4.- Venas pequeñas

A. Compresión tumoralB. RadioterapiaC. Swyer-James-McLeod

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A. Compresión tumoral

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El contacto de una neoplasia y leve estenosis de la VP es un signo que no indica invasión tumoral necesariamente (Fig. 15) (2)

Fig 15. VP de LSI (flecha blanca) en contacto y ligeramente comprimida por una neoplasia de pulmón (flecha amarilla). En el acto quirúrgico y en la anatomía patológica no se demostró invasión tumoral de la VP

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Fig 16. Estenosis de la vena de LID producida por un linfoma. La masa rodea la VP (flecha amarilla) en casi 360 grados. La invasión venosa es muy probable (no comprobado mediante anatomía patológica)

Cuando la masa pulmonar engloba a la VP en más de 180 grados la probabilidad de invasión de la VP es alta (Fig.16) Ir al índice

B. RadioterapiaEs una causa de estenosis de las VP de evolución generalmente lenta (Fig. 17)

21.9.2007 9.12.2002

Fig17. Neoplasia de pulmón y de lengua. Glosectomía. Braquiterapia y radioterapia. Fin de tto en 12. 2.000, sin recidiva. Estenosis de la VPSI (flecha amarila) que aumenta ligeramente durante 5 años (flecha granate). Las alteraciones en el pulmón y la pleura aumentaron (flechas rosa y blanca). Estudio preradioterapia 1999. VPSI normal (flecha azul)

1999

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C. Swyer-James-McLeod (SSJM)

El SSJL se describió en 1953 y 1954. Se refiere a un pulmón o lóbulo pulmonar hiperclaro, generalmente pequeño, arteria pulmonar pequeña y disminución de la vascularización. Algunos autores asocian al SSJM atrapamiento aéreo en espiración y bronquiectasias.Está causado por infecciones de la vía aérea distal (bronquiolitis obliterante).No se suele hacer referencia específica a las VP (Figs 18-21) (5-7).

Fig.18 . Síndrome de Swyer-James-McLeod. Pulmón izquierdo con menor tamaño, atenuación y vascularización (flecha rosa) que el derecho (flecha amarilla) con disminución de suatenuación. Bronquiectasias (flecha verde)

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Las venas del pulmón enfermo en el SSJM son pequeñas. Como ocurre conla arteria pulmonar y sus ramas, en el pulmón hiperlucente las venas son menores que las del pulmón sano (Fig. 19)

Fig 19: Síndorme de Swyer-James-McLeod en un adulto. La arteria pulmonar derecha es mayor que la izquierda. Las venas pulmonares izquierdas (flechas azules) son pequeñas y menores que las correspondientes derechas derechas (flechas amarillas)

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Otro ejemplo de SSJM

Fig.20. Swyer-James-McLeod izquierdo. Vena de LII (flecha amarilla) pequeña. Las demás son normales o están ligeramente aumentadas (flechas azules). AP derecha (flecha verde) mayor que la izquierda (flecha rosa)

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Fig.21. Swyer James McLeod. Venas derechas (flechas amarillas) pequeñas y menores que las izquierdas (flechas azules) . Arteria pulmonar derecha

(flecha rosa) menor que la izquierda (flecha verde).

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