失智症治療性環境設計之運用

湯麗玉 RN,MS社團法人台灣失智症協會秘書長

國際失智症協會理事陽明大學護理系兼任精神科護理講師中華民國家庭照顧者關懷總會理事

于台北縣長照發展協會 99.4.21 11-12am

Culture-Based Environmental Design of Dementia Special Care Unit—A Case Study

Li-Yu Tang RN,MSSecretary General

Taiwan Alzheimer’s Disease Association

Consultant of Dementia CareTaipei Jen-Shun Elderly Care Center

Lecturer in Psychiatric Nursing

2003

環境治療 (Milieu Therapy)

利用環境做為治療工具 (Devin, 1981)利用環境達成治療目標

(Bettelheim & Sylvester,1948)

環境 (Milieu) 一個經過特殊設計 , 結構化 ,

以及為達成某些特定目標 ,

秉持特定理念的環境

環境 = 物理環境 ( 硬體 ) +

心理社會環境 ( 軟體 )

二者同等重要

以個案為中心(Is it possible?)

vs以機構為中心

Clinical models Hotel models Housing models 家 Other people’s homes客廳，餐廳，廚房，衛浴，臥室，陽台花園，洗晾衣

有隔間 ( 非一目了然 ) ，家的大小

失智照護理念

人 / \ 活動 ---- 環境 ( 家 )

環境設計理念創造一個失智者能夠做許多事的環境

設計一個能滿足失智者及照顧者身心靈社會需要的環境

安排一個對失智者有意義的環境 ,令失智者能與環境連結 ( 認同 )

理念一

創造一個失智者 能夠做許多事的環境

HOW ?

提供標示及線索現實導向 ( 人時地 )

安全可自由活動的空間清楚可見

安全問題走失誤食跌倒燙傷跌出窗外判斷差引起的各種意外

理念二設計一個能滿足失智者及照顧者身心靈社會需要的環境

How?

足夠的設施 : 餐廳 , 廁所 , 可走動空間 休息的空間 , 舒適的溫度溼度

促進社交互動的空間豐富的正向刺激滿足靈性需求的空間

設施餐廳廁所可走動空間休息的空間舒適的溫度溼度

理念三安排一個對失智者有意義的環境 ,

令失智者能與環境連結配合失智者的文化背景 懷舊—失智者當下熟悉的個人化的空間

謝謝您的傾聽與指教 !