Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SØVNAPNØKLINIKKEN
• 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19
• Udebliver x mange
• Januar 2011 kontakt til embedslæge
• Kontrol marts 2011 viser dårlig compliance men velbehandlet
• Kontrol maj 2011 viser større compliance, men kun 3 timer hver nat.
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Juli 2011 embedslæge orienteres om
ovenstående
• Januar 2012 compliance >90%, patienten
medbringer brev fra politiet, som på
baggrund af anbefaling fra embedslæge,
har truffet afgørelse om at ændre hans
kørekort til en tidsbegrænsning på 2 år.
SØVNAPNØKLINIKKEN
• 41 år - kørende tekniker henvist 2009
• BMI 44
• Epworth score 18
• Svær obstruktiv søvnapnø AHI 90
• Auto CPAP
• Mange startproblemer
• Maske- og maskinskift undervejs
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Dårlig compliance – men velbehandlet
• Nov. 2011 Samtale med pt. – indberettes
• Jan. 2012 Kontaktes af arbejdsgiver mhp.
dispensation
• Anmoder politiet om dispensation, hvis
han overholder tætte kontroller
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Aflæsning af CPAP nu
• AHI 2,1
• 5 timer pr. nat
• Bruger det hver nat
• Ingen besked fra politiet efter anmodning
om dispensation
SØVNAPNØKLINIKKEN
• 50 årig normalvægtig mand
• Afhængig af kørekort erhvervsmæssigt
• Kan falde i søvn ved bilkørsel
• Sat i beh. 2009 med AHI 45,8
• Mærker god effekt af beh.
• Generet af trykforhold og maskelækage
• Compliance i underkanten
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Ved 1 års kontrol afprøves andre masker
• Nu større compliance
• Ved 2 års kontrol udebliver pt.
• Afleverer CPAP udstyr uden henv. til pers.
• Brev til pt. fra læge i søvnklinikken.
• Pt. bedes henvende sig indenfor 1 måned
ellers indberettes pt. til embedslægen
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Pt. reagerer ikke på brevet
• Marts 2011 sendes brev til embedslægen
• Juni 2011 modtager pt. brev om, at han
skal kontakte speciallægen
• Pt. benægter nu dagtræthedssymptomer
• Juli 2011 laves ny søvnreg. - AHI 57,5
• Pt. vil afprøve tandskinne
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Søvnreg. med tandskinne viser AHI 38,7
• Primo nov. 2011 modtager pt. brev fra politiet
• Nov. 2011 genoptager pt. CPAP beh.
• AHI 5,2. Compliance 6½ time dgl.
• Feb. 2012 modtager pt. samme brev fra politiet
• Pt. har ikke været frataget kørekortet
SØVNAPNØKLINIKKEN
• 2 lokomotivførere - 63 årige
• AHI henholdsvis 34,4 og 12,9
• Ptt. orienterer arbejdsgiveren
• Ptt. fratages straks retten til at føre tog
• Sygemeldes ikke - men får tilbudt anden
funktion i DSB i mellemtiden
• Arbejdsgiveren melder til trafikstyrelsen
SØVNAPNØKLINIKKEN
• Ptt. sættes i CPAP beh.
• Kontrol efter 14 dage
• Ptt. velbeh. og 100% compliance
• Lægen indberetter til Trafikstyrelsen
• Ptt. genoptager arbejdet som
lokomotivførere efter få dage
SØVNAPNØKLINIKKEN