : o x i d i z e d g l u t a t h i o n e
( G S S G ) .
O u r c u r r e n t s t u d i e s i n d i c a t e t h a t T P A r a p i d l y s t i m -
u l a te s h y d r o p e r o x i d e p r o d u c t i o n i n i n t a c t e p i d e r m a l
c e l l a n d c e i l - f r e e s y s t e m s i n c u b a t e d i n t h e p r e s e n c e o r
a b s e n c e o f e n z y m i c a n d n o n e n z y m i c g e n e r a t o r s o f
R OS. 170 171 E p i d e r m a l c e l l s ( 2 x 106 c e l l s / m l ) f r e s h l y
i s o l a t e d f r o m m o u s e s k i n b y t r y p s i n d i g e s t i o n 172 w e r e
d i s r u p t e d b y s o n i c a t i o n a n d i n c u b a t e d f o r v a r i o u s p e -
r i o d s o f t i m e i n t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f 1 k tM T P A
( F i g . 2 A ) . T h e h y d r o p e r o x i d e c o n t e n t s o f t h e a c i d -
s o l u b l e s u p e r n a t a n t s c o l l e c t e d a t t h e e n d o f t h e i n c u -
b a t i o n w e r e a s s a y e d a t a c i d p H b y a m o d i f i c a t i o n 173 o f
t h e f e r r i t h i o c y a n a t e m e t h o d . 174 I n t h i s T P A - s t i m u l a t e d
e p i d e r m a l s y s t e m , t h e s te a d y - s t a t e l e v e l o f h y d r o p e r -
o x i d e s i n c r e a s e s r a p i d l y a n d s t e a d i l y f o r a b o u t 2 h a n d
r e m a i n s a t 2 2 4 % o f th e b a s a l l e v e l u p t o 4 . 5 h ( F i g .
2 A ) . A f t e r i n c u b a t i o n f o r 5 h i n t h e p r e s e n c e o f 1 M
c o n c e n t r a t io n s o f D M B A , T P A , p h o r b o l - 1 2 , 1 3 -d i d e -
c a n o a t e , M E Z , p h o r b o l - 1 2 , 1 3 - d i b e n z o a te , 4 - 0 - m e t h y l
T P A , p h o r b o i a n d E P P , t h e l e v e l s o f h y d r o p e r o x i d e s
a r e , r e s p e c t i v e l y , 2 3 5 , 2 2 4 , 1 8 6 , 17 5 , 1 6 2 , 1 3 7 , 1 0 2 ,
a n d 9 8 % o f th e c o n t r o l l e v e l , s u g g e s t i n g t h at t h e h y-
d r o p e r o x i d e - i n d u c i n g a c t i v i t i e s o f t h e s e a g e n t s c o r r e -
l a te w i th t h e ir t u m o r - p r o m o t i n g o r c a r c i n o g e n i c a c -
t i v i t i e s . 170.171 A l t h o u g h t h e t i m e - c o u r s e a n d m a g n i t u d e
o f t h e h y d r o p e r o x i d e r e s p o n s e t o T P A a r e i d e n t i c a l ,
t h e v a l u e s o f th e b a sa l a n d T P A - s t i m u l a t e d l e v e l s o f
h y d r o p e r o x i d e s m e a s u r e d i n s u s p e n s i o n s o f i n t ac t e p -
i d e r m a l c e l l s a re a b o u t 5 0 % s m a l l e r t h a n t h o s e o b t a i n e d
w i t h t he e p i d e r m a l c e l l - f r e e s y s t e m . S i m i l a r r e s u lt s
w e r e o b t a i n e d , b u t a t a m u c h l o w e r l e v e l , u s i n g t h e 4-
a m i n o a n t i p y r i n e / p h e n o l r e a g e n t an d ho r s e r a d i s h p e r -
o f GSH and G SSG w as pe r fo rmed in samples d epro te in ized in 5%
TC A/ 0.01 N H CI. ,79-,82 Hyd roperoxid e le vel was expressed as n mol
H202/2 × 106 disrupted c ell s/m l, GSH peroxidase activity as ,umol
of NAD PH ox id ized in 1 min / 2 × 106 ce l l s and the leve ls o f GSH
and GSSG as ng /2 x 106 cells . Blank reactions with enzyme source,
g lu ta th ione , o r hydroperox ide samples rep laced by buf fe r were sub-
stracted from the data. Results are expressed at each point as % of
the basa l leve l o f H~O2, GSH perox idase ac t iv i ty o r GS H:G SSG
ratio in cells incubated in the absence of TPA . Each poin t in the
graph is the mean value ± SD of 6 replications from 2 different
exper imen ts . The mean va lues o f the basal leve ls o f hydroperox ides
(8.6 +- 0.4 nm ol H202/ml; 100 --- 5%), the basal G SH perox idase
ac t iv i t ie s (0 .167 ± 0 .014 k~mol o f NA DPH ox id ized /mi n /2 x 106
cells; 100 --- 8%) and the basal G SH :G SS G ratios (24.3 --- 1 .8;
100 --- 7%) at eac h point in control incubations hav e been indicated
by the hatched areas.
