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F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
3B-2
GUÍA DE PRÁCTICAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E. A. P. MEDICINA HUMANA
MORFOFISIOLOGÍA NORMAL II
Autora:
Mg. Kateryn Del Carmen Ugarte Núñez
2021
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
INTRODUCCIÓN
Morfofisiología Normal II, es una asignatura que forma parte de las ciencias
básicas de la salud, de carácter teórico y práctico, tiene como objetivo la formación del
estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud. E.A.P. Medicina Humana; impartiendo
los conocimientos teóricos y prácticos, se convierte así en una asignatura basada
en la explicación e identificación de las estructuras anatómicas, funciones y sus
características fisio histológicas e imagenológicas, referente a los sistemas que
comprenden el cuerpo humano; siendo un curso base para el desarrollo de las
capacidades y habilidades en el examen clínico a futuro de todo profesional de la
salud.
La presente guía de practica está destinada para la orientación del estudiante, de
esta manera logre obtener un análisis juicioso en salud, valorando la importancia de
las estructuras anatómicas y sus funciones, está dividida estratégicamente en cuatro
unidades, plasmados en nuestro silabo de Morfofisiología Normal II, todos los
conocimientos impartidos por parte de la plana docente tienen la finalidad de formar a
un gran profesional de Salud.
La Facultad de Ciencias de la Salud. E.A.P. Medicina Humana, de esta
prestigiosa Casa de Estudio, comprometida con la formación basada en valores,
busca estimular en el alumno, su habilidad, destreza y capacidad de análisis en el
campo de esta asignatura, realizando una evaluación integral mediante competencias
tomando en cuenta el perfil profesional de salud, de esta manera los alumnos se
encontrarán preparados ante cualquier situación que amerite de una atención
sobresaliente.
LA AUTORA
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO EN
EL LABORATORIO DE MORFOFISIOLOGIA NORMAL II
El Laboratorio de Práctica, es un lugar donde el estudiante aprende realizando y
desarrollando una serie de experiencias que complementan su formación profesional,
dándole un sentido científico y de investigación.
Por ello es importante que el estudiante tenga presente algunas recomendaciones, las
cuales detallaremos:
1. El Laboratorio es un lugar de trabajo, donde se aprende haciendo y experimentando,
por tanto, no debe utilizarse este ambiente para conversaciones, juegos, alimentación
u otros fines que puedan atentar contra su formación profesional y su salud.
2. Para ingresar al laboratorio el estudiante debe llevar puesto el guardapolvo o mandil
blanco largo debidamente abotonado y presentable, guantes, mascarilla, lentes y
gorro. En caso contrario, será impedido de ingresar o retirado del laboratorio por el
docente o personal encargado de los laboratorios.
3. Antes del inicio de la práctica el estudiante debe guardar sus enseres personales
(bolsos, mochilas, maletines, carteras, billeteras, etc.) en los lugares asignados para
estos dentro del ambiente. Solo debe llevar consigo a la mesa de trabajo un cuaderno
de apuntes, sus lapiceros, el material que se solicitó para la práctica; así como su Guía
de Práctica.
4. Es obligación del estudiante venir a cada práctica habiendo leído los temas a tratar, así
como leyendo la presente Guía de Prácticas; esto permitirá un mejor aprovechamiento
de las experiencias a desarrollarse.
5. Durante el desarrollo de la práctica el estudiante deberá ceñirse a desarrollar solo lo
que está determinado en su Guía de Práctica y aquellas experiencias adicionales que
el docente indicará de manera oportuna.
6. El estudiante deberá mostrar un comportamiento alturado y acorde con el lugar donde
se encuentra, respetando a su docente, personal de laboratorio y sus compañeros de
clase. Asimismo, deberá respetar las pertenencias de sus compañeros y el mobiliario
de los ambientes de la Universidad.
7. Desarrollar sus experiencias prácticas con la seriedad del caso para que se pueda
concluir dentro del tiempo estipulado y no distraerse durante la práctica, por otras
asignaturas y/o particularidades.
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8. Es obligación del docente y del estudiante cuidar el ambiente, los materiales e
instrumentos que la Universidad Norbert Wiener aporta para el desarrollo de sus
prácticas. La ruptura o deterioro de cualquier material, instrumento o parte del
ambiente deberá ser reparado por la persona responsable del daño a la brevedad
posible en caso contrario el personal de laboratorio procederá a
aplicar el reglamento respectivo poniendo en conocimiento a las autoridades
pertinentes.
9. Los estudiantes deben evitar manipular solos las Mesas interactivas de Disección,
su manipulación debe estar siempre supervisada por el Docente de Practica, para así
evitar accidentes inesperados durante la práctica.
10. En el Laboratorio de Morfofisiología Normal II u otros laboratorios se requieren de
medios tecnológicos sensibles tales como las Mesas de Disección Interactivas y el
Software del Physioex, por lo cual hay que tener cuidado con los procedimientos para
su utilización. El científico de laboratorio debe de comprender la sensibilidad y
cuidados de los sistemas con los cuales vamos a trabajar a lo largo del desarrollo de la
práctica.
11. En caso de algún percance o accidente es obligación del estudiante informar de
inmediato al docente para que pueda tomar las medidas del caso.
“POR FAVOR NO TRATE DE SOLUCIONAR POR SU CUENTA UN PROBLEMA EN
EL LABORATORIO, PODRIA AGRAVAR LA SITUACIÓN”
12. Terminada la práctica el estudiante debe dejar el ambiente tal como lo encontró,
asegurándose que los todos los medios utilizados queden apagados y limpios dentro
del área de Laboratorios.
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UNIDAD DIDÁCTICA N° I
GENERALIDADES Y MORFOFISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y
SISTEMA CARDIOVASCULAR
I. PRÁCTICA N° 01: FISIOLOGIA GENERALIDADES. FISIOLOGIA RESPIRATORIA
1.1 Marco teórico:
La función principal del sistema respiratorio es la de distribuir el oxígeno a, y eliminar
el dióxido de carbono de, todas las células del organismo. El sistema respiratorio
trabaja junto con el sistema circulatorio para lograrlo. La respiración incluye la
ventilación, o movimiento de aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones
(respiración), y el transporte (a través de la sangre) del oxígeno y del dióxido de
carbono entre los pulmones y las células. La medición de los volúmenes pulmonares
se realiza por medio de la Espirometría, este procedimiento permite determinar todos
los volúmenes pulmonares, excepto el volumen residual, cuya medición se realiza
por métodos indirectos. Emplearemos el Espirómetro.
Las dos fases de la ventilación, o respiración, son
1. La inspiración, en la que el aire entra en los pulmones, y
2. La espiración, en la que el aire es expulsado de los pulmones.
La inspiración se produce cuando los músculos intercostales externos y el diafragma
se contraen. El diafragma, normalmente un músculo en forma de cúpula, se aplana a
medida que se mueve hacia abajo, mientras que los músculos intercostales externos,
situados entre las costillas, levantan la caja torácica. Estas acciones cooperativas
aumentan el volumen torácico. El aire entra en los pulmones porque este aumento en
el volumen torácico crea un vacío parcial. Durante la espiración tranquila, los músculos
inspiratorios se relajan, haciendo que el diafragma ascienda y la pared torácica se
mueva hacia dentro. Por lo tanto, el tórax vuelve a su forma normal, debido a las
propiedades elásticas de los pulmones y de la pared torácica. Como en un globo que
se deshincha, la presión en los pulmones se eleva forzando el aire fuera de los
pulmones y las vías respiratorias. Aunque la espiración es normalmente un proceso
pasivo, los músculos de la pared abdominal y los músculos intercostales internos
también se pueden contraer durante la espiración para forzar a que salga más aire de
los pulmones. Dicha espiración forzada se produce, por ejemplo, cuando haces
ejercicio, hinchas un globo, toses o estornudas. Los movimientos normales de la
respiración en reposo mueven alrededor de 500 ml (0,5 litros) de aire (el volumen
corriente) dentro y fuera de los pulmones con cada respiración, pero esta cantidad
puede variar según el tamaño, sexo, edad, condición física y necesidades respiratorias
inmediatas de la persona.
En esta actividad medirás los siguientes volúmenes respiratorios (los valores indicados
para hombres y mujeres adultos normales son aproximados).
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Volúmenes y capacidades Respiratorias.
Volumen corriente (TV, Tidal Volume):
Cantidad de aire inspirado, y a continuación espirado, con cada respiración en
condiciones de reposo (500 ml).
Volumen inspiratorio de reserva (IRV, Inspiratory Reserve Volume):
Cantidad de aire que se puede inspirar a la fuerza después de una inspiración normal
del volumen corriente (hombres, 3.100 ml; mujeres, 1.900 ml).
Volumen espiratorio de reserva (ERV, Expiratory Reserve Volume):
Cantidad de aire que se puede espirar a la fuerza después de una espiración normal
del volumen corriente (hombres, 1.200 ml; mujeres, 700 ml).
Volumen residual (RV, Residual Volume):
Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración fuerte y
completa (hombres, 1.200 ml; mujeres, 1.100 ml).
Las capacidades respiratorias: Se calculan a partir de los volúmenes respiratorios.
En esta actividad, calcularás las siguientes:
Capacidad pulmonar total (TLC, Total Lung Capacity).
Cantidad máxima de aire contenida en los pulmones después de un esfuerzo
inspiratorio máximo: TLC 5 TV 1 IRV 1 ERV 1 RV (hombres, 6.000 ml; mujeres, 4.200
ml).
Capacidad vital (VC, Vital Capacity).
Cantidad máxima de aire que se puede inspirar y luego espirar con un esfuerzo
máximo: VC 5 TV 1 IRV 1 ERV (hombres, 4.800 ml; mujeres, 3.100 ml). En esta
actividad también realizarás dos pruebas de función pulmonar.
Capacidad vital máxima (FVC, Forced Vital Capacity:
Cantidad de aire que se puede expulsar cuando el sujeto realiza la inspiración más
profunda posible y espirar con toda fuerza la fuerza posible y tan rápido como puede.
Volumen espiratorio máximo (FEV1, Forced Expiratory Volume).
Mide el porcentaje de la capacidad vital que es espirado durante un segundo de la
prueba FVC (normalmente entre el 75% y el 85% de la capacidad vital).
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1.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad el estudiante de Ciencias de la Salud está en
las condiciones de entender:
1. Cantidad de Aire inspirado y expirado normalmente: Volumen Tidal
2. Volúmenes pulmonares: V. espiratorio forzado (VEF); V. Inspiratorio Forzado (VIF).
Volumen residual (VR)
3. Capacidades Pulmonares (relación de dos ó más volúmenes): Capacidad Vital (CV);
Capacidad funcional residual (CFR); Capacidad pulmonar Total (CPT)
4. Espacio Muerto (EM): relación con el VT
5. Espacio Muerto fisiológico (EMF): ejemplos
6. Volumen alveolar (VA) - Relación entre VA, EM y VT
7. Ventilación: (volumen de aire por minuto): tipos
8. Ventilación alveolar: FR x VA
9. Ventilación Pulmonar: FR x VT
10. Volumen Espiratorio Forzado al primer segundo (VEF1) (80% de la CV)
11. Diferencias procesos Obstructivos de Restrictivos pulmonares.
1.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes
quirúrgicos N° 7 (1).
• Se utilizará Pizarra interactiva
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecran.
• Se utilizará el Physioex.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtuales.
• Pinza Nasal
• Dispositivo bucal descartable para espirar e inspirar
• Equipo espirómetro
• Colaborador sano.
1.4 Procedimiento:
• Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
• Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, guantes quirúrgicos,
lentes, gorro y mascarilla.
• El método será expositivo y demostrativo.
• Se explicará la fisiología respiratoria, leyes de los gases, presión barométrica,
presión de vapor de agua, liquido pleural.
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• Se explicará control de la respiración: Centro respiratorio, control químico
de la respiración, sistema de quimiorreceptores, regulaciones.
• Se realizará Mecánica respiratoria, se determinarán los volúmenes y
capacidades respiratorias, importancia del pulmón y equilibrio ácido base.
ACTIVIDAD 1: Espirometría: Obtención del Espirograma
Sentar al sujeto de prueba, colocarle la pinza nasal y la pieza bucal unida al
neumotacómetro. Constatar que no haya fugas de aire por la boca, borde de los
labios, ni nariz.
Permitir que el sujeto de prueba respire un momento con la pieza bucal, para que
se acostumbre a ella. Una vez que la frecuencia respiratoria se ha vuelto
constante y la profundidad de la respiración uniforme, conectar al espirómetro
para obtener un trazado Usualmente se consigue en unos minutos).
A continuación, solicitar al sujeto que realice las siguientes maniobras según
instrucciones del profesor de Prácticas:
- Al final de una inspiración normal (FIN) realizar una espiración máxima y luego
respirar normalmente.
- Al final de una espiración normal (FEN) realizar una inspiración máxima y luego
respirar normalmente.
- Al final de una inspiración normal (FIN) realizar una espiración máxima seguida
de una inspiración máxima, luego respirar normalmente.
-Mediciones de la capacidad ventilatoria.
ACTIVIDAD 2: SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0
Ejercicio 7: ACTIVIDAD 1. Medida de volúmenes respiratorios y cálculo de
capacidades
Objetivos:
1. Entender el uso de los términos ventilación, inspiración, espiración, diafragma,
músculos intercostales externos, músculos intercostales internos, músculos de la
pared abdominal, volumen espiratorio de reserva (ERV), capacidad vital máxima
(FVC), volumen corriente (TV), volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen
residual (RV) y volumen espiratorio máximo en un segundo (FEV1 ).
2. Comprender el papel de los músculos esqueléticos en el mecanismo de la
respiración.
3. Entender los cambios de volumen y presión de la cavidad torácica durante la
ventilación de los pulmones.
4. Comprender el efecto del radio de las vías respiratorias y, por tanto, la
resistencia al flujo de aire.
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1.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y realización de pruebas en Physioex y uso de
espirómetro, aprende e identifica la importancia de Fisiología pulmonar, comenzaremos
a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un
investigador de este curso.
1.Entender el uso de los términos ventilación, inspiración, espiración, diafragma,
músculos intercostales externos, músculos intercostales internos, músculos de la
pared abdominal, volumen espiratorio de reserva (ERV), capacidad vital máxima
(FVC), volumen corriente (TV), volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen
residual (RV) y volumen espiratorio máximo en un segundo (FEV1 ).
2. Comprender el papel de los músculos esqueléticos en el mecanismo de la
respiración.
3. Entender los cambios de volumen y presión de la cavidad torácica durante la
ventilación de los pulmones.
4. Comprender el efecto del radio de las vías respiratorias y, por tanto, la resistencia
al flujo de aire.
1.6 Cuestionario:
1. Se discutirán los trazados obtenidos con los respectivos profesores de Prácticas
en cada mesa.
2. Se definirá las causas y factores que alterarían los resultados.
3. Cuando exhalas a la fuerza todo el volumen espiratorio de reserva, el aire que
queda en los pulmones se denomina volumen residual (RV). ¿Por qué es imposible
exhalar más allá del RV (es decir, dónde está atrapado ese volumen de aire y por
qué está atrapado)?
4. Ilustrar la experiencia realizada
.
1.7 Fuentes de información:
1- Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganong Fisiología Médica. 23ª ed.
México: Mc Graw Hill; 2011.
2.- Costanzo, LS. Fisiología. 4° ed. Barcelona: Elsevier; 2011
3.-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
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II. PRÁCTICA N°02: FISIOOGIA DE LA RESPIRACIÓN
2.1 Marco teórico:
La Difusión: Es el proceso mediante el cual se produce la transferencia de los gases
respiratorios entre el alveolo y la sangre a través de la membrana alveolo-capilar. La
estructura del pulmón le confiere la máxima eficacia: gran superficie de intercambio y
espesor mínimo de la superficie de intercambio.
