240106826-ENFERMERIA-PEDIATRICA.ppt

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ENFERMERIA: CIENCIA Y ARTE

PEDIATRIA:

Ciencia que estudia a ni!" #sus en$e%&edades. E t'%&in" (%"cede de

)%ie)" paidos +ni!",# iatrea +cu%aci-n, (e%" su

c"ntenid" es &uc/" &a#"% quea cu%aci-n de as en$e%&edadesde "s ni!"s #a que a (ediat%0aestudia tant" a ni!" san" c"&"a en$e%&".


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Ha# que esta% c"nsientes de que una en$e%&e%a c"n es(eciaidad en (ediat%aa di$e%encia de as "t%as es(eciaistas1 AMA a "s ni!"s su t%a2a3" es c"n ni!"sde2e esta% ac"stu&2%ada a su ant" a 4e%"s te&2a% ("% /i(e%te%&ia asa2e% de sus inquietudes (%"(ias de a edad de a cu%i"sidad que e&e%)e ene"s a 4e%"s in4adiend" t"d" " que esta a su acance incu#end" e

estet"sc"(i" # e inst%u&enta &'dic" a "s ad"escentes que discuten c"n su&ad%e ("%que "s e4a c"n e &edic" 5siend" que #a n" s"n un"s ni!"s5 # a4e% # senti% a an)ustia de "s (ad%es que tienen a su /i3" )%a4e&ente en$e%&".

Es i&("%tante se!aa% que a En$. Pediat%a esta ca(acitada (a%a t%ata% desde un%eci'n nacid" (%e&atu%" /asta ad"escentes de 67 a!"s aunque de acue%d" aa AAP &'dic"s # en$e%&e%as (ediat%as de2e%0an e8tende% sus se%4ici"s /asta"s 96 a!"s de edad.


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EVOLUCION DE LAENFERMERA

PEDIATRICA

A TRAV; DEL

TIEMPO


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Las &u3e%es de est"s &"naste%i"s esta2an

a&(a%adas ("% a I)esia que (%"("%ci"na2ai2e%tad # se)u%idad (a%a se)ui% estudi"sinteectuaes " inte%eses (%(at%"na de a cu%aci-n?.


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L"s %equisit"s /a2ituaes de a escueade ;ae%n" e%an t%es a!"s de (%e@&edicina a ni4e de escuea su(e%i"%(a%a e estudi" de a -)ica "s"$0a #ite%atu%a cinc" a!"s de &edicina #ci%u)0a # un a!" de (%


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ORDENE; MILITARE; DE ENFERMERIA:

Las -%denes &iita%es de en$e%&e%0a $ue%"n una c"nsecuencia de as C%uBadas a Tie%%a ;anta.

;e c"nst%u#e%"n # equi(a%"n )%andes /"s(itaes # "s ca2ae%"s cuida2an de "s en$e%&"s. Tan )%ande $uea inuencia de estas -%denes en a en$e%&e%0a que Nuttin) # D"c dedica%"n t"d" un ca(0tu" de su Hist"%iade a En$e%&e%0a a "%i)en # desa%%"" de as &is&as.

Cuida% a "s /e%id"s # en$e%&"s $ue i&("%tante (a%a a "%)aniBaci-n # est%uctu%aci-n de "s /"s(itaes

eu%"(e"s # (a%a e &"de" de se%4ici" de en$e%&e%0a que esta2ecie%"n # n"%&aiBa%"n.

CA=ALLERO; HO;PITALARIO; DE ;AN JUAN DE JERU;ALEN:

Hacia e a!" 6 un )%u(" de %ic"s c"&e%ciantes $und- d"s /"s(itaes en Je%usa'n.

A (%inci(i" est"s /"s(itaes atendie%"n a t"da (e%s"na en$e%&a (e%" du%ante a 2ataa de Anti"qu0a ("% Je%usa'n queda%"n s"2%e satu%ad"s.

Muc/"s c%uBad"s de n"2e cuna de3a%"n de ad" sus a%&as (a%a c"a2"%a% en e t%a2a3" de cuida% a "sen$e%&"s en e H"s(ita de ;an Juan.

A (%inci(i" as &u3e%es se enc"nt%a%"n en i)uadad de c"ndici"nes $%ente a "s /"&2%es: t"d"s cuida2an a"s en$e%&"s c"&0an # asist0an a cut" 3unt"s.

La %e(a%aci-n $ue t"ta # as /e%&anas queda%"n su2"%dinadas a a "%den &ascuina.

