71
ววววววววววววววววว ววววววววววววววววว วววววววววววววววว วววววววววววววววว วววววว วววววว น.น.นนนน นน. นนนนนนน นนนนนนนนน นนนนนนนนนนนนนนนนนนนนนนนน

วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

  • Upload
    howe

  • View
    81

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล. น.ท.หญิง ดร. วัชราพร เชยสุวรรณ วิทยาลัยพยาบาลกองทัพเรือ. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

วิ�ธี�วิ�ทยาการวิ�จั�ยของงานวิ�ธี�วิ�ทยาการวิ�จั�ยของงานวิ�จั�ยในโรงพยาบาลวิ�จั�ยในโรงพยาบาล

น.ท.หญิ�ง ดร . วั�ชราพร เชยสุ�วัรรณวั�ทยาลั�ยพยาบาลักองท�พเร�อ

Page 2: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

• วั�ธี�วั�ทยา หมายถึ�ง วั�ธี�การหร�อการศึ�กษาท� ม� วั�ธี�วั�ทยา หมายถึ�ง วั�ธี�การหร�อการศึ�กษาท� ม�ระบบเก� ยวัก�บวั�ธี�การหร�อเทคน�ควั�ธี�ระบบเก� ยวัก�บวั�ธี�การหร�อเทคน�ควั�ธี�

วั�ธี�วั�ทยาการวั�จั�ย หมายถึ�ง ระเบ�ยบวั�ธี�ด$าเน�นการท�กขั้�&น วั�ธี�วั�ทยาการวั�จั�ย หมายถึ�ง ระเบ�ยบวั�ธี�ด$าเน�นการท�กขั้�&น ตอนในการวั�จั�ย ได*แก, การก$าหนดปั.ญิหาการวั�จั�ย การ ตอนในการวั�จั�ย ได*แก, การก$าหนดปั.ญิหาการวั�จั�ย การ

รายงานเอกสุารท� เก� ยวัขั้*อง การก$าหนดสุมมต�ฐาน การ รายงานเอกสุารท� เก� ยวัขั้*อง การก$าหนดสุมมต�ฐาน การ ก$าหนดกลั�,มปัระชากร แลัะการเลั�อกกลั�,มต�วัอย,าง การ ก$าหนดกลั�,มปัระชากร แลัะการเลั�อกกลั�,มต�วัอย,าง การ

สุร*างเคร� องม�อ การรวับรวัม การวั�เคราะห0แลัะการแปัลั สุร*างเคร� องม�อ การรวับรวัม การวั�เคราะห0แลัะการแปัลั ควัามหมาย การน$าเสุนอ ควัามหมาย การน$าเสุนอ

Page 3: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แนวัค�ดขั้องการวั�จั�ยแนวัค�ดขั้องการวั�จั�ย• กระบวันท�ศึน0การวั�จั�ยปัระกอบด*วัย กระบวันท�ศึน0การวั�จั�ยปัระกอบด*วัย 2 2 สุ,วัน ค�อ สุ,วัน ค�อ

โลักท�ศึน0 โลักท�ศึน0 ((World View) + World View) + เทคน�ควั�ธี�การวั�จั�ยเทคน�ควั�ธี�การวั�จั�ย• การท$าวั�จั�ยม�ใช,เพ�ยงเพ� อสุร*างองค0ควัามร2 * แต,การท$าวั�จั�ยม�ใช,เพ�ยงเพ� อสุร*างองค0ควัามร2 * แต,เพ� อพ�ฒนาระบบการค�ดด*วัย เพ� อพ�ฒนาระบบการค�ดด*วัย • การท$าวั�จั�ยให*เปั4นหน� งเด�ยวัก�บการปัฏิ�บ�ต�งานการท$าวั�จั�ยให*เปั4นหน� งเด�ยวัก�บการปัฏิ�บ�ต�งาน• การน$าผลัวั�จั�ยไปัปัฏิ�บ�ต�ใช*ปัระโยชน0การน$าผลัวั�จั�ยไปัปัฏิ�บ�ต�ใช*ปัระโยชน0

Page 4: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ขั้�&นตอนการวั�จั�ยขั้�&นตอนการวั�จั�ยก�าหนดปั�ญหาการวิ�จั�ยก�าหนดปั�ญหาการวิ�จั�ย

ทบทวินวิรรณกรรมทบทวินวิรรณกรรม

ก�าหนดกรอบทฤษฎี�ก�าหนดกรอบทฤษฎี�

ก�าหนดตั�วิแปัรก�าหนดตั�วิแปัร

ก�าหนดสมมตั�ฐานก�าหนดสมมตั�ฐาน

การเล%อกแบบแผนการวิ�จั�ยการเล%อกแบบแผนการวิ�จั�ย

การก�าหนดปัระชากรและการส)*มกล)*มตั�วิอย*าง

การก�าหนดปัระชากรและการส)*มกล)*มตั�วิอย*าง

การเตัร�ยมเคร%,องม%อการเตัร�ยมเคร%,องม%อ

การเก-บรวิบรวิมข.อม/ลการเก-บรวิบรวิมข.อม/ล

การวิ�เคราะห0ข.อม/ลการวิ�เคราะห0ข.อม/ล

การแปัลผลและอภิ�ปัรายผล

การแปัลผลและอภิ�ปัรายผล

การเข�ยนรายงานการวิ�จั�ยการเข�ยนรายงานการวิ�จั�ย

Page 5: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ควิามคลาดเคล%,อนในการวิ�จั�ย

ค�าถามของการวิ�จั�ยด�าเน�นการท�าวิ�จั�ย

ผลการวิ�จั�ย

ค*าควิามจัร�ง

(True Value)

ค*าควิามเท-จั(Error

)แบบส)*ม (Random E.)

อย*างเปั4นระบบ(Systematic E.)สถ�ตั�ท�,

เหมาะสมร/ปัแบบการวิ�จั�ยและระเบ�ยบวิ�ธี�วิ�จั�ยท�,เหมาะสม

การลดควิามคลาดเคล%,อน

Page 6: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการวั�จั�ยแบบแผนการวั�จั�ย

แบบแผนหร�อร2ปัแบบการวั�จั�ย แบบแผนหร�อร2ปัแบบการวั�จั�ย ((Research Research Design)Design) เปัร�ยบเสุม�อนแบบร,างหร�อแบบเปัร�ยบเสุม�อนแบบร,างหร�อแบบแปัลัน แปัลัน ((Blueprint) Blueprint) สุ$าหร�บใช*เปั4นแนวัทางในสุ$าหร�บใช*เปั4นแนวัทางในการด$าเน�นการวั�จั�ย แบบแผนการวั�จั�ยท� ด�ต*องการด$าเน�นการวั�จั�ย แบบแผนการวั�จั�ยท� ด�ต*องก$าหนดให*เหมาะสุมก�บปั.ญิหาการวั�จั�ยแลัะก$าหนดให*เหมาะสุมก�บปั.ญิหาการวั�จั�ยแลัะวั�ตถึ�ปัระสุงค0ขั้องการวั�จั�ย รวัมท�&งการควับค�ม วั�ตถึ�ปัระสุงค0ขั้องการวั�จั�ย รวัมท�&งการควับค�ม ต�วัแปัรแทรกซ้*อน เพ� อให*ผลัการวั�จั�ยม�ควัามตรงต�วัแปัรแทรกซ้*อน เพ� อให*ผลัการวั�จั�ยม�ควัามตรงแลัะน,าเช� อถึ�อแลัะน,าเช� อถึ�อ

Page 7: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ปัระเภทขั้องแบบแผนการวั�จั�ยปัระเภทขั้องแบบแผนการวั�จั�ย

1 .1 .จั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลัจั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลั

2.2. จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*

3.3. จั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องปัรากฏิการณ0จั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องปัรากฏิการณ0

4.4. จั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษาจั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษา

5.5. จั$าแนกตามการจั�ดกระท$าจั$าแนกตามการจั�ดกระท$า

6.6. จั$าแนกตามระด�บการควับค�มต�วัแปัรจั$าแนกตามระด�บการควับค�มต�วัแปัร

7.7. จั$าแนกตามทางการแพทย0จั$าแนกตามทางการแพทย0//วั�ทยาศึาสุตร0สุ�ขั้ภาพวั�ทยาศึาสุตร0สุ�ขั้ภาพ

Page 8: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ปัระเภิทของแบบแผนการวิ�จั�ย

1 .1 .จั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลัจั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลั1.1 การวั�จั�ยเช�งค�ณภาพ (Qualitative Research)

เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งศึ�กษาเก� ยวัก�บพฤต�กรรม ท�ศึนคต�

วั�ฒนธีรรมขั้องคนในสุ�งคม รวัมท�&งเหต�การณ0ต,าง ๆ

เพ� ออธี�บายปัรากฏิการณ0ขั้องปัระเด;นปั.ญิหาการวั�จั�ย

ท� ศึ�กษา โดยการต�ควัามจัากขั้*อม2ลัท� รวับรวัมได*

แลัะสุร*างขั้*อสุร�ปัขั้องปั.ญิหาการวั�จั�ยท� ศึ�กษา

Page 9: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

วั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลัในงานวั�จั�ยเช�งค�ณภาพ น�ยมใช*• วั�ธี�การสุ�มภาษณ0แบบเช�งลั�ก (In-dept Interview)

• การสุ�งเกต (Observation)

• การสุนทนากลั�,ม (Focus Group Interview)

