Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
FVB
24 oktober 2015
TOEKOMST VAN HET ZORGLANDSCHAP IN VLAANDEREN EN DE ROL VAN DE ZELFSTANDIGEZORGVERSTREKKER
MINISTER VANDEURZEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
CONTENT
A. Zorgverleners vs. zelfstandigen
B. Wijzigende noden en evolutieso Belang van preventie
o Innovatie
o ICT
o Chronische zorg + 6e staatshervorming = Vlaamse werven
C. Toekomstige Vlaamse eerstelijnszorg
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORGVERLENERS VS. ZELFSTANDIGEN
> Artsen: Nederlandstaligen 73% zelfstandig op totaal van 18460 actieve artsen in
Vlaanderen en 36553 in België
> Kinesitherapeuten: (Belgische cijfers)• 65% zelfstandig in de zorg op totaal van 17592 actieve kinesisten in de zorg
• 24344 erkend en actief => 6752 actief in privé, onderwijs (15%) … waarvan 1.484 in statuut zelfstandige (= 22%)
=> niet alle zelfstandige kinesisten zijn actief in de zorg
=> niet alle kinesisten actief in de zorg doen RIZIV-prestaties (werknemers in WZC, reva, VAPH instellingen)
> Verpleegkundigen:• 15% actief als zelfstandige - 6% in combinatiestatuut op totaal van 126473 VPK in
België
Analyses van andere beroepen volgen
Bron: cel planning gezondheidszorgberoepen, FOD Volksgezondheid
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 3
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
UITDAGINGEN
> De groep van bijdragebetalers daalt - groep afhankelijken groeit = Financiële druk
> Vergrijzing en toenemende noden
> Globalisering en de lasten op arbeid
> Evoluerende maatschappelijk context
> Individualisering, diversiteit en toegenomen mogelijkheden & verwachtingen
4
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORG IN EVOLUTIE
5
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORG IN EVOLUTIE
6
Professioneel gestuurde zorg
Hospitalocentrisme
Vermaatschappelijking zorg
Zorg in thuiscontext
Multiculturele samenleving Superdiverse samenleving
Gezondheidszorg – welzijn gescheiden
Geïntegreerde aanpak en ontschotting
Nadruk acute geneeskundeMeer aandacht chronische zorg (LIZO)
Aanbodgestuurde zorg Vraaggestuurde zorg
voornamelijk door de overheid gefinancierde zorg
mengvormen van financiering van zorg
Zorg door zorgverleners ook andere ‘leveranciers’ van zorg (robots, Mobile, …)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORG IN EVOLUTIE IN VLAANDEREN
> Belang van
• preventie
• Innovatie
• ICT
• Nieuwe samenwerkingsmodellen door meer chronische zorg + opportuniteit van de 6e staatshervorming
7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PREVENTIEBELEID: PRINCIPES
8
• Gezondheidsdoelstellingen• Thema’s o.a.:
• Voeding en beweging• Vaccinaties • bevolkingsonderzoeken (colon-, cervix-, borstkanker)
• Principes• efficiënt georganiseerd• kosteneffectief (studie Annemans) - Aanbesteding via
overheidsopdracht• rekening houdend met maatschappelijke en wetenschappelijke
evoluties op vlak van bevolkingsonderzoek (WHO)• dragen bij tot gezondheidswinst voor de bevolking