La "%den se en%iqueci- en"%&e&ente de2id" a as d"naci"nes de "s 2ene$act"%es a)%adecid"s " que(e%&iti- a c"nst%ucci-n de nue4"s /"s(itaes /"staes # asi"s. ;e ea2"%a%"n n"%&as que $ue%"n se)uidas("% "s &e3"%es /"s(itaes u%2an"s de Eu%"(a du%ante &uc/"s si)"s.

E &


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REVOLUCION NITHINALE

F"%ence Ni)/tin)ae naci-n en 679 en Ha&(s/i%e /i3a de una$a&iia te%%ateniente adine%ada. A "s 9 a!"s di3" a sus (ad%esque que%0a c"n4e%ti%se en una en$e%&e%a # se enc"nt%- c"n unas-ida "("sici-n de e"s #a que a en$e%&e%0a se as"cia2a c"n&u3e%es de case t%a2a3ad"%a.

En 676 F"%ence %eci2i- (e%&is" (a%a ent%ena%se c"&"en$e%&e%a. Ent"nces c"n t%einta # un a!"s se $ue a t%a2a3a% a/"s(ita de aise%K"%t/ en Ae&ania

Ni)/tin)ae ten0a $ue%tes "(ini"nes s"2%e "s de%ec/"s de as&u3e%es.

En a)un"s i2%"s a%)u&ent- $ue%te&ente (a%a que se ei&ina%anas %est%icci"nes que (%e4en0an a as &u3e%es de tene% ca%%e%as.

P"ste%i"%&ente en su 4ida su$%i- de &aa saud # en 67 se

4"4i- cie)a. Lue)" (e%di- "t%as $acutades " cua si)nic- quetu4ie%a que (e%ci2i% cuidad"s a tie&(" c"&(et". A (esa% de esta%c"&(eta&ente in4


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LA ERA DE LA E;PECIALIACION

E c"nce(t" de es(eciaidades de en$e%&e%0a e%a ite%a&ente desc"n"cid" antesde a inuencia de F"%ence Ni)/tin)ae # e su%)i&ient" de a en$e%&e%0a&"de%na.

;e es(e%a2a que cada en$e%&e%a se "cu(ase de (aciente sin tene% en cuenta eti(" de en$e%&edad que 3ustica2a "s cuidad"s. L"s en$e%&"s n" $ue%"n se(a%ad"s ("% en$e%&edades /asta as (%i&e%as

d'cadas de si)" . Puede que este ca&2i" $ue%a e $act"% desencadenante de&"4i&ient" /acia a es(eciaiBaci-n #a que "s (acientes e%an c""cad"s en


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CRECIMIENTO Y DE;ARROLLO s"n d"s (%"ces"s (a%ae"s einte%%eaci"nad"s que inician en a c"nce(ci-n # c"ntinan du%antet"da a 4ida.

CRECIMIENTO: Au&ent" en e 4"u&en # ta&a!" de as c'uas au&ent" de &asa "

4"u&en. DE;ARROLLO: Adquisici-n de $unci"nes c"n au&ent" en a c"&(e3idad c"&(%ende

a &adu%aci-n # ada(taci-n.


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ETAPA VITAL EDAD / PERIODOPRE@NATAL CONCEPCION@NACIMIENTO

NEONATAL TEMPRANO OHE=DOMADARIO

NACIMIENTO A LO; G DIA;

NEONATAL TARDIO 7@97 DIA; DE NACIDO

LACTANTE MENOR 6@ 69 ME;E;LACTANTE MAYOR 69@9 ME;E;

PREE;COLAR+PRIMERA INFANCIA,

@ AQO;

E;COLAR+;EUNDA INFANCIA,

@69 AQO;

ADOLE;CENCIA 69@67 AQO;


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MACROAMBIENTE Pueden determinar múltiples perturbacines en ls prcess de

la !estaci"n impactaren el ambiente !eneral del #et$ es deciren el micrambiente #etal

Este esta cnstituid pr el entrn ambiental %cntaminaci"n$ruid$ altitud$ medi urban$ medi rural&

'actres !epl(tics %desarrll ecn"mic$ mi!raci"n$cstumbres ) mdas

MICROAMBIENTE*

+ter Crd"n umbilical

Placenta

Li,uid amni"tic

MATROAMBIENTE*

Bil"!ic

Psicl"!ic

-cial

Edad$ estatura$ cmple.i"n$ %besidaddesnutrici"n&$ paridad$embara0s múltiples$ patl!(as maternas$ esterilidad pre1ia2


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La ONU (%"ca&an en a DUDH que e ni!" ("% su$ata de &adu%eB $0sica # &enta necesita (%"tecci-n# cuidad" es(eciaes incus" a de2ida (%"tecci-ne)a tant" antes c"&" des(u's de naci&ient".