ขั้*อม2ลัท� รวับรวัมได*สุ,วันใหญิ,เปั4นการบ�นท�กตามค$าพ2ดขั้*อม2ลัท� รวับรวัมได*สุ,วันใหญิ,เปั4นการบ�นท�กตามค$าพ2ดหร�อขั้*อควัามท� ได*ย�น ได*ฟั.ง ได*เห;น โดยบ�นท�กอย,างหร�อขั้*อควัามท� ได*ย�น ได*ฟั.ง ได*เห;น โดยบ�นท�กอย,างลัะเอ�ยด ไม,เน*นขั้*อม2ลัท� เปั4นต�วัเลัขั้ลัะเอ�ยด ไม,เน*นขั้*อม2ลัท� เปั4นต�วัเลัขั้

ต�วัอย,าง งานวั�จั�ยต�วัอย,าง งานวั�จั�ย

ดอกไม*ในพาย�ดอกไม*ในพาย�: : กรณ�ศึ�กษาผ,านม�มมองปัระสุบการณ0กรณ�ศึ�กษาผ,านม�มมองปัระสุบการณ0

ขั้องผ2*หญิ�งท� ถึ2กกระท$าควัามร�นแรงซ้$&าซ้ากในครอบคร�วัขั้องผ2*หญิ�งท� ถึ2กกระท$าควัามร�นแรงซ้$&าซ้ากในครอบคร�วั

Page 10: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

1 .1 .จั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลัจั$าแนกตามวั�ธี�การรวับรวัมขั้*อม2ลั 1.2 การวั�จั�ยเช�งปัร�มาณ (Quantitative

Research)

วั�ธี�รวับรวัมขั้*อม2ลัในงานวั�จั�ยเช�งปัร�มาณ โดยสุ,วันใหญิ,

จัะใช*แบบสุอบถึาม แบบสุ�มภาษณ0แบบม�โครงสุร*าง

แบบสุ�งเกตท� ม�โครงสุร*าง ลัะบ�นท�กขั้*อม2ลัในลั�กษณะ

ต�วัเลัขั้

Page 11: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

2. 2. จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*

2.1 2.1 การวั�จั�ยบร�สุ�ทธี�= หร�อการวั�จั�ยพ�&นฐานการวั�จั�ยบร�สุ�ทธี�= หร�อการวั�จั�ยพ�&นฐาน

((Basic Research)Basic Research) เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาเปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาควัามร2 *ใหม, ได*แก, การศึ�กษาค*นควั*าทฤษฏิ� การควัามร2 *ใหม, ได*แก, การศึ�กษาค*นควั*าทฤษฏิ� การทดสุอบสุมมต�ฐานขั้องปัรากฏิการณ0 ควัามร2 *ใหม,ทดสุอบสุมมต�ฐานขั้องปัรากฏิการณ0 ควัามร2 *ใหม,ท� ค*นพบจัะเปั4นฐานควัามร2 *สุ$าหร�บน$าไปัใช*วั�จั�ย ท� ค*นพบจัะเปั4นฐานควัามร2 *สุ$าหร�บน$าไปัใช*วั�จั�ย เพ� อต,อยอดองค0ควัามร2 *เพ� อต,อยอดองค0ควัามร2 *

Page 12: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

2. 2. จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*

2.2 2.2 การวั�จั�ยปัระย�กต0การวั�จั�ยปัระย�กต0 ((ApplieApplied Research)d Research)เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาควัามร2 *ใหม, เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาควัามร2 *ใหม, เพ� อน$าผลัการวั�จั�ยมาใช*ปัระโยชน0ได*จัร�งในทางเพ� อน$าผลัการวั�จั�ยมาใช*ปัระโยชน0ได*จัร�งในทางปัฏิ�บ�ต� เช,น แก*ปั.ญิหาในหน,วัยงาน พ�ฒนาปัฏิ�บ�ต� เช,น แก*ปั.ญิหาในหน,วัยงาน พ�ฒนาค�ณภาพขั้องหน,วัยงาน ฯลัฯค�ณภาพขั้องหน,วัยงาน ฯลัฯ

การวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การ เปั4นการวั�จั�ยท� ท$าการ การวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การ เปั4นการวั�จั�ยท� ท$าการศึ�กษาค*นควั*าไปัพร*อมก�บการปัฏิ�บ�ต�งานศึ�กษาค*นควั*าไปัพร*อมก�บการปัฏิ�บ�ต�งาน

การวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การแบบม�สุ,วันร,วัม การวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การแบบม�สุ,วันร,วัม

Page 13: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ระด�บขั้องการน$าผลังานไปัใช*ปัระโยชน0ระด�บขั้องการน$าผลังานไปัใช*ปัระโยชน01.1. ศึ�กษาปั.ญิหาในหน,วัยงาน ย�งไม,ได*น$าผลังานศึ�กษาปั.ญิหาในหน,วัยงาน ย�งไม,ได*น$าผลังาน

ไปัพ�ฒนาหร�อแก*ปั.ญิหาไปัพ�ฒนาหร�อแก*ปั.ญิหา

2.2. น$าผลังานไปัแก*ปั.ญิหาให*ด�ขั้�&นในระยะเร� มต*น น$าผลังานไปัแก*ปั.ญิหาให*ด�ขั้�&นในระยะเร� มต*น ผลักระทบท� เก�ดขั้�&นย�งอย2,ในวังจั$าก�ดผลักระทบท� เก�ดขั้�&นย�งอย2,ในวังจั$าก�ด

3.3. ม�การขั้ยายผลัขั้*ามหน,วัยงาน หร�อม�นวั�ตม�การขั้ยายผลัขั้*ามหน,วัยงาน หร�อม�นวั�ตกรรมเก�ดขั้�&นจัากการพ�ฒนางานกรรมเก�ดขั้�&นจัากการพ�ฒนางาน

4.4. ม�การปัระชาสุ�มพ�นธี0 แลักเปัลั� ยนเร�ยนร2 *ในวังม�การปัระชาสุ�มพ�นธี0 แลักเปัลั� ยนเร�ยนร2 *ในวังกวั*างกวั*าง

5.5. เก�ดการเปัลั� ยนแปัลังนโยบายเก�ดการเปัลั� ยนแปัลังนโยบาย

Page 14: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ต�วัอย,างผลังาน ต�วัอย,างผลังาน R 2 RR 2 R

การวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การแบบม�สุ,วันร,วัมในการด2แลัผ2*ปั?วัยการวั�จั�ยเช�งปัฏิ�บ�ต�การแบบม�สุ,วันร,วัมในการด2แลัผ2*ปั?วัยโรคเบาหวัานในช�มชนแบบองค0รวัม กรณ�ศึ�กษาโรคเบาหวัานในช�มชนแบบองค0รวัม กรณ�ศึ�กษา: : บ*านทางบ*านทางสุาย ตสุาย ต..หนองก�นเพลั อหนองก�นเพลั อ..วัาร�นช$าราบ จัวัาร�นช$าราบ จั..อ�บลัราชธีาน�อ�บลัราชธีาน�

วั�ตถึ�ปัระสุงค0วั�ตถึ�ปัระสุงค0:: เพ� อหาร2ปัแบบแลัะแนวัทางตลัอดจันเสุร�มเพ� อหาร2ปัแบบแลัะแนวัทางตลัอดจันเสุร�มสุร*างแลัะพ�ฒนาศึ�กยภาพช�มชนอย,างม�สุ,วันร,วัม ในการสุร*างแลัะพ�ฒนาศึ�กยภาพช�มชนอย,างม�สุ,วันร,วัม ในการด2แลัผ2*ปั?วัยโรคเบาหวัานในช�มชนแบบองค0รวัมด2แลัผ2*ปั?วัยโรคเบาหวัานในช�มชนแบบองค0รวัม

การรวับรวัมขั้*อม2ลัการรวับรวัมขั้*อม2ลั:: การสุ�งเกตแบบม�สุ,วันร,วัม การการสุ�งเกตแบบม�สุ,วันร,วัม การสุ�มภาษณ0แบบเจัาะลั�ก การสุนทนากลั�,ม เวัท�แลักเปัลั� ยนสุ�มภาษณ0แบบเจัาะลั�ก การสุนทนากลั�,ม เวัท�แลักเปัลั� ยนเร�ยนร2 * เร�ยนร2 *

Page 15: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ต�วัอย,างผลังาน ต�วัอย,างผลังาน R 2 RR 2 R

““ลังทะเบ�ยนร�บบร�การท�กจั�ด ไม,สุะด�ดท�นเวัลัา โรงลังทะเบ�ยนร�บบร�การท�กจั�ด ไม,สุะด�ดท�นเวัลัา โรงพยาบาลัภ2เขั้�ยวั จัพยาบาลัภ2เขั้�ยวั จั . . ช�ยภ2ม�ช�ยภ2ม�””วั�ตถึ�ปัระสุงค0วั�ตถึ�ปัระสุงค0::

1 .1 .เพ� อลัดระยะเวัลัาในการรอคอยท$าบ�ตรตรวัจัร�กษาเพ� อลัดระยะเวัลัาในการรอคอยท$าบ�ตรตรวัจัร�กษา