8/19/2019 24 Antioxidants and Multistage Carcinogenesis in Mouse Skin
12/32
388 J. -P . PERCHELLET nd E. M. PERCHELLET
o x i d a s e , a n e n z y m i c a s s a y p e r f o r m e d a t p h y s i o l o g i c a l
p H a n d w h i c h i s sp e c i f i c f o r H 20 2 175 177 I n o t h e r i n
v i v o e x p e r i m e n t s , g r o u p s o f m i c e r e c e i v e d e i t h e r ac e -
t o n e , 1 , o r 2 t o p i c a l a p p l i c a t i o n s o f 8 . 5 n m o l o f T P A
at 24 h in t e rva l and we re k i l l ed i 2 h a f t e r the l a s t TPA
t r e a t m e n t . W h e n i n c u b a t e d i n v i t r o i n t h e p r e se n c e o r
a b s e n c e o f 5 m M N A N 3 , t h e l e v e ls o f h y d r o p e r o x i d e s
i n t h e h o m o g e n a t e s p r e p a r e d f r o m t h e sk i n s t r e a t e d
o n c e o r t w i c e w i t h T P A w e r e 1 . 5 - a n d 3 - f o l d h i g h e r ,
r e sp e c t i v e l y , t h a n t h e c o n t r o l le v e l s in th e h o m o g e n a t e s
f r o m t h e sk i n s t r e a t e d w i t h a c e t o n e o n l y . 171 P h a g o c y t i c
c e l l s m a y c o n t r i b u t e t o t h e H 2 0 2 r e sp o n se s i n t h e h o -
m o g e n a t e s p r e p a r e d f r o m s k in s p r e t r e at e d w i t h T P A o r
D M B A i n v i v o . T h e f a c t t h a t s i m i l a r H 2 0 2 r e sp o n se s
a r e d e t e c t e d i n e p i d e r m a l c e l l s a n d h o m o g e n a t e s ,
w h i c h a r e i s o l a t e d o r p r e p a r e d f r o m n o n - t r e a te d s k i n s
and then incuba ted d i rec t ly w i th TPA or DMBA,~7° '~7~
su g g e s t s t h a t t h e i n c r e a s i n g l e v e l s o f
H2 2
a r e g e n e r -
a t e d l a r g e l y b y t h e T P A - a n d D M B A - t r e a t e d k e r a t i n o -
c y t e s a n d c a n n o t r e f l e c t e n t i r e l y t he o x i d a t i v e b u r s t o f
a c t i v a t e d l e u k o c y t e s i n f i l t r a t i n g t h e sk i n . I n d e e d , t h e
k e r a t i n o c y t e s m a y b e t h e m a j o r so u r c e o f H 2 02 i n t h e
ep id er m is . ~TX
T h e s e q u e n t i a l a n d d o s e - d e p e n d e n t