El pulmón contiene unos 300 millones de alvéolos, con una superficie útil para el
intercambio gaseoso de unos 140 m2. El epitelio alveolar, con la capa de fluido que
contiene el surfactante y su membrana basal, tiene un grosor de 0.2-0.3μ. En el
intersticio se encuentran los capilares, con un espesor similar, incluyendo el
endotelio y membrana basal.
En conjunto la membrana alveolocapilar tiene un espesor de 0.5 μ. Los capilares
pulmonares tienen un diámetro de unas 7 μ, similar al glóbulo rojo, por lo que parte
de este mantiene contacto con la superficie endotelial vascular durante todo el
trayecto en el capilar.
El cambio de forma del eritrocito al pasar por el capilar influye en su capacidad de
captación y liberación del O2.
La sangre venosa mixta que perfunde los capilares pulmonares y contacta con el
alveolo presenta una pO2 reducida, por la extracción continua de O2 desde los
tejidos y una pCO2 elevada, producto del metabolismo tisular. El gradiente de
presiones parciales entre esta sangre y el alveolo permite su intercambio a lo largo
del capilar hasta que ambas presiones se equiparan.
En 0.75 segundos el hematíe atraviesa el capilar en contacto con el alveolo. En sólo
0.25 segundos (un tercio del recorrido) la pO2 y pCO2 del capilar se igualan con la
del alveolo. Por tanto, el pulmón cuenta con una gran reserva para la difusión. Más
que por las características de la membrana alveolocapilar, la transferencia del gas
entre el alveolo y la sangre está condicionada por:
• FiO2 del aire inspirado
• Contenido de O2 en la sangre venosa mixta
• Tiempo de tránsito del hematíe por el capilar pulmonar
La difusión de los gases respiratorios es un proceso pasivo, no consume energía, se
produce por el movimiento aleatorio de sus moléculas que atraviesan la membrana
alveolocapilar de forma proporcional a sus presiones parciales a cada lado de la
misma. Para mantener ese gradiente de presión es necesaria la renovación continua
del gas alveolar (ventilación) y de la sangre que riega el alveolo (perfusión).
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Según la Ley de Grahan, la tasa de difusión de un gas es inversamente proporcional
a la raíz cuadrada de su densidad por lo que los gases difunden mejor a mayor
temperatura. Según la Ley de Henry, la disolución de un gas en un líquido es
directamente proporcional a la presión parcial de dicho gas y a su coeficiente de
solubilidad. Así el CO2 difunde a través de los tejidos unas 20 veces más rápido que
el O2, ya que su peso molecular es similar pero su solubilidad es 24 veces mayor.
De acuerdo con la Ley de difusión de Fick, la transferencia del gas a través de la
membrana (VGAS, ml/min) es inversamente proporcional a su espesor (T) y
directamente proporcional a la superficie de intercambio (A) en cm2, al gradiente de
presiones parciales a cada lado de la membrana (P1-P2, mmHg) y al coeficiente de
difusión del gas (D).
VGas = A/T x (P1-P2) x D
(D) es una constante, característica de los diferentes tejidos y gases, directamente
proporcional a la solubilidad del gas e inversamente a la raíz cuadrada de su peso
molecular (D=Sol / √PM).
La circulación pulmonar juega un papel activo en el intercambio gaseoso y viceversa,
la composición del gas alveolar produce cambios en la circulación pulmonar. La
circulación pulmonar es muy diferente de la sistémica. Se trata de un circuito de baja
presión (10-20 mm Hg) y de gran capacitancia ó adaptabilidad, con gran numero de
vasos elásticos y de vasos que permanecen normalmente colapsados y pueden
reclutarse durante el ejercicio. Las arteriolas pulmonares están sólo parcialmente
muscularizadas, son más delgadas y poseen más tejido elástico, por lo que tienen
baja resistencia a la perfusión.
En la red capilar alveolar, la sangre fluye de forma casi laminar, con baja resistencia,
facilitando el intercambio gaseoso. Cuando la presión de perfusión baja, algunos
segmentos capilares permanecen cerrados, cuando aumenta el flujo sanguíneo
pueden reclutarse y abrirse. Los vasos precapilares y los capilares constituyen el 40-
50% de la resistencia vascular total pulmonar mientras que a nivel sistémico el lecho
capilar apenas contribuye a las resistencias totales. El árbol vascular pulmonar
posee una gran distensibilidad.
Las arterias pulmonares pueden acumular 2/3 de todo el volumen sistólico del
ventrículo. Es un flujo pulsátil en todo su recorrido.
La circulación pulmonar es un circuito de alto flujo, baja resistencia, baja presión y
gran capacidad de reserva, lo que favorece el intercambio gaseoso, evita el paso de
fluidos al intersticio y favorece la función ventricular derecha con un bajo gasto
energético.
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El circuito pulmonar recibe todo el gasto cardiaco pero sus presiones son menores
que las sistémicas y la presión de la arteria pulmonar suele ser inferior a 25-30
mmHg. Durante el ejercicio las presiones pulmonares se incrementan poco a pesar
de que el flujo aumenta 3-5 veces, los capilares que estaban abiertos se distienden y
aumenta su flujo hasta el doble y se reclutan capilares que estaban colapsados,
triplicándose el número de capilares abiertos. El ejercicio aumenta más el gasto
cardiaco que el gradiente de presión vascular pulmonar por lo que no aumenta la
resistencia vascular pulmonar. Todos estos mecanismos previenen el edema
pulmonar.
El volumen sanguíneo pulmonar es de 450 ml, de los que unos 70 ml corresponden
al lecho capilar. Cuando aumenta la presión pulmonar pueden expulsarse hasta 250
ml a la circulación sistémica. Cuando hay pérdida de sangre sistémica se puede
desplazar sangre desde los vasos pulmonares. Cuando aumenta la presión auricular
izquierda (estenosis mitral, insuficiencia ventricular izquierda) el volumen sanguíneo
pulmonar puede aumentar hasta en 100% favoreciendo el edema intersticial primero
y después el alveolar.
El flujo sanguíneo pulmonar es mayor en las zonas dorsales y basales y está
relacionado con las presiones intraalveolares según las zonas de West: cerca del
apex, en la zona I, la presión alveolar (Palv) es mayor que la arterial (Pa) y la venosa
(Pv) y la mayoría de los vasos alveolares están cerrados manteniendo su flujo sólo
durante la sístole. En la zona II la Palv es mayor que la Pv y menor que la Pa y el
flujo depende de la diferencia entre Pa y Palv. En la porción media-inferior, zona III,
la Palv es menor que las Pa y Pv, los vasos están siempre abiertos y el flujo
sanguíneo es mayor. En decúbito supino la mayor parte del pulmón se encuentra en
zona III. También existe un decremento del flujo sanguíneo desde el centro a la
periferia pulmonar.
Vasoconstricción pulmonar hipóxica
Las variaciones regionales de la ventilación producen también cambios en la
distribución del flujo. Cuando en las unidades alveolares disminuye la ventilación y
se reduce la PAO2, se produce una vasoconstricción local que reduce la perfusión
de dichas unidades y el flujo de desvía hacia unidades mejor ventiladas.
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El aumento de PACO2 tiene un efecto aditivo.
El proceso se inicia a los 7 segundos de reducirse la PAO2, es máximo en 12
minutos y tras una fase de relajación vuelve a producirse de forma progresiva. La
primera fase es reversible con O2, la segunda fase es sólo parcialmente reversible.
No se conoce bien el mecanismo bioquímico. El descenso de PAO2 puede inhibir
canales de K voltaje dependientes, permitiendo la entrada de Ca y la contracción de
las células musculares lisas vasculares. El proceso se intensifica con la acidosis, el
descenso de PO2 en sangre venosa mixta y la exposición repetida a baja PiO2. Es
una respuesta adaptativa que mejora las relaciones ventilación / perfusión (V/Q) pero
incrementa la resistencia vascular pulmonar.
La vasoconstricción hipóxica aparece cuando la PAO2 es menor de 50 mmHg. Tiene
mayor efecto sobre la resistencia vascular pulmonar (aumenta 40%) que sobre la
presión arterial pulmonar (PAP) que aumenta 26%, sin que varíe significativamente
el gasto. La inhibición de este mecanismo mediante oxigenoterapia ó
vasodilatadores (calcioantagonistas, prostaglandinas, NO) puede empeorar el
intercambio gaseoso al aumentar el desequilibrio V/Q.
La ventilación y la perfusión pulmonar son procesos discontinuos. La primera
depende de la intermitencia de los movimientos respiratorios y la segunda de las
variaciones entre sístole y diástole. Sin embargo, la cantidad y composición del gas
alveolar contenido en la CRF amortigua estas oscilaciones y mantiene constante la
transferencia de gases.
El cociente global V/Q (ventilación alveolar total dividida por el gasto cardiaco) aporta
poca información sobre el intercambio gaseoso en el pulmón. Sin embargo, las
relaciones locales V/Q son las que realmente determinan las presiones alveolares y
sanguíneas de O2 y CO2.
En bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas
(zonas de West). Por efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que
la perfusión y lo contrario ocurre en las bases. En las zonas intermedias ambos son
similares. Se pueden encontrar tres patrones de relación V/Q (Figura 2):
• Áreas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, (equivale al concepto
fisiológico de cortocircuito)
• Áreas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiológico), que
corresponde al 25% de la ventilación.
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• Áreas en las que la perfusión y la ventilación son homogéneamente
proporcionales, con cociente V/Q entre 3 y 10. Con el envejecimiento de
produce una alteración progresiva de las relaciones V/Q.
En condiciones fisiológicas existe un pequeño cortocircuito que representa el 1% del
gasto cardiaco: las venas bronquiales que drenan en las venas pulmonares, y las
venas de Thebesio (coronarias), que drenan en VI. Se trata de sangre venosa mixta
que drena directamente en el circuito izquierdo sin oxigenarse en el pulmón.
2.2 Competencias:
Al t é r m i n o de l a p r á c t i c a de este segmento el estudiante de Ciencias de la
Salud está en las condiciones de:
1. Reconoce los principios de bioseguridad a donde realiza sus prácticas
2. Comprende el estudio y la importancia de la Difusión y Perfusión de gases y la
relación ventilación/perfusión.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología.
4. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano
5. Comprende la organización estructural del cuerpo humano.
6. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex, para el
desarrollo de la actividad práctica Espirometría comparada.
7. Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del agente
tensoactivo y la presión intrapleural sobre la respiración para facilitar el aprendizaje.
8. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas
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2.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes
quirúrgicos N° 7 (2).
• Se utilizará Pizarra interactiva
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecran.
• Se utilizará Mesas de disección virtuales.
2.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección,
guantes quirúrgicos.
2. El método será expositivo y demostrativo.
3. Se explicará la fisiología Respiratoria, ventilación pulmonar, difusión de gases,
intercambio gaseoso, perfusión y relación ventilación perfusión.
4. Se explicará la importancia del uso de simuladores de laboratorio: Physioex, para
el desarrollo de la actividad práctica Espirómetro comparada.
Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del agente
tensoactivo y la presión intrapleural sobre la respiración para facilitar el aprendizaje.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 7: ACTIVIDAD 2
Espirometría comparada
OBJETIVOS
• Entender los términos espirometría, espirograma, enfisema, asma, inhalador,
ejercicio moderado, ejercicio intenso, volumen corriente (TV), volumen espiratorio de
reserva (ERV), volumen inspiratorio de reserva (IRV), volumen residual (RV),
capacidad vital (VC), capacidad pulmonar total (TLC), capacidad vital máxima (FVC)
y volumen espiratorio máximo en un segundo (FEV1 ).
• Observar y comparar los espirogramas obtenidos de pacientes sanos, en reposo, con
los obtenidos de un paciente con enfisema. 3. Observar y comparar los espirogramas
obtenidos de pacientes sanos, en reposo, con los obtenidos de un paciente que sufre
una crisis asmática aguda. 4. Observar y comparar el espirograma obtenido de un
paciente asmático mientras sufre una crisis aguda con el registrado después de que
el paciente utiliza un inhalador para aliviar su dolencia. 5. Observar y comparar los
espirogramas obtenidos de voluntarios que realizan un ejercicio moderado y un
ejercicio intenso.
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SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 7: ACTIVIDAD 3
Efecto del agente tensioactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración
OBJETIVOS
• Entender los términos agentes tensioactivo, tensión superficial, espacio
intrapleural, presión intrapleural, neumotórax y atelectasia.
• Comprender el efecto del agente tensioactivo sobre la tensión superficial y la
función pulmonar.
• Entender cómo la presión intrapleural negativa evita el colapso pulmonar.
2.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Fisiología
Respiratoria: Generalidades de esta segunda práctica comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un investigador de este
curso.
2.6 Cuestionario:
a. Describir los valores normales en una espirometría normal
b. Durante una crisis asmática aguda, la resistencia de las vías respiratorias se
incrementa significativamente por (1) un aumento del espesor de las
secreciones mucosas y (2) espasmos del músculo liso de las vías respiratorias.
¿Qué valores pulmonares cambiarán (respecto a los de un paciente normal) en
el espirograma de un paciente que sufre una crisis asmática aguda?
c. Cuando se produce una crisis asmática aguda, muchas personas buscan aliviar
el aumento de resistencia de sus vías respiratorias usando un inhalador. Este
dispositivo atomiza el medicamento e induce la dilatación de los bronquiolos
(aunque también puede contener un agente antiinflamatorio). ¿Qué valores
pulmonares cambiarán en el espirograma de un paciente de asma después de
utilizar un inhalador, igualándose a los de un paciente normal?
2.7 Fuentes de información:
1.Ganong, W. Barret, K. Barman,S. (2016) FISIOLOGÍA MÉDICA 25a.ed.Mc Graw Hill,
Educación México DF.Guyton, A. Hall , J. FISIOLOGIA MÉDICA. 13ª.ed. Elsevier.
Barcelona.España
2.M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams &
Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
III. PRÁCTICA Nº 3: TRANSPORTE DE GASES. REGULACIÓN EQUILIBRIO ACIDO-
BASE
3.1 Marco teórico:
La respiración es una función vital que permite a los órganos obtener el oxígeno
necesario desde el ambiente y retirar o eliminar el CO2 que se produce como
consecuencia de los procesos metabólicos; ésta función se lleva a cabo en los
alvéolos pulmonares.
La actividad metabólica del organismo, medida a través del consumo de O2 o la
producción de CO2, cambian constantemente y en ciertas circunstancias en forma
extrema. Durante el esfuerzo físico el consumo de O2 y la producción de CO2 pueden
llegar a valores 10 veces mayores que en reposo
.
Esta actividad metabólica puede ser medida en forma indirecta midiendo la producción
de CO2. Ello se puede lograr midiendo la cantidad de ácido carbónico que se produce
cuando se burbujea el gas espirado en una solución alcalina como por ejemplo NaOH.
Otras de las funciones del aparato respiratorio es su participación en el control del
equilibrio ácido – básico manteniendo constante la proporción de ácido carbónico
respecto al bicarbonato de sodio, en la sangre. El ácido carbónico por acción de la
anhidrasa carbónica se descompone en H2O y CO2, este último es eliminado en la
respiración. Si el pulmón hiperventila se elimina exceso de CO2 y en consecuencia
el ácido carbónico disminuye en el plasma, generando una ALCALOSIS
RESPIRATORIA; si por el contrario hay una obstrucción o retención de CO2 en el
pulmón, el ácido carbónico se eleva en la sangre y se genera una ACIDOSIS
RESPIRATORIA. Ambas situaciones tienen manifestaciones fisiológicas que se
pueden determinar con cierta facilidad.