2 .2 .เพ� อลัดขั้�&นตอนการให*บร�การเพ� อลัดขั้�&นตอนการให*บร�การ

3 .3 .เพ� อลัดการสุ,งบ�ตรตรวัจัร�กษาผ�ดแผนกเพ� อลัดการสุ,งบ�ตรตรวัจัร�กษาผ�ดแผนก

กระบวันการวั�จั�ยกระบวันการวั�จั�ย:: 1) 1) ระยะเตร�ยมการ ระยะเตร�ยมการ / / ปัระเม�นปัระเม�นสุถึานการณ0 สุถึานการณ0 2) 2) ระยะปัฏิ�บ�ต�การ แลัะ ระยะปัฏิ�บ�ต�การ แลัะ 3) 3) ระยะสุร�ปัแลัะระยะสุร�ปัแลัะปัระเม�นผลั ปัระเม�นผลั

Page 16: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

2. 2. จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*จั$าแนกตามการน$าผลัการวั�จั�ยไปัใช*

2.3 2.3 การวั�จั�ยแลัะพ�ฒนาการวั�จั�ยแลัะพ�ฒนา ((Research & Research & Development)Development) เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาควัามร2 *เปั4นการวั�จั�ยท� ม�,งค*นหาควัามร2 *ใหม, หร�อการน$าควัามร2 *ท� ม�อย2,ไปัพ�ฒนาให*ด�ขั้�&นกวั,าใหม, หร�อการน$าควัามร2 *ท� ม�อย2,ไปัพ�ฒนาให*ด�ขั้�&นกวั,าเด�ม น�ยมน$ามาใช*ในการค�ดค*น แลัะผลั�ตสุ� งเด�ม น�ยมน$ามาใช*ในการค�ดค*น แลัะผลั�ตสุ� งปัระด�ษฐ0 พ�ฒนากระบวันการ ร2ปัแบบหร�อระบบปัระด�ษฐ0 พ�ฒนากระบวันการ ร2ปัแบบหร�อระบบบร�การ แลัะระบบบร�หารจั�ดการท� เปั4นนวั�ตกรรมบร�การ แลัะระบบบร�หารจั�ดการท� เปั4นนวั�ตกรรม• ต�วัอย,างต�วัอย,าง: : การพ�ฒนาบร�การร�กษาโรคตาในโรงการพ�ฒนาบร�การร�กษาโรคตาในโรงพยาบาลัช�มชน เพ� อลัดการสุ,งต,อผ2*ปั?วัยไปัโรงพยาบาลัช�มชน เพ� อลัดการสุ,งต,อผ2*ปั?วัยไปัโรงพยาบาลัศึ2นย0พยาบาลัศึ2นย0

Page 17: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

3. 3. จั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องจั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องปัรากฏิการณ0ปัรากฏิการณ0

3.1 3.1 การศึ�กษาย*อนหลั�ง การศึ�กษาย*อนหลั�ง ((Retrospective Retrospective Studies)Studies)

เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�นวั,าม�เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�นวั,าม�ควัามเก� ยวัพ�นก�บปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในอด�ตอย,างไรบ*าง ควัามเก� ยวัพ�นก�บปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในอด�ตอย,างไรบ*าง หร�อม�ปั.จัจั�ยใดบ*างในอด�ตท� ม�ควัามเก� ยวัพ�นก�บปัรากฏิการณ0หร�อม�ปั.จัจั�ยใดบ*างในอด�ตท� ม�ควัามเก� ยวัพ�นก�บปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�น โดยการศึ�กษาจัากผลัท� เก�ดขั้�&นไปัย�งท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�น โดยการศึ�กษาจัากผลัท� เก�ดขั้�&นไปัย�งสุาเหต�ท� ท$าให*เก�ดผลัน�&น ๆ ซ้� งเปั4นการศึ�กษาย*อนหลั�ง สุาเหต�ท� ท$าให*เก�ดผลัน�&น ๆ ซ้� งเปั4นการศึ�กษาย*อนหลั�ง ((Ex-Ex-post Facto)post Facto)

Page 18: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ต�วัอย,าง

“วั�ถึ�ช�วั�ตแลัะโรคควัามด�นโลัห�ตสุ2งในปัระชากรชาวัเขั้า อ.แม,ฟั@าหลัวัง จั. เช�ยงราย”

วั�ตถึ�ปัระสุงค0: เพ� อหาควัามสุ�มพ�นธี0ระหวั,างวั�ถึ�ช�วั�ตแลัะโรคควัามด�นโลัห�ตสุ2งในปัระชากรชาวัเขั้าฯ

กลั�,มต�วัอย,าง:

กลั�,มผ2*ปั?วัยโรคควัามด�นโลัห�ตสุ2ง จั$านวัน 196 คน กลั�,มเปัร�ยบเท�ยบจั$านวัน 196 คน

Page 19: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

3. 3. จั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องจั$าแนกตามเวัลัาควัามเก� ยวัพ�นขั้องปัรากฏิการณ0ปัรากฏิการณ0

3.2 3.2 การศึ�กษาควัามค�บหน*า การศึ�กษาควัามค�บหน*า ((Prospective Prospective Studies / Cohort studies)Studies / Cohort studies)

เปั4นการศึ�กษาวั�จั�ยในปัรากฏิการณ0ท� ต*องใช*การต�ดตามผลั เปั4นการศึ�กษาวั�จั�ยในปัรากฏิการณ0ท� ต*องใช*การต�ดตามผลั เพ� อให*ได*ค$าตอบวั,าปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�นม�ผลัต,อเพ� อให*ได*ค$าตอบวั,าปัรากฏิการณ0ท� เก�ดขั้�&นในปั.จัจั�บ�นม�ผลัต,อเน� องไปัย�งอนาคตอย,างไร ซ้� งเปั4นการวั�จั�ย เพ� อต�ดตามควัามเน� องไปัย�งอนาคตอย,างไร ซ้� งเปั4นการวั�จั�ย เพ� อต�ดตามควัามค�บหน*าขั้องปัรากฏิการณ0ค�บหน*าขั้องปัรากฏิการณ0

Page 20: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

4. 4. จั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษาจั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษา

4.1 4.1 การศึ�กษาแบบต�ดขั้วัาง การศึ�กษาแบบต�ดขั้วัาง ((Cross Sectional Studies)Cross Sectional Studies)

เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บการเปัลั� ยนแปัลังขั้องปัรากฏิการณ0เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บการเปัลั� ยนแปัลังขั้องปัรากฏิการณ0

ท� ศึ�กษา โดยศึ�กษาจัากกลั�,มต�วัอย,างหลัาย ๆ กลั�,ม ท� ศึ�กษา โดยศึ�กษาจัากกลั�,มต�วัอย,างหลัาย ๆ กลั�,ม

แลัะรวับรวัมขั้*อม2ลัจัากกลั�,มต�วัอย,างท�กกลั�,มในช,วังเวัลัาแลัะรวับรวัมขั้*อม2ลัจัากกลั�,มต�วัอย,างท�กกลั�,มในช,วังเวัลัา

เด�ยวัก�น เด�ยวัก�น

Page 21: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ต�วัอย,างต�วัอย,าง::

““ควัามช�กแลัะปั.จัจั�ยเสุ� ยงต,อการต�ดเช�&อพยาธี�ใบไม*ในต�บ ในควัามช�กแลัะปั.จัจั�ยเสุ� ยงต,อการต�ดเช�&อพยาธี�ใบไม*ในต�บ ในหม2,บ*านพ�&นท� ต�ดลั$าน$&าพลั�บพลัา อหม2,บ*านพ�&นท� ต�ดลั$าน$&าพลั�บพลัา อ. . ช�มพลับ�ร� จัช�มพลับ�ร� จั. . สุ�ร�นทร0สุ�ร�นทร0””

วั�ตถึ�ปัระสุงค0วั�ตถึ�ปัระสุงค0:: เพ� อเปัร�ยบเท�ยบควัามช�กขั้องการต�ดเช�&อเพ� อเปัร�ยบเท�ยบควัามช�กขั้องการต�ดเช�&อพยาธี�ใบไม*ในต�บฯ แลัะหาปั.จัจั�ยเสุ� ยงพยาธี�ใบไม*ในต�บฯ แลัะหาปั.จัจั�ยเสุ� ยง

ระเบ�ยบวั�ธี�วั�จั�ยระเบ�ยบวั�ธี�วั�จั�ย:: กลั�,มต�วัอย,างเปั4นปัระชาชนอาย� กลั�,มต�วัอย,างเปั4นปัระชาชนอาย� 9 9 ปัAขั้�&นไปั ปัAขั้�&นไปั แลัะเปัร�ยบเท�ยบควัามช�กขั้องโรคพยาธี�ระหวั,างช�มชนคนแลัะเปัร�ยบเท�ยบควัามช�กขั้องโรคพยาธี�ระหวั,างช�มชนคนไทยไทย--ลัาวั แลัะ ไทยลัาวั แลัะ ไทย--เขั้มรเขั้มร

Page 22: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

4. 4. จั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษาจั$าแนกตามม�ต�เวัลัาท� ศึ�กษา

4.2 4.2 การศึ�กษาแบบระยะยาวั การศึ�กษาแบบระยะยาวั ((Longitudinal Studies)Longitudinal Studies)

เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บการเปัลั� ยนแปัลังขั้องปัรากฏิการณ0เปั4นการวั�จั�ยเก� ยวัก�บการเปัลั� ยนแปัลังขั้องปัรากฏิการณ0

ท� ศึ�กษา โดยศึ�กษาจัากกลั�,มต�วัอย,างกลั�,มเด�มตลัอดช,วังท� ท� ศึ�กษา โดยศึ�กษาจัากกลั�,มต�วัอย,างกลั�,มเด�มตลัอดช,วังท� วั�จั�ยวั�จั�ย

