26 marzo 2014 Centro di Riabilitazione Equestre

Vittorio di Capua

Annalisa Roscio, Aurora Sotgiu, Roberta Giobellina, Chiara Luzzoli

Da più di trent’anni il Centro di Riabilitazione Equestre Vittorio di Capua pratica sia Terapie Assistite con gli Animali (TAA) che Attività Assistite con gli Animali (AAA); i due termini hanno sostituito la vecchia dizione di Pet Therapy, che può generale pericolosa confusione fra terapia e attività. Nel 2011-12 l’equipe del Centro ha partecipato alla stesura delle “Linee Guida Nazionali per gli Interventi Assistiti con gli Animali”.

http://www.centroreferenzapet-therapy.it

IN RIABILITAZIONE EQUESTRE

Le sedute terapeutiche possono essere individuali o di gruppo

Lo SPORT per disabili non rientra nella fase terapeutica

MOLTEPLICITÀ DELLA CASISTICA in Riabilitazione Equestre

•  Équipe multidisciplinare •  Il terapista può utilizzare le molteplici caratteristiche del

cavallo, strumento vivo e ricco di informazioni, come la corporeità, la ritmicità, il movimento e il temperamento

•  Progetti individualizzati

LA SEDUTA DI R.E. COMPRENDE:

terapia a cavallo terapia occupazionale

Le attività a terra, facendo leva sul profondo rapporto che si crea tra bambino e cavallo, divengono importanti mezzi terapeutici, in quanto fungono da stimolo globale per le abilità del bambino. Il cavallo richiede accudimento, quindi un cambiamento di ruolo da passivo ad attivo del soggetto, favorisce la capacità di prendersi cura dell’altro e di sé, incrementando l’autonomia, il senso di competenza e di responsabilità. Queste attività se svolte in gruppo migliorano le abilità comportamentali e relazionali.

PERCHÉ IL CAVALLO? •  esperienze propriocettive - sia a cavallo fermo che con il cavallo in movimento il bambino utilizza

attivamente i muscoli per mantenere la postura. - l’andatura può essere variata (lento, veloce, rettilineo/curvo) e impegna

il bambino a livello conscio ad adattare i propri movimenti a quelli del cavallo; a livello incoscio il bambino contemporaneamente sperimenta i movimenti del suo stesso corpo con una percezione di se stesso diversa dal mondo esterno.

•  esperienze esterocettive, sensitive e sensoriali: “Il paziente cavalcando riceve stimoli acustici, visivi, olfattivi, ma soprattutto riceve intense stimolazioni tattili, vestibolari e propriocettive.” (Rafferty 1992).

Sono esperienze multisensoriali che aiutano la definizione del proprio sé corporeo.

•  facilitazione posturale la posizione a cavallo e il suo movimento favoriscono il controllo del capo e del tronco, senza impegnare il paziente a controllare gli A.I., facilitando le reazioni di raddrizzamento e di equilibrio.

•  esperienze motorie significative Gli studi hanno dimostrato che: - i movimenti tridimensionali (su tutti e 3 i piani: sagittale, frontale e

trasversale) e ritmici del passo del cavallo producono spostamenti nello spazio per il cavaliere molto simili ai movimenti attivati durante la deambulazione (Baumann 1978 e Minetti 1999)

- la sensazione data dai movimenti ritmici e regolari effettuati dal cavallo incrementa la co-contrazione, la stabilità articolare e il bilanciamento del peso, intesi come reazioni di aggiustamento posturale ed equilibrio.

- il movimento del cavallo migliora la stabilità posturale dinamica, la capacità di contrastare lo sbilanciamento e la capacità di controllo posturale sia anticipatorio siacome feedback (J. Sterba, “Does Hoeseback Riding Therapy or therapist-directed hippotherapy rehabilitate children with cerebral palsy?” Developmental medicine e child Neurology 2007, 49: 68-73)

- il movimento del cavallo attraverso le emozioni che suscita permette di attivare vie neurologiche alternative. E’ noto che i centri neurologici interessati dal movimento cambiano se interviene l’attivazione del sistema limbico o delle emozioni (A. Damasio 2000)

perché il cavallo?

•  esperienze in autonomia nello spazio e nel tempo che portano a un arricchimento globale (intenzionalità, finalità, progettualità) aumentando la consapevolezza del proprio corpo.

•  il cavallo permette una regressione a stadi precedenti di sviluppo recuperando le funzioni materne quali “holding, handling e object presenting” (Winnicott)

•  il cavallo costituisce uno specchio dove il bambino proietta la sue emozioni anche negative (es. aggressività: denti del cavallo) e consente di elaborarle.

•  mediatore della relazione Il cavallo come tutti i mammiferi (ma anche rettili e uccelli) è dotato di strutture (sistema limbico, neuroni a specchio) che permettono facilmente di entrare in empatia con il bambino agendo come facilitatore della relazione.

•  Il setting non medicalizzante è uno spazio di transizione tra ambiente di cura (palestra, ospedale) e ambiente sociale (scuola, casa).

perché il cavallo?

FORMAZIONE

Bibliografia Bibliografia 1. Baumann JU., “Indication der Reitheratstorungen”, Therapie Woche 1978; 23:4624-29. 2. Minetti AE et al., “The relationship between mechanical work and energy expenditure of locomotion in horses”, The Journal of Experimental Biology 1999;202:2329-38. 3. Ballarini G., Animali terapia dell’anima, Brescia, Fondazione iniziative zooprofilattiche e zootecniche, 2000. Sito consigliato: http://www.galileonet.it/Dossier/doss23/dossier23_5.html; ultima consultazione 13/11/2007. 4. Gruppo Italiano per la paralisi Cerebrale Infantile, “Manifesto per la riabilitazione del bambino”, Eur Med Phys 2000 36(4). 5. Meraviglia MV. et al., La Riabilitazione Equestre, Atti Convegno Società Italiana Medicina Fisica e Riabilitazione, Chieti, Minerva Medica 2004. Eur Med Phys 2004;40(3):908-9. 6. Onofri MP, Caviezel MS, Roscio A., “Il vissuto della patologia nel bambino disabile e nella sua famiglia: studio in Riabilitazione Equestre”, La Riabilitazione 1996; 29(4):243-56. 7. Onofri MP, Roscio A, Volontè MV, Attardo M., “La pet-therapy: l’esperienza del Centro di Riabilitazione equestre V. Di Capua, La Riabilitazione 1998;31(3):109-12. 8. Onofri MP, Roscio A, Giussani V, Dell’Eva F., “Il cavallo a dondolo: gioco e terapia in Riabilitazione equestre”, La Riabilitazione 2002;35:38-42. 9. Conti B, Cosignani F, Ferrari T, Roscio A., “Esperienze preliminari di Riabilitazione Equestre nei disturbi dell’equilibrio di origine centrale”, La Riabilitazione 1994;27(2):83-90.

www.riabilitazionequestre.it