• Goedgekeurd in Vlaams Parlement• Testen/vaccins gratis ter beschikking• Rol zelfstandig zorgverstrekkers: aanpassing definitie ‘individuele
zorgaanbieder’
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INNOVATIE
> Binnen de Vlaamse bevoegdheden:
> actielijnen op korte termijn:
• Hulpmiddelenbeleid
• Assistieve technologie
• Memorandum rond het jaar van het brein (Europees)
• e-Health en mobile health toepassingen
• Slimmer zorgen voor morgen en optimale zorg voor talent
• (Internationaal) ondernemen: Vlaamse track racks
> Onderbouwde initiatieven naar de toekomst toe
> i.s.m. met federale overheid: Roadmap e-gezondheid (14/10)
9
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SAMENWERKEN EN ICT
> Uitgangsprincipes waren en blijven:
1. Gebruiker centraal> Viewer om data toegankelijk te maken voor patiënten
> Geïnformeerde toestemming nodig
> Therapeutische link
> Patiënt leest en schrijft mee
2. Veiligheid en privacy via e-health platform> Data is dubbel geëncrypteerd
> Identiteit en rol worden gecheckt
3. Gebruiksvriendelijk voor zorgverleners> Geen dubbele input van data nodig: ‘only once’
> Geïntegreerd in software pakket van zorgverstrekkers
Voor Vlaanderen verankerd in decreet gegevensdeling
10
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SAMENWERKEN EN ICT =
> Geactualiseerde roadmap eHealth federaal/gemeenschappen 14/10/15
> Kernlijnen voor Vlaanderen: • Vitalink = kluis met gegevens uit eerste lijn
• Gedeeld multidisciplinair dossier
• Ondersteuning patiënten en zorgverleners
11
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SAMENWERKEN EN ICT =
> Belangrijkste prioriteiten op korte termijn:• Burger < toegang via Patient Health Viewer < visualiseert alle beschikbare
informatie uit Vitalink en de HUBs. Vitalink nu:- Vaccinatiegegevens: 2.549.200
- Medicatiegegevens: 11.186
- Samenvatting patiëntendossier dat gedeeld worden tussen artsen: 91312 (vanaf 1/1/17 ook voor patiënt zichtbaar)
• alle eerstelijnszorgverleners ondersteund:
Eenlijn.be : 5 sporen verder uitbouwen- 1: multidisciplinaire infosessie (voor alle types eerstelijnszorgverleners)
- 2: monodisciplinaire groepssessies (huisartsen en apothekers)
- 3: zelf leren via e-learning en webinars
- 4: hulplijn
- 5: individuele ondersteuning ter plaatse
Coördinatie van verschillende helpdesken (e-health, elk softwarepakket, Vitalink, eenlijn.be …)
12
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SAMENWERKEN EN ICT =
> Binnenkort ook:• Voorjaar 2016:
- nakijken wanneer volgende onderzoek gepland is voor één van de drie bevolkingsonderzoeken naar kanker (baarmoederhals, borst en dikke darm).
- Naast vaccinatiegegevens zal ook informatie over de ontwikkeling en groei van baby, via Kind en Gezin
• Streefdoel 2018:
- Huisartsen kunnen volledig elektronische patiëntendossier delen via Vitalink.
- Ook gegevens van thuisverpleegkundigen naar Vitalink
- Link naar gegevens uit voorzieningen (WZC, ziekenhuizen, ..)
