慢性阻塞性肺病Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Speaker: 马圣念

屠瑾 夏金欢

How we breathe?

• 上呼吸道以环状软骨为分界

• 口、鼻、咽、喉只是通道

• 最容易发生感染的地方

How we breathe?

• 我们叫它气管树(Bronchial Tree)

• 它仍然只是通道

• COPD的病变处

How we breathe?

• 呼吸道的终末部位

• 进行气体交换

• COPD可以通过代偿引起它的形态学改变

How we breathe?

How we breathe?

What is COPD?

慢性阻塞性肺疾病，使得气流进出肺部阻力增加，气道对有害物质产生异常发炎反应，引起多种呼吸症状的疾病。通常包括肺气肿、慢性支气管炎、部份的慢性气喘病况等

What is COPD?

• 肺气肿

• 慢性支气管炎

• 部份的慢性气喘

Chronic obstructive pulmonary

disease includes emphysema and

chronic bronchitis characterized

by bronchospasm and dyspnea.

COPD: Signs & Symptoms

• 复发性感染

• 慢性的咳嗽咳痰

• 呼吸时伴哮鸣声

• 需要用力呼吸

• 胸闷

• 吸烟：肺部弹性回缩力功能下降

• 感染：下呼吸道感染

• 气候：气管收缩吸入干冷的空气

• 遗传

How can that be?

How can that be?

Healthy Damaged

How can that be?

我们拿针筒来做个小实验（口香糖、针头）

How to diagnosis?

How to diagnosis?

• 肺功能测试，夹鼻，含吸管，用最大的力气快速且完整的吐气

• 肺活量，第一秒吐气量（FEV1）以及吐气速度，从而了解是否有气流阻塞的现象

What can we do?

慢性阻塞性肺病是消耗性疾病COPD: A catabolic “wasting” disease

COPD: Carbohydrates

• CHO produce the

most CO2 during

metabolism

• CHO should be

40% of intake

• Complex CHO best

COPD:

Fats and Proteins

• Need at least 30%

of calories from

fat, whole dairy

encouraged

• Need 30% from

protein

COPD:

Fruits and Vegetables

• Antioxidants

• Vitamin C

• Calcium, Vitamin D

• Phosphorus

Respiratory function

training

缩唇呼吸：通过缩唇形成微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。

吸气与呼气时间比为1：2或1：3

Focus on complications

Pulmonary heart disease

Secondary infection

刷牙很重要，一天不刷牙你的嘴巴里面将会布满了恶心的细菌，这些细菌对于免疫力不好的人来说..

根本就是颗定时炸弹

研究已经证实可以降低呼吸

器相关肺炎（VAP)Adapted from Chest 2009; 136: 433-9.

Focus on prevention

Recommended exercise

可以确信，游泳可以使你的肺足够的强壮。

Quite Smoking

Wayne McLaren Maureen Hamilton

Quite Smoking

Wayne McLaren Maureen Hamilton

Please do not smoke!

Thank you

for attention

马圣念