預防性抗生素用於被哺乳動物咬傷之患者

護理師 : 洪麗雯

摘要 被哺乳動物咬傷在急診室就醫中佔了近 1% 。

其中以狗跟貓最常見，且大多是自己的寵物或認識他們的動物所為，預防破傷風、狂犬病和傷口感染是急診室人員處置被咬傷患者時的重點，而使用抗生素則可以有效減少傷口發生感染。

討論目標 探討預防性抗生素是否能夠有效預防被哺乳動

物咬傷的傷口發生感染。

人類或動物咬傷 哺乳類 (mammalian) 口內含有超過二百種的細菌 Staphylococcus 與 Steptococcus 最常見 Dog bite pasteurella multocida

Hand wound Hand wound easily infected! easily infected!

預防性抗生素的使用：臨床上沒有感染跡象的動物咬傷傷口並不建議使用預防性抗生素，但若有下列情形則可考慮給予 3～ 7天預防性的抗生素治療：

1. 咬傷治療時間延遲＞ 12 小時。

2. 中度或嚴重的咬傷。

3. 大多數的貓咬傷。

4. 受害者罹患糖尿病、慢性肝臟或肺臟疾病、脾臟 切除或免疫功能不全。

5. 臉部或手部咬傷。

6. 深部穿孔傷。

7. 傷及肌腱、韌帶、骨頭或關節。

使用預防性抗生素可顯著降低被人類咬傷後發生傷口感染的比率，不過對於貓狗咬傷傷口研究尚未顯著。

根據研究顯示，預防性抗生素並不會因傷口的型式，比方說撕裂傷或是穿刺傷，而影響其效力。

總結 被人類咬傷之後投予抗生素將可以降低傷口發

生感染的風險，尤以手部傷口最為顯著，然而還需要更多研究來進一步證實這些發現。