4358656-Interaksi-obat- (1)

Mata kuliah :INTERAKSI OBAT

Kelompok 1 :Febrina Kartika Chrisanti - Miranti Afriani

Markhamatul Aeni Oky Hermansyah

Farmasi VI B

1. Ny. MujiahR/ Asam mefenamat

PrimperanFurosemidSulfas ferosus Asam traneksamatWidecilinTransaminHemobion

HighlightsNama obat Kelompok

Asam mefenamat Antireumatik/analgesik (NSAID)

Primperan (metoklopramid) Prokinetik (antiemetik)

Furosemid Diuretic

Sulfas ferosus (Fe sulfat heptahydrate )

Anti anemia

Asam traneksamat Hemostatik

Widecilin (Amoxicillin trihydrate) Antibiotik gol penisilin

Transamin (tranexamic acid injeksi ) Anti aritmia

Hemobion (Fe fumarate, folic acid, vit B12, vit C, Ca carbonate, cholecalciferol)

Anti anemia

Interaksi Efek Mekanisme Manajemen Ket

Asam mefenamat- Furosemid

Asam mefenamat menurunkan kerja furosemid.

Mekanismenya tidak diketahui secara pasti dan kompleks. Satu mekanisme yang mungkin adalah mengenai sintesis prostaglandin ginjal yang terjadi ketika loop diuretic menyebabkan eksresi natrium. Jika sintesis ini dihalangi oleh obat2 seperti NSAID, maka aliran darah ginjal dan diuresis akan dirubah.

Monitor tekanan darah dan efek diuretic.

Interaksi farmakokinetik

Dari resep Ny Mujiah (8 resep) terdapat 1 interaksi = 1/8 x 100% = 12.5 %

2. NurhamidahR/ Kedacilin

ProfenidAlinaminVit CWidecilinB compleksAsam mefenamat

Nama obat Kelompok

Kedacilin (Sulbenicilin disodium)

Anti biotic

Profenid (Ketoprofen) Anti rematik (analgesic AINS )

Alinamin (Alinamin fursultiamin)

Vitamin

Vit C Vitamin

Widecilin (Amoxicillin trihydrate)

Antibiotik gol penisilin

Asam mefenamat Analgesic

B compleks Vitamin


Profenid-Asam mefenamat

Peningkatan efek karena dari golongan yang sama.

Keduanya menghambat sintesis prostaglandin dengan menurunkan aktivitas enzim, siklo-oksigenase, yang mengakibatkan menurunnya pembentukan prekursor prostaglandin.

Pilih salah satu saja atau masing-masing efek diturunkan.

Interaksi farmakodinamik

Dari resep Nurhamidah (7 resep) terdapat 1 Dari resep Nurhamidah (7 resep) terdapat 1 interaksi = 1/7 x 100% = 14.28 %interaksi = 1/7 x 100% = 14.28 %

3. SumiatiR/ Ondansentron

BricasmaInpepsaNarfozRanitidineAntasidaKalmetasonKlindamisinNifedipinSotatic

Nama obat Kelompok

Ondansentron Anti emetic

Bricasma (terbutalin) Anti asma (beta 2 agonis)

Inpepsa (sucralfate) Antasida/anti ulcerasi

Narfoz (ondansentron) Antiemetik

Ranitidine Histamin H2 agonis

Antasida Antasida

Kalmetason (deksametason)

Hormone kortikosteroid

Klindamisin Antibiotic

Nifedipin Antihipertensi (antogonis kalsium)

Sotatic (metoclopramide HCl)

Regulator GIT, antiflatulen, dan anti inflamasi


Bricasma- Kalmetason

Hipokalemia dengan prednisone dan fenoterol atau albuterol (mungkin penambahan)

Tidak diketahui.

Kombinasi sering digunakan tanpa efek merugikan yang semestinya. Awasi konsentrasi kalium.

Antasida- Ranitidin

Menurunkan bioavailabilitas ranitidin, mengurangi efek farmakologi.

Tidak diketahui sepenuhnya. Perubahan pH lambung yang disebabkan oleh antacid, dan pergerakan lambung yang diperlambat telah diberitahukan sebagai mekanisme potensial.

