Uzimanje krvi

Radio: Elmedin Kapo

Meu raznovrsnim materijalima koji se laboratorijski pretrauju krv je na prvom mjestu.Krv za laboratorijske analize dobiva se uzimanjem kapilarne krvi ili krvi iz vene

Uzimanje uzorka krvi za laboratorijske pretrage

Kapilarna krv se dobiva ubodom u jagodicu srednjeg prsta na aci ili iz resice une koljke a kod dojeneta iz palca na nozi ili iz pete

Za ovaj postupak potreban je slijedei pribor:1. Tupferi2. Alkohol3. Lanseta 4. Heparizirana staklena pipeta ili cjevica

Uzimanje kapilarne krvi

Mjesto u koje e se ubosti lanseta,treba oistiti tupferom natopljenim alkoholom (da bi se izazvala hiperemija) i osui suhim tupferom.

Ne ubada se u vlanu kou,jer se krv razlijeva u tankom sloju po povrini koe umjesto da se skuplja u veliku kap.Vrh srednjeh prsta pacijenta se stegne i odluno i brzo ubode,tako da krv istjee pod lakim pritiskom.Ako nema lansete, ubod moe da se izvede sterilnom iglom.Prva kap krvi se obrie i zatim se pritisne da bi se pojavila sljedea kap krvi.Kad se krv uzme,tupferom se obrie ubodno mjesto i blago pritisne dok krvarenje ne prestane.Postupak je identian kad se uzima kapilarna krv iz resice une koljke,ili palca na nozi,ili iz pete

Zadaci sestre pri uzimanju krvi su:1. Priprema bolesnika (fizika i psihika)2. Priprema materijala3. Tehnika izvoenja4. Zbrinjavanje bolesnika i raspremanje

upotrijebljenog materijala i slanje krvi u laboratorij

Uzimanje krvi iz vene

Priprema bolesnika sastoji se od objanjenja zahvata i vanosti pretrage,te upute za ponasanje prije i za vrijeme uzimanja uzorka krvi

Krv za laboratoriske pretrage uzima se ujutro, izmeu 7 i 9 sati (osim ako ljekar drugacije ne odredi).

Posljednjih 12 sati prije uzimanja krvi ispitanik ne smije jesti, piti ni puiti (izuzetak su hitni slucajevi).

Prije uzimanja krvi ispitanik, po mogunosti, miruje 15 minuta

Pribor za vaenje krvi sloiti na tacnu ili kolica:

1. Sterilne price (razliitih veliina)2. Sterilne igle za jednokratnu upotrebu3. Stalak sa hemijskim istim i suhim

epruvetama (epruvete s gumenim epom)4. Dezinfekciono sretstvo (70%-tni

alkohol,otopina hibisepta)5. Tupferi od vate6. Elastina gumena poveska (Esmarkova

poveska)7. Muema sa kompresom8. Bubrenjak9. Naljepnice i uputnice za laboratorij

Bolesnik lei ili sjedi sa rukom postavljenom na vrstoj podlozi.Ispod ruke bolesnika postavi se muema sa kompresom ili papirna vata. Inspekcijom ili palpacijom odredi se vena za venepunkciju (najee srednja cefalina,medijalna i prednja ulnarna).Medicinska sestra navlai rukavice i zauzima udoban poloaj.Oko bolesnikove ruke postavi povesku 10 cm iznad ubodnog mjesta i stegne, a bolesnika zamoli da stegne pesnicu,tuferom navlaenim dezinfekcionim sretstvom prebrie se ubodno mjesto, i desnom rukom uzima pripremljenu sterilnu iglu i njome probada kou.Igla ulazi u venu (pod uglom od 30-45 stepeni)

Tehnika izvoenja

Krv preko igle (price) istjee u epruvetu (za veinu biohemiskih pretraga potrebno je jedna do dvije epruvete bez antikoagulansa.) Poveska se odvezuje,tupferom se pritisne ubodno mjesto i igla se izvue iz vene.Bolesnika se zamoli da drugom rukom pritisne bris i da 5-10 minuta dri ruku ispruenu u laktu.Sestra epruvete s krvi odmah zaepi,stavi naljepnice s imenom i prezimenom bolesnika,potom epruvete i ispunjene uputnice odnosi u laboratorij. Upotrijebljeni materijal se raspremi.

Krv kod novoroeneta i dojeneta uzima se iz krvnih sudova na glavi. Najpogodnije vene su:

1. V. Supratrochlearis koja se povlai sredinom ela

2. Vene u predjelu slijeponica-superficijalne temporalne vene

Gotovo svi djelovi tijela novoroeneta i dojeneta obloeni su naslagama masnog tkiva i krvi sudovi se slabo vide.

Uzimanje krvi novoroenetu i dojenetu

U rutinske krve analize spadaju:1. Kompletna krvna slika2. Sedimentacija eritrocita3. Hematokrit 4. Feremija5. Fibrinogen6. Serum proteina7. Bilirubin8. Urea9. Glikemija10. Gasne analize11. Elektroliti12. Odreivanje koagulacionog statusa

Rutinske krve analize

Uzorak krvi se uzima u standardizirane epruvete s podtlakom. Epruvete mogu sadravati razliite dodatke (antikoagulanse, konzervanse), a vrsta dodatka razlikuje se prema boji epa na epruveti:

1. biohemijske pretrage/serum (bez

antikoagulansa; crveni ep) sa ili bez polistirenske smole za odjeljivanje seruma od stanica

2. biohemijske pretrage/plazma (heparin; zeleni ep)

3. za odreivanje glukoze (EDTA(Etilendiamintetraoctena kiselina)

4. ; ljubiasti ep, crveni ep)5. hematoloke pretrage (EDTA; ljubiasti ep) 6. sedimentacija (citrat; crni ep) 7. koagulacijske pretrage (natrij-citrat, plavi ep)

Epruvete za uzimanje uzorka venske krvi

Hvala na panji

Slide 1Uzimanje uzorka krvi za laboratorijske pretrageUzimanje kapilarne krviSlide 4Uzimanje krvi iz veneSlide 6Slide 7Slide 8Tehnika izvoenjaSlide 10Uzimanje krvi novoroenetu i dojenetuRutinske krve analizeEpruvete za uzimanje uzorka venske krviSlide 14