Upload
naomifetty
View
429
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
1/113
PURWO SUWIGNJOIGD RS Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
INTERPRETASI EKGSTRIP/IRAMA
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
2/113
IRAMA SINUS
Irama : TeraturHR : 60 100 x/menitGel P : Normal, Setiap gelombang P
selalu diikuti QRSPR interval: NormalQRS : Normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
3/113
SINUS BRADIKARDIA
Irama : TeraturHR : < 60 x/menitGel P : Normal, setiap gelombang P selaludiikuti QRS komplekPR interval : NormalQRS : Normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
4/113
SINUS TAKHIKARDIA
Irama : TeraturHR : 100 150 x/menitGel P : Normal, setiap gelombang P selalu
diikuti QRS komplekPR interval: NormalQRS : Normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
5/113
SINUS ARITMIA
Irama : tidak teraturHR : 60 x/menitGel P : normal, setiap gelombang P selaludiikuti QRS komplekPR interval: normalQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
6/113
SINUS ARREST
Terdapat episode hilangnya satu atau lebih gel P, QRS, dan TIrama : teratur kecuali pada episode yang hilangHR : 60 100 x/menitGel P : normal, setiap gel P selalu diikuti QRSkomplekPR interval : normalQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
7/113
GANGGUAN SISTEM KONDUKSI
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
8/113
AV BLOK DERAJAT I
Irama : teraturHR : 60 100 X/menitGel P : normalPR interval : > 0,20 detikQRS komplek : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
9/113
AV BLOK DERAJAT 2 TIPE I(wenckebach)
5-Nov-13
9
Irama : tidak teraturHR : 60 - 100 x/menit atau < 60 x/menitGel P : normal tetapi ada satu gelombang P yangtidak diikuti QRS dalam satu siklus
PR interval: makin lama makin panjang ada gel Pyang tidak diikuti QRS, kemudian siklus berulangQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
10/113
AV BLOK DERAJAT 2 TIPE II
5-Nov-13
10
Irama : tidak teraturHR : baisanya < 60 x/menitGel P : normal, ada satu atau lebih gelombang Pyang tidak diikuti QRS
PR intreval : normal atau memanjang secara konstankemudian ada blokQRS normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
11/113
AV BLOK TOTAL(AV BLOK DERAJAT 3)
Irama : teraturHR : < 60 X/menitGel P : normal tetapi golombang P berdiri sendiri, gelP kadang diikuti QRS kadang tidak
PR interval : berubah-ubah, kadang tidak adaQRS : normal atau > 0,12 detikInterpretasi : AV BLOK TOTAL (AV BLOK DERAJAT 3)
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
12/113
SINUS BLOK
Terdapat episode hilangnya satu atau lebihgelombang P, QRS, dan TIrama : teratur, kecuali pada yang hilangHR : < 60 x/menit
Gel P : normal, setiap gel P selalu diikuti QRSPR interval : normalQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
13/113
KELAINAN PADA ATRIAL
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
14/113
ATRIAL EKSTRASISTOL
Irama : tidak teraturHR : tergantung irama dasarnyaGel P : terdapat bentuk gelombang P yangberbeda dari irama dasarnyaPR interval: biasanya normal, bisa jugamemendekQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
15/113
SUPRAVENTRIKELTAKHIKARDIA
Irama : teraturFrekuensi : > 100 x/menitGelombang P : tidak terlihatInterval PR : tidak dapat di hitungGelombang QRS : NormalInterpretasi : Supra ventrikular takhikardia
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
16/113
ATRIAL FLUTTER
Irama : Tidak teratur / teraturFrekuensi : BervariasiGelombang P : Bentuknya seperti gerigi,gelombang P timbulnya teratur dapat dihitung P: QRS= 3:1 atau 4:1Interval PR : Tidak dapat dihitungGelombang QRS : NormalInterpretasi : Flutter Atrial
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
17/113
ATRIAL FIBRILASI
Irama : Tidak teraturFrekuensi : BervariasiGelombang P : Tidak dapat diidentifikasi
Interval PR : Tidak dapat dihitungGelombang QRS : NormalInterpretasi : Fibrilasi Atrial
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
18/113
GANGGUAN JUNCTIONAL
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
19/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
20/113
JUNCTIONAL TAKHIKARDIA
Irama : TeraturHR : 100 150 x/menit
Gel P : terbalik atau tidak adaPR interval: < 0,12 detik atau tidak adaQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
21/113
JUNCTIONAL EKSTRASISTOL
Irama : Tidak teratur karena ada gelombangyang timbul lebih diniHR : tergantung irama dasarnyaGel P : terdapat gelombang P yang tidaknormal, sesuai dengan letak asal impulsPR interval: memendek atau tidak adaQRS : normal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
22/113
22
PEA (PULSELESSE ELEKTRICAL ACTIVITY)
IRAMA IDIOVENTRIKULER (IVR) Irama : teratur HR : 20 40 X/menit Gelombang P : tidak terlihat PR interval : tidak ada Gelombang QRS : > 0,12 detikGambaran ini dikatakan PEA bila nadi karotis tidak teraba
Gambaran klinis : Pasien tidak sadar, nadi karotis tidak teraba
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
23/113
VENTRIKEL EKSTRASISTOL
VESVES BIGEMINIVES CONSECUTIF/SALVOVES MULTIFOKALVES R on T
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
24/113
VENTRIKEL EKSTRASISTOL
Irama : Tidak teratur, karena ada gelombangyang timbul diniHR : tergantung irama dasarGel P : tidak ada (pada VES)PR interval : tidak adaQRS : > 0,12 detik
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
25/113
VES BIGEMINI
Irama :HR :
Gel P :PR interval:QRS :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
26/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
27/113
VES CONSECUTIF/SALVO
Irama :HR :
Gel P :PR interval:QRS :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
28/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
29/113
29
VENTRIKEL TACHIKARDIA (VT)TANPA NADI
Interpretasi : Irama : Teratur HR : > 100 X/menit Gelombang P : Tidak terlihat PR interval : Tidak ada Gelombang QRS : > 0,12 detik
Gambaran klinis :Pasien bisa sadar atau tidak sadar dapat disertai kejang, nadikarotis tidak teraba
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
30/113
30
Gambar : VENTIKEL FIBRILASI (VF)
Interpretasi : Irama : tidak teratur HR : tidak dapat dihitung Gelombang P : tidak ada PR interval : tidak ada QRS : tidak dapat dihitungGambaran klinis
Pasien tak sadar dan mengalami kejang
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
31/113
LATIHAN
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
32/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Iterpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
33/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval:QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
34/113
Irama :HR :P : QRS :Gel P :PR interval :QRS :Interpretasi/kesimpulan :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
35/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
36/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