C"nside%and" que a necesidad de esa (%"tecci-nes(ecia /a sid" enunciada en a Deca%aci-n deine2%a de 69 s"2%e "s De%ec/"s de Ni!" #%ec"n"cida en a Deca%aci-n Uni4e%sa de De%ec/"s

Hu&an"s # en "s c"n4eni"s c"nstituti4"s de "s"%)anis&"s es(eciaiBad"s # de as "%)aniBaci"nesinte%naci"naes que se inte%esan en e 2ienesta% deni!".


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Principio 1:

E ni!" dis$%uta%< de t"d"s "sde%ec/"s enunciad"s en estaDeca%aci-n.

Est"s de%ec/"s se%


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Principio 2:

E ni!" )"Ba%< de una (%"tecci-nes(ecia # dis("nd%< de"("%tunidades # se%4ici"sdis(ensad" t"d" e" ("% a e# #("% "t%"s &edi"s (a%a que(ueda desa%%"a%se $0sica&enta &"%a es(i%itua #s"cia&ente en $"%&a sauda2e# n"%&a as0 c"&" enc"ndici"nes de i2e%tad #di)nidad.

Principio 3:

E ni!" tiene de%ec/" desde sunaci&ient" a un n"&2%e # a unanaci"naidad.


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Principio 4:

E ni!" de2e )"Ba% de "s2eneci"s de a se)u%idad s"cia.

Tend%< de%ec/" a c%ece% #desa%%"a%se en 2uena saud1 c"neste n de2e%


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Principio 6:

E ni!" (a%a e (en" # a%&"ni"s" desa%%""de su (e%s"naidad necesita a&"% #c"&(%ensi-n.

;ie&(%e que sea ("si2e de2e%< c%ece% aa&(a%" # 2a3" a %es("nsa2iidad de sus (ad%es# en t"d" cas" en un a&2iente de a$ect" # dese)u%idad &"%a # &ate%ia1 sa4"ci%cunstancias e8ce(ci"naes n" de2e%<se(a%a%se a ni!" de c"%ta edad de su &ad%e.

La s"ciedad # as aut"%idades (2icas tend%


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Principio 8: E ni!" de2e en t"das as ci%cunstancias

)u%a% ent%e "s (%i&e%"s que %eci2an(%"tecci-n # s"c"%%".

Principio 9: E ni!" de2e se% (%"te)id" c"nt%a t"da $"%&a

de a2and"n" c%uedad # e8("taci-n. N" se%< "23et" de nin)n ti(" de t%ata. N" de2e%< (e%&iti%se a ni!" t%a2a3a% antes

de una edad &0ni&a adecuada1 en nin)n

cas" se e dedica%< ni se e (e%&iti%< que sededique a "cu(aci-n " e&(e" a)un" que(ueda (e%3udica% su saud " su educaci-n "i&(edi% su desa%%"" $0sic" &enta " &"%a.

Principio 10: E ni!" de2e se% (%"te)id" c"nt%a as

(%


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;OMATOMETRIA:

EL E3AMINADOR TOMA 4 RE5I-TRALA- MEDICIONE- BA-ALE- PARAA46DAR A VALORAR EL PRO5RE-ODEL RECIEN NACIDO

E-TA- MEDICIONE- -E 6-AN PARA

DETERMINAR LO- PATRONE- DECRECIMIENTO DE NEONATO2

PE;O:

EL RECIEN NACIDO -E PE-A POR LO5ENERAL 6N POCO DE-P6E- DENACER

DEBE TENER-E LA PLENA-E56RIDAD DE 76E LA- BA-C6LA-

E-TEN E76ILIBRADA-


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PE-O*

EL R/N -E COLOCA COMPLETAMENTE DE-N6DO -OBRE EL CENTRODE LA BA-C6LA$ 76E POR LO 5ENERAL -E C6BRE CON 6NA TOALLADE-EC8ABLE PARA PREVENIR LA PERDIDA DE CALOR PORCONTACTO2

EL PE-O AL NACER DEL BEBE A TERMINO VARIA ENTRE 92:;; 4 DELPE-O 76E TENIAN AL NACER LO- PRIMERO- < DIA-$ POR LO5ENERAL LO REC6PERA 8ACIA LO- =; =? DIA- DE VE62