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 13
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
STAATSHERVORMING INKANTELING NIEUWE BEVOEGDHEDEN
ijs:
> Eerste fase: continuïteit en rechtszekerheid garanderen en stapsgewijzeintegratie van federale bevoegdheden in Vlaamse bevoegdheden
protocolakkoorden
> Tweede fase: nieuw beleid ontwikkelen; ook nieuwe overlegmodelleno.a. Vesoc sociaal
> Derde fase: nieuw beleid implementeren en integreren
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Bevoegdheidscluster thema Transitie
Ziekenhuisbeleid Normering 31/12/2014
Categorale: Geïsoleerde (G- en) Sp-diensten 31/12/2017
Ouderenbeleid Rustoord voor bejaarden (ROB) 31/12/2017
Rust- en Verzorgingstehuizen (RVT) 31/12/2017
Centra dagverzorging 31/12/2017
Centra voor kortverblijf 31/12/2017
Prijzenbeleid 31/12/2014
Tegemoetkoming hulp aan bejaarden (THAB) 31/12/2016
Geestelijke gezondheidszorg Psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT) 31/12/2017
Initiatieven beschut wonen (IBW) 31/12/2017
Overlegplatforms geestelijke gezondheidszorg 31/12/2014
Eerstelijnsgezondheidszorg Huisartsenkringen 31/12/2014
Impulseofonds 31/12/2014
Lokale multidisciplinaire netwerken 31/12/2015
Palliatieve samenwerkingsverbanden 31/12/2014
Multidisciplinaire palliatieve teams 31/12/2017
GDT (geïntegreerde diensten voor thuisverzorging) 31/12/2015
Overleg over de psychiatrische patiënt in de thuissituatie 31/12/2015
Erkenning gezondheidszorgberoepen Erkenning gezondheidsberoepen 31/12/2015
Revalidatie overeenkomsten Centra ambulante revalidatie (CAR) 31/12/2017
Geestelijke gezondheidszorg 31/12/2017
Gespecialiseerde drughulpverlening 31/12/2017
Preventiebeleid Tabaksontwenning 31/12/2015
Fonds verslavingen: tabak/drugs 31/12/2014
Screening colorectaalkanker 31/12/2014
HPV vaccinatie 31/12/2014
Financiële tegemoetkoming vaccinatiecampagne 31/12/2014
Preventieacties gevoerd door de tandheelkundigen 31/12/2014
Ozonplan 31/12/2014
Plan voeding-gezondheid 31/12/2014
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
Vlaams Regeerakkoord:
De uitbouw en versterking van de eerstelijnsgezondheidszorg, zekergelet op de stijgende noden aan goede chronische zorg,zorgcontinuïteit, ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg, iscruciaal
Wat is eerste lijn*?
rechtstreeks toegankelijke, ambulante, generalistische zorg voor niet-gespecificeerde gezondheids- of welzijns- (gerelateerde) problemen,zowel van fysieke, psychologische en sociale aard
* SAR WGG, Reflectienota Eerstelijnszorg. Bijdrage naar aanleiding van de Vlaamse conferentie Eerstelijnsgezondheidszorg, Brussel, 4 november 2010
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
Doelstelling:
> Toegankelijke, kwaliteitsvolle eerstelijnzorg
> Zorg op maat
> Herkenbaarheid voor de burgers
> Vereenvoudigde structuur
> Netwerkgedachte
> Efficiëntiewinst ( aantal overlegmomenten en -structuren)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
Veranderingstraject:
> In gezamenlijk overleg met de stakeholders
> Zal aanpassing vragen één of meerdere decreten: zorgregio,woonzorg, eerstelijnsgezondheidszorg, …
> Voorbereiding 2015-2016
> 6 werkgroepen
> Begeleiding: extern bureau, stuurgroep, wetenschappelijke groep
> Afstemming samenwerkingsplatform
> Provinciale aftoetsing
> Bevestiging tijdens een nieuwe conferentie eerste lijn begin 2017
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VOORBEREIDINGSTRAJECT
> Zes werkgroepen:
> Leden: één vertegenwoordiger per belanghebbende beroepsgroep/organisatie, deskundigen uit sector, agentschap
> Samenwerkingsplatform ELGZ: vraag naar kandidaatstelling
> Vertegenwoordiging van zelfstandig zorgverleners via beroepsverenigingen:
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 19
Artsen: Domus Medica, Algemeen Syndicaat der Geneeskundigen van België (ASGB), Vlaams Artsensyndicaat (VAS)
Tandartsen: Verbond der Vlaamse Tandartsen - Federatie Vrije Beroepen (FVB)
Verpleegkundigen: Vlaamse Beroepsvereniging voor Zelfstandige Verpleegkundigen (VBZV) - Nationaal Verbond van Katholieke
Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen (NVKVV) -
Vlaamse organisatie van vroedvrouwen (VLOV)
Kinesitherapeuten: Axxon, kwaliteit in kinesitherapie - Federatie Vrije Beroepen (FVB)
Vlaams Ergotherapeutenverbond
Vlaamse Vereniging van Klinisch Psychologen (VVKP)
Vlaamse Beroepsvereniging van Voedingsdeskundigen en Diëtisten (VBVD)
Vlaams Apothekers Netwerk (VAN)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 1: TAAKSTELLING EN STRUCTUURINTEGRATIE
> Opdracht 1: functie- en taakstelling waarover consensus bestaat, verder uitwerken; functies en taken zonder consensus toewijzen aan niveau;
> Opdracht 2: integratie van bestaande structuren met tijdspad
> Focus: kleinstedelijk = praktijkondersteunend niveau
> Voorzitter Roel Van Giel
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 20
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 2: GEOGRAFISCHE AFBAKENING VAN DE ZORGREGIO’S
> Opdracht: voorstel rond meest wenselijke geografische afbakening, afgestemd op functies en taken van betreffende niveau (cf. werkgroep 1). Diverse rapporten en resultaten waaronder onderzoek Domus Medica als inspiratiebron.
