RS SITI KHODIJAH
PEKALONGANMENGUKUR GCS
No. DokumenRevisi
0Halaman
1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONALTanggal Terbit :
Ditetapkan
Direktur,
drg. Said Hassan, M.Kes
PENGERTIANMelakukan tindakan pengukuran tingkat kesadaran pasien
dengan skala Glasgow Coma Scale.
TUJUAN1. Mengetahui tingkat kesadaran.
2. Mengukur tingkat keparahan penyakit pada pasien cedera
kepala.
KEBIJAKAN1. Peraturan Direktur2. Peraturan Direktur
3. Peraturan Direktur
4. Peraturan Direktur
5. Peraturan Direktur
6. Peraturan Direktur
7. Peraturan Direktur
PROSEDURPelaksanaan :1. Mengukur tingkat kesadaran dari eye
(mata) a) Score 4: bila pasien dapat membuka mata secara
spontan
b) Score 3: bila pasien dapat membuka mata dengan goyangan atau
di gerak-gerakanc) Score 2: bila pasien dapat membuka mata dengan
rangsangan nyerid) Score 1: bila pasien tidak berespon2. Mengukur
tingkat kesadaran dari verbal (bicara)a) Score 5: pasien dapat
berbicara normal
b) Score 4: pasien dapat berbicara tetapi ada disorientasi
c) Score 3: pasien dapat berbicara hanya berupa kata-kata tidak
berupa kalimat
d) Score 2: bila pasien hanya mengerang, bersuara tanpa arti
e) Score 1: bila pasien tidak berespon 3. Mengukur tingkat
kesadaran dari motorik (gerakan) a) Score 6: pasien dapat bergerak
mengikuti perintah b) Score 5: bila diberikan rangsangan nyeri
pasien mengetahui lokasi nyeri c) Score 4: bila diberikan
rangsangan nyeri pasien menarik/menghindar
RS SITI KHODIJAH
PEKALONGANMENGUKUR GCS
No. DokumenRevisi
0Halaman
2/2
d) Score 3: bila diberikan rangsangan nyeri pasien berespon
fleksi abnormal (dekortikasi)e) Score 2: bila diberikan rangsangan
nyeri pasien berespon ekstensi abnormal (deserebasi)
f) Score 1: bila diberikan rangsangan nyeri pasien tidak
berespon4. Dilakukan setiap jam sekali
5. Melakukan dokumentasi: tanggal jam tindakan, hasil
pemeriksaan, paraf dan nama petugas
UNIT TERKAIT1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Peawatan Intensif