En el =@ trimestre la !anancia de pes diaria es de


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TALLA*

LA LON5IT6D DE-DE LA CORONILLA 8A-TA LO- TALONE- E- DEAPRO3IMADAMENTE ; CM$ A6N76E 8A4 VARIACIONE-NORMALE- 76E VAN DE-DE LO- ? 8A-TA LO- CM

La talla aumenta < cm pr mes durante el =@ trimestre2 El ni mide apr.imadamente cm a ls meses$ F? cm a

ls =9 ) : cm a ls ds as2

La talla Gnal prmedi es =9 cm menr en se. #emenin2


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PERIMETRO CE'ALICO

LA CABEHA -E MIDE EN -6PARTE MA- AMPLIA 76E E- EL

DIAMETRO OCCIPITO'RONTAL LA CINTA METRICA -E PONE

ALREDEDOR DE LA CABEHA ENEL NIVEL DE LA- CEA- DEL NIJO

POR LO 5ENERAL AL MOMENTO

DEL NACIMIENTO E- DE


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PERIMETRO TORACCICO*

LA CIRC6N'ERENCIA TORACICA POR LO5ENERAL MIDE CERCA DE 9 CM MENO-76E LA CE'ALICA2

CON 'REC6ENCIA EL TORA3 TIENE ELMI-MO TAMAJO 76E LA CABEHA$ PERONO DEBE E3EDERLO

LA CINTA METRICA -E COLOCAALREDEDOR DEL TORA3 DEL BEBE EN LALINEA DE LO- PEHONE-

LA- MEDIDA- -ON DEAPRO3IMADAMENTE


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Ls #actres determinantes de sbre1ida del reciKn nacidsn su madure0 e.presada en la edad !estacinal ) el pes

en el nacimient2Considerando estos dos parámetros se han clasifcado de la

si!iente manera:

RNT %ReciKn nacid de termin& a,uells nacids cn


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=2 E1itar cmplicacines ,ue se pueden presentar durante laadaptaci"n nenatal$ tales cm* 8ip.ia$ ip!lucemia$ iptermia2

92 Detectar a tiemp ciertas patl!(as cl(nicas cn!Knitas2


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VALORACIONE- IMPORTANTE- -OBRE LA PIEL DELRECIEN NACIDO$ 8ALLAH5O- 'I-IICO- 76E NO

NECE-ITAN TRATAMIENTO MEDICO*

EL COLOR VARIA DE AC6ERDO CON LO- ANTECEDENTE-RACIALE-$ LA PI5MENTACION 4 LO- CAMBIO- 'I-IOLO5ICO-

LA PIEL DEL RECIEN NACIDO CON 'REC6ENCIA APARECE

MOTEADA$ LO 76E E- 6NA RE-P6E-TA A LO- CAMBIO- DELA TEMPERAT6RA

LA PIEL DEBE E3AMINAR-E EN B6-CA DE -I5NO- DELE-IONE- O MARCA- DE NACIMIENTO

VERNI3 CA-EO-A*

Capa !rasa unt sebce$ útil para la prtecci"n cntrain#eccines cutneas ) cm nutriente de la piel$ e1itandla descamaci"n prec0 dentr del 1ientre matern2

LAN65O* Vell Gn crpral ,ue recubre la ttalidad del cuerp del

reciKn nacid2

TambiKn puede apreciarse el lanu!$ 1ell mu) Gn$ sbretd a ni1el de mbrs ) drs$ ,ue en ls nis a tKrmines escas ) desaparece a partir de la se!unda semana de1ida2

CAP6T -6CCEDANE6M*

Acumulaci"n sersa$ san!u(nea$ subcutnea$ e.tra

craneal de l(,uid$ sin mr!enes deGnids$ causad prpresi"n de la 0na a#ectada sbre un cuell uterin an!st%un e#ect trni,uete& durante el part 1a!inal2

Cap!t s!ccedane!m 1iene del lat(n ,ue si!niGca cabe0asustituidaQ2

se presenta cm una inamaci"n sua1e ) abultadadel cuer cabellud ,ue se e.tiende sbre la l(nea media )pr l !eneral n causa cmplicacines$ resl1iKndseespntneamente al tKrmin de ls primers d(asdel nacimient2


