４．評価の進め方と体力測定の実際

１）事前アセスメント

実施担当者は事前アセスメントを行う上で、参加者の健康状態・生活習慣、体力水準などの個別

の状況を把握します。体力水準を把握するために体力測定を実施する場合は、握力・開眼片足立ち

時間・Time Up & Go Test・５m歩行時間（通常・最大）等を測定することが望ましいです。

ただし、利用者が体力測定に不安を訴える場合は実施しません。

＜体力の評価＞

〇次の項目を評価します。

評価項目

＜痛みの評価＞

〇痛みと痛みによる活動制限の評価を行います。

○痛みのアセスメントでは、ビジュアルアナログスケール（VAS）が参考になります。（厚生労働

省ホームページに掲載の「参考資料３－３」を参照してください。）

① 痛みの部位

痛みのある部位を身体図に書き入れる。複数の場合は番号をつける。どんな時に痛いのか

記載する。

② 痛みの既往と服薬

いつから痛いのか、現在の治療内容、使用している薬等を記載する。

③ 痛みの時間

痛みが出てから治るまでの時間などを記載する。

④ 痛みの程度をＶＡＳをつかって主観的な指標として記載する。

＜その他＞

〇膝痛では活動制限などを評価するために、日本版変形性膝関節症患者機能評価表(JKOM)が参考

になります。（厚生労働省ホームページ「参考資料３－４」参照）

○腰痛では疾患特定・患者立脚型慢性腰痛症患者機能評価尺度(JLEQ)が参考になります。（厚生

労働省ホームページ「参考資料３－５」参照）

○転倒は、転倒不安に起因する活動性の低下が問題となることから、Tinetti の転倒不安感尺度

が参考になります。（厚生労働省ホームページ「参考資料３－６」参照）

２）その他の収集すべき情報と準備すべきもの

① 個人情報

評価日、氏名、年齢、性別、これまでの特記すべき疾患、

体力要素 測定項目 準備すべきもの

筋 力 握力 握力計

バランス 開眼片足立ち時間 ストップウォッチ

移動能力

５ｍ間最大歩行 ポールなどの目印になるもの

色つきテープ、ストップウォッチ

Ｔｉｍｅｄ ｕｐ ＆ ｇｏ いす、ストップウォッチ、ポールなど

の目印になるもの

17

体重、身長、ＢＭＩ、血圧、脈拍、ニーズ、自覚症状、日常生活活動能力等

② 準備すべきもの

身長計、体重計、血圧計、筆記用具、休憩用の椅子、水分補給用のドリンク、カメラ、

ビデオカメラ、ストップウォッチ、握力計、ポール、色つきテープ、距離を測るための

オドメーターやメジャー等、バインダー、評価用紙、スケジュール表

３）体力測定の進め方（体力測定を始める前に）

バイタルサインのチェック：血圧・脈拍数測定

体力測定の内容説明

全員でストレッチング（１０分程度）

体力測定 理学療法士等の評価

終了

＜指導者の心得＞ 〇参加者の緊張を和らげるような

声がけをする。 〇参加者が気持ちの準備を十分整

えられるように、参加者自身のタ

イミングで行えるように配慮す

る。

