Upload
muh-ziaurrahman
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Kompol dr. Mauluddin M., Sp.F
Keadaan terjadinya diskontinuitas jaringanDapat ditimbulkan oleh berbagai macam sebab
KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN, KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT DARI KEKERASAN INI.
PELBAGAI JENIS KEKERASAN
KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKKEKERASAN TUMPULKEKERASAN TAJAMTEMBAKAN SENJATA API
KEKERASAN BERSIFAT ALAMLUKA AKIBAT APILUKA AKIBAT LISTRIK
KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWILUKA AKIBAT ASAM KERASLUKA AKIBAT BASA KUAT
LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL
LUKA LUKA MEMAR
LUKA LECET LUKA LECET JENIS TEKAN LUKA LECET JENIS GESER
LUKA ROBEK
LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM
LUKA TUSUK
LUKA IRIS/SAYAT
LUKA BACOK
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API
LUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUHLUKA TEMBAK MASUK JARAK DEATLUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT DEKATLUA TEMBAK TEMPEL
LUKA AKIBAT SUHU TINGGI LUKA AKIBATNYALA API LUKA AKIBAT BENDA CAIR PANAS
LUKA AKIBAT LISTRIK LUKA MASUK LISTRIK LUKA AKIBAT PETIR
LUKA AKIBAT ASAM KERAS
LUKA AKIBAT BASA KUAT
KEKERASAN PENYEBAB LUKA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA DENGAN KEMATIAN
SAAT PERLUKAAN UMUR LUKA SAAT MASIH HIDUP ? KAPAN LUKA SETELAH MATI
CARA TERJADINYA LUKA PEMBUNUHAN BUNUH DIRI KECELAKAAN
Gambaran luka yang objektifLokasi luka(regio dan koordinat)Bentuk dan ukuran lukaKeadaan tepi lukaKeadaan dasar lukaKeadaan sekitar luka
Kekerasan tumpul yang mengenai permukaan tubuh menyebabkan kapiler bawah kulit terputus (akibat teregang melebihi elastisitasnya)Terjadi pengumpulan darah di bawah kulitTampak sebagai bercak, biasanya berbentuk bulat/lonjong
Bila kekeran menekan kulit agak lama, maka darah yang semula terkumpul dapat terdorong kesamping, dan bercak justru terjadi di sekitar bagian yang terkena kekerasan dan memberikan cetakan negatif bentuk benda penyebab Marginal Haemorrhage
Luka memar yang baru terjadi tampak sebagai bercak biru kemerahan dan agak menimbulProses penyembuhan menyebabkan warna bercak berubah menjadi kebiruan, kehijauan, kecoklatan, kekuningan dan akhirnya hilang saat terjadi penyembuhan sempurna
Sembuh sempurna dalam waktu k.l 7-10 hari tanpa pengobatanDari warna dapat diperkirakan saat terjadinya kekerasan
Lokasitempat terkena kekrasanBila struktur bawah kulit rata/licin (pada dahi/daerah tulang kering) maka darah yang terkumpul dibawah kulit dapat mengalir ke tempat yang lebih rendah akibat gravitasiDapt terjadi pada organ dalam : contusio jar otak, paru atau ginjal
Sering pada kasus : KLL,kecelakaan kerja, kasus pembunuhanJarang pada: bunuh diri
Penekanan/pergeseran benda tumpul pada kulit luka lecetLuka lecet tekan penekanan yang menyebabkan terjadinya pemampatan epidermisLuka lecet geserPergeseran yang menyebabkan terkikisnya epidermis
Tampak sebagai bagian kulit yang sedikit mencekung, berwarna kecoklatan
Bentukmemberikan gambaran bentuk benda penyebab luka
Bagian yang pertama bergeser memberikan batas yang lebih rata, dan saat benda tumpul meningalkan kulit yang tergeser berbatas tidak rata.Tampak goresan epidermis yang berjalan sejajarDapat diketahui arah kekerasan penyebab
LUKA LECET GESER
Kerusakan sebatas epidermisDapat sembuh sempurna 10-14 hariDapat diperkirakan bentuk benda penyebab atau arah kekerasan
Akibat benda tumpulMenekan dan menggeser bagian kulitkulit teregangMelampaui elastisitas kulit kulit terputuscelah pada kulit
Luka terbuka tepi tidak rata, pada salah satu sisi dpt ditemukan jejas berupa luka lecet tekanArah kekerasan dapat diketahui mulai dari daerah lecet tekan kearah luar dan pada sisi tepi ini kulit terangkat dari dasarnya