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CE'ALO8EMATOMA*

es una acumulaci"n de san!re ubicada debadel cuer cabellud prducida pruna emrra!ia subperistica2 Pr l !eneral$ adi#erencia del Cap!t s!ccedane!m$ unce#alematma es unilateral %s"l se presentaen un de ls lads de la cabe0a& )a ,ue al ser

subperistica n traspasa las suturas "seas2 -e!ún su tama$ la ma)r(a de ls

ce#alematma demran de ds semanas atres meses en desaparecer cmpletamente2 Lsce#alematmas n re,uieren tratamient

MANC8A DE BALTH O MANC8A MON5OLICA*

De clr a0ul scur$ presentan cleccines de

melancits lcali0adas pr#undamente enepidermis ) desaparecen acia ls ? as de1ida$ se ubican en el drs$ nal!as musls$sn beni!nas ) desparecen sin tenersi!niGcad patl"!ic al!un

En la re!i"n de la espalda %lumbar& e.iste a1eces una manca de clr !ris a0uls ,uedesaparece a menud acia el primer a de1ida2

NEV6- TELAN5IECTA-ICO*

Trastrn cmún de la piel de ls nenats$caracteri0ad pr la e.istencia de re!ineslcali0adas planas$ rsa scur$ de dilataci"ncapilar$ ,ue aparecen predminantemente en la0na psterir del cuell$ re!i"n ccipitalinterna$ prpads superires$ labi superir )

en el puente de la nari02

ERITEMA TO3ICO


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ERITEMA TO3ICO*

Mancas ras bien limitada en S!ranits rs blancs en su interir$ ,ue pueden aparecer encual,uier parte de la superGcie de la piel$ e.cept enpalmas ) plantas2

-e presenta en


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VALORACION NEUROLOICA

EN EL

RECIEN NACIDO


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LA VALORACION NEUROLOICA

INCLUYE UNA EVALUACION DE LO;REFLEJO; DEL =E=E YPROPORCIONA DATO; UTILE; TANTO ;O=RE ;U ;I;TEMANERVIO;O COMO ;O=RE ELE;TADO DE MADURACION

NEUROLOICA.

MUCHO; COMPORTAMIENTO;REFLEJO; ;ON IMPORTANTE; PARALA ;UPERVIVENCIA POR EJEMPLO

EL DE ;UCCION Y =U;SUEDAOTRO; MECANI;MO; ACTUANCOMO MECANI;MO; DE

;EURIDAD POR EJEMPLO ELREFLEJO NAU;EO;O LA TO; Y LO;

E;TORNUDO;.


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LA VALORACION DE=E LLEVAR;E A CA=O TAN PRONTOCOMO ;EA PO;I=LE PORSUE LO; ;INO; ANORMALE;

PRE;ENTE; AL COMIENO DEL PERIODO NEONATAL PUEDENDE;APARECER Y E; PRO=A=LE SUE REAPARECAN ME;E; O

AQO; MA; TARDE COMO FUNCIONE; ANORMALE;.


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EL RECIEN NACIDO TIENEMUCHO; REFLEJO;

PRIMITIVO; LA EDAD A LASUE COMIENAN Y

DE;APARECEN E;TO;REFLEJO; PERMITE

DETERMINAR LA MADUREE INTERIDAD DEL

DE;ARROLLO DEL ;I;TEMANERVIO;O CENTRAL

TODA AU;CENCIA DE UNREFLEJO EN EL RECIEN

NACIDO PUEDE INDICARUN PRO=LEMA

NEUROLOICO MAYOR


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RE'LEO COMO -E -6CITA ELRE'LEO

RE-P6E-TACARACTERI-TICA

;UCCION Y =U;SUEDA TO76E EL LABIO$ LAMEILLA O LACOMI-6RA DE LA

BOCA DEL BEBE CONEL PEHON

EL BEBE 5IRA LACABEHA 8ACIA ELE-TIM6LO$ ABRE LA

BOCA$ -E -O-TIENE 4-6CCIONA

DELUCION ALIMENTE AL BEBE$ LADE5L6CION POR LO5ENERAL -I56E ALA

-6CCION

LA DE5L6CION POR LO5ENERAL E-TA

COORDINADA POR LA-6CCION


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PREN;ION PALMAR COLO76E 6N DEDO ENLA PALMA DE LA MANO

LO- DEDO- DEL BEBEA5ARRAN LO- DEL

E3AMINADOR

PREN;ION PLANTAR COLO76E 6N DEDO ENLA BA-E DE LO-

DEDO- DE LO- PIE-

LO- DEDO- DE LO-PIE- -E 'LE3IONAN

8ACIA ABAO


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ETRU;ION TO76E O DEPRIMA LAP6NTA DE LA LEN56A