> Te respecteren: gemeente- en provinciegrenzen, volledige dekking Vlaams grondgebied, inwonersaantal 75.000 –125.000, kubusprincipe
> Focus: kleinstedelijk niveau
> Voorzitter: Joris Voets
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 21
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 3: MODELLEN VOOR INTEGRALE ZORG
> Opdracht: uitdiepen van de visie op integrale zorg (uitgangspunten en randvoorwaarden) en uitwerken van maatregelen om de integrale zorg in Vlaanderen te realiseren
> Afstemming met federale initiatieven, cf. Oriëntatienota/plan chronische zieken
> Onderwerpen zoals MDO, modellen voor chronische zorg in VL, casemanagement, …
> Voorzitter Ilse Weeghmans
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 24
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REORGANISATIE EERSTELIJNSZORG IN VLAANDEREN
Referentiekader
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 4: PATIËNT CENTRAAL?
> Opdracht: • Handvatten aanreiken voor zorgaanbieders
• Structuren en zorggebruikers om de positie en de rol van de zorggebruiker te verstevigen
• Gebruiker als actor in de zorg
• Voorstellen formuleren voor uitbouw buurtgerichte zorg
• Klachtenbemiddeling
• Zorgtoeleiding
• Toegankelijkheid
• Zorgcontinuïteit
> Rechten en plichten, collectieve verantwoordelijkheid
> Voorzitter Guy Tegenbos
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 26
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 5: GEGEVENSDELING EN KWALITEIT VAN ZORG
> Opdracht: voorstellen formuleren voor dataverzameling, -analyse, -deling en –verspreiding met het oog op het duiden en ondersteunen van de kwaliteit van zorg
> Gedeeld beroepsgeheim
> Voorzitter: Dirk Ramaekers
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 27
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WERKGROEP 6: INNOVATIE EN ONDERNEMERSCHAP IN DE ZORG
> Opdracht: voorstellen formuleren voor nieuwe communicatietechnologieën, telegeneeskunde, online hulpverlening, sociale media, … en voor mogelijke oplossingen voor belemmerende factoren (juridisch, privacy, beroepsgeheim, …)
> + Flanders’ Care initiatieven
> Belang van ondernemerschap in de zorg: hoe krijgen we iedereen (ZV en overheid) mee
> Voorzitter: Johan Hellings
31.10.15 Agentschap Zorg en Gezondheid 29
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SLOTBESCHOUWINGEN
> Diversiteit aan (complexe) verandertrajecten
> Afstemming met federale overheid blijft en is noodzakelijk o.a. i.k.v. projecten chronische zorg, projecten hervorming ziekenhuisfinanciering
> Focus blijven houden op:
- de toegevoegde meerwaarde voor de cliënt/patiënt
- kwaliteit van zorg en organisatie
- werkzaamheid voor de (zelfstandig) zorgverleners
- budgettaire beheersbaarheid en efficiëntiewinst
Samen bouwen we aan het zorglandschap van de toekomst! Jullie zorglandschap