Akibat kekerasan tajam yang mengenai kulit dengan arah kekerasan tegak terhadap permukaan kulitTepi luka rataPada saat benda tajam mengenai kulit, akan terbantuk celah pada kulit yang merupakan sudut lancip
Pisau bermata dua kedua sudut lancipPisau bermata satubila arah tegak satu sudut lancip, satu tumpulBila arah miring bergerak ke arah mata pisau, punggung pisau tidak berperan membentuk luka kedua sudut lancip
Elastisitas kulit dalamnya luka tidak menggambarkan panjangnya pisauSering pada kasus pembunuhanPada bunuh diriditemukan luka percobaan yang dangkal dengan arah yang sejajar
Akibat kekerasan tajam yang bergerak k.l sejajar dengan permukaan kulitPanjang luka jauh melebihi dalamnya lukaSering pada pembunuhan
Akibat kekerasan tajam dengan bagian mata senjata yang mengenai kulit dengan arah tegakKedua sudut luka lancip dengan luka yang cukup dalamSering pada kasus pembunuhan
Luka bakar akibat nyala apiMenimbulkan kerusakan kulit yang bervariasi, tergantung pada tingginya suhu dan lamanya api mengenai kulit
Luka bakar ringan kelainan hanya pada tebalnya kulit, berupa eritema,vesikel atau bulaLuka bakar sedangkerusakan sudah melewati tebalnya kulitLuka bakar beratPengarangan jaringan/karbonifikasi
Sering akibat kecelakaanDapat juga pada pembunuhan/bunuh diri dengan jalan membakar diri
Benda padat panas kerusakan kulit terbatas, sesuai dengan penampang benda yang mengenai kulitBentuk luka sesuai dengan bentuk permukaan benda padatSering pada pembunuhan/kecelakaan
Suhu cairan panas maksimal adalah pada titik didih kerusakan terjadi tergantung pada tingginya titik didih Cairan mengalir ke tempat yang rendahSaat mengalir benda cair akan melepaskan kalorinya sehingga makin lama, makin rendah suhunya, dan kerusakan terjadi akan makin ringan
Sering ditemukan pada kecelakaan atau pada pembunuhan
Benda beraliran listrik saat mengenai kulit, oleh tahanan yang terdapat pada kulit, akan menimbulkan panas yang dapat merusak kulit dalam bentuk luka bakar benda padatBesarnya panas yang timbul berbanding lurus dengan lamanya persentuhan, besarnya arus dan berbanding kuadrat dengan besarnya tahanan kulit
Pada kulit basah, tahanan kulit menjadi sangat rendah sehingga panas yang timbul tidak meninggalkan kerusakan pada kulitArus listrik akan memasuki tubuh dan sepanjang perjalanannya akan menimbulkan gangguan
Bila listrik yang masuk tubuh mengalir melewati medula oblongata pusat vital akan tergangguBila melewati daerah jantungirama sinus jantung terganggufibrilasi ventrikelBila melewati otot sela igakejang otot pernafasan
Sering akibat kecelakaan
Bisa pembunuhan/bunuh diri jarang
LUKA AKIBAT LISTRIK
Terjadi akibat sambaran petir yang mengenai tubuh secara langsung maupun tidak langsungDalam petirlistrik bertenaga besar dan tegangan tinggiSaat tubuh tersambar, dapat terjadi ledakan udara yang juga akan menimbulkan kerusakan pada tubuh
Tubuh yang tersambar petir memberikan gambaran pada kulit seperti cabang pohonarborescent markDapat terjadi pecahnya membrana timpani dengan perdarahan pada liang telingaPakaian compang camping dengan tepi yang terbakar
Asam kuat bersifat higroskopisBila mengenai kulitmenarik air dari jaringankulit mengering dan mencekung, teraba kaku,warna coklat kehitamanKertas lakmus dapat ditunjukkan reaksi asam pada luka yang terjadi
Ditemukan pada kasus pembunuhan, kecelakaan, bunuh diriBila asam kuat masuk melalui mulut terjadi kerusakan sepanjang saluran cerna dan dapat timbul perforasi
Larutan basa kuat akan menembus dinding sel menimbulkan kelainan intra sel berupa reaksi penyabunanKulit pada daerah terkena basa kuat berwarna kelabu kekuningan dan menimbul serta licin pada perabaanKertas lakmusdapat ditunjukkan reaksi basa pada luka
Sering ditemukan pada kasus kecelakaan maupun bunuh diriBila basa kuat masuk melalui mulutterjadi kerusakan sepanjang saluran cerna, dapat terjadi perforasi
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API
TERIMA KASIH
Sumber : dr. Rika, Sp.F