37/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
38/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval:QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
39/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval:QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
40/113
Irama : teraturHR : 50 x/menitGel P : bukan sinus, T : 0,1 mV, L : 0,08dtk, tidak ada hubungan antara P dan QRS, jarakdari P ke P teraturPR interval : tidak bisa dinilaiQRS : 0,08 detikInterpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
41/113
Irama :HR :Gel P : ada 1 gel P y tidak normal
PR interval :QRS :Interpretasi : atrial ekstrasistol
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
42/113
Irama :
HR : takikardi (>150)Gel P : tidak adaPR interval : tdk bisa dihitungQRS : NORMAL
Interpretasi : Supra Ventrikular TakikardiBisa terjadi pada orang muda (stress), atau sakitPenggunaan perangsangan refleks vagal (menekan nadikarotid,mengedan) masih mudaKalo LANSIA ;jangan lakukan siapa tahu ada plaq
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
43/113
Irama : teraturHR : 120Gel P : banyak dan teratur, mata
gergajiPR interval : sulit dinilaiQRS : normalInterpretasi : atrial flater
Slow Respon = < 60Normo = 60 - 100Rapid = > 100 x/mnt
Lidokain, amiodaron, digoksin
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
44/113
Irama : tidak teraturHR : 90Gel P : Banyak, tidak teraturPR interval : sulit dinilaiQRS : NormalInterpretasi : Atrial pibrilation
Terjadi pasien yang memiliki seperti apendik Jika HR bagus tidak diberikan digoksin
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
45/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
46/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
47/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
48/113
Irama :HR :Gel P :PR interval :QRS : adaInterpretasi : Ventrikel Ekstra Sistol
VES
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
49/113
Irama :HR :Gel P :PR interval :QRS :Interpretasi : VES bigemini
Gangguan elektrolit
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
50/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi : VES begimini
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
51/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi : VES Salfo (konsekutif)
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
52/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi : VES multifocal
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
53/113
VES R on T : VES muncul di atas gelombang T
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
54/113
Irama :junctional
HR : bradikardiGel P : hilangPR interval : tidak bisa dihitungQRS : lebar
Interpretasi : Idio Ventrikular rhytme (nadi teraba)Jika nadi tidak teraba : pulse less electrical aktivityTindakanya CPR
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
55/113
Irama : teraturHR : takikardiGel P :tidak ada
PR interval : tidak adaQRS : lebarInterpretasi : ventrikel takikardi (VT)
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
56/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi : Ventrikel fibrilasi (kasar)
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
57/113
Irama :HR :Gel P :PR interval :QRS :Interpretasi : VF halus
Kadang seperti asistol.
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
58/113
Irama :
HR :Gel P :PR interval :QRS :Interpretasi : asistol
Cek nadiCek elektrodeCel lead pada monitor
_____________________________________________ ____
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
59/113
Irama :HR :Gel P :
PR interval :QRS :Interpretasi :
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
60/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
61/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
62/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
63/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
64/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
65/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
66/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
67/113
ATRIAL FIBRILLATION
NORMAL SINUS RHYTHM
SINUS ARRHYTHMIA
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
68/113
NORMAL SINUS RHYTHM
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
69/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
70/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
71/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
72/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
73/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
74/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
75/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
76/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
77/113
ACUTE INFERIOR WALL MI + RV INFARCTION
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
78/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
79/113
ACUTE INFERIOR WALL MI + RV INFARCTION
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
80/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
81/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
82/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
83/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
84/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
85/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
86/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
87/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
88/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
89/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
90/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
91/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
92/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
93/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
94/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
95/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
96/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
97/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
98/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
99/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
100/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
101/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
102/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
103/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
104/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
105/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
106/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
107/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
108/113
VENTRICULAR TACHICARDIA
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
109/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
110/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
111/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
112/113
7/22/2019 4.B. EKG LETHAL.ppt
113/113