＜測定結果のフィードバック＞ 測定結果は参加者が自分のデ

ータを見ることができるように

個人カルテにはさみましょう。コ

メントをつけて結果を説明する

ことも重要です。

＜説明例＞ 「これから行う体力測定は、体を曲

げたり片足で立ったりなどとい

ったやさしいテストです。現時点

で、皆さんがどのくらいの体力が

あるのかを見るものです。他の人

と競い合うものではありません

ので、ご自分でできる範囲で頑張

ってください。」

18

４）測定結果が意味するもの

① 握力（筋力）

握力は全身の筋力の状態を反映します。握力が弱くなっていれば、全身の筋力も弱くなっ

ていると考えても良いと思います。

② 開眼片足立ち時間（バランス能力）

片足で立った際のバランス能力の程度をあらわします。バランスが崩れた際に補正する能

力が反映されます。

③ ５ｍ間最大歩行（歩行能力）

横断歩道などの道路上での移動など、移動の能力の程度を反映します。

④ Ｔｉｍｅｄ ｕｐ ＆ ｇｏ （複合的動作能力）

複合的動作能力の程度をあらわします。立ちあがる、歩く、体の向きを変える、バランス

をとるなどの複合能力が必要となります。目と体や四肢の協調性が必要となります。これら

が低下すると実用的な行動に影響を及ぼすこともあります。

体力測定結果は、以下の表を参考に５段階で評価します。参加者はどの体力要素がより低下して

いるのか把握し、個別プログラムに生かしましょう。

＜評価表＞

※厚生労働省「介護予防マニュアル改訂版（平成２４年３月）」より

５）体力測定の実際

① 握力測定

＜測定方法＞

〇 両足を開いて安定した基本姿勢をとる。

〇 握力計の指針を外側にして、体に触れないように肩を軽く外に開き、息を吐きながら

力いっぱい握る。

〇 左右２回ずつ行う。

＜注意点＞

〇 反対の手で支えたり、手を振らないようにする。

〇 握りは人差し指の近位指節間関節（第２関節）がほぼ直角になるように握り幅を調整

しておく。

レベル

握力開眼

片足立ち時間TUG

5m歩行時間（通常）

5m歩行時間（最大）

1 <=20.9 <=2.6 >=13.0 >=7.2 >=5.42 21.0-25.3 2.7-4.7 11.0-12.9 5.7-7.1 4.4-5.33 25.4-29.2 4.8-9.5 9.1-10.9 4.8-5.6 3.7-4.34 29.3-33.0 9.6-23.7 7.5-9.0 4.2-4.7 3.1-3.65 >=33.1 >=23.8 <=7.4 <=4.1 <=3.01 <=14.9 <=3.0 >=12.8 >=6.9 >=5.52 15.0-17.6 3.1-5.5 10.2-12.7 5.4-6.8 4.4-5.43 17.7-19.9 5.6-10.0 9.0-10.1 4.8-5.3 3.8-4.34 20.0-22.4 10.1-24.9 7.6-8.9 4.1-4.7 3.2-3.75 >=22.5 >=25.0 <=7.5 <=4.0 <=3.1