3.2 Competencias:
Al término de la práctica de este segmento el estudiante de Ciencias de la Salud
está en las condiciones de:
1. Reconoce la fisiología del transporte de Gases.
2. Conoce las Leyes de Gases e identifica cuando se usa.
3. Reconoce el Equilibrio Acido- base
4. Conoce y Diferencia la acidosis de alcalosis
5. Comprende y valores la importancia del AGA.
6. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
7. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano
8. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex,
para el desarrollo de la actividad práctica
9. Estudio del efecto del radio del vaso, de la viscosidad de la sangre, de la
longitud del vaso, de la presión arterial sobre el flujo sanguíneo.
10. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas
3.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos N° 7.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecran.
• Se utilizará Mesa de disección interactiva.
• Se utilizará La Sala de Computo para la práctica de Imagenología.
3.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de
protección, guantes quirúrgicos.
2. El método será expositivo y demostrativo.
3. Se explicará la fisiología Respiratoria, ventilación pulmonar, difusión de
gases, intercambio gaseoso, perfusión y relación ventilación perfusión.
4. Se explicara la importancia del uso de simuladores de laboratorio:
Physioex , para el desarrollo de la actividad práctica Espirómetro comparada
.Efecto tensoactivo y de la presión intrapleural sobre la respiración y Efecto del
agente tensoactivo y la presión intrapleural sobre la respiración para facilitar el
aprendizaje.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 1 ESTUDIO DEL RADIO DEL
VASO SOBRE EL FLUJO SANGUINEO
OBJETIVOS
• Determinar los efectos del radio del vaso sobre el flujo sanguíneo
• Determinar los efectos del radio del vaso sobre la presión arterial
• Comparar los efectos del radio frente al flujo y presión arterial
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 2
ESTUDIO DEL EFECTO DE LA VISCOCIDAD DE LA SANGRE SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
• Determinar los efectos de la viscosidad de la sangre sobre el flujo
sanguíneo.
• Determinar los efectos de la viscosidad de la sangre sobre la presión
arterial
• Comparar los efectos de la viscosidad de la sangre en relación al flujo y
presión arterial
• Enumerar los componentes de la sangre que contribuyen a su viscosidad.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 3
ESTUDIO DEL EFECTO DE LA LONGUITUD DEL VASO SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
• Entender como la longitud del vaso sanguíneo afecta al flujo de sangre.
• Explicar las condiciones que pueden conducir a cambios en la longitud de los
vasos sanguíneos del organismo.
• Comparar el efecto de los cambios en la longitud del vaso respecto a los
cambios en el radio del vaso sanguíneo, sobre el flujo.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 4
ESTUDIO DEL EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE EL FLUJO
SANGUINEO
OBJETIVOS
• Entender cómo afecta la presión arterial al flujo sanguíneo
• Comprender qué estructura origina la presión arterial en el cuerpo humano
• Comparar el gráfico de presión frente al flujo sanguíneo con los generadores
para radio, viscosidad y longitud.
3.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Fisiología
Respiratoria: Generalidades de esta tercera práctica comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un investigador de este
curso.
3.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 1
1. Describe la relación entre el radio del vaso y el flujo sanguíneo
2. En esta actividad alteraste el radio del tubo pulsando los botones + y
Explica cómo y por qué, se modifica el radio de los vasos sanguíneos en el
cuerpo humano
3. Describe el aspecto de tu gráfica de radio del vaso frente al flujo sanguíneo, e
indica la relación entre estas dos variables
4. Describe una ventaja de disminuir la velocidad de la sangre en algunas áreas
del organismo por ejemplo en los capilares de tus dedos
5. Describe el efecto que tienen las variaciones del radio sobre el flujo laminar
de un fluido.
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 2
1.¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la viscosidad sobre el flujo del
fluido?
2. Describe el efecto sobre el flujo sanguíneo cuando se incrementó la viscosidad
sanguínea
3.Explica por qué la relación entre la viscosidad y el flujo sanguíneo es
inversamente proporcional.
4. ¿Qué pasaría con el flujo de sangre si aumentarás el número de células
sanguíneas?
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CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 3
1. ¿Qué efectos crees que tendrá el aumento de la longitud del tubo sobre el flujo
de líquido?
2. La relación entre la longitud del vaso sanguíneo y el flujo ¿es directamente
proporcional o inversamente proporcional? ¿Por qué?
3. ¿Cuál de los siguientes parámetros puede variar su tamaño con mayor
rapidez: el diámetro de los vasos
4. sanguíneos o su longitud?
5. Describe lo que ocurre con la resistencia cuando aumenta la longitud del vaso
sanguíneo
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 4
1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la presión sobre el flujo del
líquido?
2. ¿De qué manera el aumento de la presión de conducción afecta al flujo
sanguíneo?
3. La relación entre la presión arterial y el flujo sanguíneo ¿es directa o
inversamente proporcional? ¿Por qué?
4. ¿Cómo aumenta la presión el sistema cardiovascular?
5. Realizar un mapa conceptual
3.7 Fuentes de información:
1.Ganong, W. Barret, K. Barman,S. (2016) FISIOLOGÍA MÉDICA 25a.ed.Mc Graw Hill,
Educación México DF.Guyton, A. Hall , J. FISIOLOGIA MÉDICA. 13ª.ed. Elsevier.
Barcelona.España
2.M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams &
Wilkins; 2011.
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IV. PRÁCTICA Nº 4: FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO
4.1 Marco teórico: El aparato cardiovascular está constituido por el corazón y los vasos sanguíneos. El
corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los vasos los cuales la
transportan hacia los órganos y tejidos del cuerpo.
El corazón tiene como principal característica el “automatismo,” es decir, es capaz de
autoestimularse y producir sus contracciones con una frecuencia determinada, esta
función está a cargo del nódulo sinusal al cual también se le llama el marcapaso del
corazón.
El musculo cardiaco puede ser estimulado químico, eléctrica y mecánicamente.
Funcionalmente es sincitial y puede contraerse rítmicamente en ausencia de
inervación debido a las células marcapaso que descargan espontáneamente.
Factores exógenos como la elevación de la temperatura hacen que aumente mucho la
frecuencia cardiaca; mientras que un descenso puede provocar un descenso a veces
muy extremo
El corazón en cada contracción expulsa un volumen de sangre determinado que
referido a un minuto corresponde al DEBITO CARDIACO o GASTO CARDIACO o
VOLUMEN MINUTO; que está influenciado por dos factores, el volumen de expulsión
y la frecuencia cardíaca que a su vez se ven afectados por otros factores
relacionados a las características morfológicas y hemodinámicas y al control del
sistema nerviosos vegetativo; así por ejemplo el simpático estimula la frecuencia
cardiaca y el parasimpático lo disminuye.
4.2 Competencias:
Al término de la práctica de este segmento, el estudiante de Ciencias de la Salud está
en las condiciones de:
1. Reconoce los componentes del musculo cardiaco y su diferencia con músculo
esquelético.
2. Conoce la actividad eléctrica del musculo cardiaco.
3. Reconoce las ondas y segmentos del Electrocardiograma.
4. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
5. Comprende la importancia de la Organización estructural del cuerpo humano.
6. Reconoce la importancia del uso de simuladores de Laboratorio: Physioex, para el
desarrollo de la actividad práctica.
Estudio del efecto del radio del vaso sanguíneo sobre la actividad del bombeo,
efecto del volumen sistólico sobre la actividad del bombeo y compensación en
situaciones cardiovasculares patológicas
7. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas
4.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes
quirúrgicos N° 7 (2).
• Se utilizará Pizarra interactiva
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesas de disección virtuales.
4.4 Procedimiento:
a. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de
protección, guantes quirúrgicos.
b. El método será expositivo y demostrativo.
c. Se explicará la fisiología cardiaca, eje cardiaco, actividad eléctrica del
corazón.
d. Se explicara la importancia del uso de simuladores de laboratorio:
Physioex, para el desarrollo de la actividad práctica.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 5 ESTUDIO DEL EFECTO
DEL RADIO DEL VASO SANGUINEO SOBRE LA ACTIVIDAD DE BOMBEO
OBJETIVOS
• Entender los términos sístole y diástole
• Predecir como afectara un cambio en el radio del vaso sanguíneo a la
frecuencia cardiaca
• Pronosticar como afectara un cambio en el radio del vaso sanguíneo a la
frecuencia cardiaca
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• Observar los mecanismos de compensación para mantener la presión
arterial.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 6 ESTUDIO DEL EFECTO
DEL VOLUMEN SISTÓLICO SOBRE LA ACTIVIDAD DEL BOMBEO.
OBJETIVOS
• Entender el efecto que tiene sobre el volumen sistólico sobre la
actividad de bombeo
• Explicar cómo modifica el corazón el volumen sistólico
• Explicar la ley de Frank- Starling del corazón
• Definir precarga, contractilidad y poscarga
• Definir entre el control intrínseco y extrínseco de la contractilidad del
corazón
• Explorar cómo contribuyen la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico al
gasto cardiaco y al flujo sanguíneo.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 5: ACTIVIDAD 7 COMPENSACIÓN EN
SITUACIONES CARDIOVASCULARES PATOLÓGICAS
OBJETIVOS
• Entender cómo afecta la estenosis aórtica al flujo de sangre a través del
corazón.
• Explicar las formas en que el sistema cardiovascular podría compensar los
cambios en la resistencia periférica.
• Entender cómo el corazón compensa los cambios en la poscarga.
• Explicar cómo influyen las válvulas sobre el flujo de sangre a través del
corazón.
4.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la Fisiología
Cardiovascular y el funcionamiento del músculo cardiaco, así mismo familiarizar al
alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un investigador de este curso.
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4.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 5
1. Describe la posición de la bomba durante la diástole
2. Describe lo que sucedió con el flujo cuando se incrementó el radio del vaso
sanguíneo
3. Explica lo que ocurrió con la resistencia y la frecuencia de bombeo para mantener
la presión, cuando se incrementó el radio.
4. Describe brevemente como podría compensar el corazón humano los cambios de
flujo para mantener la presión arterial
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 6
1. Describe Como responde el corazón a un aumento del volumen diastólico final
(incluye los términos precarga y contractilidad en tu explicación)
2. Explica lo que paso con la frecuencia de bombeo, cuando aumentó el volumen
sistólico ¿Por qué ocurrió esto?
3. ¿Por qué la frecuencia cardíaca de un atleta en reposo podría ser menor que la de
una persona normal promedio?
4. Describe la Ley de Starling del corazón
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 7
1. Explica por qué se observa un miocardio más grueso tanto en el corazón del atleta
como en el corazón enfermo.
2. Describe lo que significa el término poscarga.
3. Explica qué mecanismo de la simulación tuvo el mayor efecto compensatorio.
4. Describe el mecanismo utilizado por el corazón humano para compensar la
estenosis aórtica.
4.7 Fuentes de información:
1.Ganong, W. Barret, K. Barman,S. (2016) FISIOLOGÍA MÉDICA 25a.ed.Mc Graw Hill,
Educación México DF.Guyton, A. Hall , J. FISIOLOGIA MÉDICA. 13ª.ed. Elsevier.
Barcelona.España
2.M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams &
Wilkins; 2011.
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V. PRÁCTICA N° 05: DEBITO CARDIACO Y FACTORES QUE INFLUYEN EN SU
DETERMINACIÓN
5.1 Marco Teórico:
Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre expulsado por
un ventrículo en un minuto.
El gasto cardiaco constituye la resultante final de todos los mecanismos que
normalmente se ponen en juego para determinar la función ventricular (frecuencia
cardiaca, contractilidad, sinergia de contracción, precarga y poscarga).
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 4.5 litros por minuto:
• D = VS x FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardíaca)
En condiciones normales, D = 60 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 4.5 L/min.
Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de
expulsión y frecuencia cardíaca.
La regulación de la función de bombeo del corazón depende de forma directa de los
valores de la frecuencia cardiaca y del volumen sistólico.
En el estudio de la regulación se diferencian dos tipos: una regulación intrínseca, en la que
intervienen factores exclusivamente cardíacos, y una regulación extrínseca, determinada
por la acción de factores externos.
Existen dos factores importantes en la forma de regulación intrínseca que influencian la respuesta contráctil del músculo cardíaco. Estos factores son:
a) La precarga. Definida como la tensión pasiva que determina, en el músculo
cardiaco, la longitud inicial de las fibras antes de la contracción; es decir, la distensión
de las fibras (o volumen diastólico final) que las coloca en su longitud inicial previa a la
contracción. Dentro de ciertos límites, existe una relación proporcional entre el
incremento de la precarga y la respuesta contráctil del músculo cardiaco, representada
por la curva de Starling. A mayor volumen diastólico final, mayor volumen sistólico, lo
cual garantiza que una mayor afluencia o entrada de sangre al corazón se va a ver
compensada por una contracción más enérgica y una salida proporcionalmente
también mayor; o, dicho, en otros términos, el corazón bombea toda la sangre que
recibe sin permitir remansamientos y ajusta el retorno venoso con el gasto cardíaco (la
entrada y la salida dentro de un circuito cerrado). Este comportamiento se conoce
como "ley del corazón" o ley de Frank-Starling y una de las funciones que explica es el
equilibrio de gasto cardiaco de los ventrículos derecho e izquierdo.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
b) La poscarga. Es la carga frente a la que deben acortarse las fibras miocárdicas durante
la sístole, dicho de otro modo, la carga que debe desplazar el músculo después de
iniciarse la contracción. Para el ventrículo izquierdo, la poscarga viene dada por la presión
en la aorta.
Existen una serie de factores extrínsecos que pueden modificar la contractilidad del
corazón. El sistema nervioso autónomo es uno los reguladores principales en la
contractilidad de las fibras miocárdicas. En condiciones basales la influencia
predominante es simpática, y su efecto es un aumento de la contractilidad (efecto
inotrópico positivo) aumentando el vaciado del ventrículo y el incremento de presión
sistólica.
Otros factores son las concentraciones iónicas de K+ , Ca++, un aumento de la [K+]
extracelular o una disminución de la [Ca++] tienen un efecto inotrópico negativo, al
igual que los descensos de pH sanguíneos.
5.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad, el estudiante de Ciencias de la Facultad de
Ciencias de la Salud está en las condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Cardiovascular.
2. Determina como se dan los ajustes cardiovasculares al Ejercicio, temperatura y
uso de medicamentos.
3. Identifica y conoce la importancia de los ajustes cardiovasculares al ejercicio,
temperatura, y uso de medicamentos
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.
5.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
5.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Los estudiantes pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la
primera práctica del Seminario Taller. El docente elegirá la secuencia de
intervención de cada estudiante; por lo cual cada estudiante demostrará su
destreza en cualquier punto del tema del seminario taller.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 1 INVESTIGACIÓN DEL
PERIODO REFRACTARIO DEL MÚSCULO CARDIACO
OBJETIVOS
• Observar la autorritmicidad del corazón
• Entender las fases del potencial de acción cardíaco
• Inducir extrasístoles y observarlas en el registro, mediante osciloscopio, de
la actividad contráctil del corazón entero aislado de rana
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 2 EXAMEN DEL EFECTO DE
LA ESTIMULACIÓN DEL NERVIO VAGO
OBJETIVOS
• Entender el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre la
actividad del corazón.
• Explicar las consecuencias de la estimulación vagal y escape vagal
• Explicar la funcionalidad del nódulo sinoauricular.
SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 3 EXAMEN DEL EFECTO DE
LA TEMPERATURA SOBRE EL RITMO CARDIACO
OBJETIVOS
• Definir términos de hipertermia e hipotermia
• Contrastar los términos homeotermo y poiquilotermo
• Comprender el efecto de la temperatura sobre el corazón de rana
• Comprender el efecto que podría tener la temperatura sobre el corazón
humano
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SIMULADOR PHYSIOEX. 9.0 Ejercicio 6: ACTIVIDAD 4 EXAMEN DE LOS
EFECTOS DE SUSTANCIAS MODIFICADORAS DEL RITMO CARDIACO
OBJETIVOS
• Distinguir entre modificadores colinérgicos y adrenérgicos de la frecuencia
cardiaca
• Definir modificadores agonistas y antagonistas de la frecuencia cardiaca
• Observar los efectos de la adrenalina, la ´pilocarpina, la atropina y los
digitálicos sobre la frecuencia cardiaca
• Relacionar los modificadores de la frecuencia cardiaca con la actividad
simpática y parasimpática
5.5 Resultados:
1. Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante
2. Comprenderá los efectos sobre el ritmo cardiaco y la presión, así como el uso de
medicamentos agonistas y antagonistas de la frecuencia cardiaca.
3. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
5.6 Cuestionario:
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 1
1. Describa las diferencias fisiológicas entre el corazón de rana y corazón humano
¿cómo inducirías una extrasístole en el registro del Electrocardiograma?
2. Explica por qué es importante que en el músculo cardiaco no se produzca ni
sumación, ni tétanos
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 2
1. Describa el efecto de la estimulación del nervio vago sobre el ritmo cardiaco
2. ¿Cómo afecta el Sistema nervioso simpático al ritmo y fuerza de contracción
cardiaca?
3. Describe el mecanismo de escape vagal
4. ¿Qué ocurriría al ritmo cardiaco si se cortase el nervio vago?
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 3
1. Describe el efecto de la disminución de la temperatura sobre el ritmo cardiaco
2. Explica el efecto que tendría la fiebre sobre la frecuencia cardiaca.
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CUESTIONARIO ACTIVIDAD 4
1. Define agonista y antagonista. Distingue claramente los 2 términos y mencione
ejemplos
2. Describe los efectos de la adrenalina sobre la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción cardíaca
3. ¿Cuál es el efecto de la atropina sobre la frecuencia cardiaca?
4. Describe el efecto de los digitálicos sobre la frecuencia y la fuerza de contracción
cardiaca
5. Realiza mapa conceptual
5.7 Fuentes de información:
1.- Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.-Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.- Costanzo, LS. Fisiología. 4° ed. Barcelona: Elsevier; 2011
4.-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
VI. PRÁCTICA Nº 6 : ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
6.1 Marco Teórico:
El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón
que se produce en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde
la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una
representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que
representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos.
El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama
electrocardiógrafo. Para la recogida de la actividad eléctrica por el
electrocardiógrafo, se necesita que sobre la piel del paciente se coloquen una
serie de electrodos (normalmente 10), que irán unidos hasta el electrocardiógrafo
por unos cables. Con 10 electrodos se consiguen obtener 12 derivaciones, es
decir, se dibujan en el papel 12 trazados de los impulsos eléctricos del corazón
desde diferentes puntos del cuerpo.
Se pueden obtener derivaciones extra si se añaden más electrodos a la superficie
corporal, pero el electrocardiograma básico debe constar como mínimo de 12
derivaciones. El electrocardiograma de una persona sana presenta un trazado
particular; cuando aparecen cambios en ese trazado el médico puede determinar
si existe un problema.
Se usa para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, el tamaño y posición de
las aurículas (representada por la onda P) y ventrículos (representada por el
complejo QRS), cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él pueden tener
ciertos fármacos o dispositivos implantados en el corazón (como marcapasos).
6.2 Competencias:
Al término de la práctica de esta unidad, el estudiante de Facultad de
Ciencias de la Salud está en las condiciones de:
1. Comprende el estudio y la importancia de la Morfofisiología cardiovascular.
2. Conoce el Eje eléctrico del corazón.
3. Conoce el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre la actividad
del corazón.
4. Reconoce las derivaciones para la toma del EKG.
5. Comprende la funcionalidad del nódulo senoauricular.
6. Comprende la importancia y utilidad del EKG.
7. Reconoce las Ondas, segmentos e intervalos del EkG.
8. Realiza una interpretación del EKG.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
9. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas
10. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual.
11. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir
juicios y solucionar problemas
6.3 Materiales y equipos:
• Se uti l izará mandi l largo blanco, estetoscopio, lentes de
protección, gorro y guantes quirúrgicos.
• Se uti l izará Pizarra interactiva
• Se uti l izará Láminas de Colores.
• Se uti l izará Equipo de Mult imedia y Ecram.
• Se uti l izará Electrocardiograma
• Se uti l izará papel para Electrocardiograma
• Se uti l izará gel para real izar e l procedimiento
• Se uti l izará papel toal la
6.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, gorro, lentes de protección,
guantes quirúrgicos.
2. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante realizara
su práctica mediante el método expositivo-demostrativo
3. El estudiante explicara las bases y procedimientos del EKG.
4. El estudiante realizara la toma de EKG a un compañero de su grupo, realizando
una explicación breve.
5. El estudiante empezara a interpretar el EKG tomado, determinando: Ritmo,
Frecuencia, Eje cardiaco, onda p, complejo QRS,, onda t, intervalo PR, intervalo
QT, segmento ST.
6.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la
Morfofisiología del Sistema Cardiovascular II: EKG de esta sexta práctica.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
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6.6 Cuestionario:
1. Dibuje un trazado de EKG, especificando las ondas, complejos, intervalos y
segmentos; así mismo establezca las medidas normales.
2. Coloque TRES trazados de EkG y especifique: Ritmo, Eje, frecuencia, onda p,
complejo QRS, intervalo PR, intervalo QT y segmento ST
3 Realizar un esquema de los ejes cardiacos.
6.7 Fuentes de información:
1.- Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.-Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3 Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica.
6 ed. Canadá: Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
4.- Costanzo, LS. Fisiología. 4° ed. Barcelona: Elsevier; 2011
5 .-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
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VII. PRÁCTICA Nº7: SISTEMA CARDIOVASCULAR III. FUNCIONES VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA, PULSO ARTERIAL Y PRESION ARTERIAL
7.1 Marco teórico:
Mediante el desarrollo del presente tema el estudiante conocerá como realizar
examen cardiovascular completo: tomar pulsos arteriales en brazo, cuello,
miembros inferiores, toma de frecuencia cardiaca.
Variaciones (con el ejercicio) Técnica para la toma de presión arterial sistólica y
diastólica en miembro superior e inferior. Toma de Presión Arterial por Método
Directo e Indirecto. Métodos con Tensiómetros oscilometricos.
Variación de la PA: Debido al tamaño del de Brazalete (adulto y pediátrico) y a las
posiciones que adopta el miembro superior (arriba y abajo) Auscultación de
ruidos cardiacos propios y entre alumnos; lo cual nos ayuda a delinear el Perfil
Profesional que requiere el estudiante de la Carrera Profesional de Medicina
Humana.
7.2 Competencias:
Al término de la Práctica de esta unidad, el estudiante de la Facultad de Ciencias de la
Salud está en condiciones de:
1. Comprender el estudio e importancia de la Morfofisiología
cardiovascular.
2. Identifica y conoce el origen de las estructuras que comprende el
Sistema Cardiovascular.
3. Conocer los pasos de la evaluación cardiovascular: tomar pulsos
arteriales en brazo, cuello, miembros inferiores, toma de frecuencia
cardiaca. Variaciones (con el ejercicio)
4. Conocer Técnica para la toma de presión arterial sistólica y
diastólica en miembro superior e inferior. Toma de Presión Arterial
por Método Directo e Indirecto. Métodos con Tensiómetros
oscilometricos. Variación de la PA: Debido al tamaño del de
Brazalete (adulto y pediátrico) y a las posiciones que adopta el
miembro superior (arriba y abajo)
5. Conocer el procedimiento para la auscultación de ruidos cardiacos
propios y entre los alumnos.
6. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el
Laboratorio de Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología
Virtual
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
7. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
7.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual.
• Se utilizará Estetoscopio, Tensiómetro y cronometro.
• Se utilizará Simuladores cardiovasculares
7.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, lentes de protección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
2. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
3. El estudiante explicara el procedimiento para la toma de pulsos: carotideo,
radial, femoral, temporal superficial, pedio, etc.
4. El estudiante explicara el correcto procedimiento para la toma de presión
arterial por método directo e indirecto.
5. El estudiante explicara los valores de presión arterial sistólica y diastólica, así
como la de presión arterial media.
6. El estudiante explicara a que se debe las variaciones de presión arterial debido
al tamaño del brazalete (adulto y pediátrico)
7. El estudiante explicara en el Simulador cardiaco los focos de auscultación de
ruidos cardiacos, además de realizar este ejercicio en ellos mismos y aprender
a diferenciar el I del II ruido cardiaco
8. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal III – Sala de Morfofisiología Virtual.
9. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y
solucionar problemas
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5.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la
Morfofisiología del Sistema Cardiovascular II: funciones vitales.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
5.6 Cuestionario:
1. ¿Qué es Presión arterial media y como se obtiene? ¿Qué Presión Arterial
media y como se obtiene?
2. Defina: Taquifigmia, Bradifigmia, Taquicardia, Bradicardia.
3. Realice un dibujo señalando la localización de los focos de auscultación
cardiaca
4. Describir los focos de auscultación cardiaca
5.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2. Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
VIII. PRÁCTICA Nº8: CICLO CARDIACO
8.1 Marco teórico:
El ciclo cardíaco es la secuencia de eventos mecánicos, sonoros y de presión,
relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardíacas, la contracción
y relajación de cada una de ellas (aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las
válvulas y la producción de ruidos.
En cada latido se distinguen cinco fases:
1. Contracción ventricular isovolumétrica
2. Eyección
3. Relajación ventricular isovolumétrica
4. Llenado auricular pasivo
5. Llenado ventricular activo (sístole auricular)
• Llenado ventricular activo (sístole auricular)
El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa toda la sangre que contienen hacia los ventrículos.
• Contracción ventricular isovolumétrica
La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas últimas. Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.
• Eyección
La presión ventricular también será mayor que la presión arterial en los grandes vasos que salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que las válvulas sigmoideas se abrirán y el flujo pasará de los ventrículos a la luz de estos vasos.
• Relajación ventricular isovolumétrica
Corresponde al comienzo de la diástole o al periodo de relajación miocárdica. En esta fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la salida parcial de flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la presión en su interior descienda enormemente, pasando a ser inferior a la de los grandes vasos Esta etapa se define por tanto como el intervalo que transcurre desde el cierre de las válvulas sigmoideas hasta la apertura de las auriculoventriculares.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
• Llenado auricular pasivo
Durante los procesos comentados anteriormente, las aurículas se habrán estado llenando de sangre, de modo que la presión en éstas también será mayor que en los ventrículos, parcialmente vaciados y relajados.
Factores:
1. La precarga depende del volumen del ventrículo al final de la diástole (VFD).
2. La poscarga representa la presión aórtica en contra de la que el ventrículo debe contraerse.
3. El inotropismo corresponde a la fuerza intrínseca que genera el ventrículo en cada contracción como bomba mecánica.
4. La distensibilidad se refiere a la capacidad que el ventrículo tiene de expandirse y llenarse durante la diástole. (Ley de Frank-Starling)
La frecuencia cardíaca, es el número de ciclos cardíacos por unidad de tiempo
8.2 Competencias:
Al término de la Práctica de esta unidad, el estudiante de la Facultad de Ciencias de la
Salud está en condiciones de:
1. Comprender el estudio e importancia de la Morfofisiología
cardiovascular.
2. Identifica y conoce el origen de las estructuras que comprende el
Sistema Cardiovascular.
3. Conocer el procedimiento para la auscultación de ruidos cardiacos
propios y entre los alumnos.
4. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el
Laboratorio de Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología
Virtual
5. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
8.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual.
• Se utilizará Estetoscopio, Tensiómetro y cronometro.
• Se utilizará Simuladores cardiovasculares
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8.4 Procedimiento:
1. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, lentes de protección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
2. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
3. El estudiante explicara el procedimiento para la toma de pulsos: carotideo,
radial, femoral, temporal superficial, pedio, etc.
4. El estudiante explicara el correcto procedimiento para la toma de presión
arterial por método directo e indirecto.
5. El estudiante explicara todo lo referente al ciclo cardiaco.
6. El estudiante explicara a que se debe las variaciones de los ruidos cardiacos.
7. El estudiante explicara en el Simulador cardiaco los focos de auscultación de
ruidos cardiacos, además de realizar este ejercicio en ellos mismos y aprender
a diferenciar el I del II ruido cardiaco
8. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal III – Sala de Morfofisiología Virtual.
9. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y
solucionar problemas
8.5 Resultados:
Mediante las explicaciones y el reconocimiento del estudiante acerca de la
Morfofisiología del Sistema Cardiovascular II: funciones vitales.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
8.6 Cuestionario:
1. Describa los ruidos cardiacos y a qué corresponden cada uno
2. Esquematice los focos donde auscultamos los ruidos cardiacos
3. Realice un esquema del ciclo cardiaco.
4. Explique el cuarto ruido cardiaco
8.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2. Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
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UNIDAD DIDÁCTICA N° II
FISIOLOGIA DIGESTIVA Y FISIOLOGIA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO
IX. PRÁCTICA N° 09: SISTEMA DIGESTIVO I. BOCA, FARINGE Y ESOFAGO.
EXPLORACION DE LA ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO
9.1 Marco teórico:
El sistema digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos,
haciéndolos aptos para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados.
En el tubo digestivo se distinguen la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el
intestino delgado y el intestino grueso.
La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales
provenientes de la dieta se absorben a través del intestino delgado.
Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la
colecistocinina.
Dos clases de nervios controlan la acción del aparato digestivo.
Los nervios extrínsecos llegan a los órganos digestivos desde el cerebro o desde la
médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la acetilcolina y la
adrenalina.
Los nervios intrínsecos forman una red muy densa incrustada en las paredes del
esófago, el estómago, el intestino delgado y el colon.
9.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Digestivo.
2. Identifica y Conoce La morfología del Sistema Digestivo.
3. Identifica y Conoce La fisiología del Sistema Digestivo.
4. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
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5. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
6. Comprende la especificidad que tienen las enzimas por sus sustratos.
7. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.
8. Comprende la acción de las bacterias para ayudar en la digestión.
9. Comprende la diferencia que existe entre el almidón y celulosa actuando como
sustratos.
9.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección (1), gorro y guantes
quirúrgicos N° 7 (1).
• Se utilizará Pizarra interactiva
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará el Physioex.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtuales.
9.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante realizara
su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la morfología del Sistema Digestivo.
5. Se explicará y demostrará la fisiología del Sistema Digestivo
6. El estudiante explicará y demostrará la practica Exploración de la especificidad de
la amilasa por el sustrato.
7. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
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PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 1: EVALUACIÓN DE LA DIGESTIÓN
DEL ALMIDÓN POR LA AMILASA SALIVAL
OBJETIVOS
1. Explicar cómo puede ser evaluada la actividad enzimática mediante análisis de
enzimas: el ensayo IKI (yodo-yoduro potásico) y el test de Benedict.
2. Definir, enzima, catalizador, hidrolasa, sustrato y control.
3. Entender la especificidad de acción de la amilasa.
4. Nombrar los productos finales de la digestión de carbohidratos.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 2: EXPLORACIÓN DE LA
ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO
OBJETIVOS
1. Explicar cómo puede ser evaluada la actividad de enzimas hidrolíticos mediante el
ensayo IKI y el test de Benedict.
2. Comprender la especificidad que tienen las enzimas por su sustrato.
3. Entender la diferencia que existe entre almidón y celulosa actuando como sustratos.
4. Explicar la especificidad de la peptidasa por el sustrato.
5. Explicar cómo las bacterias pueden ayudar en la digestión.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 8 ACTIVIDADES 2: EVALUACIÓN DE LA DIGESTIÓN
DE PROTEÍNAS POR LA PEPSINA
OBJETIVOS
1. Explicar cómo se puede evaluar la actividad enzimática de la pepsina con la prueba
BAPNA.
2. Identificar la especificidad de la pepsina por el sustrato
3. Discutir los efectos de la temperatura y del pH sobre la actividad de la pepsina.
9.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá
Morfofisiología del Sistema Digestivo de esta novena práctica. Comenzaremos a
familiarizar al alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo
profesional de la salud.