CON 6N DEDO

EL RECIEN NACIDO-ACA LA LEN56A

LA=ELAR +DE MYER;ON, 5OLPEE LEVEMENTE $LA 'RENTE$ EL P6ENTEDELA NARIH O EL

MA3ILAR DELNEONATO C6ANDO

E-TE TEN5A LO- OO-ABIERTO-

EL RECIEN NACIDOPARPADEA EN LO-PRIMERO- 5OLPE-


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C6ELLO TONICOO DE E-5RIMA

C6ANDO EL NIJO -E E-TE76EDANDO DORMIDO O

C6ANDO 4A E-TA DORMIDO$5IRELE LA CABEHA 8ACIA

6NO DE LO- LADO-

C6ANDO EL BEBE MIRA8ACIA EL LADO

IH76IERDO$ EL BRAHO 4LA PIERNA DE E-E LADO

-E E3TIENDEN$ ELBRAHO 4 LA PIERNA

OP6E-TA -E 'LE3IONAN%5IRELE LA CABEHA8ACIA LA DEREC8A 4

-6CEDERA LOCONTRARIO&

DEL MORO

MANTEN5A AL BEBE-EMI-ENTADO$ DEE 76E LA

CABEHA 4 EL TRONCOCAI5AN 8ACIA ATR- 8A-TA

6N AN56LO DE POR LOMENO-


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DE MARC8A MANTEN5A AL BEBE ENPO-ICION VERTICAL$

PERMITENDO 76E 6N PIETO76E LA -6PER'ICIE DE

LA ME-A

EL NIJO -IM6LA LAMARC8A ALTERNANDO

LA 'LE3ION 4 LAE3TEN-ION DE LO- PIE-

DE ARRA-TRE%DE 5ATEO&

COLO76E AL BEBE -OBREEL ABDOMEN

EL BEBE 8ACEMOVIMIENTO- DE

NATACION CON LO-BRAHO- 4 LA- PIERNA-

TENDINO-OPRO'6NDO

6-E 6N DEDO EN L65ARDEL MARTILLO DE

PERC6-ION PARA -6CITARLO- RE'LEO- PATELAR O

DE LA RODILLA

-E PRE-ENTA ELRE'LEO TENDINO-O

ROT6LIANO PRO'6NDO


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E3TEN-IONCR6HADA

EL NIJO DEBE DE E-TAR ENPO-ICION -6PINA$

E3TIENDA 6NA PIERNA 4'LE3IONE LA RODILLA

8ACIA ABAO

LA PIERNA OP6E-TA -E'LE3IONA$ -E ABD6CE

4 DE-P6E- -EE3TIENDE

-OBRE-ALTO 8A5A 6N APLA6-O '6ERTECON LA- MANO-$ -E -6CITAMA- -I EL RECIEN NACIDO

TIENE MA- DE 9? 8R-

LO- BRAHO- DEABD6CEN CON 'LE3ION

DE LO- CODO- $ LA-MANO- PERMANECEN

CERRADA-

-I5NO DEBABIN-WI

-OBRE LA PLANTA DEL PIE$EMPEHANDO POR EL TALONACARICIE 8ACIA ARRIBA A

LO LAR5O DE LA CARALATERAL DE LA PLANTA$

DE-P6E- M6EVA EL DEDO A

LO ANC8O DEL PIE

TODO- LO- DEDO- DELPIE -E

8IPERE3TIENDEN CONDOR-I'LE3ION DELDEDO 5ORDO$ -E

RE5I-TRA COMO -I5NO

PO-ITIVO


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TRACCION%EMP6E PARA

-ENTAR-E&

COA AL BEBE POR LA-M6JECA- DE-DE LA

PO-ICION -6PINA CON LACABEHA EN LA LINEA MEDIA

LA CABEHA DEL NIJOCAE 8A-TA 76E E-TE

E-TA EN PO-ICIONVERTICAL$ ANTE- DE

CAER EL NIJOINTENTARA

ENDEREHARLA

INC6RVACION DELTRONCO%5ALANT&

COLO76E AL BEBE EN 6NAPO-ICION PRONA -OBRE6NA -6PER'ICIE PLANA$

DE-LICE 6N DEDO 8ACIAABAO POR ? O CM DE LACOL6MNA VERTEBRAL

EL TRONCO -E'LE3IONA 4 LA PELVI-

-E 5IRA 8ACIA EL LADO

E-TIM6LADO

IMAN COLO76E AL BEBE ENPO-ICION -6PINA$

'LE3IONE PARCIALMENTEAMBA- E3TREMIDADE-IN'ERIORE- 4 APLI76E

PRE-ION A LA- PLANTA- DELO- PIE-

AMBO- MIEMBRO-IN'ERIORE- DEBEN

E3TENDER-E CONTRALA PRE-ION DEL

E3AMINADOR

