Upload
sheilla-elfira
View
461
Download
63
Embed Size (px)
DESCRIPTION
pediatri
Citation preview
Pertumbuhan dan perkembangan Anak
Prof. Harsono SalimoBagian Ilmu Kesehatan Anak
Fak. Kedokteran UNS/ RSUD. Dr. MoewardiSurakarta
Tumbuh Kembang: Proses Utama
- Hakiki- Khas - positif
Anak Indonesia sehat, cerdas, dan berprestasi
Manusia dewasa sehat fisik, mental, sosial, mandiri, kreatif, produktif, berbudi luhur, bertaqwa
Sumber daya manusia berkualitas dan tangguh
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
• Mulai dari : janin- bayi-anak-remaja
• ciri-ciri: hakiki, khas, positip, unik, dinamik,total, berkesinambungan
tumbuh kembang
• Proses bertambahnya ukuran-ukuran /dimensi akibat bertambah banyaknya sel-sel dan atau bertambah besarnya sel-sel
• Berat badan, tinggi badan, bone age
TUMBUH
KEMBANG
• Proses pematangan/maturasi fungsi alat-alat/organ tubuh termasuk berkembangnya kemampuan mental/intelegensi serta perilaku anak
• Berjalan, meloncat, bicara, mengenal lingkungan, dll
Tahun-tahun pertama: sangat penting !!
• Tumbuh kembang fisik
• Perkembangan kecerdasan
• Ketrampilan motorik
• Sosial - emosi
Sangat cepat
Menentukan masa depan anak
Kenaikan berat badan anak pada tahun pertama kehidupan :
• 700 – 1000 gram/bulan pada triwulan I• 500 – 600 gram/bulan pada triwulan II• 350 – 450 gram/bulan pada triwulan III• 250 – 350 gram/bulan pada triwulan IV
Perkiraan berat badan dalam kilogram :
1. Lahir : 3.25 kg
2. 3 – 12 bulan : Umur(bulan) + 9
2
3. 1 – 6 tahun : Umur(tahun) + 8
4. 6 – 12 tahun : Umur(tahun)x7 -5
2
Perkiraan tinggi badan anak :
1. 1 tahun : 1,5 x TB lahir
2. 4 tahun : 2 x TB lahir
3. 6 tahun : 1,5 x TB setahun
4. 13 tahun : 3 x TB lahir
5. Dewasa : 3,5 x TB lahir
Perkiraan tinggi badan dlam cm :
1. Lahir : 50 cm
2. 1 tahun : 75 cm
3. 2-12 tahun : umur(tahun)x6 + 77
……..tumbuh• Anak bukan miniatur orang dewasa• Terdapat perbedaan kecepatan pertumbuhan
bagian-bagian tubuh
BAYI BARU LAHIR•kepala relatif besar
•muka bulat•mandibula kecil•dada bulat •abdomen menonjol•extremitas relatif pendek•titik tengah: umbilicus
DEWASA•kepala relatif kecil•dada lebih gepeng•titik tengah:symphisis pubis•tinggi badan 3 1/2 x•panjang lengan 4 x•tungkai 5 x
………tumbuh
2. Kurva kecepatan pertumbuhan tinggi badan (lahir dewasa)
•Masa pertumbuhan cepat: (0-2 th)
•Masa pertumbuhan lambat:
(2-12 th)
•Masa pertumbuhan cepat kembali: (12-18 th)
•Masa pertumbuhan lambat ( berhenti): laki: 20 th, pr: 18 th
……..tumbuh
3. Pola pertumbuhan organ
a. Pola umum: skelet, tl panjangb. Pola genital: testis, ovarium c. Pola neural: saraf, tulang pelindungd. Pola limfoid: klj limfe, tonsil
PERKEMBANGAN
1. Perkembangan emosi:
• Masa anak: masa kritis perkembangan emosi