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9.6 Cuestionario:
1. Para usted ¿Cuáles son las enzimas más importantes que participan en la digestión
y por qué?
2. Al terminar las actividades de Phisioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?
3. ¿Qué es la amilasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
4. ¿Qué es la peptidasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
5. Explica cómo pueden ayudar las bacterias a la digestión.
6. Qué importancia tiene el pH en el tracto digestivo.
7.Realice el mapa conceptual del tema
9.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
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X. PRÁCTICA N° 10: CASO CLÍNICO: DIARREA
10.1 Marco Teórico:
Mediante el desarrollo de los presentes temas el alumno conocerá la Morfofisiología
del Sistema Digestivo.
Se desarrollará el Caso Clínico: Diarrea; lo cual nos ayuda a delinear el Perfil
Profesional que requiere el estudiante de la Carrera Profesional de Medicina Humana.
10.2 Competencias:
1. Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
2. Conoce la Morfofisiología del Sistema Digestivo.
3. Identifica y conoce La etiología, factores de riesgos, complicaciones, etc. Sobre el
cuadro diarreico.
4. Identifica y conoce la importancia de los estudios de diagnóstico por imágenes en el
sistema digestivo.
5. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
6. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.
10.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes quirúrgicos
N° 7.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual
10.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo.
4. Los estudiantes pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la
primera práctica del Caso clínico. El docente elegirá la secuencia de intervención de
cada estudiante; por lo cual cada estudiante demostrará su destreza en cualquier
punto del tema del caso clínico.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
5. Se explicará los diferentes métodos diagnósticos que se utilizan en la
imagenología del Sistema Digestivo.
10.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
Morfofisiología del Sistema Digestivo.
Caso Clínico sobre el tema Diarrea.
Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a
ser un idóneo profesional de la salud
10.6 Cuestionario:
1. ¿Cuáles son los agentes etiológicos del cuadro diarreico?
2. ¿Cuáles son las complicaciones de un cuadro diarreico?
3. Diferencias entre el cuadro diarreico a consecuencia viral vs bacteriano
10.7 Fuentes de Información:
1.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
2.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
3.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XI. PRÁCTICA N° 11: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO I
11.1 Marco Teórico:
La función renal tiene vital importancia en el mantenimiento de la integridad del
organismo humano, ya que a través de los riñones se filtra la sangre y de esta
manera se puede mantener la homeostasis hídrica del organismo, la concentración
de electrolitos y metabolitos, el equilibrio ácido – básico y la eliminación de solutos
no adecuados para el organismo.
La labor de mantenimiento del equilibrio hídrico y la osmolaridad es dependiente de un
mecanismo neuroendocrino a cargo de la hormona antidiurética (HAD) cuya secreción
se afecta por las variaciones en el volumen y la osmolalidad del medio interno. Por ello
la función renal se valora estudiando los cambios en el volumen y osmolaridad
urinaria.
La eliminación de agua a través del riñón se denomina DIURESIS y es la encargada
de regular los volúmenes de líquido en el organismo. Asimismo, el estudio de la
capacidad renal de emitir orina concentrada o diluida tiene importancia para la
evaluación del estado del eje endocrino del sistema HAD. En la mayoría de
enfermedades la eliminación de los radicales H+(iones Hidrógeno), es de gran
importancia debido a que va a permitir controlar y mantener el pH del medio
interno dentro de valores normales precisos que hacen posible la vida del ser
humano.
11.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Renal.
2. Identifica y Conoce La morfología del Sistema Renal.
3. Identifica y Conoce La fisiología del Sistema Renal.
4. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
5. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio
de Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
6. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
11.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
11.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de
disección, guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la morfología del Sistema Renal
5. Se explicará y demostrará la fisiología del Sistema Renal
6. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizara e interpretará
los resultados
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 1: EFECTO DEL RADIO DE LA
ARTERIOLA SOBRE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
OBJETIVOS
1. Entender los términos nefrona, glomérulo, capilares glomerulares, túbulo renal,
filtrado, cápsula de Bowman, corpúsculo renal, arteriola aferente, arteriola eferente,
presión capilar glomerular y velocidad de filtración glomerular.
2. Comprender el impacto de los cambios en el radio de la arteriola aferente sobre la
presión capilar glomerular y la filtración.
3. Entender el impacto de los cambios en el radio de la arteriola eferente sobre la
presión capilar glomerular y la filtración.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 2: EFECTO DE LA PRESIÓN SOBRE LA
FILTRACIÓN GLOMERULAR
OBJETIVOS
1. Entender los términos glomérulo, capilares glomerulares, túbulo renal, filtrado,
fuerzas de Starling, cápsula de Bowman, corpúsculo renal, arteriola aferente, arteriola
eferente, presión capilar glomerular y velocidad de filtración glomerular.
2. Comprender cómo influyen los cambios en la presión capilar glomerular sobre la
velocidad de filtración glomerular.
3. Entender cómo influyen los cambios en la presión del túbulo renal sobre la
velocidad de filtración glomerular
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 3: RESPUESTA RENAL A LA
ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
OBJETIVOS
1. Entender los términos nefrona, túbulo renal, filtrado, cápsula de Bowman, presión
arterial, arteriola aferente, arteriola eferente, glomérulo, velocidad de filtración
glomerular y presión capilar glomerular.
2. Comprender cómo afecta la presión arterial a la presión capilar glomerular y a la
filtración glomerular.
3. Observar qué es más eficaz cuando se producen variaciones en la presión arterial:
cambiar el radio de la arteriola aferente o el de la arteriola eferente.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
11.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá
Morfofisiología del Sistema Renal de esta décimo primera práctica. Comenzaremos a
familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo
profesional de la salud.
11.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Phisioex
2. Para usted ¿Cuál es la importancia del filtrado glomerular?
3. Al terminar las actividades de Phisioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle un
resumen?
4. Esquematizar
11.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XII. PRÁCTICA N° 12: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO II
12.1 Marco Teórico:
Para la formación de la orina se daban 4 pasos:
1. Filtración glomerular
2. Reabsorción y secreción obligatorias en el túbulo proximal
3. Generación de un gradiente osmótico en el asa de Henle, puesto que la médula
renal es más hipertónica
4. Reabsorción y secreción reguladas en la porción distal.
Filtración glomerular
Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones, concretamente en
los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión que
extrae de ella agua, glucosa, vitaminas, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y
otras sales. Esto equivale aproximadamente al 20 % del volumen plasmático que llega
a esa nefrona, aproximadamente 180 litros/día, que es 4,5 veces la cantidad total de
líquidos del cuerpo, por lo que no se puede permitir la pérdida de todos estos líquidos,
pues en cuestión de minutos el individuo acusaría una deshidratación grave.
Reabsorción tubular
Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo
contorneado proximal, es sometido a una reabsorción de glucosa, aminoácidos, sodio,
cloruro, potasio y otras sustancias. Esta equivale, aproximadamente, al 65 % del
filtrado. Aunque la mayor parte se absorbe en el túbulo contorneado proximal, este
proceso continúa en el asa de Henle y en el túbulo contorneado distal para las
sustancias de reabsorción más difícil. Los túbulos son impermeables al filtrado de la
urea.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
Excreción
En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e
hidrógeno, son excretadas hacia la orina en formación. Cuando la vejiga está llena, el
sistema nervioso recibe la señal de eliminación de orina.
La filtración glomerular es el paso de líquidos desde el capilar glomerular a la nefrona
por procedimientos exclusivamente físicos. La energía necesaria para llevar a cabo la
filtración es proporcionada por el corazón y no por los riñones.
En los capilares glomerulares la sangre, que llega con una presión de
aproximadamente un 60% de la presión arterial media, se ve expuesta a una
membrana de filtración de 1 m2 que separa el plasma del espacio de Bowman.
La membrana basal tiene un espesor de 0,2-0,3 micras, las células epiteliales
(podocitos) contactan con la membrana basal y en el intersticio se encuentran células
mesangiales que ajustan el flujo sanguíneo capilar y por lo tanto la filtración
glomerular.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
La tasa de filtración glomerular (GFR: glomerular filtration rate)
Es el flujo neto de ultrafiltrado que pasa a través de la membrana en la unidad de
tiempo.
GFR = Área · Kf (coeficiente de filtración). Presión eficaz de filtración.
• Presión eficaz de filtración (PFG) = Presiones a favor de la filtración –
Presiones en contra.
• Presiones a favor = Presión arterial (Presión hidrostática capilar) + Presión
coloidosmótica en el espacio de Bowman.
• Presiones en contra = Presión hidrostática en el espacio de Bowman + Presión
coloidosmótica capilar.
Valores:
• Presión hidrostática capilar o presión arterial: 60 mm Hg (~constante).
• Presión hidrostática en la cápsula de Bowman: 15 mm. Hg.
• Presión coloidosmótica capilar extremo aferente: 28 mm. Hg.
• Presión coloidosmótica capilar extremo eferente: 40 mm. Hg.
• Presión coloidosmótica en el espacio de Bowman: 0 mm. Hg.
Realizado el sumatorio, en el extremo aferente del capilar glomerular, la presión
eficaz o neta de filtración es de 17 mm Hg. y en el extremo eferente de 5 mm Hg. Lo
que supone que en esta red capilar el único movimiento de agua y solutos es hacia
fuera del capilar.
12.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
1. Conoce la Morfofisiología del Sistema Renal.
2. Identifica y Conoce la función renal e importancia renal.
3. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
4. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
5. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
12.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
12.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 4: LOS GRADIENTES DE SOLUTOS Y
SU INFLUENCIA SOBRE LA CONCENTRACIÓN DE LA ORINA
OBJETIVOS
1. Entender los términos hormona antidiurética (ADH), reabsorción, asa de Henle,
conducto colector, luz del túbulo, espacio intersticial y capilares peritubulares.
2. Explicar el proceso de la reabsorción de agua en regiones específicas de la
nefrona.
3. Entender el papel de la ADH en la reabsorción de agua en la nefrona.
4. Describir cómo pueden los riñones producir orina que es cuatro veces más
concentrada que la sangre.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 5: REABSORCIÓN DE GLUCOSA A
TRAVÉS DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS
OBJETIVOS
1. Comprender los términos reabsorción, proteínas transportadoras, membrana apical,
transporte activo secundario, difusión facilitada y membrana basolateral.
2. Entender el papel que desempeñan las proteínas transportadoras de glucosa en la
eliminación de glucosa del filtrado.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
3. Comprender el concepto de transporte máximo de glucosa y por qué la glucosa no
está normalmente presente en la orina.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 9 ACTIVIDAD 6: EFECTO DE LAS HORMONAS SOBRE
LA FORMACIÓN DE LA ORINA
OBJETIVOS
1. Entender los términos hormona antidiurética (ADH), aldosterona, reabsorción, asa
de Henle, túbulo contorneado distal, conducto colector, luz del túbulo y espacio
intersticial.
2. Comprender cómo influyen las hormonas aldosterona y ADH en los procesos
renales en el riñón humano.
3. Entender el papel de la ADH en la reabsorción de agua por la nefrona.
4. Deducir el papel de la aldosterona en la reabsorción y secreción de solutos por la
nefrona.
12.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá
Morfofisiología del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la
salud.
12.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Diferencias entre reabsorción y secreción glomerular
3. Esquematizar las actividades realizadas
12.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
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XIII. PRÁCTICA N° 13: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO III
13.1 Marco Teórico:
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de HCO3− que se excreta
o es reabsorbido. La reabsorción de HCO3− es equivalente a la excreción de H+ libre.
Las respuestas para manejar los trastornos del equilibrio ácido base se desarrollan
entre horas y días después de que sucedieron los cambios en este equilibrio.
Toda el HCO3− en el suero se filtra a medida que pasa a través del glomérulo.
La reabsorción de HCO3− se produce sobre todo en el túbulo proximal y, en menor
medida, en el túbulo colector. El H2O dentro de la célula tubular distal se disocia en
H+ e hidroxilo (OH−); en presencia de anhidrasa carbónica, el OH− se combina con
CO2 formando HCO3−, que regresa al capilar peritubular, mientras que el H+ se secreta
hacia la luz tubular y se une con el HCO3− filtrado libremente formando CO2 y H2O, que
también se reabsorben. En consecuencia, los iones de HCO3− reabsorbidos
distalmente vuelven a sintetizarse y no son los mismos que se filtraron.
La disminución del volumen circulante efectivo (como durante la terapia con diuréticos)
aumenta la reabsorción de HCO3−, mientras que la elevación de la concentración de
hormona paratiroidea en respuesta a una carga de ácido disminuye la reabsorción de
HCO3−. Asimismo, el aumento de la Pco2 incrementa la reabsorción de HCO3
−,
mientras que la depleción de ion cloruro (Cl−) (típicamente, debido a la depleción de
volumen) estimula la reabsorción de ion de sodio (Na+) y la generación de HCO3− en el
túbulo proximal.
En los túbulos proximales y distales se secretan ácidos activamente, donde se
combinan con amortiguadores urinarios, en particular fosfato (HPO4−2) (que se filtra
libremente), creatinina, ácido úrico y amoníaco, para de esta manera excretarse del
organismo.
La mayor importancia del sistema amortiguador de amoníaco es que los demás
amortiguadores se filtran en concentraciones fijas y pueden agotarse frente a cargas
elevadas de ácido, mientras que las células tubulares regulan activamente la
producción de amoníaco en respuesta a los cambios en la carga de ácido.
El pH arterial es el principal factor determinante de la secreción de ácido, pero la
excreción también depende de las concentraciones de potasio (K+), Cl− y aldosterona.
La concentración intracelular de K+ y la secreción de H+ están relacionadas en forma
recíproca: la depleción de K+ aumenta la secreción de H+ y, en consecuencia, agrava
la alcalosis metabólica.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
13.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
1. Identifica y Conoce los mecanismos de regulación renal de equilibrio acido base.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
13.2 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
13.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3 El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4 Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
5 El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 1: HIPERVENTILACIÓN
OBJETIVOS
1. Introducir el concepto de homeostasis del pH corporal.
2. Conocer el rango normal de pH y PCO2.
3. Reconocer la alcalosis respiratoria y sus causas.
4. Interpretar un registro de respiración durante hiperventilación en el osciloscopio y
compararlo con un registro de respiración normal.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 2: REINHALACIÓN
OBJETIVOS
1. Entender por qué respirar el mismo aire espirado puede simular hipoventilación.
2. Observar los resultados de la acidosis respiratoria.
3. Describir las causas de la acidosis respiratoria.
13.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá
Morfofisiología del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la
salud.
13.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2 Importancia del riñón en el equilibrio ácido base
3 Al terminar las actividades de Physioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle
un resumen?
13.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XIV. PRÁCTICA N° 14: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO IV
14.1 Marco Teórico:
La alcalosis metabólica Es el aumento primario de la concentración de bicarbonato
(HCO3−) con incremento compensador de la presión parcial de dióxido de carbono
(Pco2) o sin él; el pH puede ser alto o casi normal.
Las causas más frecuentes incluyen vómitos prolongados, hipovolemia, consumo de
diuréticos e hipopotasemia.
Para mantener la alcalosis, debe existir un compromiso renal en la excreción de
HCO3−.
Los signos y los síntomas de los casos graves consisten en cefalea, letargo y tétanos.
El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial
y de la concentración sérica de electrolitos.
Independientemente de la causa inicial, la persistencia de la alcalosis metabólica
indica un aumento de la reabsorción renal de HCO3− porque, en condiciones
normales, el HCO3− se filtra con libertad en los riñones y se excreta.
