5. Alguns Métodos Utilizados Para Induzir o Aborto

8/17/2019 5. Alguns Métodos Utilizados Para Induzir o Aborto

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Alguns métodos utilizados para induzir o aborto

Sucção ou aspiração

O aborto por sucção pode ser feito até a 12ª semana após o último período menstrual

(amenorréia). Este aborto pode ser feito com anestesia local ou geral. Com a local a paciente toma uma injeção intramuscular de algum analgésico. Já na mesa de operaçãofaz um exame para determinar o tamanho e a posição do útero. Se for anestesia geral,toma-se uma hora antes da operação uma injeção intramuscular de Thionembutal.Inicia, então, uma infusão intravenosa. O Thionembutal adormece o paciente e umanestésico geral por inalação como o Óxido Nitroso é administrado através de umamáscara. A partir daí o procedimento é o mesmo para anestesia geral e local.

Insere-se no útero um tubo oco que tem uma ponta afiada. Uma forte sucção (28 vezesmais forte que a de um aspirador doméstico) despedaça o corpo do bebê que está sedesenvolvendo, assim como a placenta e absorve "o produto da gravidez" (ou seja, o

bebê), depositando-o depois em um balde. O abortista introduz uma pinça para extrair ocrânio, que costuma não sair pelo tubo de sucção. Algumas vezes, as partes mais

pequenas do corpo do bebê podem ser identificadas. Quase 95% dos abortos nos paísesdesenvolvidos são realizados desta forma.

Dilatação e Curetagem

No método de dilatação e curetagem é feita a dilatação do colo do útero e com umacureta (instrumento de aço semelhante a uma colher) é feita a raspagem suave do

revestimento uterino do embrião, da placenta e das membranas que envolvem oembrião. A curetagem pode ser realizada durante o segundo e terceiro trimestre dagestação quando o bebê é muito grande para ser extraído por sucção. Este tipo de abortoé muito perigoso, porque pode ocorrer perfuramento da parede uterina, tendosangramento abundante. Outro fator importante é que muito tecido pode ser retirado,ocasionando esterilidade.

Drogas e Plantas

Existem muitas substâncias que quando tomadas causam o aborto. Algumas são tóxicos

inorgânicos, como arsênio, antimônio, chumbo, cobre, ferro, fósforo e vários ácidos esais. As plantas são: absinto (losna, abuteia, alecrim, algodaro, arruba, cipó mil homens,esperradura e várias ervas amargas). Todas estas substâncias devem ser tomadas emgrande quantidade para que ocorra o aborto, colocando inclusive a vida da mãe emrisco.

Inibição da implantação

A administração de doses relativamente grandes de progestinas e/ou estrogênios (“pílulada manhã seguinte”) durante vários dias, começando logo após uma relação sexual não-

protegida, geralmente não impede a fecundação, mas frequentemente impede a

implantação do blastocisto. Uma alta dose de dietilestilbestrol administrado diariamentedurante 5 a 6 dias também pode acelerar a passagem do zigoto em clivagem pela tuba


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uterina. Normalmente o endométrio chega até a fase secretora do ciclo menstrualenquanto o zigoto se forma, sofre a clivagem e penetra o útero. A grande quantidade deestrogênio perturba o equilíbrio normal entre estrogênio e progesterona necessário paraa preparação do endométrio para a implantação do blastocisto.

Um dispositivo intra-uterino (DIU) inserido no colo do útero geralmente interfere naimplantação por provocar uma reação inflamatória local. Alguns DIUs contêm progesterona, que é lentamente liberada e interfere no desenvolvimento do endométriode modo que, usualmente, não ocorra a implantação.

MIFEPRISTONA (RU-486)

Para a interrupção da gravidez, MIFEGYNE® e a prostaglandina só podem ser prescritos e administrados em conformidade com a legislação e regulamentaçãonacionais de cada país, sendo o uso deste medicamento proibido no Brasil.

É indicado para interrupção clínica de gravidez intra-uterina em desenvolvimento nouso sequencial com um análogo da prostaglandina. Seu uso promove amolecimento edilatação do colo do útero antes da interrupção cirúrgica da gravidez no primeirotrimestre, preparação para a acção dos análogos das prostaglandinas na interrupção dagravidez por motivos clínicos (depois do primeiro trimestre) e indução do trabalho de

parto na morte fetal in utero.

Cytotec (Misoprostol)

Cytotec® é um medicamento indicado para o tratamento de úlceras gástricas eduodenais ativas. É um análogo sintético da prostaglandina El e demonstrou produzircontrações uterinas que podem colocar em risco a gravidez, sendo que seus efeitos sobreo feto humano em desenvolvimento não são conhecidos. Neste sentido, caso a mulherque se encontre em tratamento com Cytotec engravide, deve interromper seu usoimediatamente. Porém, o medicamento tem sido utilizado ilegalmente com a finalidadede promover o aborto.

Injeção de soluções salinas

É feito do 16ª à 24ª semana de gestação. O médico aplica anestesia local num ponto

situado entre o umbigo e a vulva, anestesiando a parede do abdome, do útero e doâmnio. Com uma longa seringa, injeta-se na bolsa d'água uma solução salina. O bebêingere esta solução que lhe causará a morte por envenenamento, desidratação,hemorragia do cérebro e de outros órgãos. Após um prazo de 24 à 48 horas, por efeitode contrações, o feto é expulso pela vagina, como num parto normal. O riscoapresentado por este tipo de aborto é a aplicação errada da anestesia e a injeção dasolução fora do âmnio, causando a morte instantânea.

Que perigos e complicações podem resultar do aborto provocado?

As complicações do aborto provocado incluem:

- perfuração do útero;


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- retenção de restos de placenta, seguida de infecção, peritonite, tétano, e septicemia;- laceração do colo uterino provocada pelo uso de dilatadores;- perigo de lesão no intestino, na bexiga ou nas trompas;- hemorragias uterinas;- esterilidade;

- inflamação das trompas;- morte materna (Segundo o relatório, intitulado Morte e Negação: Abortamento Inseguro e Pobreza, das 500 mil mortes maternas que ocorrem a cada ano, 13%, ou 70mil, podem ser atribuídas a complicações provocadas por um aborto realizado de formainsegura);- subseqüentes gestações afetadas, aumentando o risco de prematuridade, gravidezectópica, abortamento espontâneo, e baixo peso ao nascer.

É importante ressaltar que o risco e a gravidade das complicações crescem com oavanço da gestação.

Fonte:http://www.icb.ufmg.br/mor/mor/Disciplinas/Embriologia/aborto_provocado.htm http://www.misodor.com/FARMACON/MIFEPRISTONA.html http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604 Moore, K.L., Persaud, T.V.N. 2008. Embriologia Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro:Elsevier, cap. 3, p. 52.

Mais informações em: Fonseca, W. et al. 1997. Uso da aspiração manual a vácuo naredução do custo e duração de internamentos por aborto incompleto em Fortaleza, CE,Brasil. Rev. Saúde Pública 31(5): 472-478.
http://www.icb.ufmg.br/mor/mor/Disciplinas/Embriologia/aborto_provocado.htmhttp://www.icb.ufmg.br/mor/mor/Disciplinas/Embriologia/aborto_provocado.htmhttp://www.misodor.com/FARMACON/MIFEPRISTONA.htmlhttp://www.misodor.com/FARMACON/MIFEPRISTONA.htmlhttp://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=1604http://www.misodor.com/FARMACON/MIFEPRISTONA.htmlhttp://www.icb.ufmg.br/mor/mor/Disciplinas/Embriologia/aborto_provocado.htm

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