จั�ดอ,อนขั้องการวั�จั�ยระยะยาวั ค�อ สุ�&นเปัลั�องเวัลัา แลัะงบจั�ดอ,อนขั้องการวั�จั�ยระยะยาวั ค�อ สุ�&นเปัลั�องเวัลัา แลัะงบปัระมาณ แลัะการสุ2ญิหายขั้องต�วัอย,างปัระมาณ แลัะการสุ2ญิหายขั้องต�วัอย,าง

Page 23: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

5. 5. จั$าแนกตามการจั�ดกระท$าจั$าแนกตามการจั�ดกระท$า

การวั�จั�ยแบบไม,ทดลัองการวั�จั�ยแบบไม,ทดลัอง เปั4นการวั�จั�ยท� ไม,ได*จั�ด เปั4นการวั�จั�ยท� ไม,ได*จั�ด กระท$าสุ� งทดลัองให*ก�บกลั�,มต�วัอย,าง ได*แก, การ กระท$าสุ� งทดลัองให*ก�บกลั�,มต�วัอย,าง ได*แก, การ

ศึ�กษาย*อนหลั�ง การศึ�กษาควัามค�บหน*า การวั�จั�ย ศึ�กษาย*อนหลั�ง การศึ�กษาควัามค�บหน*า การวั�จั�ย เช�งสุ$ารวัจั การวั�จั�ยแบบบรรยาย ฯลัฯ เช�งสุ$ารวัจั การวั�จั�ยแบบบรรยาย ฯลัฯ

การวั�จั�ยแบบทดลัอง การวั�จั�ยแบบทดลัอง เปั4นการวั�จั�ยท� เน*นควัามเปั4นการวั�จั�ยท� เน*นควัามเปั4นเหต�แลัะผลัขั้องต�วัแปัรเปั4นเหต�แลัะผลัขั้องต�วัแปัร ได*แก, การวั�จั�ยแบบ ได*แก, การวั�จั�ยแบบ

ทดลัองท� แท*จัร�ง การวั�จั�ยก� งทดลัอง ทดลัองท� แท*จัร�ง การวั�จั�ยก� งทดลัอง

Page 24: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

6. 6. จั$าแนกตามระด�บการควับค�มต�วัแปัรจั$าแนกตามระด�บการควับค�มต�วัแปัรระด�บท� ระด�บท� 11 การควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนในระด�บน*อยการควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนในระด�บน*อยท� สุ�ด ได*แก, การวั�จั�ยเช�งสุ$ารวัจั การวั�จั�ยเช�งบรรยายท� สุ�ด ได*แก, การวั�จั�ยเช�งสุ$ารวัจั การวั�จั�ยเช�งบรรยาย การวั�จั�ยสุหสุ�มพ�นธี0การวั�จั�ยสุหสุ�มพ�นธี0

ระด�บท� ระด�บท� 22 การควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนในระด�บมากกวั,าการควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนในระด�บมากกวั,าระด�บท� ระด�บท� 1 1 ได*แก, การวั�จั�ยเช�งเปัร�ยบเท�ยบสุาเหต�ได*แก, การวั�จั�ยเช�งเปัร�ยบเท�ยบสุาเหต�

ระด�บท� ระด�บท� 3 3 การควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนได*ในระด�บมากการควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนได*ในระด�บมากท� สุ�ด ได*แก, การวั�จั�ยแบบทดลัองท� แท*จัร�ง การวั�จั�ยก� งท� สุ�ด ได*แก, การวั�จั�ยแบบทดลัองท� แท*จัร�ง การวั�จั�ยก� งทดลัองทดลัอง

Page 25: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

1. งานวั�จั�ยสุถึานการณ0แลัะการด$าเน�นโรค2. งานวั�จั�ยค�ณค,าขั้องการร�กษา3. งานวั�จั�ยสุาเหต�แลัะปั.จัจั�ยเสุ� ยง4. งานวั�จั�ยวั�ธี�การวั�น�จัฉั�ย5. งานวั�จั�ยเศึรษฐศึาสุตร0คลั�น�ก6. งานวั�จั�ยเพ� อปัระเม�นแลัะพ�ฒนาค�ณภาพ

บร�การ

7. 7. จั$าแนกตามทางการแพทย0จั$าแนกตามทางการแพทย0//วั�ทยาศึาสุตร0สุ�ขั้ภาพวั�ทยาศึาสุตร0สุ�ขั้ภาพ

Page 26: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

1. งานวั�จั�ยสุถึานการณ0แลัะการด$าเน�นโรค

ใช*เม� อต*องการอธี�บายควัามผ�ดปักต�หร�อโรคท� พบ เช,น ใช*เม� อต*องการอธี�บายควัามผ�ดปักต�หร�อโรคท� พบ เช,น รายงานกลั�,มผ2*ปั?วัยโรคใดโรคหน� ง งานวั�จั�ยน�&จัะกลั,าวัถึ�ง รายงานกลั�,มผ2*ปั?วัยโรคใดโรคหน� ง งานวั�จั�ยน�&จัะกลั,าวัถึ�ง

ควัามบ,อย ควัามร�นแรง ลั�กษณะ การเปัลั� ยนแปัลัง แลัะผลั ควัามบ,อย ควัามร�นแรง ลั�กษณะ การเปัลั� ยนแปัลัง แลัะผลัขั้องโรคน�&นต,อต�วัผ2*ปั?วัยแลัะปัระชาชนท� วัไปัขั้องโรคน�&นต,อต�วัผ2*ปั?วัยแลัะปัระชาชนท� วัไปั

ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*: : การวั�จั�ยเช�งสุ$ารวัจั หร�อการวั�จั�ยเช�งสุ$ารวัจั หร�อ

การวั�จั�ยแบบบรรยายการวั�จั�ยแบบบรรยาย

Page 27: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

2. งานวั�จั�ยค�ณค,าขั้องการร�กษา

ใช*เม� อต*องการเปัร�ยบเท�ยบผลัการร�กษาต�&งแต, ใช*เม� อต*องการเปัร�ยบเท�ยบผลัการร�กษาต�&งแต,

2 2 กลั�,มขั้�&นไปั ค$าวั,าการร�กษาอาจัหมายถึ�ง ยากลั�,มขั้�&นไปั ค$าวั,าการร�กษาอาจัหมายถึ�ง ยา

วั�ธี�การ อ�ปักรณ0ท� ใช* เพ� อการร�กษาหร�อปั@องก�นโรควั�ธี�การ อ�ปักรณ0ท� ใช* เพ� อการร�กษาหร�อปั@องก�นโรค

ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*: : การวั�จั�ยเช�งทดลัองการวั�จั�ยเช�งทดลัอง

Page 28: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

3. 3. งานวั�จั�ยสุาเหต�แลัะปั.จัจั�ยเสุ� ยงงานวั�จั�ยสุาเหต�แลัะปั.จัจั�ยเสุ� ยง

ใช*เม� อต*องการทราบควัามสุ�มพ�นธี0ขั้องสุ� งใดสุ� งใช*เม� อต*องการทราบควัามสุ�มพ�นธี0ขั้องสุ� งใดสุ� ง หน� งท� ม�ต,อโรค หร�อควัามผ�ดปักต�อ� น ๆ เช,น หน� งท� ม�ต,อโรค หร�อควัามผ�ดปักต�อ� น ๆ เช,น

ศึ�กษาปั.จัจั�ยเสุ� ยงขั้องการเก�ดอาการแทรกซ้*อนศึ�กษาปั.จัจั�ยเสุ� ยงขั้องการเก�ดอาการแทรกซ้*อนขั้องการต�&งครรภ0วั,าม�อะไรบ*างขั้องการต�&งครรภ0วั,าม�อะไรบ*าง

ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*ร2ปัแบบการวั�จั�ยท� ใช*: : การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบศึ�กษาการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบศึ�กษาไปัขั้*างหน*า การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบย*อนกลั�บ การไปัขั้*างหน*า การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบย*อนกลั�บ การศึ�กษาแบบภาคต�ดขั้วัางศึ�กษาแบบภาคต�ดขั้วัาง

Page 29: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

4. งานวั�จั�ยวั�ธี�การวั�น�จัฉั�ย

เพ� อตอบค$าถึามท� เก� ยวัก�บวั�ธี�วั�น�จัฉั�ยต,าง ๆ เช,น การตรวัจัทางร�งสุ�ช,วัยในการวั�น�จัฉั�ย pulmonary emboli ได*ด�เพ�ยงใด ร2ปัแบบงานวั�จั�ยท� ด�จัะต*องม�การเปัร�ยบเท�ยบก�บวั�ธี�การมาตรฐาน

Page 30: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

5. งานวั�จั�ยเศึรษฐศึาสุตร0คลั�น�ก

เปั4นงานวั�จั�ยท� ปัระเม�นปัระสุ�ทธี�ภาพขั้องเปั4นงานวั�จั�ยท� ปัระเม�นปัระสุ�ทธี�ภาพขั้อง เทคโนโลัย� เช,น ยา อ�ปักรณ0ท� ใช*ในการร�กษา เทคโนโลัย� เช,น ยา อ�ปักรณ0ท� ใช*ในการร�กษา

หร�อวั�น�จัฉั�ยโรค โดยเปัร�ยบเท�ยบท�&งต*นท�น หร�อวั�น�จัฉั�ยโรค โดยเปัร�ยบเท�ยบท�&งต*นท�นแลัะผลัท� ได*ร�บวั,าต,างก�นอย,างไรแลัะผลัท� ได*ร�บวั,าต,างก�นอย,างไร

Page 31: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

6. งานวั�จั�ยเพ� อปัระเม�นแลัะพ�ฒนาค�ณภาพบร�การ

เปั4นงานวั�จั�ยท� ปัระย�กต0ใช*หลั�กการวั�จั�ยเขั้*าก�บการเปั4นงานวั�จั�ยท� ปัระย�กต0ใช*หลั�กการวั�จั�ยเขั้*าก�บการ บร�หาร แลัะบร�การ เพ� อพ�ฒนาให*ได*บร�การท� ม� บร�หาร แลัะบร�การ เพ� อพ�ฒนาให*ได*บร�การท� ม�

ค�ณภาพท� ต*องการ อาจัปัระเม�นในลั�กษณะ ค�ณภาพท� ต*องการ อาจัปัระเม�นในลั�กษณะ โครงสุร*าง กระบวันการ หร�อผลัลั�พธี0 โครงสุร*าง กระบวันการ หร�อผลัลั�พธี0

Page 32: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการวิ�จั�ย

การวิ�จั�ยเช�งทดลอง

(Experimental Research)

การวิ�จั�ยโดยการส�งเกตั

(Observational Research)การวิ�จั�ยแบบบรรยาย

(Descriptive R.)

การวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0

(Analytical R.)

การศึ6กษา ณ จั)ดเวิลาใดเวิลาหน6,ง(Cross-Sectional Study)

การศึ6กษาไปัข.างหน.า

(Cohort or Prospective)

การศึ6กษาย.อนหล�ง(Case-control or Retrospective)

การวิ�จั�ยเช�งทดลองการวิ�จั�ยก6,งทดลอง

Page 33: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวั�จั�ยโดยการสุ�งเกตการวั�จั�ยโดยการสุ�งเกต

การวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยไม,ม�การก$าหนดสุ� งการวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยไม,ม�การก$าหนดสุ� งทดลัองทดลัอง/ / สุ� งแทรกแซ้งให*ก�บต�วัอย,างท� น$ามาสุ� งแทรกแซ้งให*ก�บต�วัอย,างท� น$ามาศึ�กษา แต,ต�วัอย,างเหลั,าน�&นได*ร�บหร�อสุ�มผ�สุก�บศึ�กษา แต,ต�วัอย,างเหลั,าน�&นได*ร�บหร�อสุ�มผ�สุก�บปั.จัจั�ยเสุ� ยงน�&น ๆ อย2,แลั*วั ในการด$าเน�นช�วั�ตปั.จัจั�ยเสุ� ยงน�&น ๆ อย2,แลั*วั ในการด$าเน�นช�วั�ตปัระจั$าวั�นขั้องเขั้า โดยผ2*วั�จั�ยเปั4นเพ�ยงเฝ้@าต�ดตาม ปัระจั$าวั�นขั้องเขั้า โดยผ2*วั�จั�ยเปั4นเพ�ยงเฝ้@าต�ดตาม สุ�งเกตด2ผลัท� เก�ดขั้�&นสุ�งเกตด2ผลัท� เก�ดขั้�&น

Page 34: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวิ�จั�ยโดยการส�งเกตัการวิ�จั�ยโดยการส�งเกตั

การวั�จั�ยแบบบรรยาย การวั�จั�ยแบบบรรยายหร�อเช�งพรรณนาหร�อเช�งพรรณนา

• การวั�จั�ยเช�งพรรณนา การวั�จั�ยเช�งพรรณนา ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� ง ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� ง

• การวั�จั�ยเช�งพรรณนาการวั�จั�ยเช�งพรรณนาระยะยาวัระยะยาวั

การวั�จั�ยแบบบรรยาย การวั�จั�ยแบบบรรยายหร�อเช�งพรรณนาหร�อเช�งพรรณนา

• การวั�จั�ยเช�งพรรณนา การวั�จั�ยเช�งพรรณนา ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� ง ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� ง

• การวั�จั�ยเช�งพรรณนาการวั�จั�ยเช�งพรรณนาระยะยาวัระยะยาวั

การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0

- - การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบไปัขั้*างหน*า ไปัขั้*างหน*า -- การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบย*อนหลั�ง ย*อนหลั�ง -- การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0 ณ จั�ดการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0 ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� งเวัลัาใดเวัลัาหน� ง// การการศึ�กษาแบบต�ดขั้วัางศึ�กษาแบบต�ดขั้วัาง

การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0

- - การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบไปัขั้*างหน*า ไปัขั้*างหน*า -- การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบย*อนหลั�ง ย*อนหลั�ง -- การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0 ณ จั�ดการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0 ณ จั�ดเวัลัาใดเวัลัาหน� งเวัลัาใดเวัลัาหน� ง// การการศึ�กษาแบบต�ดขั้วัางศึ�กษาแบบต�ดขั้วัาง

ม�กล)*มเปัร�ยบเท�ยบ

ไม*ม�กล)*มเปัร�ยบเท�ยบ

ภิาพท�,2 การจั�าแนกการวิ�จั�ยโดยการส�งเกตั

Page 35: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

เหตั)(Exposure/ Risk Factor)

ผล(Outcome/ Effect

Health Problem)

Cross-sectionalAnalytic

ภิาพท�, 3 การจั�าแนกการวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0

Prospective (cohort)

Retrospective

(Case-Control)

Page 36: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ปัระชากรกล)*มเส�,ยง

กล)*มท�,ได.ร�บปั�จัจั�ยเส�,ยง

กล)*มท�,ไม*ได.ร�บปั�จัจั�ยเส�,ยง

เก�ดโรคไม*เก�ด

โรคเก�ดโรคไม*เก�ดโรคแผนภิาพท�, 4 ร/ปัแบบการวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0

แบบศึ6กษาไปัข.างหน.า

การวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0แบบศึ6กษาไปัข.างหน.า

Page 37: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แผนภิาพท�, ร/ปัแบบการวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0แบบศึ6กษาย.อนหล�ง

การวิ�จั�ยเช�งวิ�เคราะห0แบบศึ6กษาย.อนหล�ง

เปั4นโรค

ไม*เปั4นโรค

ส�มผ�สปั�จัจั�ยเส�,ยงไม*ส�มผ�ส

ปั�จัจั�ยเส�,ยงส�มผ�สปั�จัจั�ยเส�,ยงไม*ส�มผ�ส

ปั�จัจั�ยเส�,ยงปั�จัจั)บ�น

อด�ตั

Page 38: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบภาคต�ดขั้วัางการวั�จั�ยเช�งวั�เคราะห0แบบภาคต�ดขั้วัาง

(Cross-Sectional Study)(Cross-Sectional Study)

การวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยท$าการเก;บขั้*อม2ลัขั้องผ2*การวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยท$าการเก;บขั้*อม2ลัขั้องผ2*ปั?วัยท�&งปั.จัจั�ยเสุ� ยงแลัะโรคในเวัลัาเด�ยวัก�นปั?วัยท�&งปั.จัจั�ยเสุ� ยงแลัะโรคในเวัลัาเด�ยวัก�น

ต�วัอย,างต�วัอย,าง การศึ�กษาควัามสุ�มพ�นธี0ระหวั,างโรคควัาม การศึ�กษาควัามสุ�มพ�นธี0ระหวั,างโรคควัาม ด�นโลัห�ตสุ2ง แลัะการสุ2บบ�หร� ด�นโลัห�ตสุ2ง แลัะการสุ2บบ�หร�

Page 39: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวั�จั�ยเช�งทดลัองการวั�จั�ยเช�งทดลัอง

การวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยม�การก$าหนดสุ� งทดลัองการวั�จั�ยใดก;ตามท� ผ2*วั�จั�ยม�การก$าหนดสุ� งทดลัอง//สุ� งแทรกแซ้งให*ก�บต�วัอย,างท� น$ามาศึ�กษา โดยผ2*สุ� งแทรกแซ้งให*ก�บต�วัอย,างท� น$ามาศึ�กษา โดยผ2*วั�จั�ยต�ดตาม สุ�งเกตด2ผลัท� เก�ดขั้�&นในอนาคต ใช*วั�จั�ยต�ดตาม สุ�งเกตด2ผลัท� เก�ดขั้�&นในอนาคต ใช*ตรวัจัสุอบควัามเปั4นเหต�แลัะผลัขั้องต�วัแปัรต*นแลัะตรวัจัสุอบควัามเปั4นเหต�แลัะผลัขั้องต�วัแปัรต*นแลัะต�วัแปัรตาม ม�ท�&งแบบแผนการวั�จั�ยแบบอ,อน การต�วัแปัรตาม ม�ท� &งแบบแผนการวั�จั�ยแบบอ,อน การวั�จั�ยเช�งทดลัองท� แท*จัร�ง แลัะแบบแผนการวั�จั�ยก� งวั�จั�ยเช�งทดลัองท� แท*จัร�ง แลัะแบบแผนการวั�จั�ยก� งทดลัองทดลัอง

