Upload
david-huerta-l
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
1/17
Evidencia clnica ,mancha blanca que sedistingue del esmalte sano al secarse lasuperficie, se debe a un efecto ptico
provocado por la dispersin de la luz, dentrodel esmalte ,ocasionado esto por la
porosidad.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
2/17
Birrefrigencia negativa,mayor que La del esmaltenormal, con porosidad del1%,y con perdida de
mineral de entre 1 y 1.5%
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
3/17
Zona oscura ,consecuencia delfenmeno ,de remineralizacion .
Porosidad de 2 a 4 % Perdida de mineral 5 a 8 % Este fenmeno aparece en el 50%
de los casos y se observan porosgrandes y microporos.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
4/17
Caracterstica principal es que setiene una perdida de mineral del 18
al 50%. Constituye el segundo sitio en
importancia de la desmineralizacin
. con una porosidad del 25%
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
5/17
Segunda zona de remineralizacion Porosidad y perdida mineral es del
5% Esta zona permanece intacta hasta
despus de que es afectada la
dentina Pero es posible detectar la caries
con rx.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
6/17
Es reversible hasta cierto puntoPor remineralizacion ,que se puede lograr con
buena higiene ,dieta no cariogenica
,microambiente neutro, adems de flor yminerales.
Si la desmineralizacion avanza crece la perdidamineral hasta el 30% al aumentar las manchasconvergen en el fondo de la fisura siguiendo ladireccin radial de los prismas y las lneas derezius,la lesin es incolora e indolora.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
7/17
AL LLEGAR AL LIMITE AMELO
DENTINARIO
El proceso se dirige en direccin lateralformando una base amplia. Evoluciona rpido
y avanza a travs de los tbulos dentinarios,que se infiltran de bacterias y se dilatan aexpensas de la matriz subyacente, lasbacterias acidofilas e hidroliticas
desmineralizan la dentina y digieren la matrizcolagena :en consecuencia se reblandece,decolora y forma una masa ,al hacer un cortelongitudinal del diente se identifican tres zonas.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
8/17
De fuera hacia adentro:
1.Zona de Reblandecimiento
onecrotica
Formada por residuos alimentarios y dentina
reblandecida, color parda. 2.Zona de invasin destructiva
La dentina aun conserva su estructura ,perolos tbulos dentinarios se dilatan ,ensanchan einvaden de microorganismos, es color pardoclaro
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
9/17
3. Zona de defensa esclertica
Coloracin casi nula ,las fibras de
thomes estn retradas dentro de lostbulos ,como reaccin defensiva dela pulpa ,en su lugar se formanndulos de neo dentina ,que tapan laluz para impedir el avance de la caries,as es como se forma la zona dedefensa.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
10/17
La caries llega a la pulpa y la inflama, perosta conserva su vitalidad.
El sntoma principal es el dolor espontneo o
incluido. El dolor espontneo se caracteriza porque no
se produce por alguna causa externa, sino porla congestin de la pulpa que presiona losnervios pulpares, los cuales quedancomprimidos contra la pared de la cmarapulpar .
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
11/17
ste dolor aumenta durante las noches,porque al mantener la cabeza horizontalhay mayor afluencia de sangre.
El dolor inducido ocurre por exposicindel diente a agentes fsicos, qumicos omecnicos.
A diferencia del dolor por caries desegundo grado, el dolor inducido persisteal eliminar el estmulo.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
12/17
Se caracteriza por destruccin total de lapulpa.
No hay dolor espontneo ni inducido deldiente, pero s duele por lascomplicaciones de la caries que incluyendesde monoartritis apical hasta
osteomelitis.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
13/17
La monoartritis apical se acompaa dedolor a la percusin del diente, sensacinde alargamiento y movilidad anormal dela pieza.
La infeccin puede diseminarse al restodel organismo a travs del torrentesanguneo, independientemente de que
exista en las estructuras de soporte eldiente a nivel local y general (odos, ojos,nariz),
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
14/17
CLASE I incluyen las caries que se encuentranen fosetas y fisuras de premolares y molares,cngulos de los dientes anteriores y en
cualquier anomala estructural de los dientes.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
15/17
CLASE II Se localizan en las caras proximalesde todos los dientes posteriores (molares y
premolares). CLASE III Son las caries de caras proximales
de todos los dientes anteriores sin abarcar elngulo incisal.
CLASE IV Se encuentran en las carasproximales de todos los dientes anteriores yabarcan el ngulo incisal.
CLASE VSe localizan en el tercio gingival delos dientes anteriores y posteriores, slo en sus
caras linguales y bucales.
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
16/17
TIPO II
TIPO III
TIPO IV
8/4/2019 3.CLASIFICACION DE CARIES
17/17
CLASE V
CARIES PULPAR