http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/imagenes/2cabeza.jpg&imgrefurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/maduracion2.htm&usg=__awT_sQ7EKpWW6KdOO5NkEsoaI-I=&h=205&w=250&sz=8&hl=es&start=6&tbnid=tzZMU4YM_AGAaM:&tbnh=91&tbnw=111&prev=/images?q=REFLEJOS+NEONATALES&gbv=2&hl=es&sa=Ghttp://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/imagenes/2cabeza.jpg&imgrefurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/maduracion2.htm&usg=__awT_sQ7EKpWW6KdOO5NkEsoaI-I=&h=205&w=250&sz=8&hl=es&start=6&tbnid=tzZMU4YM_AGAaM:&tbnh=91&tbnw=111&prev=/images?q=REFLEJOS+NEONATALES&gbv=2&hl=es&sa=Ghttp://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/imagenes/2cabeza.jpg&imgrefurl=http://www.pediatradefamilia.com.ar/maduracion2.htm&usg=__awT_sQ7EKpWW6KdOO5NkEsoaI-I=&h=205&w=250&sz=8&hl=es&start=6&tbnid=tzZMU4YM_AGAaM:&tbnh=91&tbnw=111&prev=/images?q=REFLEJOS+NEONATALES&gbv=2&hl=es&sa=G


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VALORACIONE-

MA- 6-ADA- PARADETERMINAR LAMAD6REH

NE6ROLO5ICA$RE-PIRATORIA 4

EDAD 5E-TACIONALDEL NEONATO


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El test de Ap!ar* es un e8a&en c0nic"@ne"nat"-)ic" e&(ead"en )inec"2stet%icia # en a %ece(ci-n (edi


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De " c"nt%a%i" un %eci'n nacid" que &a%ca (unt"s de A()a% se de2e de e4aua%c0nica&ente su c"ndici-n anat-&ica (a%a dicta&ina%e estad" de &ue%te.

La (aa2%a APAR (uede usa%se c"&" ac%-ni&" %ec"%dand" "s c%ite%i"se4auad"s:

=& Apariencia

9& Puls


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P6NT6ACION

E-TADO 5ENERAL 4TRATAMIENTO

;< DiGcultad !ra1e$ re,uiere1entilaci"n psiti1a$ .(!en=;;> cn intubaci"n

endtra,ueal

? DiGcultad mderada$

re,uiere en principi.(!en al =;;>

F=; N a) diGcultad$ el ni nre,uiere tratamient al!un2


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-i la

1alraci"nresulta entreds ci#ras$ setma elprmedi

Psterirmente se aade 9;?a la suma ttal) se btienenen d(as la edad!estacinal


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-e utili0an cinc dats smtics*


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-e utili0an cinc dats smtics* =& 'rmaci"n del pe0"n$ 9& Te.tura de la piel$


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De acuerd cn ls alla0!s se clasiGcarn de la si!uientemanera*

XPrematur pretKrmin* td reciKn nacid ,ue sume

mens de 9; d(as de edad !estacinal2 -e debe en1iar auna unidad spitalaria )/ pasar a terapia intensi1a$ deacuerd a su cndici"n2

XA tKrmin madur* cuand el reciKn nacid sume de9= a 9Y d(as de !estaci"n2 -i las cndicines l

permiten debe pasar cn su madre en alamientcnunt e iniciar la lactancia materna e.clusi1a2 XPstKrmin psmadur* si el reciKn nacid tiene ms

de 9Y d(as de !estaci"n$ debe de bser1arse durante lasprimeras =9 ras ante la psibilidad de presentar

8ip!licemia ipcalcemiaU pasad el perid$ si suscndicines l permiten debe pasar cn su madre enalamient cnunt e iniciar lactancia maternae.clusi1a2


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En ne"nat"")0a a (%ue2a de ;i4e%&an # Ande%s"n es un e8a&en que4a"%a a $unci-n %es(i%at"%ia de un %eci'n nacid" 2asad" en cinc"

c%ite%i"s. Cada (a%


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La sumatria de ls punts btenids durante la e1aluaci"n seinterpreta as(*