1. Minum secara terpisah paling kurang 1 jam, absorpsi dapat kembali normal dengan penggunaan yang terus-menerus; alumunium fosfat dosis rendah tidak mengganggu; zat tambahan sorbitol dan manitol dapat memainkan peranan penting2 Hindari pemakaian antacid yang berlebihan


Antasida- Kalmetason

Antasid menurunkan efek kalmetason

Menurunkan absorpsi

Berikan secara terpisah; alumunium fosfat dosis rendah tidak mengganggu. Antagonis H2 mungkin dipertimbangkan sbg alternativ untuk pengobatan menggunakan antasid


Metoclopramide- Ranitidin

Menurunkan efek cimetidine

Mengurangi absorpsi cimetidin sbg hasil dari waktu transit lambung yang lebih cepat selama penggunaan metoclopramid yang bersamaan

Cimetidine diberikan paling kurang 2 jam setelah metoclopramide atau antasid hanya setelah sedikit dipengaruhi


Nifedipin- Ranitidin

Kemungkinan nifedipin toksik dengan cimetidin atau ranitidin

Cimetidin meningkatkan level nifedipin dengan menghambat metabolisme oksidatif nifedipin di hati.Seperti ranitidine itu juga dapat meningkatkan bioavailabilitas nifedipin dengan menurunkan keasaman lambung.

Monitor status kardiovaskular.


Ranitidin- Sucralfate

Kemungkinan menurunkan efek cimetidin

Tidak diketahui secara jelas


Dari resep Ny. Sumiati (10 resep) terdapat 6 interaksi = 6/10 x 100% = 60 %

4. Tuti HerawatiR/ Methergin

GastrulCefotaximeUmbilicalOksitoksinCeftriaxon

Nama obat Kelompok

Methergin (methylergometrine hydrogen maleate)

Obat yang bekerja pada uterus

Gastrul (misoprostol) Antasida, antiulserasi

Cefotaxime Sefalosporin

Umbilical

Oksitoksin Obat yang bekerja pada uterus

Ceftriaxon Sefalosporin

Interaksi Efek Mekanisme Manajemen Keterangan

Cefotaxim- Ceftriaxon

Peningkatan efek.

Keduanya menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat satu atau lebih protein pengikat penisillin; menghambat tahap transpeptidase akhir dari sintesis peptidoglikan mengakibatkan matinya dinding sel.

Pilih salah satu atau masing-masing efek diturunkan.


Dari resep Tuti (6 resep) terdapat 1 interaksi = 1/6 x 100% = 16.67 %

5. Yuyun HandayaniR/ Neo K

CeftriaxoneUnderpadCTMKetoprofenAs mefenamatAs Tranexamat

Nama obat Kelompok

Neo K (phytonadione) Hemostatik

Ceftriaxone Sefalosporin

Underpad

CTM Antihistamin

Ketoprofen Antirematik,Antiinflamasi Analgesik

As mefenamat Analgesik

As Tranexamat Hemostatik


Ketoprofen- Asam mefenamat

Peningkatan efek.




Dari resep Yuyun (7 resep) terdapat 1 interaksi = 1/7 x 100% = 14.28 %

6. Ny. JuriahR/ Ceftriaxone

KaltrofenOksitoksinAs mefenamatSulfas ferosus

Nama Obat Kelompok

Ceftriaxone Sefalosporin

Kaltrofen (ketoprofen) Antirematik, Analgesik anti-inflamasi

Oksitoksin Obat yg bekerja pada uterus


Sulfas ferosus Antianemia



Peningkatan efek.




Dari resep Ny Juriah (5 resep) terdapat 1 interaksi = 1/5 x 100% = 20 %

7. Nining SuningsihR/ Kalmet

Antasida tabRanitidinAs tranexamatHemobionAs mefenamat

Nama Obat Kelompok

Kalmet (Dexamethason) Hormon kortikosteroid

Antasida tab Antasida

Ranitidin Anti aritmia

As tranexamat Hemostatik

Hemobion Antianemia



Antasida- Ranitidin

1. Menurunkan efek cimetidine, famotidine, nizatidine, and ranitidine,2. Menurunkan sekresi lambung.

Tidak diketahui sepenuhnya. Perubahan pH lambung yang disebabkan oleh antacid, dan pergerakan lambung yang diperlambat telah diusulkan sebagai mekanisme potensial.