• Kematangan emosi perkembangan pribadi
• Stress mempengaruhi aktivitas anak
• Emosi menyenangkan – seimbang – emosi tak menyenangkan
………..perkembangan
2. Perkembangan sosial:• Tujuan perkembangan sosial: menumbuhkan
kemampuan untuk dapat memenuhi tuntutan kehidupan sosial dengan cara yang sehat dan wajar
• Lingkungan sosial: keluarga, sekolah, masyarakat
• Bentuk perilaku sosial: negativisme, agresif, bertengkar, menggoda, simpati, ketergantungan
………..perkembangan
3. Perkembangan moral:
• Memahami norma/tingkah laku yang baik dan jelek
• Moral agama: taqwa
4. Perkembangan intelegensi
• Melalui permainan perkembangan intelegensi
• Cara mengukur: IQ, DQ
4. Perkembangan intelegensi
• Melalui permainan perkembangan intelegensi
• APEK ( Alat Permainan Edukatif Konstuktif)
• Cara mengukur: IQ, DQ
TAHAP TAHAP PERKEMBANGAN
• Secara garis besar :
– a. masa bayi : 0-2 tahun
– b. masa pra-sekolah : 3-5 tahun
– c. masa sekolah : 6-12 tahun
– d. masa remaja : 13 th. - dewasa
Perkembangan emosi-sosial
1. Tahap pembentukan kepercayaan dasar (umur0 – 18 bulan). ingin selalu merasa nyaman dan aman. ingin semua kebutuhannya (lapar, haus,
hangat, nyaman, tidur dll) segera dipenuhi secara konsisten dan dapat diramalkan, percaya lingkungan akan melindungi, mudah menyesuaikan diri Kalau tidak dipenuhi segera : mudah rewel,
gangguan makan dan tidur, merasa tidak aman, menganggap lingkungan tidak menyukainya
Perkembanganemosi-sosial2. Tahapmengembangkanotonomi (umur18 blnsampai3 thn)
Ingin otonomi berbicara, bergerak, mengksplorasilingkungan, walaupuntergantungdaripengasuhnya.
belajarperilakudariresponslingkunganJikadiberikesempatanmencobamandirimakakelakpercayadiri.
Jikatidakdapatmencobaataumengksplorasi, karenaketerbatasankemampuanataudilarang:menjadipemalu, kehilangankeberanianuntukmencobamandiri, ragu-ragudalambertindak, ketakutan, menarikdiri.
Perkembangan emosi-sosial
3. Tahapmengembangkaninisiatif (umur 3 –6 tahun)
inisiatif, rasa ingin tahu lebih luas, eksplorasi lingkungan lebih intensif inginmencobaberbagai hal-hal baru. inginberinteraksi denganorang lain, banyakmenirukanperilakuorang lain. Jika tidak dapat mengembangkan inisiatifnya, karena
keterbatasan kemampuan atau banyak dilarang akanmerasagagal, merasatidakmampu.
Dapat menimbulkan : enkopresis, enuresis, kecemasan, agresivitas, fobia, mimpi buruk
Perkembangan emosi-sosial
4. Tahapperkembangan menghasilkan/ menyelesaikansesuatu (6 –11 tahun)
ingin menghasilkan sesuatu dengan menyelesaikantugassekolahdandi rumah.
belajar mengerjakan dengan benar, mengikuti aturan-aturan
Jika bisa menghasilkan atau berhasil menyelesaikantugas akan merasa mampu menyelesaikan berbagaihal.