La depleción de volumen y la hipopotasemia son los estímulos más comunes del
aumento de la reabsorción de HCO3−, pero todo trastorno que eleva la concentración
de aldosterona o de mineralocorticoides (y, en consecuencia, estimula la reabsorción
de sodio [Na] y la excreción de potasio [K] y ion de hidrógeno [H+] puede incrementar
la concentración de HCO3−. En consecuencia, la hipopotasemia es tanto una causa
como una consecuencia frecuente de la alcalosis metabólica.
La acidosis metabólica Es la reducción primaria de la concentración de bicarbonato
(HCO3−), típicamente con descenso compensador de la presión parcial de dióxido de
carbono (Pco2); el pH puede ser muy bajo o solo algo inferior al valor normal.
La acidosis metabólica se clasifica como con brecha aniónica normal o elevada de
acuerdo con la presencia o la ausencia de aniones no medidos en el suero.
Sus causas son la acumulación de cetonas y ácido láctico, la insuficiencia renal y la
ingestión de fármacos o toxinas (brecha aniónica elevada) y la pérdida de HCO3− por
el tubo digestivo o el riñón (brecha aniónica normal).
En los casos graves, los signos y los síntomas consisten en náuseas y vómitos,
letargo e hiperpnea.
El diagnóstico es clínico y también requiere la medición de los gases en sangre arterial
y la concentración sérica de electrolitos. La causa debe tratarse y puede indicarse la
infusión intravenosa de NaHCO3 si el pH es muy bajo.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
14.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está en
condiciones de:
1. Identifica y Conoce los mecanismos de formación de orina.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
14.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
14.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia renal.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 3: RESPUESTA RENAL ANTE LA
ACIDOSIS Y LA ALCALOSIS RESPIRATORIA
OBJETIVOS
1. Comprender los mecanismos de compensación renal ante la acidosis y la
alcalosis respiratorias.
2.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
2. Examinar la unidad funcional de los riñones que participa en el equilibrio ácido-
base.
3. Observar los cambios que se producen en la concentración de iones con la
compensación renal.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 10 ACTIVIDAD 4: RESPUESTA RESPIRATORIA ANTE
LA ACIDOSIS Y LA ALCALOSIS METABÓLICAS
OBJETIVOS
1. Entender las causas de la acidosis y de la alcalosis metabólica.
2. Observar los cambios fisiológicos que ocurren con el aumento y la disminución de
la tasa metabólica.
3. Explicar cómo el sistema respiratorio compensa la acidosis y la alcalosis
metabólicas.
14.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá
Morfofisiología del Sistema Renal de esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al
alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la
salud.
14.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Explicar la respuesta renal vs la respiratoria frente a los desequilibrios ácido
base.
3. Cuadro de diferencias entre alcalosis vs acidosis respiratoria y metabólica
14.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España: Océano
Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de Gray:
Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
SEMANA 08: E1 – PRIMERA EVALUACION OBLIGATORIA
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
UNIDAD DIDÁCTICA N° III
FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO, FISIOLOGIA NEUROMUSCULAR Y DE LOS SISTEMAS NEUROSENSORIALES Y FISIOLOGIA NEUROENDOCRINA Y DE
LAS GLÁNDULAS DE SECRECION INTERNA
XV. PRÁCTICA N° 15: TRANSPORTE DE MEMBRANA I
15.1 Marco Teórico:
El transporte celular es el intercambio de sustancias a través de la membrana
plasmática, que es una membrana semipermeable.
El transporte es importante para la célula porque le permite expulsar de su interior
los desechos del metabolismo, también el movimiento de sustancias que sintetiza
como hormonas. Además, es la forma en que adquiere nutrientes mediante
procesos de incorporación a la célula de nutrientes disueltos en el agua.
Las vías de transporte a través de la membrana celular y los mecanismos básicos
para las moléculas de pequeños tamaños son:
El transporte pasivo permite el paso molecular a través de la membrana
plasmática a favor del gradiente de concentración o de carga eléctrica, de mayor a
menor concentración.
• Ósmosis: transporte de moléculas de agua a través de la membrana
plasmática mediado por proteínas específicas –acuaporinas– y a favor de su
gradiente de concentración.
• Difusión simple: paso de sustancias a través de la membrana plasmática,
como los gases respiratorios, el alcohol y otras moléculas no polares.
• Difusión facilitada: transporte celular donde es necesaria la presencia de un
Carrier o transportador (proteína integral) para que las sustancias atraviesen
la membrana. Sucede porque las moléculas son más grandes o insolubles
en lípidos y necesitan ser transportadas con ayuda de proteínas de la
membrana.
• Ultrafiltración o Diálisis: En este proceso de transporte pasivo, el agua y
algunos solutos pasan a través de una membrana por efecto de una presión
hidrostática.
El movimiento es siempre desde el área de mayor presión al de menos
presión.
15.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
1. Conoce los tipos de transporte a través de la membrana celular
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
15.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
15.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará el transporte de membrana.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 1: SIMULACIÓN DE LA DIÁLISIS
(DIFUSIÓN SIMPLE)
OBJETIVOS
1. Entender que la difusión es un proceso pasivo que depende del gradiente de
concentración de un soluto.
2. Comprender la relación entre el peso molecular y el tamaño molecular.
3. Entender cómo afecta la concentración del soluto a la velocidad de difusión. 4.
Comprender cómo afecta el peso molecular a la difusión.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 2: SIMULACIÓN DE LA DIFUSIÓN
FACILITADA
OBJETIVOS
1. Entender que algunos solutos necesitan una proteína transportadora para pasar a
través de una membrana, debido a su tamaño o a limitaciones de su solubilidad.
2. Observar cómo la concentración de solutos influye en la velocidad de la difusión
facilitada.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
3. Observar cómo el número de proteínas transportadoras influye en la velocidad de
la difusión facilitada.
4. Entender cómo se pueden saturar las proteínas transportadoras.
15.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto y mecanismo del transporte pasivo a través de la membrana de esta
práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
15.6 Cuestionario:
1 Desarrolle las actividades de Physioex
2 Diferencias entre difusión simple y facilitada
3 Realizar mapa conceptual
15.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XVI. PRÁCTICA N° 16: TRANSPORTE DE MEMBRANA II
16.1 Marco Teórico:
El transporte activo es un mecanismo celular por medio del cual algunas
moléculas pequeñas atraviesan la membrana plasmática contra un gradiente de
concentración, es decir, desde una zona de baja concentración a otra de alta
concentración con el consecuente gasto de energía (llamados biotreserineos).
Los ejemplos típicos son la bomba de sodio-potasio, la bomba de calcio o
simplemente el transporte de glucosa.
En la mayor parte de los casos este transporte activo se realiza a expensas de un
gradiente de H+ (potencial electro-químico de protones) previamente creado a
ambos lados de la membrana, por procesos de respiración y fotosíntesis; por
hidrólisis de ATP mediante ATP hidrolasas de membrana.
El transporte activo varía la concentración intracelular y ello da lugar un nuevo
movimiento osmótico de re-balanceo por hidratación. Los sistemas de transporte
activo son los más abundantes entre las bacterias, y se han seleccionado
evolutivamente debido a que en sus medios naturales la mayoría de los
procariontes se encuentran de forma permanente o transitoria con una baja
concentración de nutrientes.
El transporte activo de moléculas a través de la membrana celular se realiza en
dirección ascendente o en contra de un gradiente de concentración (Gradiente
químico) o en contra un gradiente eléctrico de presión (gradiente electro-químico),
es decir, es el paso de sustancias desde un medio poco concentrado a un medio
muy concentrado. Para desplazar estas sustancias contra corriente es necesario el
aporte de energía procedente del ATP.
Las proteínas portadoras del transporte activo poseen actividad ATPasa, que
significa que pueden escindir el ATP (Adenosín Tri Fosfato) para formar ADP (dos
Fosfatos) o AMP (un Fosfato) con liberación de energía de los enlaces fosfato de
alta energía.
16.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce los tipos de transporte a través de la membrana celular
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
16.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
16.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará el transporte de membrana.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 3: SIMULACIÓN DE LA PRESIÓN
OSMÓTICA
OBJETIVOS
1. Explicar que la ósmosis es un tipo especial de difusión.
2. Entender que la ósmosis es un proceso pasivo que depende del gradiente de
concentración de agua.
3. Explicar cómo se relaciona la tonicidad de una solución con los cambios en el
volumen celular.
4. Entender las condiciones que influyen sobre la presión osmótica.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 4: SIMULACIÓN DE LA FILTRACIÓN
OBJETIVOS
1. Entender que la filtración es un proceso pasivo que depende de un gradiente
de presión.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
2. Entender que la filtración no es un proceso selectivo.
3. Explicar que el tamaño de los poros de la membrana determinará qué será lo
que pase a su través.
4. Explicar el efecto que tiene el aumento de la presión hidrostática sobre la
filtración y cómo esto se correlaciona con acontecimientos del organismo.
5. Entender la relación entre el peso molecular y el tamaño molecular.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 5: SIMULACIÓN DEL TRANSPORTE
ACTIVO
OBJETIVOS
3. Entender que el transporte activo requiere energía celular en forma de ATP.
2. Explicar cómo se mantiene el equilibrio de sodio y potasio por la bomba Na1-K1,
que mueve ambos iones en contra de sus gradientes de concentración.
16.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto y mecanismo del transporte activo a través de la membrana de esta
práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
16.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Explicar la bomba NaK
3. Esquematizar
16.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XVII. PRÁCTICA N° 17: FISIOLOGÍA MUSCULAR I
17.1 Marco Teórico:
Los músculos esqueléticos son un tipo de músculos estriados unidos al esqueleto,
formados por células o fibras alargadas y polinucleadas que sitúan sus núcleos en
la periferia. Obedecen a la organización de proteínas de actina y miosina y que le
confieren esa estriación que se ve perfectamente por el microscopio.
Son usados para facilitar el movimiento y mantener la unión hueso-articulación a
través de su contracción, que generalmente son voluntarias (a través de inervación
nerviosa), aunque pueden contraerse involuntariamente.
En la placa motora (unión o sinapsis neuromuscular) se libera el neurotransmisor
Acetilcolina (ACH), este neurotransmisor actúa en el sarcolema abriendo canales
que permiten, indiscriminadamente, el paso de Sodio y Potasio.
El gradiente electroquímico permite una mayor entrada de iones Sodio, lo que causa
un potencial de acción, ya que la membrana de la fibra celular es rica en canales de
sodio dependientes de voltaje, estimulando a la fibra muscular. Al conjunto nervio
cortical-nervio periférico-fibra muscular inervada se le denomina unidad motora.
El potencial de acción originado en el sarcolema, produce una despolarización de
este, llegando dicha despolarización al interior celular, concretamente al retículo
sarcoplasmático, provocando la liberación de los iones calcio previamente
acumulados en este y en las cisternas terminales.
La secreción de iones calcio llega hasta el complejo actina-miosina, lo que hace
que dichas proteínas se unan y roten sobre sí mismas causando un acortamiento,
para posteriormente, los iones calcio puedan volver al retículo sarcoplasmático para
una próxima contracción.
17.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre el mecanismo de contracción muscular
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
17.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
17.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la importancia de la placa mioneural.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 1: LA CONTRACCIÓN MUSCULAR Y
EL PERÍODO DE LATENCIA
OBJETIVOS
1. Comprender los términos acoplamiento excitación, contracción, estímulo
eléctrico, contracción muscular, período de latencia, fase de contracción y fase de
relajación.
2. Obtener contracciones musculares con estímulos eléctricos de intensidad
variable.
3. Identificar y medir la duración del período de latencia.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 2: EFECTO DE LA INTENSIDAD DEL
ESTÍMULO EN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Comprender los conceptos: neurona motora, contracción muscular, unidad
motora, reclutamiento, intensidad (voltaje) del estímulo, estímulo umbral y estímulo
máximo.
2. Entender cómo el reclutamiento de unidades motoras puede aumentar la fuerza
que desarrolla un músculo entero.
3. Identificar el voltaje del estímulo umbral.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
4. Observar el efecto del aumento del voltaje del estímulo en un músculo entero.
5. Comprender cómo el aumento del voltaje del estímulo en un músculo aislado
experimental mimetiza el reclutamiento de unidades motoras en el cuerpo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 2 ACTIVIDAD 3: EFECTO DE LA FRECUENCIA DE
ESTIMULACIÓN EN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Entender los términos frecuencia de estimulación, sumación y clonus.
2. Observar el efecto del incremento en la frecuencia de estimulación sobre la
fuerza desarrollada por un músculo esquelético aislado.
3. Comprender cómo el aumento de la frecuencia de estimulación provoca la
sumación de la fuerza de la contracción de un músculo esquelético aislado.
17.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto y mecanismo de la contracción muscular de esta práctica. Comenzaremos
a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo
profesional de la salud.
17.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Qué factores interviene en la contracción muscular
3. Realizar el mapa conceptual sobre el mecanismo de contracción muscular
17.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XVIII. PRÁCTICA N° 18: FISIOLOGÍA MUSCULAR II
18.1 Marco Teórico:
El Sistema Nervioso tiene la función de excitabilidad, es decir, que está preparado
para recibir un estímulo y transmitirlo a las zonas cerebrales correspondientes y a
través del mecanismo de selección del Sistema Nervioso Superior, convertir este
estímulo en impulsos nerviosos que llegan al órgano efector para emitir una
respuesta.
Los impulsos nerviosos provenientes del cerebro, son la fuente principal, (el
estímulo para la ejecución de una respuesta motora).
Los impulsos nerviosos, no se producen aislados, sino que forman una cadena
de impulsos que viajan a gran velocidad a través de los axones, por tanto, se podría
considerar que éstos se manifiestan en forma de trenes de impulsos o de impulsos
sucesivos, con pequeños intervalos entre uno y otro, dando origen de este modo a
la contracción muscular.
En el estado de reposo, los músculos son potentes máquinas de concentración de
energía, pero la misma se consume con gran rapidez al ejecutar un movimiento por
lo que la acción metabólica de la musculatura es más eficaz, en el período de
contracción.
Los músculos tienen la propiedad de acumular cierta energía de reserva para dar
respuesta al primer impulso y comenzar la acción metabólica en el período de
contracción.
Partiendo de estas investigaciones es de suponer que exista una actividad funcional
nerviosa que garantice la actividad motora y esta unidad se conoce con el nombre
de Motoneurona.
La Motoneurona está compuesta por la neurona motora, el axón y sus
ramificaciones en el interior del músculo y así, se constituye integralmente la Unidad
Motora.
Todos los nervios están constituidos por gran cantidad de fibras nerviosas, las que
se encuentran protegidas por una vaina conocida con el nombre de Neurilema.
Esta estructura constituye una unidad funcional y en el caso de los nervios motores,
la integridad de esta estructura es indispensable para garantizar el movimiento. Esta
integridad anatómica determina la posibilidad de excitabilidad y conductividad del
nervio.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
Cuando se produce un estímulo en una determinada zona del nervio no se observa
ninguna alteración en dicha zona estimulada, pero fracciones de segundos
posteriores al estímulo, el músculo inervado produce una contracción. Esto nos
demuestra que el nervio tiene la capacidad de excitarse y, a su vez, de conducir esa
excitación hasta el músculo, en este caso, el órgano efector da la respuesta. Como
señalamos anteriormente, para que un estímulo tenga eficacia, el mismo ha de
tener una determinada intensidad necesaria para provocar la contracción.
18.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce la importancia del Sistema Nervioso en la contracción muscular
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
18.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
18.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función del sistema nervioso sobre el estímulo
del músculo.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 4: TETANIZACIÓN DE UN MÚSCULO
ESQUELÉTICO AISLADO
OBJETIVOS
1. Entender los términos frecuencia de estimulación, tétanos, tétanos completo
(fusionado) y tensión tetánica máxima.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
2. Observar el efecto de una frecuencia de estimulación creciente en un músculo
esquelético aislado.