男性

女性

19

〇 左右の最も良い値を採用する。小数点第１位まで求めることが望ましい。

〇 立位が不安定な方は、椅子に座って計測してもよい。そのときは備考に測定姿位を記

入しておく。

② 開眼片足立ち時間

＜測定方法＞

〇 両手を腰にあてる。

〇 重心を支持足に乗せておき、上げる足をゆっくりとあげる。被験者のタイミングでス

タートして、足が床から離れたときから計測する。

〇 上げる足は前方後方どちらでもよい。ただし上げた足を支持足につけないようにする。

〇 練習してから、左右２回ずつ行う。

＜注意点＞

〇 次の状態になるまでの時間を測定する。

・支持足の位置がずれたとき。

・腰にあてた手が離れたとき。

・支持足以外の体の一部が床に触れたとき。

〇 被験者のタイミングで行ってもらうよう、験者は被験者の動きに合わせ計測する。

「ご自分の準備ができたらはじめてください。足が離れたときから計測します。」と伝

える。

〇「目を開けたまま、この状態をなるべく長く保ってください」実演し教示をする。

〇 ２回測定し、ベストをとる。秒未満は切り捨てる。

〇 測定時間の上限は60秒。１回目に60秒できた場合でも２回目の測定は行う。

〇 転倒の危険があるので、必ず被験者の後ろに補助者をつけること。

〇 もちろん被験者は一人ずつを計測する。

③ ５ｍ間最大歩行

＜測定路の準備＞

〇 直線で11ｍをとれるスペースを準備する。部屋で無理な場合は廊下を利用する。

〇 11ｍのはじとはじに目印となるポールをおく。

〇 測定区間の始まり地点（歩行開始地点から３ｍ）と区間終了地点（歩行開始地点から

８ｍ）にあたる床にテープを貼る。

＜測定方法＞

〇 予備路（前後３ｍずつ）と区間５ｍの合計11ｍの歩行を行う。

〇 走らないように、２回歩く。

〇 所要時間を計測する。

（目印ポール）

予備路３ｍ

測定路５ｍ

予備路３ｍ

（目印ポール） （テープ）

20

＜注意点＞

〇 測定は、測定区間始まりと区間終了地点のテープを足で踏むか、足が超えた時点の所

要時間を小数点第１位まで（第２位以下は四捨五入）求め、２回のうちベストをとる。

〇 杖や歩行器を使っている人の場合は、使用した場合と、可能であれば使用しない場合

の両方を測定するとよい（杖や歩行器を使う場合は、記録紙に明記する）。

〇「できるだけ早く歩いてください」と伝え、走らせないようにする。

④ Ｔｉｍｅｄ ｕｐ ＆ ｇｏ

＜測定方法＞

〇 背中を垂直にしてイスに座る。手はふとももに置く。

〇 験者の声かけに従い、イスに座った姿勢から立ちあがり、３ｍ先の目印まで歩いて折

り返し、再び、イスに座る。

〇 回り方は左右どちらからでもよい。

〇 １回練習し、２回行う。

＜注意点＞

〇 イスは肘掛のついていない安定したものにする。

〇 験者は被験者の体の一部（頭）が動き出す時からスタート地点のイスにお尻が触れ

た時までを計測する。

〇 ２回のうちベストをとる。少数点第１位まで（第２位以下を四捨五入）求める。

〇 教示は「できるだけ早くまわってください」に統一する。

〇 ２回目は「もう少し頑張ってみましょう」と教示する。

〇 転倒の危険性（回るとき、イスに座ろうとするときに転倒しやすい。カーペット敷き

の時には歩行時つまずきやすい）があるので、補助者が必ずつくこと。また、補助者が

歩行の邪魔をすることがないように留意する。

６）事後アセスメント

プログラム開始から３か月後、目標の達成状況や日常生活活動能力の改善状況等を含めた評価を

行います。運動器の機能向上プログラム報告書（例）（次頁参照）を参考に、目標が達成されたか、

個別の体力要素が改善したか、主観的健康感の改善が認められたかを総合的に評価し、地域包括支

援センターに報告します。

３ｍ

イス

目印のテープ

21

７）運動器の機能向上プログラム報告書（例）

　氏名　　　　　　　　　　　年　　月　　日生　（　　　　　歳）

　要介護度　【　要支援1　・　要支援2　】

達成状況

1ヶ月目

2ヶ月目

3ヶ月目

改善・維持

右・左

右・左

　コメント：

　TUG 　1.（　　　　秒） 2.（　　　秒）

　開始前 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6

　5m通常歩行時間

主観的健康観

　1.（　　　　　秒）　【補助具使用（有　・　無）】

　1.（　　　　　秒）　【補助具使用（有　・　無）】

　1.（　 　 　　kg）　2.（ 　 　　　kg）

　1.（　 　 　　kg）　2.（ 　 　　　kg）

右・左

　1.（　 　 　　秒）　2.（ 　 　　　秒）

　1.（　 　 　　秒）　2.（ 　 　　　秒）

1：最高によい、2：とても良い、3：良い、4：あまり良くない、5：良くない、6：全然良くない

　5m最大歩行時間　1.（　　　　　秒）　【補助具使用（有　・　無）】

　開始後 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6

　握力

　1.（　　　　　秒）　【補助具使用（有　・　無）】

開始前　平成　年　月　日

　1.（　　　　秒） 2.（　　　　秒）

右・左

体力測定

　　　　　mm　　　　　　　　　点 　　mm　　　　　　　　　点

転倒不安感尺度

JLEQVAS　　　　　　　　30項目 VAS　　　　 　　　30項目

　　　　　mm　　　　　　　　　点 　　mm　　　　　　　　　点

コメント

VAS　　　　　　　　25項目 VAS　　　　 　　　25項目

　開眼片足立ち

　JKOM　

　項目

　　　　　　　　　　　　　　　点 　　　　　　　　　　　　　　　　点

運動器の機能向上プログラム報告書（例）

　介護予防ケアプランの目標（ニーズ）　

　　達成状況　

運動器疾患対策のための評価

　評価者名

　

終了後　平成　年　月　日

　プログラムの目標　

　　達成状況　

到達目標

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