Upload
nila-hermawati
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
1/50
INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)
PADA WANITA
(review)
Dr. N. Jane Niode,SpKK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
2/50
IMS KRN BAKTERI
1. Servisitis gonore
2. Infeksi genital non spesifik
3. Vaginosis bakterial
duh tubuh
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
3/50
IMS KRN JAMUR
1. Kandidosis vulvoginalis
duh tubuh
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
4/50
IMS KRN PARASIT
1. Trikomoniasis
duh tubuh
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
5/50
ETIOO!I
Neisseria gonorrhoeae
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
6/50
" #asa tunas sulit ditentukan$ krn
umumn%a asimtomatik
" !e&ala sub&ektif &arang ditemukan
" Kelainan ob&ektif hampir tdk ada
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
7/50
" Infeksi a'al pada serviks uteri
servisitis
" (apat asimtomatik$ kdg2menimbulkan rasa n%eri panggul
ba'ah
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
8/50
SERVISITIS GONORE
)emeriksaan *
Serviks tampak merah$
erosi$ sekret mukopurulen
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
9/50
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
10/50
+sendens *
" Salpingitis
" )en%akit radang panggul
-))/ infertilitas 0
kehamilan ektopik
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
11/50
Kompl. diseminata -0/*
" +rtritis
" )erikarditis " #iokarditis
" #eningitis
" Endokarditis" (ermatitis
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
12/50
Kelainan akibat hubungan seksual
nongenito"genital *
Orofaringitis
)roktitis
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
13/50
Komplikasi tut ba%i *
Kon&ungtivitis
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
14/50
)emeriksaan pembantu a.l.
Sediaan langsung*
!ram !onokok negatif"!ram$
intraselular dan ekstraselular
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
15/50
Kultur -biakan/ *
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
16/50
)E+T++KS+++#edikamentosa *
" Obat pilihan *
Ofloksasin 44 mg per oral dosis tunggal" Obat alternatif *
5efi6im 44 mg oral Siprofloksasin 744 mg oral
Seftriakson 274 mg in&eksi intramuskular Kanamisin 2 g in&eksi intramuskular Tiamfenikol 3$7 g oral
SERVISITIS GONORE
dosis
tunggal
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
17/50
onmedikamentosa *
" 8ika mungkin$ periksa dan obati
pasangan seksual tetap
" +bstinensia s9 sembuh se:ara laboratoris
" Kondom -bila tidak dapat menahan diri/
" Kun&ungan ulang hari ke"3 dan hari ke";
" Konseling
SERVISITIS GONORE
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
18/50
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
< Infeksi saluran genital o.k.
pen%ebab nonspesifik
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
19/50
ETIOO!I
< Chlamydia trachomatis
<Ureaplasma urealyticum
< ain"lain
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
20/50
#+I=EST+SI KIIS
" Coitus suspectus -1"7 minggu sebelum
ge&ala/
" Sering asimtomatik
" Sangat ringan
"(uh tubuh kekuningan
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
21/50
)emeriksaan klinis*< kelainan serviks -hipertrofi ektopik$
edematous$ kongesti$ mudah berdarah/
< erosi
> Komplikasi*
idem gonore
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
22/50
+,O+TOI?#
< Sediaan apus sekret serviks -pe'arnaan
!ram/
Sekret serviks* leukosit )# @349lpb (iplokokus negatif"!ram -"/
,lastospora 0 pseudohifa -"/
Trichomonas vaginalis -"/
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
23/50
)E+T++KS+++#edikamentosa *
" Obat pilihan *
(oksisiklin 2 6 144 mg9hari per oral selama A hari
+Bitromisin 1 g per oral dosis tunggal
" Obat alternatif *
Eritromisin 6 744 mg9hari per oral selama A hari
Ofloksasin 2 6 244 mg9hari per oral selama 14 hari
Tetrasiklin 6 744 mg9hari per oral selama A hari
INFEKSI GENITAL NON SPESIFIK
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
24/50
(E=IISI
Sindrom klinik akibat pergantian
Lactobasillus Spp penghasil C2O2 sebagai
flora normal vagina dgn bakteri anaerob
dlm konsentrasi tinggi -Bacteroides Spp$
Mobiluncus Spp, Gardnerella vaginalis
& Mycoplasma hominis
VAGINOSIS BAKTERIAL
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
25/50
ETIOO!I
VAGINOSIS BAKTERIAL
> Gardnerella vaginalis
> Bateri anaerob > Mycoplasma hominis
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
26/50
!+#,++ KIIS
VAGINOSIS BAKTERIAL
+namnesis
> (uh tubuh bau amis$ lebih n%atasesudah hubungan seksual > !atal9rasa terbakar di vagina -ringan/ > +simtomatik -74D/
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
27/50
!+#,++ KIIS
VAGINOSIS BAKTERIAL
)emeriksaan fisis* > (uh tubuh vagina$ ber'arna putih abu"
abu$ tipis 0 homogen$ melekat pddinding vagina$ bau amis$ tidak berbusa
> Eritema 0 inflamasi tdk ditemukan
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
28/50
+,O+TOI?#
VAGINOSIS BAKTERIAL
> Clue cells -/ -sel epitel vagina %g granular$
diliputi kokobasil batas tdk &elas/
> Tes amin -1 tetes larutan KOC 14D/ pdsekret vagina positif bila ter:ium bau amis
> )C vagina $7 > 7$7
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
29/50
(+S+ (I+!OSIS
VAGINOSIS BAKTERIAL
> !e&ala klinik khas sekret vagina
abnormal/ > )C @ $7 > Tes amin positif > Clue cells positif
(6 3 dari kriteria
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
30/50
(I+!OSIS ,+(I!