Page 40: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

วิ�ตัถ)ปัระสงค0a.a. เพ� อค*นหาขั้*อเท;จัจัร�งขั้องสุาเหต�ท� ท$าให*เก�ดผลัเพ� อค*นหาขั้*อเท;จัจัร�งขั้องสุาเหต�ท� ท$าให*เก�ดผลั

b.b. เพ� อศึ�กษาควัามสุ�มพ�นธี0ระหวั,างสุาเหต�แลัะผลัเพ� อศึ�กษาควัามสุ�มพ�นธี0ระหวั,างสุาเหต�แลัะผลัขั้องปัรากฏิการณ0ต,าง ๆขั้องปัรากฏิการณ0ต,าง ๆ

c.c. เพ� อน$าผลัการวั�จั�ยไปัสุร*างเปั4นกฏิเกณฑ์0 สุ2ตร เพ� อน$าผลัการวั�จั�ยไปัสุร*างเปั4นกฏิเกณฑ์0 สุ2ตร ทฤษฎี�ทฤษฎี�

d.d. เพ� อวั�เคราะห0หร�อหาขั้*อบกพร,องขั้องงานเพ� อวั�เคราะห0หร�อหาขั้*อบกพร,องขั้องงาน

ต,าง ๆ เพ� อน$าไปัปัร�บปัร�ง พ�ฒนาต,าง ๆ เพ� อน$าไปัปัร�บปัร�ง พ�ฒนา

Page 41: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวั�จั�ยเช�งทดลัองการวั�จั�ยเช�งทดลัอง

ลั�กษณะขั้องการวั�จั�ยเช�งทดลัอง ปัระกอบด*วัยลั�กษณะขั้องการวั�จั�ยเช�งทดลัอง ปัระกอบด*วัย

1 .1 .การจั�ดกระท$าการจั�ดกระท$า/ / การก$าหนดสุ� งทดลัอง การก$าหนดสุ� งทดลัอง (Manipulation/ Intervention/ (Manipulation/ Intervention/ Treatment)Treatment)

2. 2. การควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อนการควับค�มต�วัแปัรแทรกซ้*อน/ / การควับค�มสุ� งการควับค�มสุ� งทดลัองทดลัอง/ / การม�กลั�,มควับค�ม การม�กลั�,มควับค�ม (Control) (Control)

3. 3. การสุ�,ม การสุ�,ม (Randomization) – (Randomization) – การสุ�,มจัากการสุ�,มจัากปัระชากร การสุ�,มเขั้*ากลั�,ม แลัะการสุ�,มสุ� งปัระชากร การสุ�,มเขั้*ากลั�,ม แลัะการสุ�,มสุ� งทดลัองให*แต,ลัะกลั�,มทดลัองให*แต,ลัะกลั�,ม

Page 42: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การควิบค)มตั�วิแปัรแทรกซ้.อน

• การสุ�,ม การสุ�,ม ((Randomization)Randomization)R. Selection - R. Selection - การสุ�,มจัากปัระชากรการสุ�,มจัากปัระชากรR. Assignment – R. Assignment – การสุ�,มเขั้*ากลั�,มทดลัองการสุ�,มเขั้*ากลั�,มทดลัอง แลัะกลั�,มควับค�มแลัะกลั�,มควับค�มR.Treatment - R.Treatment - การสุ�,มสุ� งทดลัองการสุ�,มสุ� งทดลัอง• การเพ� มต�วัแปัร การเพ� มต�วัแปัร ((Add to the design)Add to the design) การเพ� มเปั4นต�วัแปัรอ�สุระท� จัะต*องศึ�กษาการเพ� มเปั4นต�วัแปัรอ�สุระท� จัะต*องศึ�กษา

Page 43: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การควิบค)มตั�วิแปัรแทรกซ้.อน (ตั*อ)

• การจั�บค2, การจั�บค2, ((Matching)Matching)- - จั�บกลั�,ม จั�บกลั�,ม ((Matched group) Matched group) เปั4นการจั�ดให*ท�&ง เปั4นการจั�ดให*ท�&ง

๒ กลั�,มม�ค�ณสุมบ�ต�เหม�อนก�น โดยไม,ค$าน�งวั,า๒ กลั�,มม�ค�ณสุมบ�ต�เหม�อนก�น โดยไม,ค$าน�งวั,าสุมาช�กในกลั�,มจัะเท,าก�นเปั4นรายบ�คคลัหร�อไม,สุมาช�กในกลั�,มจัะเท,าก�นเปั4นรายบ�คคลัหร�อไม,

- - จั�บค2,รายบ�คคลั จั�บค2,รายบ�คคลั ((Matched subjects) Matched subjects) • การใช*สุถึ�ต� การใช*สุถึ�ต� ((Statistical control)Statistical control) Analysis of CovarianceAnalysis of Covariance• การต�ดท�&ง การต�ดท�&ง ((Elimination)Elimination) ค�ดเลั�อกกลั�,มต�วัอย,างท� ม�ควัามสุนใจัเหม�อน ๆ ก�นค�ดเลั�อกกลั�,มต�วัอย,างท� ม�ควัามสุนใจัเหม�อน ๆ ก�น

Page 44: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

MAX – MIN- CON Principle MAX – MIN- CON Principle

(Kerlinger, 1986)(Kerlinger, 1986)a.a. Maximization of experimental Maximization of experimental

variancevarianceb.b. Minimization of error varianceMinimization of error variance

random error, random error, systematic errorsystematic error๓๓.. ControlControl

External factors, Intrinsic to the subjects,External factors, Intrinsic to the subjects,

Experimenter and Experimenter and subjectssubjects

หลั�กการออกแบบแผนการวั�จั�ยเช�งทดลัองหลั�กการออกแบบแผนการวั�จั�ยเช�งทดลัอง

Page 45: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ปัระเด-น แบบทดลอง

แบบก6,งทดลอง

แบบไม*ทดลอง

การจั�ดกระท�า

ม� ม� ไม*ม�

การควิบค)มการควิบค)มตั�วิแปัรแทรกซ้.อน

ม�และเคร*งคร�ด

ม�แตั*ไม*เคร*งคร�ด

ม�แตั*ไม*เคร*งคร�ด

การควิบค)มส�,งทดลอง

ม�และเคร*งคร�ด

ม�แตั*ไม*เคร*งคร�ด

ไม*ม�

การม�กล)*มควิบค)ม

ม� ม�หร%อไม*ม�ก-ได.

ไม*ม�

การส)*มการส)*มตั�วิอย*างจัากปัระชากร

ม� ม�หร%อไม*ม�ก-ได.

ม�

การส)*มตั�วิอย*างเข.ากล)*มทดลองและกล)*มควิบค)ม

ม� ม�หร%อไม*ม�ก-ได.

ไม*ม�

ควิามแตักตั*างของแบบแผนการวิ�จั�ยเช�งทดลอง แบบก6,ง ทดลอง และแบบไม*ทดลอง

Page 46: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

จั)ดแข-งของแบบแผนการวิ�จั�ยเช�งทดลอง* ควิามตัรงภิายใน

จั)ดอ*อนของแบบแผนการวิ�จั�ยเช�งทดลองa. แหลั,งทดลัองการวั�จั�ย

b. ขั้นาดกลั�,มต�วัอย,าง

c. การสุ�,ม

d. ปัระเด;นจัร�ยธีรรม

Page 47: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

หล�กการเล%อกใช.แบบแผนการวิ�จั�ยเช�งทดลอง

๑๑. . จั$านวันต�วัแปัรอ�สุระหร�อสุ� งทดลัอง จั$านวันต�วัแปัรอ�สุระหร�อสุ� งทดลัอง ม�ก� ชน�ดม�ก� ชน�ด

๒๒. . ระด�บขั้องต�วัแปัรอ�สุระหร�อสุ� งทดลัองม�ก� ระด�บขั้องต�วัแปัรอ�สุระหร�อสุ� งทดลัองม�ก� ระด�บระด�บ

๓๓. . หน,วัยทดลัองแต,ลัะหน,วัย ได*ร�บอ�ทธี�พลั หน,วัยทดลัองแต,ลัะหน,วัย ได*ร�บอ�ทธี�พลัขั้องสุ� งทดลัองท�กระด�บหร�อไม,ขั้องสุ� งทดลัองท�กระด�บหร�อไม,

Page 48: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ปัระเภทขั้องแบบแผนการวั�จั�ยเช�งทดลัองปัระเภทขั้องแบบแผนการวั�จั�ยเช�งทดลัอง

๑๑ . . ร2ปัแบบการทดลัองอย,างอ,อนร2ปัแบบการทดลัองอย,างอ,อน((Pre Experimental Design)Pre Experimental Design)

๒๒ . . ร2ปัแบบการทดลัองท� แท*จัร�งร2ปัแบบการทดลัองท� แท*จัร�ง((True Experimental Design)True Experimental Design)

๓๓ . . ร2ปัแบบก� งทดลัองร2ปัแบบก� งทดลัอง((Quasi Experimental Design)Quasi Experimental Design)

Page 49: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการทดลองข�9นตั.น แบบแผนการทดลองข�9นตั.น ((Pre-experimental design)Pre-experimental design)

เปั4นการวิ�จั�ยเช�งทดลองอย*างอ*อน (leaky design )ควิบค)มอ�ทธี�พลแทรกได.น.อยกวิ*าแบบอ%,น ขาดน�9าหน�กในการอธี�บายควิามส�มพ�นธี0เช�งสาเหตั) ม�ควิามเปั4นธีรรมชาตั�ส/งปัระกอบด.วิย๑ . The One-Shot Case Study