1. Minum secara terpisah paling kurang 1 jam, absorpsi dapat kembali normal dengan penggunaan yang terus-menerus; alumunium fosfat dosis rendah tidak mengganggu; zat tambahan sorbitol dan manitol dapat memainkan peranan penting2 Hindari pemakaian antacid yang berlebihan


Antasida- Kalmetason

Menurunkan efek kalmetason

Menurunkan absorpsi

Berikan secara terpisah; alumunium fosfat dosis rendah tidak mengganggu


Antasida- Asam mefenamat

1. Menurunkan efek indomethacin tapi efek ditingkatkan dengan sodium bikarbonat2. Efek asam mefenamat diturunkan dengan alumunium antasida tapi efek meningkat dengan magnesium antasida 3. Menurunkan efek salisilat

As mefenamat dan salisilat lainnya adalah senyawa asam yang dieksresikan oleh tubuli ginjal dan terionisasi dalam larutan. Pada larutan basa, sejumlah obat berada dalam bentuk terionisasi, yang tidak siap direabsorpsi dan oleh karena itu keluar melalui urin. Jika urin yang terbentuk lebih asam, lebih banyak obat berada dalam bentuk tidak terionisasi yang siap untuk direabsorpsi sehingga mengurangi hilangnya obat melalui urin dan obatnya dapat ditahan didalam tubuh.

Monitor status klinik dan konsentrasi salisilat


Antasida- Vit C

Kemungkinan toksisitas alumunium

Kemungkinan meningkatkan absorpsi

Monitor status klinik.


Asam mefenamat- Ranitidin

Kerja terapeutik NSAID dapat dirubah1. Kemungkinan piroksikam toksik dengan cimetidine2. Kemungkinan menurunkan efek naproxen dengan famotidin atau ranitidine 3. Kemungkinan bromfenac toksik dengan cimetidine

Tidak diketahui Monitor status klinik.


Asam mefenamat- Dexamethason

Meningkatkan resiko peptic ulser. (peningkatan efek)

Tidak diketahui.

Monitor status klinik.


Dari resep Nining (6 resep) terdapat 6 interaksi = 6/6 x 100% = 100%

8. Siti AisyahR/ Nifedipin

ClindamycinKalmetason

Nama obat Kelompok

Nifedipin Antagonis kalsium

Clindamycin Antibiotik

Kalmetason (Dexamethason) Hormon kortikosteroid


Nifedipin-Clindamycin

Sebuah laporan terpisah menggambarkan perkembangan dari penghalangan jantung yang menyeluruh pada orang yang menggunakan verapamil jangka panjang, dihubungkan pada pemberian iv ceftriaxone dan clindamycin. Keabsahan interaksi ini masih dipertanyakan. Namun tidak ada bukti2 bahwa kedua antibakteri ini berinteraksi dengan verapamil bila diberikan secara oral.

Tidak diketahui secara pasti.

Berikan dalam waktu yang terpisah.


9. Ny. SuhleniR/ Widecillin

As MefenamatSulfas ferosusMetronidazoleViccillinGentamisinKaltrofenCefotaximVit KNeo KSotatic

Dari resep Suhleni (11 resep) terdapat Dari resep Suhleni (11 resep) terdapat 6 interaksi = 6/11 x 100% = 54.54 %6 interaksi = 6/11 x 100% = 54.54 %

Nama Obat Kelompok

Widecillin (Amoxicillin trihydrate) Antibiotik gol penisilin

As Mefenamat Analgesik

Sulfas ferosus Antianemia

Metronidazole Antibiotik

Viccillin (ampisilin) Antibiotik

Gentamisin Antiinfeksi

Kaltrofen (ketoprofen) Antirematik, antiinflamasi analgesik

Cefotaxim Sepalosporin

Vit K Neo K Hemostatik

Sotatic (metoklopramid Hcl) Antiflatulent dan antiinflamatories, regulator GIT


Amoxicillin- Ampicillin

Peningkatan efek.

Keduanya menganggu sintesis dinding sel bakteri selama multiplikasi aktif dengan mengikat satu atau lebih protein pengikat penicillin, menyebabkan dinding sel mati dan dihasilkan aktivitas bakterisidal yang melawan bakteri yang rentan.




Peningkatan efek.




Cefotaxim- Gentamicin

Nefrotoksisitas Tidak diketahui secara pasti. Efek nefrotoksik dari gentamisin dan tobramycin telah didokumentasi dengan baik dan interaksi nampak bahwa efek ini dapat bertambah dengan cefalotin pada beberapa pasien. Dosis yang ditolerir baik secara terpisah dapat nefrotoksik bila diberikan bersama.