VAGINOSIS BAKTERIAL
> Trikomoniasis
> Kandidosis vulvovaginalis
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
31/50
TE+)I
VAGINOSIS BAKTERIAL
> #etronidaBol 2 6 744 mg9hari$ A hari > #etronidaBol oral 2 gram dosis tunggal > Klindamisin 2 6 344 mg9hari$A hari > 744 mg amoksisilin 127 mg asam
:lavulanat$ 3 69hari$ A hari
> Sefaleksin 6 744 mg9hari$ A hari
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
32/50
TE+)I
VAGINOSIS BAKTERIAL
> Klindamisin krem 2D intravaginal$
A hari
> #etronidaBol gel 4$A7D intravaginal$2 69hari$ 7 hari
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
33/50
(E=IISI dan ETIOO!I
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
Infeksi vagina 0 atau vulva oleh
kandida$ khususn%a Candidaalbicans
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
34/50
!+#,++ KIIS
+namnesis
> (uh vagina berupa gumpalan seperti ke&u
> %eri vagina$ iritasi$ rasa terbakar pd vulva$
dispareunia 0 disuria
> ,au duh tubuh han%a sedikit 0 tidak menusuk
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
35/50
)emeriksaan fisis*
> Eritema$ edem pd labia 0 vulva$ lesi
papulopustuler pd bagian tepin%a > Eritema pd mukosa vagina dgn duh
vagina %g putih 0 melekat
> +da pasien dgn duh tubuh minimal$eritema berat 0 keterlibatan vulva %g luas
sampai ke inguinal 0 perianal
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
36/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
37/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
+,O+TOI?#
> (uh tubuh9pseudomembran garam
fisiologis$ KOC 14D 9 pe'arnaan !ram > KOC* sel"sel tunas -blastospora/$ dan
pseudohifa
> !ram* Kandida bersifat gram positif
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
38/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
(+S+ (I+!OSIS
> !e&ala klinis %g khas > )6. laboratorium %g menun&ang
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
39/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
(I+!OSIS ,+(I!
> Vaginosis bakterial >
Trikomoniasis
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
40/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
TE+)I
Oral
> KetokonaBol 2 6 244mg$ 7 hari
> ItrakonaBol 2 6 244mg dosis tunggal
atau 2 6 144mg$ 3 hari
> =lukonaBol 174mg dosis tunggal
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
41/50
KANDIDOSIS VULVOVAGINALIS
Topikal
> KlotrimaBol$ 244 mg$ intra vagina$ setiap hari$
3 hari atau > KlotrimaBol$ 744 mg$ intra vagina$ dosis tunggal
atau
> istatin$ 144.444 I?$ intra vagina$ setiap hari$1 hari
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
42/50
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
43/50
TRIKOMONIASIS
!+#,++ KIIS
+namnesis*
> (uh tubuh vagina berbusa$ kuning
kehi&auan$ dpt han%a sedikit9ban%ak-paling sering/$ tapi ada %g tanpa
ge&ala. > Vulva men&adi tidak n%aman$ bau tak
enak$ disuri
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
44/50
TRIKOMONIASIS
)emeriksaan fisis:
> Inflamasi vulva -vulvitis/ 0 vagina
-vaginitis/ dpt mengakibatkan abses
ke:il$ tampak sbg granulasi ber'arna
merah -stra!berry appearance/
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
45/50
TRIKOMONIASIS
(I+!OSIS ,+(I!
> ,akterial vaginosis > Kandidosis vulvovaginal
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
46/50
TRIKOMONIASIS
+,O+TOI?# -al/
> Sediaan basah$ diambil dari duh tubuh
ditetesi garam faali >
Casil -/
pergerakan aktif flageladiba'ah mikroskop > Kultur
TRIKOMONIASIS
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
47/50
TRIKOMONIASIS
(+S+ (I+!OSIS
> !e&ala klinis
> )emeriksaan sediaan basah dariduh tubuh
> Kultur
TRIKOMONIASIS
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
48/50
TRIKOMONIASIS
+8?+
> )asangan seksual diobati utk
men:egah infeksi pingpong > +bstinensia selama pengobatan 0
sebelum din%atakan sembuh
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
49/50
Kalo ingin sehat,
jangan gonta-gantipasangan
8/19/2019 4. Ims Pd Wanita (Review)
50/50