SIGNOS APENDICULARES

Punto de McBurney Dolor a la palpación en punto de McBurney (1/3 prox y 2/3 distal)Punto de Lanz Unión 1/3 externo derecho y 1/3 medio de linea biespinosa. Apéndices descendentes pélvicos.Punto de Lecene 2 traveces de dedo por encima y detrás de espina iliaca antero superior. Retrocecal.Punto de Morris Unión 1/3 medio con 1/3 interno de linea espinoumbilical. Apéndices ascendentes internos.Signo de Blumberg (rebote) Presionar fosa iliaca derecha y dolor al retirar bruscamente la mano. Irritación peritoneal: parietal.Signo contralateral de descompresión

Descompresión en fosa iliaca izquierda provoca dolor en la derecha. Irritación peritoneal parietal.

Signo de Rovsing Se presiona con ambas manos fosa iliaca izq. Comprimiendo asa sigmoide y descendente, produce dolor en apéndice inflamado y ciego.

Signo de Gueneau de Mussy Rebote (blumberg). En cualquier parte del abdomen: irritación peritoneal y en vias de extensión.Signo de Chutro Ombligo desviado a la derecha por contractura muscular en FID, por compromiso peritoneal.Signo de Kuster Disminución de mov. Abdominales durante respiraciónSigno de Dielafoy Hiperestesia cutánea en triángulo de Sherren. –espina iliaca anterosuperior. Sinfisis del pubis. Ombligo-Signo de Motzzger Hipoestesia cutánea en triángulo de Sherren.Signo de Aaron Palpación profunda en FID desencadena dorlor en zona epigástrica.o precordial.Signo del Psoas Px. En decúbito izq, hiperextensión de MID y dolor. Apéndice Retrocecal.Signo del Obturador Dolor en rotación interna del MID, apendice pélvico.Signo de Guinard Demonds Contractura muscular local, persistente, espástica, involuntaria y espontánea de mm. Abdominales:

irritación peritoneal.Signo de La Roque Comprimir pto. De Mc Burney, mantener la presión y ascenso del testículo derecho en el varón, por

contracción del cremáster.Signo de Held Dolor intenso por la presión en el centro de la región lumbar con propagación a la fosa ilíaca derecha:

retrocecal.Signo de Dumphy Dolor en FID cuando tose o estornuda.Signo de Baldwin Presión en pto de Mc Burney,con MID y rodilla rígidos: dolor. RetrocecalSigno de Summer Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación

intraperitoneal.Signo de Rove Dolor en el epigastrio en primeras horas de apendicitis aguda.Signo de Markle o de Infante Diaz.

Dolor abdominal cuando px. En puntillas se apoya bruscamente en sus talones en el suelo. Irritación peritoneal.

Signo de percusión de Murphy Dolor en percusión en FID.Triada de Dieulafoy Hiperestesia cutánea, dolor y contractura en FID.Tacto Rectal Se palpa masa y/o dolor en pared rectal derecha/posterior.Grito de Douglas Dolor en palpación del fondo de saco de Douglas (tacto): pélvica.Maniobra de San Martino Con una mano se palpa FID y con un dedo se efectúa dilatación.

1. Dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha. Este es

constante en el 100% de los casos de apendicitis aguda.

2. Signo de Sumner. Defensa involuntaria de los músculosde la pared abdominal sobre una zona de inflamaciónintraperitoneal. Es más objetivo que el dolor a la presión yse presenta en 90% de los casos.

3. Signo de Blumberg. Dolor en fosa ilíaca derecha a ladescompresión. Se presenta en 80% de los casos4. Signo de Mussy. Dolor a la descompresión encualquier parte del abdomen. Es un signo tardíode apendicitis ya que se considera en estemomento la presencia de peritonitis.

5. Signo de Aaron. Consiste en una sensación dedolor o angustia en epigastrio o región precordialcuando palpamos la fosa ilíaca derecha.

6. Signo de Rovsing. Dolor en fosa ilíaca derechaal comprimir la fosa ilíaca izquierda, es explicadopor el desplazamiento de los gases por la mano delexplorador del colon descendente hacia eltransverso, colon ascendente y ciego, que aldilatarse se moviliza produciendo dolor en laapéndice inflamada.7. Signo del Psoas. Se apoya suavemente lamano en la fosa ilíaca derecha hasta provocarun suave dolor y se aleja hasta que el dolordesaparezca, sin retirarla, se le pide al enfermoque sin doblar la rodilla levante el miembroinferior derecho; el músculo psoas aproxima susinserciones y ensancha su parte muscularmovilizando el ciego y proyectándolo contra lamano que se encuentra apoyada en el abdomenlo que provoca dolor . Es patognomónico de

apendicitis retrocecal

8. Signo del obturador. Se flexiona la cadera y secoloca la rodilla en ángulo recto, realizando unarotación interna de la extremidad inferior lo que causadolor en caso de apendicitis pélvica

9. Síndrome epigástrico de Rove. Caracterizado pordolor epigástrico espontáneo, de intensidad variable,acompañado de náuseas, vómitos y dolor provocado ala palpación en su porción superior derecha conaumento del tono en la misma zona

10.Triada apendicular de Dieulafoy. Consisteen hiperestesia cutánea, dolor abdominal ycontractura muscular en fosa iliaca derecha

Sólo existe un signo que es constante en todoslos casos de apendicitis aguda: el dolor a lapalpación en fosa ilíaca derecha y fue descritopor primer vez por Mc Burney.