3. Entender cómo al aumentar la frecuencia de estimulación se produce tétanos o
tétanos completo en un músculo esquelético aislado.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 5: FATIGA EN MÚSCULO
ESQUELÉTICO AISLADO
OBJETIVOS
1. Comprender los términos: frecuencia de estimulación, tétanos completo
(fusionado), fatiga y período de reposo.
2. Observar el desarrollo de fatiga en el músculo esquelético.
3. Comprender cómo la duración de los períodos de descanso determina la
aparición de la fatiga.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 6: RELACIÓN LONGITUD-TENSIÓN
EN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO
OBJETIVOS
1. Comprender los términos contracción isométrica, fuerza activa, fuerza pasiva,
fuerza total y relación longitud tensión.
2. Comprender cómo afecta la longitud del músculo en reposo al desarrollo de
tensión muscular, cuando el músculo es estimulado al máximo en condiciones
isométricas.
3. Explicar las bases moleculares de la relación longitud tensión en el músculo
esquelético.
18.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto y mecanismo del Sistema Nervioso sobre la estimulación muscular, de
esta práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
18.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Definición de fatiga muscular
3. Realizar mapa conceptual del tema
18.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XIX. PRÁCTICA N° 19: NEUROFISIOLOGÍA I
19.1 Marco Teórico:
La conducción nerviosa está asociada con fenómenos eléctricos. La diferencia en la
cantidad de carga eléctrica entre una región de carga positiva y una región de carga
negativa se llama potencial eléctrico. Casi todas las membranas plasmáticas tienen
una diferencia de potencial eléctrico -el potencial de membrana- en el que el lado
interno de la membrana es negativo respecto al lado externo.
La transmisión del impulso nervioso es diferente de una corriente eléctrica: el
impulso nervioso no experimenta disminución entre los extremos del axón; es
mucho más lento que una corriente eléctrica y, a diferencia de ésta, la intensidad del
impulso siempre es la misma: o bien no hay impulso nervioso en respuesta a un
estímulo de una fibra nerviosa, o hay una respuesta máxima.
El interior de la membrana (citoplasma) está cargado negativamente con respecto al
exterior. Esta diferencia de voltaje - la diferencia de potencial- constituye el llamado
potencial de reposo de la membrana.
Cuando el axón es estimulado, el interior se carga positivamente con relación al
exterior. Esta inversión de la polaridad se denomina potencial de acción. El
potencial de acción que viaja a lo largo de la membrana constituye el impulso
nervioso.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
19.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre el mecanismo de la conducción nerviosa.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
19.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
19.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la importancia de la conducción nerviosa.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 1: EL POTENCIAL DE REPOSO DE LA
MEMBRANA
OBJETIVOS
1. Definir el término potencial de reposo de la membrana.
2. Medir el potencial de reposo de la membrana en diferentes partes de una
neurona.
3. Determinar en qué forma el potencial de reposo de la membrana depende de las
concentraciones de potasio y sodio.
4. Entender las conductancias iónicas/canales iónicos implicados en el potencial de
reposo de la membrana.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 2: EL POTENCIAL RECEPTOR
OBJETIVOS
1. Definir los términos receptores sensitivo, potencial receptor, transducción
sensorial, modalidad de estímulo y despolarización.
2. Determinar el estímulo adecuado para diferentes receptores sensitivos.
3. Demostrar que la amplitud del potencial receptor aumenta con la intensidad del
estímulo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 3: EL POTENCIAL DE ACCIÓN:
UMBRAL
OBJETIVOS
1. Definir los términos potencial de acción, nervio, cono axónico, zona de disparo y
umbral.
2. Predecir cómo un aumento extracelular de K1 podría desencadenar un potencial
de acción.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 3 ACTIVIDAD 4: EL POTENCIAL DE ACCIÓN: LA
IMPORTANCIA DE LOS CANALES DE NA+ DEPENDIENTES DE VOLTAJE
OBJETIVOS
1. Definir el término canal dependiente de voltaje.
2. Describir el efecto de la tetrodotoxina sobre el canal de Na1 dependiente de
voltaje.
3. Describir el efecto de la lidocaína sobre el canal de Na1 dependiente de voltaje.
19.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
mecanismo de la conducción nerviosa, de esta práctica. Comenzaremos a
familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo
profesional de la salud.
19.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. ¿Qué importancia tiene la conducción nerviosa referente a la contracción
muscular?
3. Esquematizar la conducción nerviosa
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
19.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XX. PRÁCTICA N° 20: NEUROFISIOLOGÍA II
20.1 Marco Teórico:
Un aspecto importante del impulso nervioso es que, una vez iniciado, la inversión
transitoria de la polaridad, continúa moviéndose a lo largo del axón, renovándose
continuamente por un fenómeno denominado autopropagación.
Asimismo, el impulso nervioso se mueve en una sola dirección porque el segmento
del axón situado "detrás" del sitio donde se produjo el potencial de acción tiene
un período refractario breve durante el cual sus canales iónicos de Na+ no se
abrirán; así, el potencial de acción no puede retroceder.
Los axones largos de los vertebrados generalmente están envueltos en vainas de
mielina, formadas por células de la glia especializadas.
La vaina de mielina hace que la propagación del impulso nervioso sea mucho más
rápida en los vertebrados que en los invertebrados.
Mantenimiento del potencial de reposo mediante el accionar de las proteínas
canal y la bomba Na/K.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
Figura superior. El potencial de acción y los diferentes sucesos que lo
desencadenan.
Fibras con y sin vaina de mielina.
a) En una fibra sin vaina de mielina, toda la membrana del axón está en contacto
con el líquido exterior (intersticial). Todas las partes de la membrana contienen
canales y bombas de sodio-potasio.
b) En una fibra mielinizada, en cambio, solo están en contacto con el líquido
intersticial las zonas de la membrana axónica correspondientes a los nodos de
Ranvier. Prácticamente todos los canales iónicos y bombas de sodio-potasio se
concentran en estas zonas. Así, los potenciales de acción se pueden generar solo
en los nodos y el impulso nervioso salta de nodo en nodo, acelerándose la
conducción
20.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce el mecanismo del potencial de acción.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio
de Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
20.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
20.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará el potencial de acción.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 5: EL POTENCIAL DE ACCIÓN:
MEDICIÓN DE SUS PERÍODOS REFRACTARIOS ABSOLUTO Y RELATIVO
OBJETIVOS
1. Definir inactivación cuando se aplica a un canal de sodio dependiente de voltaje.
2. Definir período refractario absoluto y período refractario relativo de un potencial
de acción.
3. Definir la relación entre la frecuencia de estimulación y la generación de los
potenciales de acción.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 6: EL POTENCIAL DE ACCIÓN:
CODIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESTÍMULO
OBJETIVOS
1. Observar la respuesta de los axones a períodos más largos de estimulación.
2. Examinar la relación entre la intensidad del estímulo y la frecuencia de los
potenciales de acción.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 7: EL POTENCIAL DE ACCIÓN:
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
OBJETIVOS
1. Definir y medir la velocidad de conducción de un potencial de acción.
2. Examinar el efecto de la mielinización sobre la velocidad de conducción.
3. Examinar el efecto del diámetro del axón sobre la velocidad de conducción.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 8: TRANSMISIÓN SINÁPTICA
QUÍMICA Y LIBERACIÓN DE NEUROTRANSMISOR
OBJETIVOS
1. Definir neurotransmisor, sinapsis química, vesícula sináptica y potencial
postsináptico.
2. Determinar el papel de los iones calcio en la liberación de neurotransmisor.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 1 ACTIVIDAD 9: EL POTENCIAL DE ACCIÓN: TODO
EN CONJUNTO
OBJETIVOS
1. Identificar las áreas funcionales (por ejemplo, la terminación sensitiva, el axón y la
membrana postsináptica) en un circuito de dos neuronas.
2. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo subumbral
muy débil.
3. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo moderado.
4. Predecir y probar las respuestas de cada área funcional a un estímulo intenso.
20.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto del potencial de acción. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de
esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
20.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Gráfica del potencial de acción
3. Que factores interviene en el potencial de acción
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
20.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXI. PRÁCTICA N° 21: SISTEMA ENDOCRINO
21.1 Marco Teórico:
La glándula tiroides es la primera glándula endocrina que aparece durante el
desarrollo embrionario, puede identificarse a los 16-17 días de gestación.
Comienza a secretar hormona tiroidea a las 20-24 semanas. Al nacimiento pesa 1-3
g y en el adulto pesa alrededor de 20 g. Se compone de dos lóbulos que se sitúan a
ambos lados de la parte superior de la tráquea, unidos por un istmo, que a veces
presenta un lóbulo piramidal.
Como característica especial, al igual que los testículos, puede explorarse por
palpación. Es una de las glándulas endocrinas más grandes y la única que posee la
capacidad de almacenar grandes cantidades de hormona en un sitio extracelular
dentro de un material proteináceo, que se llama coloide tiroideo. Las hormonas
tiroideas son las únicas que requieren de un oligoelemento, el yodo, para su
síntesis.
La tiroides secreta dos hormonas importantes, T4 y T3, tiroxina y triyodotironina,
respectivamente. Su secreción la controla la tirotropina (TSH), la cual secreta la
adenohipófisis. Las hormonas tiroideas actúan sobre múltiples tejidos y son
esenciales para el desarrollo normal, el crecimiento y el metabolismo. Una ausencia
o secreción excesiva produce alteraciones en el metabolismo importantes.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
21.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce la morfofisiología del Sistema endocrino
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
21.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
21.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del sistema endocrino.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 1: METABOLISMO HORMONA
TIROIDEA
OBJETIVOS
1. Entender los términos: tasa metabólica basal (TMB), hormona estimulante del
tiroides (TSH, Thyroid-Stimulating Hormone), tiroxina, bocio, hipotiroidismo,
hipertiroidismo, tiroidectomizados e hipofisectomizados.
2. Observar cómo los mecanismos de retroacción negativa regulan la liberación de
la hormona.
3. Entender el papel de la tiroxina en el mantenimiento de la tasa metabólica basal.
4. Entender el efecto de la TSH en la tasa metabólica basal.
5. Entender el papel del hipotálamo en la regulación de la secreción de tiroxina y
TSH.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
21.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
morfofisiología del sistema endocrino. Comenzaremos a familiarizar al estudiante
dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
21.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Explicar y esquematice el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
3. Cuál es la importancia de la glándula tiroidea
21.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXII. PRÁCTICA N° 22: REGULACIÓN DE LA GLICEMIA
22.1 Marco Teórico:
Los niveles de glucosa en sangre, son regulados principalmente por las células de
los islotes pancreáticos, así mismo intervienen:
Glucagón
Si el nivel de glucosa en sangre desciende a límites peligrosos (como durante el
ejercicio muy intenso o la falta prolongada de alimentos), las células alfa del
páncreas producen glucagón, una hormona cuyo efecto sobre las células hepáticas
contribuye a aumentar el nivel de glucosa en sangre.
Transforman el glucógeno en glucosa, y este proceso se denomina glucogenólisis.
La glucosa se libera en el torrente sanguíneo y aumenta el nivel de azúcar en la
sangre.
Insulina
Cuando aumenta el nivel de azúcar en sangre, debido a la conversión del
glucógeno o a la digestión de una comida, las células beta que se encuentran en
los islotes de Langerhans del páncreas liberan una hormona diferente.
Esta hormona, la insulina, hace que el hígado transforme más glucosa en
glucógeno (proceso denominado glucogénesis) y que fuerce a aproximadamente
2/3 partes de las células del cuerpo (principalmente células musculares y adiposas)
a asimilar la glucosa de la sangre a través de la proteína transportadora GLUT4,
reduciendo así el nivel de azúcar en sangre.
Cuando la insulina se une a los receptores de superficie celular, las vesículas que
contienen los transportadores GLUT4 llegan a la membrana plasmática y se
fusionan mediante el proceso de endocitosis, permitiendo la difusión facilitada de la
glucosa al interior de la célula.
Al entrar en la célula, la glucosa es fosforilada en glucosa-6-fosfato para mantener
así el gradiente de concentración, y de esta forma la glucosa seguirá entrando en la
célula. La insulina también envía señales a otros sistemas del cuerpo, y es el
principal regulador del control metabólico en los seres humanos.
Existen otras causas que provocan un aumento del nivel de azúcar en sangre. Entre
ellas están las hormonas del "estrés" como la epinefrina (también conocida como
adrenalina), algunos esteroides, infecciones, traumas y, por supuesto, la ingesta de
alimentos.
La diabetes mellitus tipo 1 está causada por una producción insuficiente o
inexistente de insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se debe principalmente a la
disminución de respuesta a la insulina de los tejidos del cuerpo (resistencia a la
insulina).
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
22.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce la regulación de glicemia
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
22.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
22.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la importancia de la regulación de la glicemia.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizara e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 2: GLUCOSA PLASMÁTICA,
INSULINA Y DIABETES MELLITUS
OBJETIVOS
1. Comprender los términos insulina, diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo
2, curva de glucosa estándar.
2. Entender cómo se utilizan los niveles de glucosa en plasma en ayunas, para
diagnosticar la diabetes mellitus.
3. Conocer el tipo de ensayos que se utilizan para medir los niveles de glucosa en
plasma.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
22.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
mecanismo de regulación de la glicemia. Comenzaremos a familiarizar al estudiante
dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
22.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Diferencia entre Diabetes Mellitus tipo 1 y 2
3. Mapa conceptual de Diabetes Mellitus 1 y 2
22.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXIII. PRÁCTICA N° 09: MEDICIÓN DEL CORTISOL Y DE LA HORMONA
ADRENOCORTICOTRÓPICA
23.1 Marco Teórico:
La hormona adrenocorticótropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es una
hormona polipeptídica, producida por la hipófisis y que estimula a las glándulas
suprarrenales. Ejerce su acción sobre la corteza suprarrenal estimulando la
esteroidogénesis, estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal y la secreción de
corticosteroides.
Su secreción está regulada por el factor estimulante de corticotropina (CRF)
procedente del hipotálamo, es pulsátil y presenta un ritmo circadiano característico,
la máxima secreción se produce por la mañana. Su secreción también aumenta
como respuesta a los niveles bajos de cortisol circulante, junto con el estrés, la
fiebre, la hipoglucemia aguda y las intervenciones quirúrgicas mayores.
La ACTH estimula dos de las tres zonas de la corteza suprarrenal que son la zona
fasciculada donde se secretan los glucocorticoides (cortisol y corticosterona) y la
zona reticular que produce andrógenos como la dehidroepiandrosterona (DHEA) y
la androstenediona.
23.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce el mecanismo de regulación de la hormona ACTH
2. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
23.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
23.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los alumnos en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la hormona ACTH.
5. El alumno realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 4 ACTIVIDAD 3: TERAPIA DE SUSTITUCIÓN
HORMONAL
OBJETIVOS
1. Entender los términos: terapia de sustitución hormonal, hormona
foliculoestimulante (FSH), estrógeno, calcitonina, osteoporosis, ovariectomizada y
Puntuación T (T-score).
2. Entender cómo afectan a la densidad ósea los niveles de estrógenos.
3. Comprender los beneficios potenciales de la terapia de sustitución hormonal.
23.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá el
concepto y mecanismo del transporte pasivo a través de la membrana de esta
práctica. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
23.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Al terminar las actividades de Physioex ¿A qué conclusiones llega, desarrolle
un resumen?
3. Elaborar mapa conceptual
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
23.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXIV.PRÁCTICA N° 24: CASO CLÍNICO: SINDROME METABÓLICO
24.1 Marco Teórico:
Mediante el desarrollo de los presentes temas el estudiante conocerá la
Morfofisiología del Sistema Endocrino.
Se desarrollará el Caso Clínico: Síndrome Metabólico; lo cual nos ayuda a
delinear el Perfil Profesional que requiere el estudiante de la Carrera Profesional de
Medicina Humana.
24.2 Competencias:
1. Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud
está en condiciones de:
2. Conoce la Morfofisiología del Sistema Endocrino.
3. Identifica y conoce La etiología, factores de riesgos, complicaciones, etc.
Sobre el Síndrome Metabólico.