๒ . The One-Group Pretest-posttest Design

๓ . The Static Group Comparison Design

Page 50: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

One-Shot Case StudyOne-Shot Case Study

X X OO

– ลั�กษณะ ศึ�กษาเพ�ยง 1 กลั�,ม

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองคร�&งเด�ยวั

ตั�วิอย*าง

–ข.อด� ไม*ซ้�บซ้.อน – ข.อจั�าก�ด ขาดข.อม/ลส�าหร�บเปัร�ยบเท�ยบก�บตันเอง

- ขาดข.อม/ลการเปัร�ยบเท�ยบก�บกล)*มอ%,น

Page 51: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

One-Group Pretest-posttest DesignOne-Group Pretest-posttest Design

O1 X O2

– ลั�กษณะ ศึ�กษาเพ�ยง 1 กลั�,ม

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองก,อน+หลั�ง

ตั�วิอย*าง

– ข.อด� ไม*ซ้�บซ้.อน ม�ข.อม/ลพ%9นฐานเพ%,อเปัร�ยบเท�ยบ ข.อจั�าก�ด - ขาดข.อม/ลการเปัร�ยบเท�ยบก�บกล)*มอ%,น

Page 52: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Static Group Comparison DesignStatic Group Comparison Design

X O1

----------- O2

– ลั�กษณะ ศึ�กษามากกวั,า 1 กลั�,ม

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองหลั�งอย,างเด�ยวั

ตั�วิอย*าง

–ข.อด� ม�การเปัร�ยบเท�ยบระหวิ*างกล)*ม – ข.อจั�าก�ด ขาดข.อม/ลส�าหร�บเปัร�ยบเท�ยบก�บตันเอง

ส)*มไม*สมบ/รณ0

Page 53: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการทดลองจัร�ง แบบแผนการทดลองจัร�ง ((True-experimental design)True-experimental design)

เปั4นการวิ�จั�ยเช�งทดลองเตั-มร/ปัแบบ ม�ล�กษณะส�าค�ญค%อการส)*มเข.ากล)*มแบบสมบ/รณ0 ม�การควิบค)มอ�ทธี�พลแทรก เปั4นร/ปัแบบท�,แกร*ง (tight design ) แตั*ม�ควิามเปั4นธีรรมชาตั�น.อยปัระกอบด.วิย๑ . Posttest-Only Control Group Design

๒ . Pretest Posttest Control Group Design

๓ . Solomon Four Group Design

Page 54: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการทดลองจัร�ง แบบแผนการทดลองจัร�ง ((True-experimental design)True-experimental design)

๔๔ . . Completely Randomized DesignCompletely Randomized Design

๕๕ . . Completely Randomized Factorial Completely Randomized Factorial DesignDesign

๖๖ . . Randomized Block DesignRandomized Block Design

๗๗ . . Nested DesignNested Design

๘๘ . . Latin-Square DesignLatin-Square Design

๙๙ . . Split-plot Factorial DesignSplit-plot Factorial Design

Page 55: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Posttest-Only Control Group DesignPosttest-Only Control Group Design – ลั�กษณะ เปัร�ยบเท�ยบ 2 กลั�,มขั้�&นไปั

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองหลั�งอย,างเด�ยวั

ตั�วิอย*าง

–ข.อด� ม�การเปัร�ยบเท�ยบระหวิ*างกล)*ม- ม�การส)*มสมบ/รณ0 ลดควิามแตักตั*างระหวิ*างกล)*ม

– ข.อจั�าก�ด ขาดข.อม/ลส�าหร�บเปัร�ยบเท�ยบก�บตันเอง

ส)*มสมบ/รณ0

R

R

R X OR O

Page 56: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Pretest Posttest Control Group DesignPretest Posttest Control Group Design

– ลั�กษณะ เปัร�ยบเท�ยบ 2 กลั�,มขั้�&นไปั

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองก,อน+หลั�ง

ตั�วิอย*าง

ข.อด� ม�การเปัร�ยบเท�ยบระหวิ*างกล)*ม และภิายในกล)*ม–

-ม�การส)*มสมบ/รณ0 ลดควิามแตักตั*างระหวิ*างกล)*มข.อจั�าก�ด – pretesting

ส)*มสมบ/รณ0

R

R

R O1 X O2

R O1 O2

Page 57: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ต�วัอย,างผลังาน ต�วัอย,างผลังาน R 2 RR 2 R

““เวัลัาแลัะปัร�มาณน$&าด� มท� เหมาะสุม ในการเตร�ยมผ2*ปั?วัยเวัลัาแลัะปัร�มาณน$&าด� มท� เหมาะสุม ในการเตร�ยมผ2*ปั?วัยนร�เวัช เพ� อร�บการตรวัจัด*วัยคลั� นเสุ�ยงควัามถึ� สุ2งทางหน*านร�เวัช เพ� อร�บการตรวัจัด*วัยคลั� นเสุ�ยงควัามถึ� สุ2งทางหน*าท*องท*อง””

วั�ตถึ�ปัระสุงค0วั�ตถึ�ปัระสุงค0::

1 .1 .เพ� อหาเฉัลั� ยขั้องเวัลัา แลัะปัร�มาณน$&าด� มท� ใช*ในการเตร�เพ� อหาเฉัลั� ยขั้องเวัลัา แลัะปัร�มาณน$&าด� มท� ใช*ในการเตร�ยมผ2*ปั?วัยฯยมผ2*ปั?วัยฯ

2 .2 .เพ� อหาค,าเฉัลั� ยขั้องปัร�มาณปั.สุสุาวัะท� เหมาะสุมฯเพ� อหาค,าเฉัลั� ยขั้องปัร�มาณปั.สุสุาวัะท� เหมาะสุมฯ

ระเบ�ยบวั�ธี�การวั�จั�ยระเบ�ยบวั�ธี�การวั�จั�ย:: กลั�,มต�วัอย,างแบ,งเปั4น กลั�,มต�วัอย,างแบ,งเปั4น 3 3 กลั�,ม ค�อกลั�,ม ค�อ

กลั�,มด� มน$&าปัร�มาณ กลั�,มด� มน$&าปัร�มาณ 300, 400300, 400แลัะ แลัะ 500 cc. 500 cc. กลั�,มลัะ กลั�,มลัะ 31 31 คนคน

Page 58: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Solomon Four Group DesignSolomon Four Group Design

– ลั�กษณะ เปัร�ยบเท�ยบ 4 กลั�,ม

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองก,อน+ หลั�ง /หลั�ง

ตั�วิอย*าง

– ข.อด� ม�การเปัร�ยบเท�ยบระหวิ*างกล)*ม และภิายในกล)*ม- ม�การส)*มสมบ/รณ0 ลดควิามแตักตั*างระหวิ*างกล)*ม – ข.อจั�าก�ด ย)*งยากในการทดลอง

ส)*มสมบ/รณ0

R O1 X O2

R O1 O2

R X O2

R O2

R

R

R

R

Page 59: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Completely Randomized Completely Randomized DesignDesign

• ม�สุ� งทดลัอง ๑ อย,าง ท� ม�ระด�บสุ� งทดลัองม�สุ� งทดลัอง ๑ อย,าง ท� ม�ระด�บสุ� งทดลัองมากกวั,า ๒ ระด�บ โดยแต,ลัะระด�บขั้องสุ� งทดลัองมากกวั,า ๒ ระด�บ โดยแต,ลัะระด�บขั้องสุ� งทดลัองจัะแตกต,างท� ปัร�มาณหร�อค�ณภาพก;ได*จัะแตกต,างท� ปัร�มาณหร�อค�ณภาพก;ได*• ขั้นาดกลั�,มต�วัอย,างในแต,ลัะกลั�,มไม,จั$าเปั4นต*องขั้นาดกลั�,มต�วัอย,างในแต,ลัะกลั�,มไม,จั$าเปั4นต*องเท,าก�นเท,าก�น

• เหมาะก�บกลั�,มต�วัอย,างท� เปั4นเอกพ�นธี0 เหมาะก�บกลั�,มต�วัอย,างท� เปั4นเอกพ�นธี0 ((Homogenous)Homogenous)

Page 60: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Completely Randomized Completely Randomized DesignDesign

ต�วัอย,างA B C

n1 n2 n3

n4 n5 n6

n7 n8 n9

n10 n11 n12

n13 n14 n15

Page 61: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

แบบแผนการทดลองก�,งการทดลอง แบบแผนการทดลองก�,งการทดลอง (Quasi-(Quasi-experimental design)experimental design)

เปั4นการวิ�จั�ยเช�งทดลองม�ล�กษณะก6,งกลางระหวิ*าง pre ก�บ true experiment ม�การควิบค)มอ�ทธี�พลแทรกด�กวิ*า pre experiment แตั*ม�ควิามเปั4นธีรรมชาตั�มากกวิ*า true experiment

ได.แก* • Quasi-Equivalent Control Group Quasi-Equivalent Control Group

DesignDesign

• Time- Series Design etc.Time- Series Design etc.

