5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 1/12

PENATALAKSANAAN

OSTEOSARKOMA

By:

MAIMUNAH

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 2/12

• Jenis pengobatan yang digunakan pada

neoplasma yaitu :

 – pembedahan

 – Penyinaran

 – obat-obatan.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 3/12

TERAPI

• Terapi neoplasma rangka primer didasarkan

pada perilaku biologinya.

• Empat tindakan bedah dasar untuk

mengobati neoplasma:

1. Reseksi intralesi

melibatkan invasi lesi dan pembuangan dgkuret atau peralatan lain

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 4/12

2. Reseksi lokal

pembuangan lesi utuh melaluipseudokapsul/jaringan reaktif sekitar tepinya

3. Eksisi lokal lebarpembuangan keseluruhan neoplasma dg tepi

 jaringan lunak disertai jalur biopsi

4. Eksisi radikalpembuangan keseluruhan ruangan anatomi asallesi ini. Eksisi ini sering memerlukan amputasi

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 5/12

• Neoplasma rangka jinak tingkat I terapi

diberikan jika simtomatik dan pembuangan

intralesi mencukupi.

• Tingkat II didefinisikan sebagai lesi aktif  

pembuangan intralesi,kekambuhan lokal

direseksi lokal di sekeliling kapsul reaktif lesi.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 6/12

• Lesi jinak III dengan potensi pertumbuhan

cepat dan perusakan agresif tulang, paling

tepat diterapi dengan eksisi lokal yang lebar.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 7/12

Penatalaksanaan medis

• Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase

dari tumor tersebut saat didiagnosis. Tujuan

penatalaksanaan secara umum meliputi :

1. pengangkatan tumor,

2. pencegahan amputasi jika memungkinkan dan

3. pemeliharaan fungsi secara maksimal dari

anggota tubuh atau ekstremitas yang sakit.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 8/12

• Osteosarkoma biasanya ditangani dengan pembedahanatau radiasi dan kemoterapi.

• Penanganan bedah tergantung pada stadium tumornya.

Semakin tinggi stadiumnya, semakin tumornya tidak dapatdioperasi. Namun, saat ini sangat dihindarkan amputasi.

• amputasi tulang dilakukan pd tulang / persendian diatastumor.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 9/12

Sebelum dilakukan pembedahan, diberikan

kemoterapi yang biasanya akan menyebabkan

tumor mengecil.

Kemoterapi juga penting karena akan

membunuh setiap sel tumor yang sudah mulai

menyebar.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 10/12

• Kemoterapi yang biasa diberikan:

- Metotreksat dosis tinggi dengan leukovorin 

- Doxorubicin (adriamisin)

- Cisplatin

- Cyclophosphamide (sitoksan)

- Bleomycin.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 11/12

Bila terdapat hiperkalsemia, penangananmeliputi:

hidrasi dengan pemberian cairan normal

intravena, diuretika, mobilisasi dan obat-obatanseperti:

1.  fosfat,

2. mitramisin,

3. kalsitonin atau

4. kortikosteroid.

5/12/2018 38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/38944163-penatalaksanaan-osteosarkoma-imay 12/12

 

TERIMA KASIH