WOC KOLELITIASISObesitasWanita (4x lebih beresiko)Sirosis hati, hemolisisas.empeduPigmen emoedu (bilirubin) takterkonyugasikolesterolSupersaturasi kolesterolPresipitasi (pengendapan)Batu terdorong menuju duktus sistikusObstruksi duktus sistikusPembentukan kristal kolesterolBATU KOLESTEROLKOLELITIASIS(Batu Empedu)BATU PIGMENIntake makanan (terutama lemak)Sekresi kolesitokinin oleh dinding duodenumKontraksi kantung empeduDistensi kantung empeduFundus empedu menyentuh dinding abdomen pd kartilago koste 9 & 10Nyeri abdomen kuadran kanan atasMK : Nyeri AkutIritasi dinding duktus sistikus akibat gesekan dg batuRespon inflamasipermeabilitas vasa & perubahan hemodinamikPenumpukan cairan diinterstisialtekanan intraabdomenGangguan pembekuan darah normalPenekanan pd lambungAliran balik cairan empedu ke hepar, melalui darahjmlh bilirubin dlm darahMK : Resiko PerdarahanDefisiensi vit, KGangguan aliran empedu ke duodenumAbsorbsi vit. A, D, E, K tergangguproduksi as. lambungMualMuntah, Anoreksiafx tubuh & kontrol thdp kolesterolPeradangan disekitar hepatobilierUsia > 40 thInfeksi percabangan bilierObat kontrasepsiestrogenEmpedu litogenikDiet serat kolesterol

MK : Disfungsional Motilitas Gastrointestinal

Pengeluaran SGPT, SGOT (iritatif pd sal.cerna

IkterusGesekan empedu dg dinding abdomenMerangsang sist.saraf parasimpatis

Terjadi penumpukan bilirubin pd lapisan bawah kulitperistaltik usus dan lambung

Gatal2Makanan tertahan di lambung

MK : Resiko Kerusakan Integtitas Kulit

MK : Resiko Ketidakseimbangan volume cairan