ReciKn nacid cn ; punts$ sin asG.ia ni diGcultad respiratria2ReciKn nacid cn = a < punts$ cn diGcultad respiratria le1e2ReciKn nacid cn ? a punts$ cn diGcultad respiratria mderada2ReciKn nacid cn F a =; punts$ cn diGcultad respiratria se1era2


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La 1alraci"n de la madure0 #(sica de un bebK es una parteimprtante de ls cuidads ,ue se le prprcinan2

La e1aluaci"n !estacinal es útil para satis#acer las necesidadesde un bebK si n se tiene certe0a sbre las #ecas del embara02Pr eempl$ un bebK mu) pe,ue puede en realidad estar ms

madur ,ue l ,ue indica su tama ) necesitar un cuidaddi#erente al de un prematur2

A menud se utili0a un e.amen ,ue se denmina E.amen deedad !estacinal de Dub[it0/Ballard2 Mediante este e.amen$ espsible calcular cn bastante e.actitud la edad !estacinal deun bebK2 El e.amen de Dub[it0/Ballard e1alúa el aspect$ late.tura de la piel$ la #unci"n mtra ) ls rees del bebK2

La parte del e.amen de madure0 #(sica se reali0a durante lasprimeras ds ras despuKs del nacimient2

El e.amen de madure0 neurmuscular se cmpleta dentr de las9? ras psterires al part2

A cntinuaci"n se presenta in#rmaci"n utili0ada #recuentementepara calcular la madure0 #(sica ) neurmuscular de un bebK2

La madure0 #(sica*


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La madure0 #(sica* La parte de la e1aluaci"n #(sica del e.amen de Dub[it0/Ballard bser1a

las caracter(sticas #(sicas cambiantes en las di#erentes etapas de lamadure0 !estacinal de un bebK2

5eneralmente$ ls bebKs cn un desarrll #(sic madur tienen ma)rpuntae ,ue ls prematurs2

-e asi!nan punts para cada rea de la e1aluaci"n %cn un m(nim de =" 9 para inmadure0 e.trema ) un m.im de ? para ps madure0&2

Las reas de e1aluaci"n inclu)en* la te.tura de la piel %es decir$ pe!asa$ sua1e$ descamada&2 el lanu! %1ell Gn ) sua1e ,ue cubre el cuerp del bebK& est

ausente en ls bebKs inmadursU aparece cn la madure0 )desaparece nue1amente cn la psmadure02

ls plie!ues plantares ls plie!ues en las plantas de ls pies puedenestar ausentes cubrir td el pie$ en #unci"n de la madure02

ls sens se e1alúan el espesr ) tama del teid mamari ) de la

arela %anill scur alrededr de cada pe0"n&2 ls s ) (ds s #usinads abierts ) cantidad de cart(la! )

ri!ide0 del teid del (d2 ls !enitales$ masculins presencia de ls test(culs ) aspect del

escrt %entre sua1e ) arru!ad&2 ls !enitales$ #emenins aspect ) tama del cl(tris ) de ls

labis2


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La madure0 neurmuscular*


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La madure0 neurmuscular*-e reali0an seis e1aluacines del sistema neurmuscular del bebK2 -e

e1alúa*

la pstura psici"n ,ue adpta el bebK cn respect a sus bra0s) piernas2 el n!ul de e.i"n !rad en ,ue las mans del bebK pueden

e.inarse acia las muecas2 la e.i"n autmtica del bra0 !rad en ,ue ls bra0s del bebK

S1uel1en a la psici"n de e.i"n2 el n!ul ppl(te !rad de e.tensi"n de las rdillas del bebK2 el si!n de la bu#anda !rad en ,ue ls cds se pueden cru0ar

sbre el t"ra. del bebK2 la manibra tal"nrea !rad en ,ue se pueden acercar ls pies

del bebK a sus reas2 -e asi!na un puntae a cada rea de e1aluaci"n2

5eneralmente$ cuant ma)r sea la madure0 neurl"!ica del bebK$ms alt ser su puntae2 Al sumar el puntae de la e1aluaci"n #(sica ) el puntae neurmuscular$

se puede calcular la edad !estacinal2 Ls puntaes 1ar(an desde mu)bas para ls bebKs inmadurs %mens de 9 a 9: semanas& astamu) alts para bebKs madurs psmadurs2


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De acuerd cn ls alla0!s se clasiGcarn de


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e acue d c s a a !s se c as ca dela si!uiente manera*

XPretKrmin prematur* de 9: a

Documents

240106826-ENFERMERIA-PEDIATRICA.ppt