Page 62: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

Quasi-Equivalent Control Group Design

OO11 X X OO22OO11 OO22

– ลั�กษณะ เปัร�ยบเท�ยบ 2 กลั�,ม

- ม�การวั�ดผลัการทดลัองก,อน+หลั�ง

– ข.อด� ม�การเปัร�ยบเท�ยบระหวิ*างกล)*ม และภิายในกล)*ม - เหมาะส�าหร�บกล)*มตั�วิอย*างจั�านวินน.อย ๆ

– ข.อจั�าก�ด ไม*ม�การส)*ม

o1

o1

Page 63: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ตั�วิอย*างงานวิ�จั�ย

“ผลัขั้องการใช*เก*าอ�&โยกต,อการท$างานขั้องลั$าไสุ*ในผ2*ปั?วัยหลั�งผ,าต�ดช,องท*องทางนร�เวัช”

วั�ตถึ�ปัระสุงค0: เพ� อเปัร�ยบเท�ยบการท$างานขั้องลั$าไสุ*ขั้องผ2*ปั?วัยหลั�งผ,าต�ดช,องท*องทางนร�เวัชระหวั,างกลั�,มท� ให*เคลั� อนไหวัร,างกายตามปักต�ก�บกลั�,มท� ให*การเคลั� อนไหวัร,างกายตามเก*าอ�&โยก

กลั�,มต�วัอย,าง: ม�ค�ณสุมบ�ต�ตามเกณฑ์0ท� ก$าหนด 60 คน แบ,งออกเปั4น 2 กลั�,ม ๆ ลัะ 30 คน

Page 64: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

เกณฑ์0ส�าหร�บงานวิ�จั�ยเช�งทดลองท�,ด�

a. ม�การควับค�มอย,างพอเพ�ยง

b. ผลัท� ได*จัากการทดลัองต*องสุามารถึสุร�ปัอ*างอ�งย�งปัระชากรได*

c. ม�กลั�,มควับค�ม

d. ขั้*อม2ลัม�ควัามเพ�ยงพอในการทดสุอบสุมมต�ฐาน

e. ขั้*อม2ลัท� ได*จัะต*องสุะท*อนผลัท� ได*ร�บจัากการทดลัอง

f. ม�การควับค�มต�วัแปัรภายนอกด*วัยแบบแผนการวั�จั�ย

g. ร2ปัแบบการวั�จั�ยไม,ซ้�บซ้*อนมากเก�นไปั

Page 65: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

การวิ�จัารณ0ผล/ อภิ�ปัรายผลการวิ�จั�ย

• ผ2*วั�จั�ยควัรอธี�บายหาเหต�ผลัวั,าการทดลัองเปั4นไปัผ2*วั�จั�ยควัรอธี�บายหาเหต�ผลัวั,าการทดลัองเปั4นไปั ตามสุมมต�ฐานท� ต�&งไวั*หร�อไม, เพราะเหต�ใด ม� ตามสุมมต�ฐานท� ต�&งไวั*หร�อไม, เพราะเหต�ใด ม�

หลั�กฐานสุน�บสุน�นหร�อไม, ม�งานทดลัองท� ใกลั* หลั�กฐานสุน�บสุน�นหร�อไม, ม�งานทดลัองท� ใกลั*เค�ยงอย,างไรเค�ยงอย,างไร

• จัากน�&นสุร�ปัแลัะเสุนอแนะขั้*อม2ลัท� เปั4นปัระโยชน0 จัากน�&นสุร�ปัแลัะเสุนอแนะขั้*อม2ลัท� เปั4นปัระโยชน0 ปั.ญิหาแลัะอ�ปัสุรรค เพ� อผ2*วั�จั�ยอ� น ๆ จัะได*ถึ�อ ปั.ญิหาแลัะอ�ปัสุรรค เพ� อผ2*วั�จั�ยอ� น ๆ จัะได*ถึ�อ

ปัฏิ�บ�ต�แลัะพ�งระวั�ง ช,องทางวั�จั�ยในการต,อยอด ปัฏิ�บ�ต�แลัะพ�งระวั�ง ช,องทางวั�จั�ยในการต,อยอด

Page 66: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง

ปัระเด;นปัระเด;น การวั�จั�ยก� งทดลัองการวั�จั�ยก� งทดลัอง1.แผนแบบการวิ�จั�ย -ตั�วิแปัรอย*างน.อย 1 ตั�วิ เปั4นตั�วิแปัรจั�ดกระท�า

เพ%,อศึ6กษาผลท�,เก�ดจัากตั�วิแปัรน�9น-ควิบค)มควิามแปัรปัรวินโดยแผนแบบการทดลองและสถ�ตั�

2. ล�กษณะของค�าถามวิ�จั�ย

ผลจัากตั�วิแปัรทดลองท�,เก�ดข69นค%ออะไร

3. ตั�วิอย*างค�าถามวิ�จั�ย ผลของการเคล%,อนไหวิร*างกายโดยใช.เก.าอ�9โยกตั*อการท�างานของล�าไส.ของผ/.ปั@วิยหล�งผ*าตั�ดช*องท.อง

ทางนร�เวิชตั*างก�บการเคล%,อน ไหวิแบบปักตั�อย*างไร

4. รายงานเอกสารท�,เก�,ยวิข.องก�บการวิ�จั�ย

การเปัล�,ยนแปัลงแรงกลตั*ออวิ�ยวิะระบบทางเด�น อาหาร การด/แลผ/.ปั@วิยหล�งผ*าตั�ด

Page 67: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง

ปัระเด;นปัระเด;น การวั�จั�ยก� งทดลัองการวั�จั�ยก� งทดลัอง5. การก�าหนดกรอบควิามค�ดของการวิ�จั�ย

-แผนภิาพแสดงควิามส�มพ�นธี0ระหวิ*างตั�วิแปัรท�,ม� อ�ทธี�พลตั*อการเคล%,อนไหวิล�าไส.ของผ/.ปั@วิย โดย

ตั�วิแปัรอ�สระค%อ การเคล%,อนไหวิร*างกาย ส�าหร�บตั�วิแปัรอ�สระอ%,นท�,ม�ผลตั.องท�าการควิบค)ม

6. สมมตั�ฐานการวิ�จั�ย ควิรม�และตั�9งแบบม�ท�ศึทาง โดยม�ทฤษฎี�รองร�บ

7. ตั�วิแปัรอ�สระ การเคล%,อนไหวิร*างกาย ม� 2 แบบ แบบใช.เก.าอ�9โยก และแบบปักตั�

8. ตั�วิแปัรตัาม/ตั�วิแปัรหล�ก

จั�านวินคร�9งการเคล%,อนไหวิล�าไส. การเนอ การผายลม การถ*ายอ)จัจัาระ

Page 68: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง

ปัระเด;นปัระเด;น การวั�จั�ยก� งทดลัองการวั�จั�ยก� งทดลัอง9. ปัระชากร -ผ/.ปั@วิยนร�เวิชท�,ได.ร�บการผ*าตั�ดหน.าท.อง

10. ขนาดตั�วิอย*าง กล)*มทดลองและกล)*มควิบค)ม กล)*มละ 30 คน

11. วิ�ธี�การเล%อกตั�วิอย*าง

ไม*ม� R. Selection, ไม*ม� R. assignment ม�แตั* R. treatment โดยกล)*มตั�วิอย*างท�9งกล)*มถ/กส)*มเข.าร�บการทดลอง

12. เคร%,องม%อวิ�จั�ย แบบบ�นท6กส*วินบ)คคล ข.อม/ลเก�,ยวิก�บการร�กษา พยาบาล ข.อม/ลการท�างานล�าไส. แบบสอบถาม

ควิามพ6งพอใจั13. การตัรวิจัสอบค)ณภิาพเคร%,องม%อ

ควิามเท�,ยงแบบควิามสอดคล.องภิายในของครอนบาค

Page 69: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง…การวัางแผนการด$าเน�นการวั�จั�ย ต�วัอย,าง

ปัระเด;นปัระเด;น การวั�จั�ยก� งทดลัองการวั�จั�ยก� งทดลัอง14. การเก-บรวิบรวิมข.อม/ล

- เก-บข.อม/ลก*อน ระหวิ*าง และหล�งการทดลองในพ%9นท�,ท�,ท�าวิ�จั�ย

15. การวิ�เคราะห0ข.อม/ล สถ�ตั�วิ�เคราะห0ปัระเภิทการเปัร�ยบเท�ยบค*าเฉล�,ย

Page 70: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

…ถึ*าเรา ม�ควัามม� นใจัท� จัะท$าได* อยากลังม�อท$าในสุ� งท� ค�ด ม�ควัามม� นใจัท� จัะท$าได* อยากลังม�อท$าในสุ� งท� ค�ด

ท�,มเทใสุ,ใจั ลังแรง ต�ดสุ�นใจัท$าในสุ� งท� ถึ2ก ลังม�อท$า ท�,มเทใสุ,ใจั ลังแรง ต�ดสุ�นใจัท$าในสุ� งท� ถึ2ก ลังม�อท$า เพ�ยรท$างานจันเสุร;จั ม�ควัามเอ�&ออาทร สุามารถึ เพ�ยรท$างานจันเสุร;จั ม�ควัามเอ�&ออาทร สุามารถึ

ท$างานเปั4นท�ม ม�สุาม�ญิสุ$าน�ก สุามารถึหาค$าตอบ ท$างานเปั4นท�ม ม�สุาม�ญิสุ$าน�ก สุามารถึหาค$าตอบ แลัะม�เปั@าปัระสุงค0ท� ม� นคงแลัะม�เปั@าปัระสุงค0ท� ม� นคง

…การสุร*างงานวั�จั�ยไม,ใช,เร� องยาก…การสุร*างงานวั�จั�ยไม,ใช,เร� องยาก

ก$าลั�งใจัแลัะโอกาสุ ท,านได*ร�บแลั*วั ก$าลั�งใจัแลัะโอกาสุ ท,านได*ร�บแลั*วั

Page 71: วิธีวิทยาการวิจัยของงานวิจัยในโรงพยาบาล

ThankSssssssssThankSssssssss

Q & AQ & A