4. Identifica y conoce la importancia de los estudios de diagnóstico por
imágenes en el sistema endocrino.
5. Reconoce los principios de Bioseguridad e n donde realiza sus prácticas.
6. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
24.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos N° 7.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual
24.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de
disección, guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El
estudiante realizara su práctica mediante el método expositivo.
4. Los alumnos pasaran a realizar en su grupo de práctica designado en la
primera práctica del Caso clínico. El docente elegirá la secuencia de
intervención de cada estudiante; por lo cual cada estudiante demostrará su
destreza en cualquier punto del tema del caso clínico.
5. Se explicará los diferentes métodos diagnósticos que se utilizan en la
imagenología del Sistema Endocrino.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
24.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
Morfofisiología del Sistema Endocrino.
Caso Clínico sobre el tema Síndrome Metabólico.
Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta asignatura
encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud
24.6 Cuestionario:
1. ¿Cuáles es el concepto de Síndrome Metabólico?
2. ¿Cuáles son las complicaciones de un Síndrome Metabólico?
3. Ejemplos de enfermedades que desencadenan un Síndrome Metabólico
24.7 Fuentes de Información:
1.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
2.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
3.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
UNIDAD DIDÁCTICA N° IV
FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO Y FISIOLOGIA DE LA SANGRE Y DEL
SISTEMA INMUNOLOGICO
XXV.PRÁCTICA N° 25: FISIOLOGIA DE LA SANGRE I
25.1 Marco Teórico:
La función primaria de la sangre es suministrar oxígeno y nutrientes, así como
elementos constitucionales a los tejidos y eliminar los productos de desecho.
La sangre también permite que las hormonas y otras sustancias sean transportadas
entre tejidos y órganos.
Los problemas en la composición de la sangre o en la circulación pueden conducir a
un mal funcionamiento del tejido descendente.
La sangre también está implicada en mantener la homeostasis actuando como un
medio para transferir calor a la piel y actuando como un sistema de amortiguación
para el pH corporal.
La sangre circula por los pulmones y el cuerpo por la acción de bombeo del
corazón. El ventrículo derecho presuriza la sangre para enviarla a través de los
capilares de los pulmones, mientras que el ventrículo izquierdo vuelve a presurizar
la sangre para enviarla por todo el cuerpo.
La presión se pierde esencialmente en los capilares, por lo tanto, la gravedad y
especialmente las acciones de los músculos esqueléticos son necesarios para
devolver la sangre al corazón.
El intercambio de gases
El oxígeno (O2) es la necesidad más inmediata de cada célula y se lleva a través
del cuerpo por la circulación de la sangre. El oxígeno se utiliza a nivel celular como
el aceptor final de electrones en la cadena de transporte de electrones (el método
primario de generación de ATP en las reacciones celulares).
El oxígeno se lleva en la sangre unido a las moléculas de hemoglobina dentro de
los glóbulos rojos.
La hemoglobina se une al oxígeno cuando pasa a través de los alvéolos de los
pulmones y libera oxígeno en el ambiente más cálido y más ácido de los tejidos
corporales, por medio de una simple difusión.
El dióxido de carbono (CO2) se elimina de los tejidos por la sangre y se libera en
el aire a través de los pulmones. El dióxido de carbono es producido por las células
a medida que experimentan los procesos de respiración celular (particularmente el
Ciclo de Kreb). Las moléculas se producen a partir de moléculas de carbono que
eran originalmente parte de la glucosa.
La mayor parte del dióxido de carbono se combina con el agua y se lleva en el
plasma como iones bicarbonato.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
Un exceso de dióxido de carbono (a través del ejercicio, o de la retención de la
respiración) rápidamente cambia el pH de la sangre a ser más ácido (acidosis).
Unos quimiorreceptores en el cerebro y los principales vasos sanguíneos detectar
este cambio y estimular el centro de respiración del cerebro (la médula oblongada).
Por lo tanto, a medida que los niveles de CO2 se acumulan y la sangre se vuelve
más ácida, involuntariamente respiramos más rápido, lo que reduce los niveles de
CO2 y estabiliza el pH de la sangre.
Por el contrario, una persona que está hiperventilando (como durante un ataque de
pánico) expirará más CO2 que el producido en el cuerpo y la sangre se vuelve
demasiado alcalina (alcalosis)
25.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre la fisiología de la sangre
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
25.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
25.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la sangre.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 1: DETERMINACIÓN DEL
HEMATOCRITO
OBJETIVOS
1. Conocer los términos hematocrito, glóbulos rojos, hemoglobina, capa leucocítica,
anemia y policitemia.
2. Entender cómo se determina el hematocrito (volumen de glóbulos rojos
comprimidos).
3. Deducir las implicaciones de un hematocrito elevado o disminuido.
4. Entender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio que
ha estado en contacto con sangre.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 2: VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
GLOBULAR
OBJETIVOS
1. Comprender los términos velocidad de sedimentación globular (VSG), glóbulos
rojos (GR) y formación en pila de monedas (formación rouleaux).
2. Aprender a realizar un análisis de sangre de velocidad de sedimentación
globular.
3. Interpretar los resultados de la velocidad de sedimentación globular (y sus
implicaciones) en un análisis de sangre.
4. Comprender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio
que ha estado en contacto con sangre.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 3: DETERMINACIÓN DE
HEMOGLOBINA
OBJETIVOS
1. Asimilar los términos hemoglobina (Hb), anemia, hemo, oxihemoglobina y
hemoglobinómetro.
2. Aprender a determinar la cantidad de hemoglobina en una muestra de sangre.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones del examen del contenido de
hemoglobina de una muestra de sangre.
4. Entender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio que
ha estado en contacto con sangre.
25.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
importancia de la sangre. Comenzaremos a familiarizar al estudiante dentro de esta
asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
25.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. ¿Por qué a mayor altura geográfica la hemoglobina tiende a subir su nivel?
3. Esquematice la práctica
25.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXVI.PRÁCTICA N° 26: FISIOLOGIA DE LA SANGRE II
26.1 Marco Teórico:
Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las
características presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la
sangre. Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos
en humanos son los antígenos (el sistema AB0) y el factor Rh. El sistema AB0 fue
descubierto por Karl Landsteiner en 1901, y fue el primer sistema de grupo
sanguíneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se
identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y 0 (cero) sin antígenos.
Características del sistema AB0
• Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos
de tipo A en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos B en
el plasma.
• Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos expresan antígenos
de tipo B en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos A en
el plasma.
• Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la
superficie de sus glóbulos rojos, pero desarrollan anticuerpos contra ambos
tipos.
• Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la
superficie de sus glóbulos rojos, no fabrican anticuerpo alguno contra el
antígeno A o B.
El sistema Rh Es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de
sangre humana con 50 antígenos actualmente.
En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antígenos que se denominaron
factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos
experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta).
Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivos",
mientras que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativos".
El principal antígeno Rh es el "D". Utilizando esta denominación, es común para los
individuos D-negativos no tener ningún anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o
IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por
sensibilización contra sustancias ambientales.
Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si están
expuestas a sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la
sangre del donante y el receptor a transfundir.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
26.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre la determinación del grupo sanguíneo.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
26.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
26.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El alumno
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del grupo sanguíneo.
5. El alumno realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará los
resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 11 ACTIVIDAD 4: DETERMINACIÓN DEL GRUPO
SANGUÍNEO
OBJETIVOS
1. Conocer los términos antígenos, aglutinógenos, antígenos ABO, antígenos Rh y
aglutininas.
2. Aprender a realizar un ensayo de determinación de grupos sanguíneos.
3. Comprender los resultados y sus implicaciones, cuando se examinan las
reacciones de aglutinación.
4. Entender la importancia de la correcta eliminación del material de laboratorio que
ha estado en contacto con sangre.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
26.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
importancia del grupo sanguíneo. Comenzaremos a familiarizar al alumno dentro de
esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la salud.
26.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Esquematice sobre los grupos sanguíneos con los anticuerpos y antígenos
respectivamente.
3. Elabore mapa conceptual
26.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXVII.PRÁCTICA N° 27: TÉCNICA DE INMUNOFLUORESCENCIA
27.1 Marco Teórico:
La inmunofluorescencia es una técnica de inmunomarcación que hace uso de
anticuerpos unidos químicamente a una sustancia fluorescente para demostrar la
presencia de una determinada molécula.
Aprovecha la capacidad que tienen los anticuerpos para unirse con alta
especificidad a una determinada molécula blanco; pero se diferencia de otras
técnicas inmunohistoquímicas en que aquí la marca unida al anticuerpo es una
molécula fluorescente tal como, por ejemplo, el isotiocianato de fluoresceína.
El anticuerpo marcado se hace reaccionar contra un preparado biológico y luego se
expone la muestra así tratada a una fuente de luz de onda corta (ultravioleta o azul)
seleccionada por medio de un monocromador.
Esta luz de onda corta genera un fenómeno de fluorescencia en la molécula
marcadora que a su vez emite luz a una longitud de onda más larga (verde, amarillo
o naranja). Esta luz emitida puede ser cuantificada con facilidad por fotometría o en
el caso de tratarse de preparados histológicos, puede ser observada por medio de
un microscopio de fluorescencia.
27.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre la técnica de inmunofluorescencia.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar
problemas.
27.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
27.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia de la técnica de
inmunofluorescencia.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 1: USO DE LA TÉCNICA DE
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA PARA EL ENSAYO DE CLAMIDIA
OBJETIVOS
1. Entender cómo pueden utilizarse los anticuerpos fluorescentes en el diagnóstico
y detección de la presencia de un antígeno específico.
2. Observar cómo se detecta la enfermedad de transmisión sexual provocada por
Clamidia.
3. Diferenciar entre antígenos y anticuerpos.
4. Comprender los términos epítopo y determinante antigénico.
5. Observar la unión no específica entre antígeno y anti- cuerpo.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 2: COMPARACIÓN DE MUESTRAS
CON LA TÉCNICA DE DOBLE DIFUSIÓN DE OUCHTERLONY
OBJETIVOS
1. Observar la reacción de precipitación entre el antígeno y el anticuerpo.
2. Distinguir entre epítopo y antígeno.
3. Entender la especificidad de los anticuerpos por sus epítopos.
4. Observar cómo proteínas relacionadas pueden compartir epítopos.
27.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
importancia de la técnica de inmunofluorescencia. Comenzaremos a familiarizar al
estudiante dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de
la salud.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
27.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Esquematice la práctica realizada.
3. Explicar los métodos de inmunofluorescencia y su importancia
27.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
XXVIII.PRÁCTICA N° 28: SISTEMA LINFOHEMATOPOYÉTICO
28.1 Marco Teórico:
El sistema linfohematopoyético está constituido por la sangre, la médula ósea, el
bazo, el timo, los vasos y los ganglios linfáticos.
En conjunto, la sangre y la médula ósea forman el sistema hematopoyético. La
médula ósea es el lugar en el que se producen las células para reponer
constantemente los elementos celulares de la sangre (eritrocitos, neutrófilos y
plaquetas).
Esta producción está controlada estrechamente por un grupo de factores del
crecimiento. Los neutrófilos y las plaquetas se consumen a medida que realizan sus
funciones fisiológicas, mientras que los eritrocitos acaban por envejecer y tienen
una supervivencia superior a su período de utilidad.
Para cumplir adecuadamente sus funciones, los elementos celulares de la sangre
deben circular en las cantidades apropiadas y mantener su integridad estructural y
fisiológica.
Los eritrocitos contienen hemoglobina, que les permite captar oxígeno y
suministrarlo a los tejidos para mantener el metabolismo celular.
Normalmente, los eritrocitos sobreviven en la circulación unos 120 días cumpliendo
estas funciones.
Los neutrófilos aparecen en la sangre cuando se dirigen a los tejidos para participar
en la respuesta inflamatoria a los microbios y otros agentes.
Las plaquetas circulantes desempeñan un papel esencial en la hemostasia.
Sistema Linfático
Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que
producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.
El sistema linfático es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo, incluye
las amígdalas, el bazo, timo y adenoides.
La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de:
• Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las
bacterias en la sangre
• Líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y
grasas
• Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en
forma de fríjol. Por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se
localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como:
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
a. El cuello
b. Las axilas
c. La ingle
d. El interior del centro del tórax y el abdomen
28.2 Competencias:
Al término de la Práctica el estudiante de la Facultad de Ciencias de la Salud está
en condiciones de:
1. Conoce sobre la importancia del sistema linfohematopoyético.
2. Reconoce los principios de Bioseguridad en donde realiza sus prácticas.
3. Conoce la utilidad del instrumental y material requerido en el Laboratorio de
Morfofisiología Normal II – Sala de Morfofisiología Virtual
4. Demuestra actitud crítica y reflexiva para emitir juicios y solucionar problemas.
28.3 Materiales y equipos:
• Se utilizará mandil largo blanco, lentes de protección, gorro y guantes
quirúrgicos.
• Se utilizará Pizarra interactiva.
• Se utilizará Láminas de Colores.
• Se utilizará Equipo de Multimedia y Ecram.
• Se utilizará Mesa de Disección Virtual. 6
• Se utilizará Physioex.
28.4 Procedimiento:
1. Se realizará distribución de los estudiantes en el laboratorio.
2. Se utilizará vestimenta adecuada: guardapolvo blanco, equipo de disección,
guantes quirúrgicos y mascarilla.
3. El docente será un facilitador en la enseñanza de los temas. El estudiante
realizara su práctica mediante el método expositivo-demostrativo.
4. Se explicará y demostrará la función e importancia del sistema
linfohematopoyético.
5. El estudiante realizará las Prácticas en el Physioex: Analizará e interpretará
los resultados
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 3: ENSAYO INDIRECTO DE
INMUNOABSORCIÓN LIGADO A ENZIMAS (ELISA)
OBJETIVOS
1. Entender cómo se emplea el ensayo de inmunoadsorción ligada a enzimas
(ELISA) como prueba diagnóstica.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
2. Distinguir entre el ELISA directo y el ELISA indirecto.
3. Describir la estructura básica de los anticuerpos.
4. Definir seroconversión.
5. Entender el empleo del método ELISA indirecto para detectar anticuerpos anti -
VIH.
PHYSIOEX 9.0 EJERCICIO 12 ACTIVIDAD 4: TÉCNICA DE
INMUNOTRANSFERENCIA (WESTERN BLOTTING)
OBJETIVOS
1. Comparar la técnica Western Blotting con el ensayo ELISA.
2. Observar el uso de la técnica Western Blotting para detectar el VIH.
3. Distinguir entre antígenos y anticuerpos.
28.5 Resultados:
Mediante el análisis e interpretación de la práctica el estudiante comprenderá la
importancia del sistema linfohematopoyético. Comenzaremos a familiarizar al
alumno dentro de esta asignatura encaminándolo a ser un idóneo profesional de la
salud.
28.6 Cuestionario:
1. Desarrolle las actividades de Physioex
2. Esquematice lo realizado en práctica.
3. Explicar el método Western Blotting y su importancia
28.7 Fuentes de información:
1. Abrahams P. et al. Gran Atlas Mc Minn de Anatomía Humana.7 ed. España:
Océano Grupo Editorial S.A.; 2016.
2.Bannister L, Berry M, Collins P, Dyson M, Dussek J, Ferguson M. Anatomía de
Gray: Bases Anatómicas de la Medicina y Cirugía. 39 ed. Madrid: Elveiser; 2011.
3.Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed. Elsevier; 2014.
4.Moore K, Agur A y Moore M. Anatomía con orientación Clínica. 6 ed. Canadá: Ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
F-CV3-3B-2 Rev. Junio 2007
SEMANA 16: E2 – SEGUNDA EVALUACION OBLIGATORIA
SEMANA 17: E3 – TERCERA EVALUACION