Jika terhambat menghasilkan sesuatu, tidak mampumenyelesaikan tugasnya, maka ia merasa rendah diri, merasa tidak mampu, kelak menjadi fobia sekolah, depresi
Perkembanganemosi-sosial
5.Tahappembentukanidentitasdiri(12 –17 thn)
inginbebasberpikir, berbuatsesuaipendapatnya, inginbebasdaripembatasanorangtua, tetapimasihtergantungdariorangtua.
jikamendapatsaranayang memadaidanbimbingan, iaakanmengenaliidentitasdiri: kemampuan, sifat-sifatdirinya, kedudukannyadikeluarga, sekolahdandimasyarakat.
jikaiatidakmendapatsaranayang memadaidanbimbingandapattimbulberbagaiperilakuyang menyimpang
Milestone Milestone Child DevelopmentChild Development
Gross motorGross motor
CephalocaudalCephalocaudal
Head control :Head control :
prone up to 45prone up to 45ºº 2 2 -- 2,5 months2,5 months
prone up to 90prone up to 90ºº 2,52,5--3 months3 months
sits, head steadysits, head steady 3.5 3.5 -- 4 months4 months
Sit without supportSit without support 6.5 6.5 -- 8 months8 months
Stands/walks aloneStands/walks alone 13 13 -- 15 months15 months
Walk up stepsWalk up steps 21 21 -- 22 months22 months
Perkembangan motorik kasar
MilestoneMilestoneChild DevelopmentChild DevelopmentFine Motor Fine Motor -- AdaptiveAdaptive
Function Expected age ReferalFunction Expected age Referal
SmilingSmiling 6 weeks6 weeks 33--4 4 mosmos
ReachingReaching 4 4 mosmos 55--6 6 mosmos
TransferTransfer 6 6 mosmos 8 8 mosmos
PincerPincer 8 8 mosmos >12 >12 mosmos
Motorik halus
Average age (mos) Average age (mos)
–– 66--1010
–– 99--1010
–– 1212--1313
–– 1818
–– 2020
–– 2424--3636
Observed Observed behaviourbehaviour
–– Canonical babble Canonical babble (dada, mama)(dada, mama)
–– Word comprehensionWord comprehension
–– Word productionWord production
–– Vocabulary burstVocabulary burst
–– Word combinationWord combination
–– GrammatizationGrammatization (>3 (>3 word phrases)word phrases)
Milestone Child Development
LanguagePerkembangan bahasa
…………..FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG
• 1. GENETIK
» BERSIFAT HEREDO-KONSTITUSIONAL, BERARTI BENTUK UNTUK KONSTITUSI SESEORANG DITENTUKAN OLEH FAKTOR KETURUNAN
» ANAK AKAN BESAR DAN TINGGI BILA
KEDUA ORANGTUANYA JUGA BESAR TINGGI
…………..FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG
• 2. LINGKUNGAN :• Millieu
• Penyedia : KEBUTUHAN DASAR
–1. ASUH
–2. ASIH
–3. ASAH
1.ASUH( KEBUTUHAN FISIS-BIOMEDIS )
• 1. PANGAN : Gizi/Nutrisi• 2. PERAWATAN KESEHATAN DASAR :
• Imunisasi• ASI• KMS• Pengobatan sederhana : Oralit
• 3. PAPAN • 4. SANDANG• 5. HYGIENE-SANITASI• 6.KESEGARAN JASMANI/REKREASI
2. ASIH( KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG )
• IKATAN YANG ERAT, SERASI, SELARAS ANTARA IBU DAN ANAK
• KEBUTUHAN EMOSI DAN KASIH SAYANG
• KEHADIRAN IBU ====> RASA AMAN ( emotional security )
• KEKURANGAN KASIH SAYANG ====> SINDROMA DEPRIVASI MATERNAL
3. ASAH( KEBUTUHAN STIMULASI MENTAL )
• MERUPAKAN CIKAL BAKAL PROSES BELAJAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
• HARUS DIMULAI SEDINI MUNGKIN !!! Semenjak dalam kandungan, mendekapkan bayi pada dada ibunya sesegera mungkin setelah lahir
• MENGEMBANGKAN MENTAL-PSIKOSOSIAL : – kecerdasan ketrampilan– kemandirian kreativitas– agama kepribadian– moral-etika taqwa
KMS :
• Suatu penemuan IPTEK yang luar biasa
• Dengan beaya sangat murah, mudah didapat, manfaat besar sekali
• Dapat mendeteksi dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan, sekaligus intervensi