Hindari penggunaan yang bersamaan pada pasien lanjut usia atau pasien dengan kerusakan ginjal

Gentamicin- KetoprofenGentamicin- Asam mefenamat

1. Kemungkinan aminoglycoside toksik pada bayi sebelum lahir dengan indomethacin diberikan pada bekas jahitan duktus2. Kegagalan ginjal akut dengan ibuprofen dan aminoglycosida IV

Menurunkan klirens ginjal. Indometacin mengurangi laju filtrasi dari tubuli ginjal. Karena aminoglycosida hilang dari tubuh dengan filtrasi ginjal efek dari indomethacin mungkin menyebabkan retensi dari antibakterial pada tempat ini.

1. Menurunkan dosis aminoglycoside sebelum pemberian indomethacin dan monitor konsentrasi


Amoxicillin- GentamicinAmpicillin- Gentamicin

Menurunkan efek aminoglycosida dengan konsentrasi tinggi dari carbenicillin, ticarcillin, atau piperacillin

In vitro, penicillin berinteraksi secara kimia dengan antibakteri aminoglikosida untuk membentuk amida inaktiv secara biologi dengan reaksi diantara golongan amino pada aminoglikosida dan cincin beta laktam pada penicillin. Jadi kedua antibakteri diaktivasi. Ini telah diberitahu bahwa dapat terjadi dalam plasma, menyebabkan penurunan level antibakteri.

Terjadi pada gagal ginjal; monitor konsentrasi aminoglycosida (hentikan urin untuk mencegah inaktivasi invitro)


Amoxicillin- CefotaximAmpicillin- Cefotataxim

Kemungkinan cefotaxime toksik dengan azlocillin atau mezlocillin pd pasien dengan kerusakan ginjal.

Menurunkan eksresi.Mezlocillin mengurangi kehilangan cefotaxim dari tubuh dalam kehadiran fungsi normal ginjal.

Dosis cefotaxime diturunkan jika LFG kurang dari 40 ml/min


10. LatifahR/ Asam tranexamic

Asam mefenamatGeramisin cream kulit

Nama obat Kelompok


As Tranexamat Hemostatik

Geramisin cream Antibiotik aminoglikosida

Nama obat Indikasi Efek samping

Kontraindikasi

Perhatian

Asam Traneksamic

Fibrinolisis lokal, epistaksis. Pendarahan abnormal sesudah oprasi, pencabutan gigi, hemofilia.

Gangguan GI, pusing, hipotensi.

Penderita yang mendapat gangguan penglihatan warna, hipersensitif terhadap asam traneksamat.

Kurangi dosis pada gangguan fungsi ginjal. Hamil, laktasi. Hematuria.

Asam mefenamat

Garamycin Cream

Anti inflamasi, analgesik, antipiretik, nyeri oprasi atau hamil.

Infeksi sistemik, ISK, GO.

Mual, muntah, gangguan GI.

Pusing, vertigo, gatal menyeluruh, edema laring.

Ulkus peptik atau intestinal, kerusakan ginjal, asma yang sensitive terhadap AINS.

Hipersensitif terhadap gentamysin, aminoglikosida.

Hamil dan laktasi, gangguan ginjal dan hati. Asma.

Kerusakan fungsi ginjal, hati.


Garamycin- Asam mefenamat

Konsentrasi plasma aminoglikosida mungkin ditingkatkan.

NSAID dapat menyebabkan akumulasi aminoglikosida dengan mengurangi laju filtrasi glomerulus

Jika mungkin hindari kombinasi obat ini. Jika penggunaan secara bersamaan tidak dapat dihindari, kurangi dosis aminoglikosida sebelum diberikan NSAID. Monitor fungsi ginjal dan tingkat serum aminoglikosida. Atur dosis aminoglikosida berdasarkan parameter yang ada.


Dari resep Latifah (3 resep) terdapat 1 interaksi = 1/3 x 100% = 33,33 %

11. Yusi widya ningsihR/ Nifedipin

ClindamycinKalmetason

Nama obat & Kandungan Kelompok

Nifedipin Antagonis kalsium

Clindamycin Antibiotik

Kalmetason Dexamethason Hormon kortikosteroid


Nifedipin-Clindamycin

Sebuah laporan terpisah menggambarkan perkembangan dari penghalangan jantung yang menyeluruh pada orang yang menggunakan verapamil jangka panjang, dihubungkan pada pemberian iv ceftriaxone dan clindamycin. Keabsahan interaksi ini masih dipertanyakan. Namun tidak ada bukti2 bahwa kedua antibakteri ini berinteraksi dengan verapamil bila diberikan secara oral.

Tidak diketahui secara pasti.

Berikan dalam waktu yang terpisah.


Dari 3 resep terdapat 1 interaksi : 1/3 x 100% =33,3%

Documents

4358656-Interaksi-obat- (1)